谭海菁
目的 比较三氧负压小切口治疗乳腺脓肿与传统开放式凡士林纱条填塞引流治疗乳腺脓肿的优缺点,探讨治疗方法的可行性.方法 2006年2月～2008年12月72例乳腺脓肿病例分为三氧治疗组与传统开放式凡士林纱条填塞引流组,观察比较两组治疗效果.结果 三氧治疗组在愈合时间,换药次数,疤痕长度,治疗费用,抗生素使用率方面优于对照组.结论 三氧负压小切口治疗乳腺脓肿,可以提高术后美观,缩短愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,避免使用抗生素,是治疗乳腺脓肿较为有效的方法.
作者：时永豪；温勇伟；王伟 刊期： 2009年第10期
目的探讨社区护理干预对老年痴呆病人照顾者的作用,通过有针对性社区护理干预措施,提高病人的生活质量,延缓痴呆的进程.方法 通过对38例老年痴呆病人照顾者的社区护理干预,总结在社区开展老年痴呆护理的方法.结果 干预后病人家居安全(误服、跌倒、自伤),精神症状(睡眠障碍、焦虑、抑郁)发生率低于干预前(p<0.05),生活可自理人数明显增加(p<0.05).结论 针对性地对老年痴呆照顾者实施社区护理干预,能够有效地改善老年痴呆病人的生活质量,提高其健康水平.
作者：赵黎 刊期： 2009年第10期
目的探讨CHD5基因在大肠癌组织和相应正常大肠组织标本中的表达情况;CHD5表达与大肠癌患者临床病理参数和大肠癌生存率和无瘤生存率的关系.方法应用SYBR Green I实时定量RT-PCR技术检测38例手术切除的大肠癌及相应癌外正常大肠组织标本中CHD5 mRNA的表达,研究CHD5基因检测结果与临床病理参数和预后的关系.结果 CHD5 mRNA表达阳性率在癌组织和癌外组织间无差异(100% vs 100%,p＞0 05).大肠癌组织CHD5 mRNA的表达水平显著低于癌外正常组织(p＜0 05).大肠癌浸润越深,癌组织CHD5 mRNA的表达量越少.随访病例中,480天的积累生存率为(92 03±4 41)%,无瘤生存率为(77 80±6 97)%.以中位数为界,将癌组织CHD5分为高、低表达组,CHD5 mRNA高、低表达组间无瘤生存率差异无统计学意义(88 89% vs 66 67%, p＞0 05).结论 CHD5基因与大肠癌有关,其表达水平可能成为判断大肠癌恶性潜能的指标.大肠癌组织CHD5 mRNA的表达水平对患者生存期和无瘤生存期无显著影响.
作者：赖晓波；林泳；李瑜元；聂玉强 刊期： 2009年第10期
经过多年的发展,医院的信息系统已经逐步覆盖到了医院的人事、财务、病区、药房等各个部门,使医院的工作模式发生了巨大的改变.医院的信息系统的发展对于我院临床药学工作的促进作用也是显而易见的,它提供了丰富的临床资料和数据源、简化了临床药师的工作程序、扩大了临床药学服务的影响面,促进了我院临床药学工作的深入开展.
作者：熊芬；黄壁峰；唐洪梅 刊期： 2009年第10期
目的观察芬太尼复合布比卡因与丁卡因及氟哌利多在硬膜外术后镇痛的有效性和不良反应情况.方法 80例患者手术结束后随机分为两组:丁卡因组为试验组(Ⅰ),1%丁卡因12 5 ml、芬太尼0 7 mg、氟哌利多5 mg;布比卡因组为对照组(Ⅱ),0 75%布比卡因16 7 ml、芬太尼0 7 mg、氟哌利多5 mg.两组自控硬膜外镇痛(PCEA),总容量100 ml,持续剂量均为2 ml/h(1±15)%,锁定时间15 min,每小时大输出量2 ml(1±15)%+0 5 ml/次×4(1±15)%=4 ml(1±15)%(规格为2 ml),术后72 h结束镇痛,拔除硬膜外导管.记录术后1 h、6 h、24 h镇痛效果、副作用Bromage评分.结果 两组镇痛效果无显著性差异(p＞0 05),两组的Bromage评分也无显著性差异(p＞0 05).结论 本研究认为低浓度的(0 125%)丁卡因用于硬膜外腔术后镇痛,安全有效且经济实用.
