李权超；于泱
目的了解民众对医疗照射认知的现状,普及医疗照射防护知识.方法以调查问卷和有关资料为基础,借此发现和分析问题.结果 50 1%的民众认知医疗照射可能存在对人体的损害;文化程度越低的人群对放射性检查的可能伤害认识越少;文化程度越高的人群越重视自己在接受医疗照射中的知情权.结论 民众对医疗照射认知存在误区,应探讨解决方法.
作者：谢志灵 刊期： 2009年第10期
目的探讨瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的价值.方法 对临床怀疑为精索静脉曲张的180例患者所进行的超声检查,分析总结瓦尔萨尔瓦试验对精索静脉的形态、大小、回声及血流等情况的影响.结果 精索静脉曲张发病率较高,左侧静脉曲张多见,彩色多普勒与瓦尔萨尔瓦(Valsalva)试验相结合,能大大提高精索静脉曲张的检出率,提高诊断的准确率.结论 瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断及分级中有重要的实用价值.
作者：杜慕萱；孙颖；孔瑞卿；张展东；张晓玲 刊期： 2009年第10期
某专科医院根据2007年和2008年常见单病种2年药品费用的关系及变化, 采取一系列措施,加强对常见单病种临床用药的监控和管理,建立临床用药监督机制,规范临床用药行为,加大对合理用药的监控力度,控制药品费用,降低医疗成本,提高了医院的经济效益和社会效益.
作者：陈丽英 刊期： 2009年第10期
目的探讨Marfan综合征合并视网膜脱离患者的临床护理方法.方法 对51例Marfan综合征合并视网膜脱离患者的护理进行回顾性分析,包括护理评估、心理护理、手术护理和健康教育.结果 51例患者均平稳度过围手术期,配合良好.视网膜平伏51例.术后视力不同程度提高或不变,术后矫正视力>0 3者21眼,0 05～0 3者34眼,<0 05者5眼.结论 对Marfan综合征合并视网膜脱离病人实施全面护理,对保证手术疗效和预防术后并发症发生起重要作用.
作者：张小娟；黄思健；吴素虹 刊期： 2009年第10期
医院文化是医院发展的灵魂,是医院管理的重要载体,是现代医院建设的精髓和集中体现.本文通过对创新医院文化管理的认识和思考,提出医院文化建设应进行系统、科学的规划.
作者：赵瑞芬 刊期： 2009年第10期
目的 探讨欧普乐喉罩在微创保胆取石(息肉)术中应用的安全性及可行性.方法 择期全麻下腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石(息肉)术患者415例,麻醉诱导后全部插入欧普乐喉罩通气全静脉麻醉,对插入方法、插入成功率、通气效果、呕吐误吸、胃胀气及其他并发症进行统计.结果 全部患者均插入成功,410例通气效果满意,5例改气管插管,胃液返流3例,无误吸.胃胀气3例,术后咽部疼痛不适5例.结论 欧普乐喉罩用于微创保胆取石(息肉)术中通气效果满意,操作简便,价格低,安全性大,具可行性.
作者：周平义；董荟；黄尧文；郭锦潮；许才燕；黄勇 刊期： 2009年第10期
通过对知识创造螺旋理论的探讨,论述了医院的知识存在形态,进而构建了医院知识创新模式,第一次提出医院的知识管理就是对医院知识创造过程的全程管理.
作者：陈亚非 刊期： 2009年第10期
目的为了解特殊群体健康知识和健康素养状况,对军人进行了问卷调查.方法采用整群抽样方法,对驻南方部队1 592名战士进行问卷调查.结果 在健康知识方面,被调查战士总知晓率为71 9%,及格率为78 6%,不同内容知晓率从高到低依次是:传染病知识77 4%,训练伤76 4%,心理健康76 0%,战伤救护66 1%,性艾知识65 3%,饮食饮水卫生62 2%.在健康素养方面,战士正确持有率为74 3%,及格率为79 4%,树立健康行为对身心有利观念者占92 3%.基层部队开展健康教育的方式仍以集中讲课为主,但每次课后进行考核的单位只有11 9%.结论 基层部队官兵健康知识知晓率和健康素养离总部要求仍有差距,需进一步加强此方面工作.
