李权超；于泱
目的探讨如何改善产房助产服务质量,提高社会满意度.方法设计满意度调查表,共发出2 687份问卷,对产妇进行问卷(住院)或电话回访(出院)等形式的满意度调查,发现存在问题并持续质量改进.结果 4年间未发生产妇及家属主动投诉助产士服务态度不佳及发生护理纠纷,满意度逐年提高.结论 满意度调查有利于规范助产士护理方法,改善医患关系,提高产妇满意度,避免护理纠纷.
作者：曾育玲 刊期： 2009年第10期
目的 比较三氧负压小切口治疗乳腺脓肿与传统开放式凡士林纱条填塞引流治疗乳腺脓肿的优缺点,探讨治疗方法的可行性.方法 2006年2月～2008年12月72例乳腺脓肿病例分为三氧治疗组与传统开放式凡士林纱条填塞引流组,观察比较两组治疗效果.结果 三氧治疗组在愈合时间,换药次数,疤痕长度,治疗费用,抗生素使用率方面优于对照组.结论 三氧负压小切口治疗乳腺脓肿,可以提高术后美观,缩短愈合时间,减少换药次数,降低治疗费用,避免使用抗生素,是治疗乳腺脓肿较为有效的方法.
作者：时永豪；温勇伟；王伟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨欧普乐喉罩在微创保胆取石(息肉)术中应用的安全性及可行性.方法 择期全麻下腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石(息肉)术患者415例,麻醉诱导后全部插入欧普乐喉罩通气全静脉麻醉,对插入方法、插入成功率、通气效果、呕吐误吸、胃胀气及其他并发症进行统计.结果 全部患者均插入成功,410例通气效果满意,5例改气管插管,胃液返流3例,无误吸.胃胀气3例,术后咽部疼痛不适5例.结论 欧普乐喉罩用于微创保胆取石(息肉)术中通气效果满意,操作简便,价格低,安全性大,具可行性.
作者：周平义；董荟；黄尧文；郭锦潮；许才燕；黄勇 刊期： 2009年第10期
儿童因病住院,会因恐惧、焦虑、紧张不安等负性情绪而导致静脉输液穿刺不配合;在其输液过程中,也可因顽皮好动、娇气等不合作而导致输液肿胀.
作者：许明芳；陈晓艳；舒晓妹 刊期： 2009年第10期
目的探讨支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理.方法 30例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗.结果 静脉炎、脊髓损伤、严重肝功能损伤、局部血肿、渗血等并发症发生率为0,骨髓抑制发生率为6.7%,呼吸道、消化道症状、疼痛及发热的发生率分别为100%、93.3%、93.3%、86.7%.结论 通过对并发症积极有效的预防护理措施,可以有效预防及减轻并发症,提高治疗的耐受能力和治疗效果.
作者：李结媛；黄爱兰；黄南娣 刊期： 2009年第10期
目的了解和分析未婚女青年对生殖健康知识的认知和需求,探讨以生殖健康为切入点的社区妇幼卫生服务模式.方法 采用PLA评估调查方法,即参与式、互动式学习与行动方法收集资料.结果 收回有效问卷100份.在未婚女青年中有性经历的比例为68%,首次性行为的平均年龄为18.0岁.相当一部分女青年缺乏生育、避孕和性病知识,有的具有错误的知识.多因素分析表明,对生殖健康知识认识不全面,她们渴望了解这些知识,需要提供全面的生殖健康知识和服务.结论 对未婚女青年的生殖健康教育以知识服务的形式将在社区卫生保健工作过程中产生积极的作用.
作者：李杰虹 刊期： 2009年第10期
目的分析胆囊结石(息肉)患者胆囊壁、息肉及胆汁的病理特点,探讨其对临床的指导意义.方法 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石(息肉)术中取胆汁、息肉及胆囊壁一并送病理检查.胆囊息肉及胆囊壁按病理常规操作,胆汁离心取沉渣涂片、染色镜检.结果 共送检胆囊壁活组织448例,胆囊息肉154例,胆汁298例.胆囊壁病理诊断为慢性炎症者402例(占89.7%),胆囊壁内发现华枝睾吸虫虫卵者10例、胆红素结晶61例、虫卵并结晶3例.154例息肉中胆固醇息肉149例(占96%),其它(包括炎性息肉、腺瘤样息肉等)5例,息肉伴非典型增生22例.298例胆汁中病理涂片见华枝睾吸虫虫卵者121例(占41%),见结晶者227例,并发现革兰氏阳性球菌2例,革兰氏阴性杆菌1例.结论 保胆取石(息肉)术中常规对胆囊壁活检并对息肉、胆汁进行病理分析有助于进一步明确诊断,探讨病因,对胆囊结石的治疗及预防具有重要指导意义.
