曾令湘；熊旭升
目的 探讨湛江市妇女对乳腺疾病的健康教育需求.方法 自行设计调查表,对2 400名来医院体检中心进行健康体检的妇女进行乳腺疾病健康教育及教育方式需求情况的调查.结果 乳腺自我检查的方法 和时机及乳腺癌的一级预防知识的需求达95%以上.乳腺疾病的常见症状和体征、乳腺癌的高危因数和高发年龄、正确科学的乳腺保健知识的需求也达90%以上.对教育方式的需求上,98.33%选择一对一咨询、91.08%选择专题讲座,86.6%选择发放健康教育手册并指导阅读,82.50%选择看电视、图片、报刊.结论 要根据广大妇女对乳腺疾病健康教育的不同需求,积极开展多种形式的健康教育,进行专业化、系统化的健康教育.
作者：王清；廖秋雄；梁巧莹；林少梅 刊期： 2009年第08期
运用精益管理中的价值、成本、交期,从医院院长、卫生局、病案统计人员的角度出发,分析现有病案统计工作模式存在的问题,帮助病案统计人员转变思维方式,在解决好病案统计工作在医院管理中的定位问题的同时,寻求体现自身价值的新出路.
作者：梁粤珩；严吉祥；陈子星 刊期： 2009年第08期
目的 探讨拉玛泽分娩法对产妇进入产程后的影响及对产后出血和新生儿窒息的影响.方法 回顾分析 2008年5月～12月在我院参加拉玛泽培训班学习并在产程中实施的200例产妇,取同期无参加拉玛泽分娩法学习的、正常阴道分娩200人作为对照.两组阴道分娩的产妇均在宫口开大2 cm后实行一对一专责陪伴分娩指导,观察产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率.结果 观察组第一产程平均缩短了114.91 min,有统计学意义(p<0.01);第二产程时间及产后出血率和新生儿窒息率也有减少,但无显著性差异.结论 产程中实施拉玛泽分娩法能明显缩短产程,也可减少产后出血和新生儿窒息的发生.
作者：林玉娜 刊期： 2009年第08期
目的 观察不同浓度的碳酸氢钠液洗胃对新生儿咽下综合征疗效的影响.方法 将我院儿科88例咽下综合征患儿,随机分为对照组(A组)和实验组(B、C、D、E四组),分别采用温开水和浓度为1.0%、1.5%、2.0%、2.5%的碳酸氢钠液洗胃.观察患儿呕吐、腹胀、胃潴留情况及体重变化情况.结果 治疗组在呕吐、腹胀、胃潴留等方面都明显优于对照组,有显著性差异(p<0.05),但实验组之间无差异(p>0.05).实验组患者体重与对照组比较无差异(p>0.05).结论 1.0%的碳酸氢钠治疗新生儿咽下综合征疗效满意,并发症少,值得临床优先应用.
作者：易玉娟；陈赤霞；陈思婷 刊期： 2009年第08期
目的 探讨不同剂量的顺式阿曲库铵应用于小儿腹腔镜下手术的药效学特点.方法 择期行腹腔镜下手术的小儿80例,随机分成2组,分别静注2 ED95 (Ⅰ组)或3 ED95 (Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,记录两组肌松阻滞时效并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间.结果 Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件较Ⅰ组好;肌松起效时间Ⅱ组较Ⅰ组短;TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间两组比较均有显著性差异;两组肌松恢复指数无显著差异.结论 3ED95诱导剂量顺式阿曲库铵应用于小儿起效快且插管条件佳,且TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95剂量顺式阿曲库铵的时间长;两组恢复指数无明显差异.
作者：梁仁强；熊理锋；谭瑞丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨p38MAPK信号转导通路对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)中细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调控作用及p38MAPK与IL-6、TNF-α之间的相关性.方法 变应性鼻炎(AR组)及正常者(正常组)各20例,分别从每位受试者的外周血中分离出单核细胞并分成3组培养.第1组为空白对照,第2组加入P38MAPK激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA),第3组同时加入PMA和P38MAPK特异性抑制剂SB203580,将单核细胞进行培养, western blot法检测核蛋白P38MAPK的表达,RT-PCR法检测IL-6和TNF-α的表达, ELISA法检测上清液中的IL-6和TNF-α蛋白含量.结果 加入PMA培养的AR组T单核细胞P38MAPK蛋白表达、IL-6和TNF-α mRNA的表达及培养上清液中的IL-6和TNF-α蛋白表达与空白对照组比较均明显增加 (均p<0.01);且与加入PMA培养的正常T淋巴细胞组比较上述指标也均明显增加 (均p<0.01);而同时加入PMA和SB203580培养的AR组单核巴细胞的上述指标与加入PMA培养的AR组比较明显降低,但与AR空白对照组比较仍有增加 (均p<0.01).单核细胞P38MAPK蛋白表达与IL-6和TNF-α的mRNA表达均存在正相关(均p<0.01),与培养上清液中的 IL-6和TNF-α蛋白含量也均存在正相关(均p<0.01).结论 p38MAPK信号转导途径参与调节AR的单核细胞活化及IL-6、TNF-α的基因表达.
