谢志灵
随着新的劳动合同法出台,为了降低用人成本,很多医院采用了劳务派遣的用工方式以弥补人员的不足.我院在劳务派遣人员的管理中,尽可能按照同工同酬的管理理念,不仅解决了人员不足的问题,也为我院的人力资源管理模式的转型积累了经验.
作者:刘敬;饶慧兰;欧振宇;蔡艳姬 刊期: 2009年第10期
医学超声检查是一项医生与患者面对面的工作,在这一过程中医生提供给患者的不仅仅是准确详细的超声诊断,还有良好的服务风范和人文关怀.在检查过程中实施人文关怀,给予患者良好的就医体验,可以促进医患关系和谐,树立良好的科室和医院形象.我院超声科组织医生进行学习和培训,在多个方面进行人文关怀的探索、实施,取得了良好的效果.
作者:戴九龙;钟锐;沈嫱;高蕾 刊期: 2009年第10期
医学院校及其教学医院的病理实验室,是医疗、教学和科研工作的重要组成部分.在病理实验室的建设和管理上,实行系统管理规程:建立规范化管理的机制,强化病理实验人员的整体素质培养,提高病理实验人员的技术水平和操作水平,有效地保证病理实验的正常开展,为教学与科研提供保障和优质的服务.
作者:高兰月;王乾;高亦珑 刊期: 2009年第10期
目的探讨机械通气及其护理对重症肌无力危象患者的效果.方法 通过对比分析机械通气前后重症肌无力危象患者临床表现及血气分析结果,回顾总结患者的抢救经过、诊治和护理要点.结果 10例患者中9例顺利度过肌无力危象过程,逐渐康复.结论 及早进行机械通气是肌无力危象抢救的关键,同时配合精心细致有效的呼吸、饮食、心理、基础护理,有助于增强疗效,提高抢救的成功率.
作者:郑少霞;张映芬;徐小莉;杨燕娇 刊期: 2009年第10期
医疗行为是一项具有高风险性的行为,医师执业兼具科学性和社会性,医师执业权利是获得医师资格和注册许可的医师在执业活动中享有的权利,医师执业过程中的权利应该得到充分的保障,医师执业权利的保障需要医师自身和社会的共同努力.
作者:李武 刊期: 2009年第10期
经过多年的发展,医院的信息系统已经逐步覆盖到了医院的人事、财务、病区、药房等各个部门,使医院的工作模式发生了巨大的改变.医院的信息系统的发展对于我院临床药学工作的促进作用也是显而易见的,它提供了丰富的临床资料和数据源、简化了临床药师的工作程序、扩大了临床药学服务的影响面,促进了我院临床药学工作的深入开展.
作者:熊芬;黄壁峰;唐洪梅 刊期: 2009年第10期
脑缺血是由于局部脑组织血流灌注不足,引起可选择性、延迟性神经元死亡和神经学缺陷,后引起不可逆转的脑损伤.细胞凋亡是机体在内、外环境刺激下,启动由基因调控的细胞死亡过程.近来已证实,细胞凋亡存在于脑缺血及再灌注病理损伤中,且多位于缺血半影区(Ischemic Penumbra,IP),与梗死灶的进展密切相关.IP处于持续动态变化中,如何干扰该区细胞凋亡途径的发生是当今脑缺血损伤治疗研究的靶点.本文将从一个新的视角简要阐述脑缺血损伤中细胞凋亡的干预.
作者:黄宏艳;肖晓山 刊期: 2009年第10期
某专科医院根据2007年和2008年常见单病种2年药品费用的关系及变化, 采取一系列措施,加强对常见单病种临床用药的监控和管理,建立临床用药监督机制,规范临床用药行为,加大对合理用药的监控力度,控制药品费用,降低医疗成本,提高了医院的经济效益和社会效益.