作者：蔡洪英；乔铁；梁纯恩；邓纯敏 刊期： 2009年第10期
某专科医院根据2007年和2008年常见单病种2年药品费用的关系及变化, 采取一系列措施,加强对常见单病种临床用药的监控和管理,建立临床用药监督机制,规范临床用药行为,加大对合理用药的监控力度,控制药品费用,降低医疗成本,提高了医院的经济效益和社会效益.
作者：陈丽英 刊期： 2009年第10期
目的探讨采用布地奈德远端结肠局部用药治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法 对确诊患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予半流质饮食,纠正水电解质紊乱,口服柳氮磺吡啶1g qid、复方谷氨酰胺颗粒1小包 tid 连用4 w;布地奈德治疗组在一般治疗基础上,给予布地奈德混悬液2 mg加入100 ml 0 9%生理盐水溶液保留灌肠,上下午各一次,连续2 w,2 w后改为晚间睡前30 min,每日一次.根据用药前后症状改善情况、纤维结肠镜的变化来评定疗效.观察治疗前后的血常规、肝肾功能以评价其安全性.结果 治疗组及对照组的总有效率分别为92 6%、64 3%,两组比较有显著性差异(p<0 05).结论 在常规治疗基础上加用布地奈德远端结肠局部用药治疗可以较快控制病情,无明显不良反应,是治疗溃疡性结肠炎一种较好的方案.
作者：刘锐；徐祥浓 刊期： 2009年第10期
经过多年的发展,医院的信息系统已经逐步覆盖到了医院的人事、财务、病区、药房等各个部门,使医院的工作模式发生了巨大的改变.医院的信息系统的发展对于我院临床药学工作的促进作用也是显而易见的,它提供了丰富的临床资料和数据源、简化了临床药师的工作程序、扩大了临床药学服务的影响面,促进了我院临床药学工作的深入开展.
作者：熊芬；黄壁峰；唐洪梅 刊期： 2009年第10期
1 临床资料`患者,男,64岁,因反复咳嗽、咳痰1个月,加重伴胸痛2周入院.咳嗽、咳黄色脓痰,当地医院胸部CT:左上肺炎症,抗感染治疗效果差,2周来咳大量的灰黄脓痰,伴左侧胸痛,活动后气促,门诊胸片:左肺上舌段肺脓肿,予新特灭、依克莎抗感染,效果欠佳,体重下降约10 kg.入院体查:左颈后淋巴结肿大,质中,约(2×2)cm,可移动,无压痛,双下肺细湿啰音,左下肺明显,纤维支气管镜:左舌叶开口重度狭窄,胸部CT:左上肺肺脓肿,左下肺感染.病理见破碎支气管粘膜,上皮未见异常.
作者：卜志松 刊期： 2009年第10期
目的探讨瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的价值.方法 对临床怀疑为精索静脉曲张的180例患者所进行的超声检查,分析总结瓦尔萨尔瓦试验对精索静脉的形态、大小、回声及血流等情况的影响.结果 精索静脉曲张发病率较高,左侧静脉曲张多见,彩色多普勒与瓦尔萨尔瓦(Valsalva)试验相结合,能大大提高精索静脉曲张的检出率,提高诊断的准确率.结论 瓦尔萨尔瓦试验在彩色多普勒超声对精索静脉曲张的诊断及分级中有重要的实用价值.
作者：杜慕萱；孙颖；孔瑞卿；张展东；张晓玲 刊期： 2009年第10期
目的总结2008年4月1日～2009年1月31日219例患者,放射科工作人员在非直接曝光下进行泌尿系逆行造影工作的可行性.方法 应用尿路造影辅助推注器进行泌尿系逆行造影.结果 放射科工作人员不用直接暴露在X线下操作,全组患者造影过程顺利,造影效果满意,无意外情况发生,病人无明显的不适.结论 尿路造影辅助推注器可用于逆行性肾盂造影,且安全、有效,并且能有效提高放射工作人员的安全.
作者：梁洁萍；陈雁芳 刊期： 2009年第10期
目的探讨社区护理干预对老年痴呆病人照顾者的作用,通过有针对性社区护理干预措施,提高病人的生活质量,延缓痴呆的进程.方法 通过对38例老年痴呆病人照顾者的社区护理干预,总结在社区开展老年痴呆护理的方法.结果 干预后病人家居安全(误服、跌倒、自伤),精神症状(睡眠障碍、焦虑、抑郁)发生率低于干预前(p<0.05),生活可自理人数明显增加(p<0.05).结论 针对性地对老年痴呆照顾者实施社区护理干预,能够有效地改善老年痴呆病人的生活质量,提高其健康水平.