作者：李权超；于泱 刊期： 2009年第10期
目的观察芬太尼复合布比卡因与丁卡因及氟哌利多在硬膜外术后镇痛的有效性和不良反应情况.方法 80例患者手术结束后随机分为两组:丁卡因组为试验组(Ⅰ),1%丁卡因12 5 ml、芬太尼0 7 mg、氟哌利多5 mg;布比卡因组为对照组(Ⅱ),0 75%布比卡因16 7 ml、芬太尼0 7 mg、氟哌利多5 mg.两组自控硬膜外镇痛(PCEA),总容量100 ml,持续剂量均为2 ml/h(1±15)%,锁定时间15 min,每小时大输出量2 ml(1±15)%+0 5 ml/次×4(1±15)%=4 ml(1±15)%(规格为2 ml),术后72 h结束镇痛,拔除硬膜外导管.记录术后1 h、6 h、24 h镇痛效果、副作用Bromage评分.结果 两组镇痛效果无显著性差异(p＞0 05),两组的Bromage评分也无显著性差异(p＞0 05).结论 本研究认为低浓度的(0 125%)丁卡因用于硬膜外腔术后镇痛,安全有效且经济实用.
作者：姚添荣 刊期： 2009年第10期
全面预算管理在现代化企业管理中发挥着重要作用,但由于非盈利医院自身的属性和经营特点,全面预算管理在非盈利医院管理中的应用尚处于初始阶段并且具有很多与现代化企业全面预算管理不同的特点.本文基于现代化企业全面预算管理的基本原则,结合作者在非盈利医院全面预算管理工作的经验,对非盈利医院全面预算管理实施的条件,预算编制程序和管理核心点进行了阐述.
作者：李丽；吴幼斐 刊期： 2009年第10期
目的了解和分析未婚女青年对生殖健康知识的认知和需求,探讨以生殖健康为切入点的社区妇幼卫生服务模式.方法 采用PLA评估调查方法,即参与式、互动式学习与行动方法收集资料.结果 收回有效问卷100份.在未婚女青年中有性经历的比例为68%,首次性行为的平均年龄为18.0岁.相当一部分女青年缺乏生育、避孕和性病知识,有的具有错误的知识.多因素分析表明,对生殖健康知识认识不全面,她们渴望了解这些知识,需要提供全面的生殖健康知识和服务.结论 对未婚女青年的生殖健康教育以知识服务的形式将在社区卫生保健工作过程中产生积极的作用.
作者：李杰虹 刊期： 2009年第10期
儿童因病住院,会因恐惧、焦虑、紧张不安等负性情绪而导致静脉输液穿刺不配合;在其输液过程中,也可因顽皮好动、娇气等不合作而导致输液肿胀.
作者：许明芳；陈晓艳；舒晓妹 刊期： 2009年第10期
医院档案记载了一个医院历史发展的过程,它从不同角度全面客观地反映了医院各个不同历史时期,不同背景下的重大事件、重要人物、重要工作等,是医院历史的见证.医院档案反映在医院工作活动中形成的各类文件、图册、照片、录像等各种门类档案和各种载体档案,是医院的宝贵财富,所以加强对医院档案的开发利用,对医院领导的决策和实现科学化管理有着重要的信息,更能准确把握医院的发展方向,推动医院档案工作现化代发展,更能为医院发展提供参谋作用.因此,在医院建设不断发展的新形势下,加强医院档案管理工作显得尤为重要.
作者：胡悦意 刊期： 2009年第10期
目前我国的医患关系跌到了国外罕见、国内历史上从未有过的低谷,医患之间的诚信度大大降低.本文通过描述现阶段医患关系的紧张形势,分析形成医患关系紧张的原因,并探讨建立和谐医患关系的解决途径.