作者:陈丽英 刊期: 2009年第10期
目的探讨静脉注射盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响程度.方法 行择期手术的成年患者20例,静脉注射盐酸戊乙奎醚0 01 mg/kg,观察静卧5 min后(T0)、注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)共6个时点的心率及平均动脉压.结果 对于心率的变化,时间主效应有统计学意义(F=8 598,p<0 001),T0与T1的心率均值差为17次/min,差异有统计学意义;对于平均动脉压的变化,时间主效应无统计学意义(F=0 782,p>0 05).结论 静脉注射盐酸戊乙奎醚(0 01mg/kg)可使心率增快,对平均动脉压无明显影响.
作者:曾朝坤;徐康清;王彪;朱何叶 刊期: 2009年第10期
目的探讨在健康检查过程中对受检女性进行乳腺癌健康教育和行为干预的方法,提高对乳腺癌的关注度和自检率.方法对2 610名受检妇女在乳腺癌知识调查表基础上采用多种方式进行乳腺防癌知识和乳腺自检教育,并对健康教育和行为干预前后的效果进行评价.结果 受检者的乳腺癌知识增加,对乳腺的关注度和自检率提高,有利于乳腺癌的早期发现、早期治疗.结论 乳腺体检医师进行乳腺癌健康教育具有专业、可信等优势,乳腺防癌健康教育和行为干预是行之有效的防癌措施.
作者:廖淑萍;孙岩 刊期: 2009年第10期
通过对知识创造螺旋理论的探讨,论述了医院的知识存在形态,进而构建了医院知识创新模式,第一次提出医院的知识管理就是对医院知识创造过程的全程管理.
作者:陈亚非 刊期: 2009年第10期
目的探讨儿童肺隔离症的X线和CT影像学特征.方法 搜集经手术与病理证实的儿童肺隔离症10例,所有病例都摄有胸部正侧位片,4例行平扫及增强扫描.结果 X线表现为肺内肿块6例,囊性病变4例;CT检查4例均表现为肺内肿块影,且现异常动脉供血.结论 胸部平片是诊断肺隔离症的方法,可提供本病的重要线索.CT增强扫描由于能够显示异常供血动脉和评价肺实质改变,是肺隔离症的佳影像学检查手段.
作者:罗源利 刊期: 2009年第10期
1 临床资料`患者,男,64岁,因反复咳嗽、咳痰1个月,加重伴胸痛2周入院.咳嗽、咳黄色脓痰,当地医院胸部CT:左上肺炎症,抗感染治疗效果差,2周来咳大量的灰黄脓痰,伴左侧胸痛,活动后气促,门诊胸片:左肺上舌段肺脓肿,予新特灭、依克莎抗感染,效果欠佳,体重下降约10 kg.入院体查:左颈后淋巴结肿大,质中,约(2×2)cm,可移动,无压痛,双下肺细湿啰音,左下肺明显,纤维支气管镜:左舌叶开口重度狭窄,胸部CT:左上肺肺脓肿,左下肺感染.病理见破碎支气管粘膜,上皮未见异常.
作者:卜志松 刊期: 2009年第10期
诊断学是临床医学各学科的基础,是培养医学生临床基本功的重要学科.在临床实践教学资源短缺已成为制约医学教育发展和影响医学人才培养瓶颈的现实背景下,本文分析了诊断学的教学特点和现状,指出发展模拟医学教育技术,在诊断学实践教学中运用电子标准化病人系统,对于解决教学资源缺乏,保障实践教学质量具有重要现实意义.
作者:李晓丹;李伟峰;李玉华;傅强 刊期: 2009年第10期
目的了解我院2006~2008年口服非甾体类药的临床应用情况.方法 通过我院药房计算机处理系统统计2006~2008年口服非甾体类药的名称、价格、使用数量情况,计算出日用药金额、DDDs、销售金额.应用DDDs排序及金额排序进行统计分析.结果 用药频度高的是阿斯匹林,含对乙酰氨基酚的复方制剂如复方氯唑沙宗分散片和双氯酚酸钠缓释胶囊,3年DDDs排序第2和第3位,高选择性的COX-2抑制剂如:美洛昔康片DDDs排序逐年上升.结论 由于阿斯匹林具用抑制血小板聚集,预防血栓形成,且日用药金额很低,因此临床上作为防治心脑血管病的常用药物,其DDDs排序始终第一,高效、低毒的非甾体类药如COX-2抑制剂应用逐年增多.
