学术投稿

重型颅脑损伤术后黄芪水煎液鼻饲对病人营养代谢的影响

尹群芳;修俊刚;吴惠芬;梁少琴

关键词:黄芪, 肠内营养, 重型颅脑损伤术后, 鼻饲
摘要:目的 探讨黄芪水煎液鼻饲对重型颅脑损伤术后患者营养代谢的影响.方法 随机选取2008年8月~2009年6月伤后24 h内入院的重型颅脑损伤患者200例,随机分为肠内营养组(100例)和黄芪加肠内营养支持组(100例).2组营养支持均在受伤后48 h内开始,观察时间至伤后14 d.实验组和对照组均在术后24 h通过鼻饲管或鼻饲空肠管,48 h后给予能全力持续输液泵滴入.试验组在此基础上每天鼻饲黄芪水煎液200 ml,分两次鼻饲.定期检测空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数.结果 实验组血糖控制程度、血清白蛋白、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(p<0.05).结论 黄芪水煎液鼻饲配合肠内营养能明显改善重型颅脑损伤患者的营养状况、血糖水平.
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    作者:蔡荣辉;刘康;范志丹 刊期: 2009年第08期

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    作者:黄海舟 刊期: 2009年第08期

  • 医院绩效考核的实践和思考

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    作者:孙晓芳 刊期: 2009年第08期

  • 不同浓度碳酸氢钠液洗胃对新生儿咽下综合症的影响

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    作者:易玉娟;陈赤霞;陈思婷 刊期: 2009年第08期

  • 醉酒后摩托车驾驶致颅脑损伤的临床诊治

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    作者:蔡新琦;崔华中;黄铿;韩溟;蔡桂嘉;陈泽锋 刊期: 2009年第08期

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    作者:谭繁胜;曾曙光;谭海波 刊期: 2009年第08期

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    作者:林玉娜 刊期: 2009年第08期

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    目的 观察研究推拿法治疗颈源性颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效.方法 TMD患者48例随机分成观察组(24例)和对照组(24例),两组的性别、年龄、病程等经统计学处理无显著性差异.结果 观察组和对照组治疗前DI、PI、CMI评分指数差异无统计学意义.治疗10 d后,观察组和对照组治疗的DI、PI、CMI评分指数均有下降,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05).经两组比较,观察组评分指数下降程度更明显,差异有统计学意义(p<0.05),说明观察组在改善下颌关节的运动范围、关节杂音、关节和肌肉压痛等方面明显优于对照组.结论 采用推拿法(手法)复位治疗颈源性颞下颌关节紊乱病,能有效治疗颞下颌关节紊乱病的患者,明显改善张口度和缓解疼痛,有临床应用价值.

    作者:蔡云峰;欧尧;宋光保;何丽碧;吴和东;卢钜勇;蔡兰辉 刊期: 2009年第08期

  • 脑血管病患者行氙CT检查的护理

    脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,其具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点.按性质可分为两大类,一类是出血性脑血管病,约占20%,另一类是缺血性脑血管病,约占80%,且大约20%的患者在病后1~2年内会再次复发,因此加强缺血性脑血管病的研究,早期诊断,不断提高其诊疗水平,具有极其重要的意义[1].

    作者:李雪莲;黄春霞;陈美纯;张迎梅 刊期: 2009年第08期

  • 胸腔镜术后并发症626例护理分析

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    作者:王晓秋;王厚强;盘瑞兰 刊期: 2009年第08期

  • 护士执行抗肿瘤化疗药物职业防护的行为学分析

    目的 调查分析护士对抗肿瘤化疗药物职业防护措施的执行情况,提高护士化疗防护措施的执行力.方法 使用自行设计的调查表,采用分层抽查的方法 对24所综合医院174个使用抗肿瘤化疗药物科室的1 287位护士在配制化疗药物和执行注射操作时的防护措施执行情况、化疗药物意外暴露的处理情况、化疗药物污染时防护措施的执行情况、药物废弃物的处理情况进行调查和统计分析.结果 护士配制抗肿瘤化疗药物和注射时基本遵循的是普通药物的操作方法 ,对防止化疗药物溅出的细节防护措施执行率很低.在化疗药物不慎溅到眼内时只有45%的护士进行眼睛冲洗,仅有 42%的护士对溅到地面的药液进行恰当处理,接触被病人呕吐物、分泌物污染的物品时82%的护士没有穿戴保护性衣物,80%的护士没按防护要求放置污染物品和化疗药物废弃物.对化疗防护操作、暴露处理、污染处理、废物处理的评分进行三个级别医院间单向方差分析和进行多重比较(LSD),结果 显示全部有显著性差异(p<0.01).结论 护士抗肿瘤化疗药物职业防护应重视行为学方面的因素,规范化疗药物防护操作,强化管理,积极开展护理职业健康促进,以达到护士职业防护知信行的一致.