作者：蓝建平；曾宪海；曾晓霞；陈文力 刊期： 2009年第08期
目的 护理教学查房中采用以问题解决为中心的教学模式,调动学生学习的积极性和主动性,提高护理教学查房质量.方法 选取2007年在我院实习78名实习学生,将学生随机分成两组,对照组40人,实验组38人.实验组采用PBL教学法进行护理查房,对照组按照常规方法 进行护理查房.采用问卷调查及闭卷考试方法 进行教学效果评价,对两组考试成绩进行比较.结果 75%学生认为新教学法可提高学习的主动性和独立性,79%认为拓宽了自己的知识面,71%学生认为新教学法能提高临床分析发现问题、解决问题的能力;但有18%学生认为该方法 未能培养学生的协作精神.查房后考试成绩两组有显著性差异.结论 PBL教学方法 充分调动了学生的主观能动性,打破了以教师为中心的传统教学模式,使学生发现问题、处理问题的能力大幅度提高,实现了教学方式从灌输式向诱导式转化,培养了学生的综合能力.
作者：应文娟；卢锡芝；温翠琪；绳宇 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对失血性休克的扩容效果.方法 外伤致失血性休克患者70例,随机分成两组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组),复方乳酸钠组(R组),每组各35例.H组患者30分钟内输注HSH 10 ml/kg,R组患者相同时间内输注Ringer's10 ml/kg.分别于输注前、输注结束和输注后30 min三个时间点监测中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),检测血浆Na+、Cl-、K+浓度.结果 经快速扩容后,两组CVP、SBP、DBP、HR和SpO2较输注前均有改善,H组较R组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05).H组钾离子轻度降低,钠离子和氯离子略有升高,但与R组比较无统计学差异.结论 HSH(10 ml/kg)应用于失血性休克患者,扩容效果较复方乳酸钠好.
作者：赵崇汉；黄锦联；卢贵明 刊期： 2009年第08期
随着医疗社会保障制度和医药卫生体制改革的发展,医院发展的可持续性,必须走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路,因此应用企业成本管理的模式来管理医院,将全成本核算的方法 引入医院管理,是保证医院正常运营和可持续发展的一种必然选择.
作者：詹燕玲 刊期： 2009年第08期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院变革、医疗服务市场竞争的时代已经到来,医院面临着前所未有的生存和发展压力.在抓好医疗、服务质量的同时,做好对外宣传工作也显得尤为重要,这不仅有助于增强医院内部凝聚力,还能对外提升医院在社会上的知名度,塑造医院良好形象.然而,传媒业空前发达,医疗商业广告及其他医疗行为的宣传过多,宣传内容枯燥单调,宣传手段单一重复,老百姓对大量的雷同医疗信息、广告变得无动于衷,甚至反感.
作者：王雪飞 刊期： 2009年第08期
目的 观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效.方法 应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化.结果 68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%).结论 视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量.
作者：宋卫平；余兆敏；冯小霞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨电视胸腔镜手术后并发症的预防和护理措施.方法 分析1996年6月～2008年6月在我科行电视胸腔镜手术626例病人的呼吸道管理、生命体征的监测、引流管的护理及术后恢复情况.结果 本组病人术后生命体征稳定、呼吸道管理得当、无严重的肺部并发症,胸腔闭式引流量(61.0±36.2)ml,术后第1～3天拔除胸管.结论 电视胸腔镜手术可早期拔除胸腔闭式引流管,早期下床活动,高质量的护理配合对安全有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义,近一步突出电视胸腔镜手术微创优点.
作者：王晓秋；王厚强；盘瑞兰 刊期： 2009年第08期
目的 了解儿童过敏性鼻炎变应原分布情况,为预防和治疗儿童过敏性鼻炎提供依据.方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对过敏性鼻炎患儿同时进行吸入性过敏原(IVT713)和食物性过敏原(IVT706)检测.利用回顾性方法 分析256例过敏性鼻炎患儿变应原的分布情况及与患者年龄、伴随过敏性疾病、家族过敏史的关系.结果 256例过敏性鼻炎患儿变应原检测总阳性率为83%.其中IVT713阳性率为71%,其中尘螨类高51%,其次是花粉类19%.IVT706总阳性率为20%,其中以鱼类为高.吸入性过敏原的阳性率与年龄、家族过敏史、病程及伴随过敏性疾病呈正相关.结论 尘螨为儿童过敏性鼻炎主要过敏原,明确过敏原对过敏性鼻炎的预防、诊断及采取特异性免疫治疗具有重要的指导意义.