作者：姚添荣 刊期： 2009年第10期
目的探讨瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的价值.方法 对临床怀疑为精索静脉曲张的180例患者所进行的超声检查,分析总结瓦尔萨尔瓦试验对精索静脉的形态、大小、回声及血流等情况的影响.结果 精索静脉曲张发病率较高,左侧静脉曲张多见,彩色多普勒与瓦尔萨尔瓦(Valsalva)试验相结合,能大大提高精索静脉曲张的检出率,提高诊断的准确率.结论 瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断及分级中有重要的实用价值.
作者：杜慕萱；孙颖；孔瑞卿；张展东；张晓玲 刊期： 2009年第10期
目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组用舒芬太尼150 μg + 昂丹西酮4 mg +0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100 μg +昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150 μg+ 昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml).观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应.结果 B、C组在6 h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0 05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0 05).结论舒芬太尼1 μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋艳；朱静；陶洁 刊期： 2009年第10期
医院所处的外部环境充满着许多不确定因素,但机遇与挑战往往并存,这要求医院不断调整它的战略和资源配置,以满足日益变化的市场需求.本文以某综合性三级甲等医院为例,分析和阐述了医院在面临挑战时,如何通过战略规划与预算的调整,实现新的战略布局,维持经济的平稳发展.
作者：谭海菁 刊期： 2009年第10期
医院档案记载了一个医院历史发展的过程,它从不同角度全面客观地反映了医院各个不同历史时期,不同背景下的重大事件、重要人物、重要工作等,是医院历史的见证.医院档案反映在医院工作活动中形成的各类文件、图册、照片、录像等各种门类档案和各种载体档案,是医院的宝贵财富,所以加强对医院档案的开发利用,对医院领导的决策和实现科学化管理有着重要的信息,更能准确把握医院的发展方向,推动医院档案工作现化代发展,更能为医院发展提供参谋作用.因此,在医院建设不断发展的新形势下,加强医院档案管理工作显得尤为重要.
作者：胡悦意 刊期： 2009年第10期
本文完整地阐述了我院门诊电子处方系统的运作流程,分析处方电子化的优点、存在问题及改进方案,使药品发放和处方调配的安全监管更系统、更规范.
作者：陈新；朱斌 刊期： 2009年第10期
目前我国的医患关系跌到了国外罕见、国内历史上从未有过的低谷,医患之间的诚信度大大降低.本文通过描述现阶段医患关系的紧张形势,分析形成医患关系紧张的原因,并探讨建立和谐医患关系的解决途径.
作者：陈谷兰；阮诗玮 刊期： 2009年第10期
医院财务管理是医院经济管理工作的核心,在政府财政资金补偿不足的情况下,医院要通过管理提高经济效益,必须通过建立健全财务规章制度,加强预算管理,发挥预算管理的作用,加强医院成本控制,节能降耗,降低医疗服务成本和运营成本,加强投资理财,积极开展投资可行性研究分析及流动资金理财增值工作,获取大效益,保证医院的可持续发展.本文就如何加强医院财务管理工作提出一些粗浅看法.
作者：杨少雄；许海雄 刊期： 2009年第10期
随着计算机和网络技术在病案管理中的广泛应用,病案信息即从静态趋向动态,病案更深、更广的信息内容将进一步被利用,病案信息更好为医院管理、医、教、研、患者、医疗保险及社会服务,如何积极开发和利用病案资源,是新形势下每一个病案管理人员应该面对和重视的问题.