    作者:黎月英;陈琼芳;刘兴丽 刊期: 2009年第08期

  • P38MAPK对变应性鼻炎患者外周血单核细胞IL-6及TNF-α的表达调控

    目的 探讨p38MAPK信号转导通路对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)中细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调控作用及p38MAPK与IL-6、TNF-α之间的相关性.方法 变应性鼻炎(AR组)及正常者(正常组)各20例,分别从每位受试者的外周血中分离出单核细胞并分成3组培养.第1组为空白对照,第2组加入P38MAPK激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA),第3组同时加入PMA和P38MAPK特异性抑制剂SB203580,将单核细胞进行培养, western blot法检测核蛋白P38MAPK的表达,RT-PCR法检测IL-6和TNF-α的表达, ELISA法检测上清液中的IL-6和TNF-α蛋白含量.结果 加入PMA培养的AR组T单核细胞P38MAPK蛋白表达、IL-6和TNF-α mRNA的表达及培养上清液中的IL-6和TNF-α蛋白表达与空白对照组比较均明显增加 (均p<0.01);且与加入PMA培养的正常T淋巴细胞组比较上述指标也均明显增加 (均p<0.01);而同时加入PMA和SB203580培养的AR组单核巴细胞的上述指标与加入PMA培养的AR组比较明显降低,但与AR空白对照组比较仍有增加 (均p<0.01).单核细胞P38MAPK蛋白表达与IL-6和TNF-α的mRNA表达均存在正相关(均p<0.01),与培养上清液中的 IL-6和TNF-α蛋白含量也均存在正相关(均p<0.01).结论 p38MAPK信号转导途径参与调节AR的单核细胞活化及IL-6、TNF-α的基因表达.

    作者:蓝建平;曾宪海;曾晓霞;陈文力 刊期: 2009年第08期

  • 羊水栓塞8例临床分析

    目的 探讨8例羊水栓塞的治疗方法 ,总结认识与体会.方法 回顾性分析8例羊水栓塞的治疗及母儿预后的临床资料.结果 8例均出现血压下降、休克,7例发生前驱症状的临床表现.其中存活7例,死亡1例.结论 抢救成功的关键为早期识别症状,正确地做出诊断,及时应用肾上腺皮质激素、肝素,快速补充血容量及纤维蛋白原,去除致病因子,及早行全子宫切除术.对提高羊水栓塞患者抢救成功率有很大临床价值.

    作者:郑秀金 刊期: 2009年第08期

  • 胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后组织缺损

    目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果.方法 对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损.结果 11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好.另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈.随访1~9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意.

    作者:桂平;张兵;黄宇文;林志立 刊期: 2009年第08期

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    目的 探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗的护理经验.方法 对38例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗时,3例术前应用主动脉球囊反搏泵治疗改善心功能,术后1例经床边血滤治疗改善肾功能.术前术后给予水化疗法,严密观察病情、血糖监测、饮食指导、心理护理等.结果 38例患者通过PCI术后肾功能基本正常,生命体征正常,无明显不适主诉.术后无一例血栓性闭塞、异位栓塞、出血、感染等并发症,无进展性肾脏衰竭的发生,病人术后随访效果较好.结论 PCI治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者具有创伤小、疗效确切和较安全等优点,认真做好各项护理措施可有效促进术后康复,减少并发症的发生.

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  • 缺血型视网膜静脉阻塞激光光凝的临床观察

    目的 观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效.方法 应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化.结果 68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%).结论 视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量.

    作者:宋卫平;余兆敏;冯小霞 刊期: 2009年第08期

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    军队医院人力资源管理部门比较分散,与医院使命任务不相适应,不利于医院发展.整合管理部门,建立专门的人力资源管理部门,是军队医院人力资源管理发展的新方向,也是重要课题.改变军队医院人力资源管理现状,就要突破体制限制,用发展的眼光、经营的手段,改造管理部门、拓展管理思维,才能取得管理的大效益.

    作者:曾令湘;熊旭升 刊期: 2009年第08期

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    作者:林秀娟;林红燕 刊期: 2009年第08期

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现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

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