作者：谢海瑞；伍向滨；胡雁聪；张涛 刊期： 2009年第08期
目的 医院营运绩效受多因素影响,通过对这些因素的综合评价,探讨医院营运绩效评价的方法 ,为医院管理者提供决策依据.方法 运用密切值法原理,选择人均业务收入、人均工作量、每百元业务收入的业务支出等指标,对我院2000～2008年的营运绩效进行综合评价.结果 医院的营运绩效呈逐年上升趋势,2008年达到佳值.结论 密切值法是一种对多因素、多指标复杂系统的综合评价方法 ,对医院营运绩效评价具有一定的实用价值和应用潜力.
作者：荣德义 刊期： 2009年第08期
岗位设置管理工作是卫生事业单位人事制度和收入分配制度改革的前提和重要基础.本文从实际工作出发,介绍了本单位岗位设置的具体做法与成效、存在问题及建议.
作者：赖贞华 刊期： 2009年第08期
目的 观察强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成肌分化的影响.方法 用密度梯度离心法分离大鼠MSCs,5-溴脱氧嘧啶(Brdu)和CD44双重免疫组化鉴定,传3代后的MSCs分为强肌健力口服液含药血清组和空白对照组,免疫组化染色鉴定肌凝蛋白(Myosin)、结蛋白(Desmin)的表达.结果 诱导后第3 d,部分细胞出现Desmin和Myosin.结论 强肌健力口服液含药血清诱导MSCs向成肌细胞定向分化.
作者：陈凯佳；肖莹；刘小斌；何婉婉；庞震苗 刊期： 2009年第08期
目的 分析胸腔闭式引流障碍的原因,提出相应的护理对策.方法 回顾性分析36例行胸腔闭式引流患者导管引流障碍的原因.结果 认为引流管受压、扭曲、折叠、引流管脱出胸腔、水封瓶玻璃管入水深度不当、橡皮导管过长、导管插入胸腔过长、胸腔渗液粘稠凝结堵塞引流管等是引起胸腔闭式引流障碍的主要原因,并针对原因提出相应的护理对策.结论 明确胸腔闭式引流障碍的原因及掌握其处理对策对疾病的转归具有重要意义.
作者：李素苗 刊期： 2009年第08期
目的 分析乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67表达情况的关系,探讨其临床意义.方法 观察93例乳腺癌患者手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达情况,与其临床病理特征作回顾性分析.结果 发现E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(p<0.05),CerbB-2、p53、Ki-67的表达与肿瘤大小和病理组织学分类无关(p>0.05);而相比其他组织学类型,E-cadherin在小叶癌中低表达(p<0.05).结论 免疫组化指标E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67可作为乳腺癌的分子指标,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义.
作者：李宇清；梅开勇；陆光明 刊期： 2009年第08期
目的 了解不动杆菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 应用回顾性调查分析方法 对从2002年1月～2008年12月中山市博爱医院及清远市人民医院临床送检标本中分离的不动杆菌的药敏试验结果 进行统计分析.结果 不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素较敏感,耐药率在15%以下,而对头孢噻肟、氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因耐药严重,耐药率在90%以上,其余抗生素耐药率在20%～80%之间.结论 不动杆菌对常用抗生素有不同程度的耐药,临床应根据药敏试验结果 合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义.
作者：李冬秀；袁春雷；王冬娥；彭建明；谭南；温伟洪；唐文强；杨晓华 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血液透析滤过(HDF)发生透析器首次使用综合征(FUS)的临床特点.方法 将167名患者按治疗模式不同分为HD组和HDF组.采用同一方法 对透析器预冲,观察HD组和HDF组在治疗过程中发生FUS次数、类型和特点.结果 HD组和HDF组分别使用10 853支和707支新透析器进行治疗,HD组发生FUS 80例次(0.737%)(A型15例,B型65例),HDF组为59例次(8.345%)(A型18例,B型41例),HDF组发生FUS次数显著高于HD组(p<0.01).结论 进行血液透析滤过时FUS的发生率明显高于血液透析,提示FUS的发生可能与HDF透析器种类不同及HDF的对流原理有关.
作者：游励红；熊子波；姜蕾；邵进；吴迪宾 刊期： 2009年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