作者:李伟忠;钟永基;刘伟浩 刊期: 2009年第10期
目的探讨延迟断脐方法对新生儿重度窒息预后的影响.方法 对63例重度窒息新生儿采取延迟90 s断脐,对照组48例采取常规时间断脐,观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率,应用新生儿行为神经测定(NBNA)和0~4岁小儿精神发育检查表(简称儿心量表)检测发育商(DQ),对两组病例的预后进行评价.结果 延迟断脐组的复苏成功率高于对照组,死亡率和后遗症发生率较对照组低;两组NBNA评分在4 d时无差异(p>0 05),在14 d和28 d时有显著差异(p<0 01),两组病例检测DQ值显示,延迟断脐组DQ值90分以下者占27 1%,对照组为34 9%.结论 延迟断脐应用于新生儿重度窒息复苏抢救中,起自体输血作用,对纠正休克状态,提高复苏成功率,降低死亡率和后遗症发生率有明显作用,对预后有积极影响,是一种安全、经济、有效的方法.
作者:廖伟强;杨峻;尹月娥 刊期: 2009年第10期
全面预算管理在现代化企业管理中发挥着重要作用,但由于非盈利医院自身的属性和经营特点,全面预算管理在非盈利医院管理中的应用尚处于初始阶段并且具有很多与现代化企业全面预算管理不同的特点.本文基于现代化企业全面预算管理的基本原则,结合作者在非盈利医院全面预算管理工作的经验,对非盈利医院全面预算管理实施的条件,预算编制程序和管理核心点进行了阐述.
作者:李丽;吴幼斐 刊期: 2009年第10期
医院财务管理是医院经济管理工作的核心,在政府财政资金补偿不足的情况下,医院要通过管理提高经济效益,必须通过建立健全财务规章制度,加强预算管理,发挥预算管理的作用,加强医院成本控制,节能降耗,降低医疗服务成本和运营成本,加强投资理财,积极开展投资可行性研究分析及流动资金理财增值工作,获取大效益,保证医院的可持续发展.本文就如何加强医院财务管理工作提出一些粗浅看法.
作者:杨少雄;许海雄 刊期: 2009年第10期
目的探讨感觉统合功能训练矫治儿童学习障碍的成效.方法 通过将172名诊断为学习障碍的1~3年级在校学生随机分成两组,实验组75名学生,对照组97名学生.对实验组学生按感觉统合功能评估表进行评估,根据评估结果安排相应的感觉统合功能训练.训练频度每周2次,每次训练时间为1 h,总训练时间为半年.结果实验组儿童的学习成绩比训练前有所提高的占78 7%,对照组儿童的学习成绩比半年前有所提高的占8 2%.结论 感觉统合功能训练矫治儿童学习障碍有明显效果(p<0 005).
作者:王琦 刊期: 2009年第10期
目的总结1例应用封闭式负压引流(VSD)治疗大面积溃疡创面患者的护理.方法 患者分别经3次腰、臀、骶尾部创面清创和封闭负压吸引术,术后严密观察病情,重点加强对封闭式负压引流的管理,保持VSD负压引流通畅,及时解除负压失效及引流不畅的原因.结果 感染创面的坏死组织得到彻底清除,有效地控制了全身感染,待创面肉芽生长良好后,给予创面清创、腹部取皮游离植皮术治疗,经积极治疗和护理,创面愈合良好,无并发症发生,住院48 d治愈出院.
作者:邓高丽;郭洪娟;李建云;谭秀屏 刊期: 2009年第10期