作者：赵黎 刊期： 2009年第10期
全面预算管理在现代化企业管理中发挥着重要作用,但由于非盈利医院自身的属性和经营特点,全面预算管理在非盈利医院管理中的应用尚处于初始阶段并且具有很多与现代化企业全面预算管理不同的特点.本文基于现代化企业全面预算管理的基本原则,结合作者在非盈利医院全面预算管理工作的经验,对非盈利医院全面预算管理实施的条件,预算编制程序和管理核心点进行了阐述.
作者：李丽；吴幼斐 刊期： 2009年第10期
目的观察不同剂量的舒芬太尼复合氟比洛芬脂注射液在上肢手术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 选择60例骨科上肢手术患者,随机分为A、B、C三组,每组20例.A组用舒芬太尼150 μg + 昂丹西酮4 mg +0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml);B组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼100 μg +昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml),C组用氟比洛芬脂100 mg+舒芬太尼150 μg+ 昂丹西酮4 mg+0 9%生理盐水至100 ml(舒芬太尼1 5 μg/ml+氟比洛芬脂1 mg/ml).观察并记录术后6 h、12 h、24 h、48 h患者镇痛、镇静效果和不良反应.结果 B、C组在6 h、24 h、48 h疼痛评分和48 h内的PCIA泵按压次数明显少于A组(p<0 05),A、C组恶心、头晕、嗜睡的发生率明显高于B组(p<0 05).结论舒芬太尼1 μg/ml复合氟比洛芬脂1 mg/ml可为骨科上肢手术术后提供良好的镇痛效果,不良反应少.
作者：蒋艳；朱静；陶洁 刊期： 2009年第10期
目的探讨延迟断脐方法对新生儿重度窒息预后的影响.方法 对63例重度窒息新生儿采取延迟90 s断脐,对照组48例采取常规时间断脐,观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率,应用新生儿行为神经测定(NBNA)和0～4岁小儿精神发育检查表(简称儿心量表)检测发育商(DQ),对两组病例的预后进行评价.结果 延迟断脐组的复苏成功率高于对照组,死亡率和后遗症发生率较对照组低;两组NBNA评分在4 d时无差异(p＞0 05),在14 d和28 d时有显著差异(p＜0 01),两组病例检测DQ值显示,延迟断脐组DQ值90分以下者占27 1%,对照组为34 9%.结论 延迟断脐应用于新生儿重度窒息复苏抢救中,起自体输血作用,对纠正休克状态,提高复苏成功率,降低死亡率和后遗症发生率有明显作用,对预后有积极影响,是一种安全、经济、有效的方法.
作者：廖伟强；杨峻；尹月娥 刊期： 2009年第10期
文章阐述了医院服务流程的内涵及存在问题,并讨论了如何应用业务流程再造理论进行服务流程优化,以及业务流程再造理论在服务流程优化中的应用体会.
作者：宋勇 刊期： 2009年第10期
目的总结18F-FDG(氟代脱氧葡萄糖)正电子发射型计算机断层(PET)显像诊断肿瘤患者的护理体会,设法改善图像质量.方法 94例肿瘤病人常规行18F-FDG显像.随机分为两组:有健康教育组49例患者检查前一天晚口服等渗溶液行清洁肠道,无健康教育组45例患者检查前未行清洁肠道,对两组图像质量进行对照比较.结果 检查前有健康教育及有清洁肠道,肿瘤显像清晰度满意.检查前无健康教育及无清洁肠道肿瘤显像清晰度欠满意.结论设法放松患者情绪、 控制血糖水平、检查前行清洁肠道对保障18F-FDG肿瘤代谢显像质量、实现影像分析并终作出正确诊断具有重要作用.
作者：吴继珍；范义湘；高梅菊；李科斌；刘青竹 刊期： 2009年第10期
目的探讨签署胎儿产前超声检查知情同意书的意义.方法 对签署和未签署胎儿产前超声检查知情同意书行产前超声检查发生的漏诊畸形例数及医患矛盾和纠纷例数进行对比分析.结果超声筛查前签署胎儿产前超声检查知情同意书1 852例,超声漏诊6例,无一例发生医疗投诉或纠纷,未签署胎儿产前超声检查同意书1 776例,超声漏诊7例,发生医疗纠纷1例,医疗投诉5例.结论 签署胎儿产前超声检查知情同意书可有效减少医患矛盾和纠纷,在产前超声检查中有重要意义.
作者：黄巧燕；张棣 刊期： 2009年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