作者：劳海彬；谢菲 刊期： 2009年第10期
目的活跃医院英语学习气氛,创造团结进取的学习型组织,增强医务人员社会责任感.方法 通过招募院内医务人员,义务培训医院员工的英语,义务为有困难的群众或患者提供服务.结果 提高医务人员英语水平,加强医院员工之间的沟通,增强医院与患者、社会之间的联系.结论 外事志愿者服务有利于提高医院员工素质,增强员工凝聚力,塑造医院优质服务品牌,医院要努力打造一支有活力、可持续发展的志愿服务体系,为建设和谐医院以及和谐社会做贡献.
作者：郭莉莉；陈泽波 刊期： 2009年第10期
医学超声检查是一项医生与患者面对面的工作,在这一过程中医生提供给患者的不仅仅是准确详细的超声诊断,还有良好的服务风范和人文关怀.在检查过程中实施人文关怀,给予患者良好的就医体验,可以促进医患关系和谐,树立良好的科室和医院形象.我院超声科组织医生进行学习和培训,在多个方面进行人文关怀的探索、实施,取得了良好的效果.
作者：戴九龙；钟锐；沈嫱；高蕾 刊期： 2009年第10期
目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义.方法 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查.胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检.结果 共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例.胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例.154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例.298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例.结论 保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义.
作者：蔡洪英；乔铁；梁纯恩；邓纯敏 刊期： 2009年第10期
目的探讨支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理.方法 30例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗.结果 静脉炎、脊髓损伤、严重肝功能损伤、局部血肿、渗血等并发症发生率为0,骨髓抑制发生率为6.7%,呼吸道、消化道症状、疼痛及发热的发生率分别为100%、93.3%、93.3%、86.7%.结论 通过对并发症积极有效的预防护理措施,可以有效预防及减轻并发症,提高治疗的耐受能力和治疗效果.
作者：李结媛；黄爱兰；黄南娣 刊期： 2009年第10期
目的探讨延迟断脐方法对新生儿重度窒息预后的影响.方法 对63例重度窒息新生儿采取延迟90 s断脐,对照组48例采取常规时间断脐,观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率,应用新生儿行为神经测定(NBNA)和0～4岁小儿精神发育检查表(简称儿心量表)检测发育商(DQ),对两组病例的预后进行评价.结果 延迟断脐组的复苏成功率高于对照组,死亡率和后遗症发生率较对照组低;两组NBNA评分在4 d时无差异(p＞0 05),在14 d和28 d时有显著差异(p＜0 01),两组病例检测DQ值显示,延迟断脐组DQ值90分以下者占27 1%,对照组为34 9%.结论 延迟断脐应用于新生儿重度窒息复苏抢救中,起自体输血作用,对纠正休克状态,提高复苏成功率,降低死亡率和后遗症发生率有明显作用,对预后有积极影响,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：廖伟强；杨峻；尹月娥 刊期： 2009年第10期
目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪对固定粉碎性髌骨骨折的可行性.方法 对23例粉碎性髌骨骨折的病人在骨折尽量复位后进行了镍钛记忆合金髌骨爪内固定.结果 随访1～3年,平均2 0年,患者膝关节无粘连,功能恢复良好,股四头肌无萎缩,内固定无松动,折断,两端翘起等内固定失败的发生.结论 镍钛记忆合金肋骨爪对固定粉碎性髌骨骨折具有优越性,是目前治疗粉碎性髌骨骨折的较好选择之一.
作者：白红兵；张官林 刊期： 2009年第10期
医学院校及其教学医院的病理实验室,是医疗、教学和科研工作的重要组成部分.在病理实验室的建设和管理上,实行系统管理规程:建立规范化管理的机制,强化病理实验人员的整体素质培养,提高病理实验人员的技术水平和操作水平,有效地保证病理实验的正常开展,为教学与科研提供保障和优质的服务.
作者：高兰月；王乾；高亦珑 刊期： 2009年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