作者：陈谷兰；阮诗玮 刊期： 2009年第10期
目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组用舒芬太尼150 μg + 昂丹西酮4 mg +0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100 μg +昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150 μg+ 昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml).观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应.结果 B、C组在6 h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0 05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0 05).结论舒芬太尼1 μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋艳；朱静；陶洁 刊期： 2009年第10期
目的探讨靶控丙泊酚阶梯用药伍用双红灵用于无痛胃镜检查的可行性.方法 门诊及住院的胃镜检查患者330例,随机分成三组.Ⅰ组为靶控输注复合双红灵药组;Ⅱ组为常规给药组;Ⅲ组为普通组.记录检查术前、术中、术后BP、HR、SpO2,胃镜插入时患者对刺激的耐受反应(躁动、恶心呕吐、呛咳).结果 Ⅰ、Ⅱ组检查中SBP、DBP变化无明显差异(均p>0 01),Ⅲ组检查中有SBP、DBP升高和HR增快,与Ⅰ、Ⅱ组相比有明显的差异(p<0 01).Ⅰ、Ⅱ组检查前中SpO2变化无明显差异(均p>0 01).Ⅰ组进镜时患者发生躁动、恶心呕吐、呛咳比Ⅱ、Ⅲ组少(均p<0 01);但Ⅱ组又比Ⅲ组少(p<0 01).结论 术前先给予双红灵静注,靶控输注丙泊酚阶梯递增给药,为一种理想的无痛胃镜麻醉方法.
作者：伍元川；杨远平；叶宏立 刊期： 2009年第10期
目的观察聚维碘酮外敷联合特定电磁波(TDP)照射治疗Ⅱ期压疮的临床效果.方法 应用随机对照研究方法,将36例(创面72处)Ⅱ期压疮患者身体上两处压疮分为实验组与对照组进行对比研究,并观察疗效.结果 实验组总有效率90%,对照组总有效率44%,两组疗效有显著性差异,有统计学意义.结论 聚维碘酮外敷联合TDP照射治疗Ⅱ期压疮效果显著,疗程短,可明显减轻病人的痛苦,值得临床广泛推广使用.
作者：钟克丹；陈雪梅 刊期： 2009年第10期
目的探讨木豆叶等中药和福善美、骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效.方法 将78例绝经后骨量减少和骨质疏松女性患者随机分为A组(38例),B组(40例).A组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝;B组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝加木豆叶等中药.A、B组均服药6个月,观察两组治疗前后骨密度(BMD),雌二醇(E26III),骨钙素(OCN)值的变化.结果 A组与B组治疗前后的BMD值均差异显著(p＜0 01);E26III均有差异(p＜0 05);OCN亦有差异(p＜0 01;p＜0 05).A与B组之间的疗效比较治疗前后BMD、E26III、OCN均无差异(p＞0 05).结论 福善美、骨松宝、钙尔奇D联合治疗绝经后骨密度降低患者(骨量减少,骨质疏松)有明显疗效,E26III水平升高,BMD和OCN水平降低.
作者：李颖能；饶沃明；黄锦华；莫云丹 刊期： 2009年第10期
目的探讨儿童肺隔离症的X线和CT影像学特征.方法 搜集经手术与病理证实的儿童肺隔离症10例,所有病例都摄有胸部正侧位片,4例行平扫及增强扫描.结果 X线表现为肺内肿块6例,囊性病变4例;CT检查4例均表现为肺内肿块影,且现异常动脉供血.结论 胸部平片是诊断肺隔离症的方法,可提供本病的重要线索.CT增强扫描由于能够显示异常供血动脉和评价肺实质改变,是肺隔离症的佳影像学检查手段.
作者：罗源利 刊期： 2009年第10期
医学院校及其教学医院的病理实验室,是医疗、教学和科研工作的重要组成部分.在病理实验室的建设和管理上,实行系统管理规程:建立规范化管理的机制,强化病理实验人员的整体素质培养,提高病理实验人员的技术水平和操作水平,有效地保证病理实验的正常开展,为教学与科研提供保障和优质的服务.
作者：高兰月；王乾；高亦珑 刊期： 2009年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
