学术投稿

肝脾破裂大出血的抢救与护理

陈喜缄;黄步英;刘芬;汤丽

关键词:肝脾破裂, 大出血, 抢救, 护理
摘要:目的 探讨肝脾破裂大出血患者术中的抢救与护理措施.方法 回顾性分析42例肝脾破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法.结果 42例患者均顺利完成手术;治愈38例,术后发生并发症3例,死亡1例.结论 手术室护士具备良好的应急反应能力,高度的责任感和同情心,熟练的技术操作及配合能力,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键.
现代医院杂志相关文献
  • 2000~2008年2 620例鼻咽癌住院病例统计分析

    佛山市为广东省鼻咽癌高发区之一,而我院为佛山市地区唯一的肿瘤专科医院,近几年我院每年收治的新发鼻咽癌病例超过300例.本文通过对我院2000~2008年收治的初次住院鼻咽癌出院病例进行统计分析,以了解9年间收治鼻咽癌患者在年龄、性别及地区来源的构成变化,为本地区鼻咽癌防治提供参考信息.

    作者:傅碧绿;廖珊 刊期: 2009年第11期

  • 神经肽Y对大鼠心肌细胞肌浆网钙的影响

    目的 观察神经肽Y(NPY)刺激对大鼠心肌细胞肌浆网(Sarcoplasmic Reticulum,SR)内钙含量的影响.方法 用100 nmol·L-1 NPY刺激Sprague-Dawley乳鼠心肌细胞24 h,用荧光染料Fluo-4 AM负载胞浆钙,并用咖啡因诱导的胞浆钙瞬变(Caffeine-induced Ca2+ transient,CCT)幅度来反映肌浆网内总钙负荷;用荧光染料Fluo-5N AM 直接标记心肌细胞肌浆网内游离钙离子.所有钙影像均由Leica SP2 激光共聚焦显微镜记录.结果 经100 nmol·L-1 NPY刺激24 h后,心肌细胞肌浆网内游离钙含量明显低于对照组(p<0.01);咖啡因诱导下钙瞬变幅度也低于对照组.结论 长时间的NPY刺激可导致肌浆网内钙含量减少.

    作者:张弋;苏涛;刘世明;董颀;陈敏生 刊期: 2009年第11期

  • 钛连接片加医用胶自体颅骨碎片原位成形21例临床分析

    目的 探索颅脑外伤颅骨凹陷粉碎骨折手术治疗方法.方法 回顾性总结21例颅骨凹陷粉碎骨折患者手术治疗经验.结果 21例采用钛连接片加医用胶颅骨碎片一期原位成形治疗的颅骨凹陷粉碎骨折患者,颅骨骨折均解剖复位,颅骨无松动、变形.3~20个月内颅骨骨折不同程度愈合.无碎骨吸收及死骨形成,疗效满意.结论 钛连接片加医用胶治疗颅骨凹陷粉碎骨折可以达到骨折解剖复位,骨瓣固定牢固,术后骨折愈合良好的疗效.

    作者:陈健;钱成雄;谢运华;潘建华;叶伟彬 刊期: 2009年第11期

  • 1 610例手足口病流行病学分析

    目的 对1 610例手足口病进行流行病学特征分析,为防治措施提供科学依据.方法 使用国家疾病预防控制信息系统,统计分析我院2008年手足口病报告资料.结果 佛山市各区均有病例报告,主要以散发为主,男女比例为2.18∶ 1,病例主要为5岁以下幼儿,以散居和幼托儿童为主,病例从5月1日起不断增多,5~7月为发病高峰,5月份病例多,其中371例住院治疗,30例重症患者,无死亡病例.结论 手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为幼托机构和小学.

    作者:廖珊;许燕卿 刊期: 2009年第11期

  • 不同问卷类型对结核病知识知晓率调查结果影响的研究

    目的 研究不同的问卷类型对同一人群结核病防治知识知晓率调查结果的影响,为今后开展结核病防治知识知晓率调查工作时提供参考.方法 采用<中国结核病防治规划实施指南>2008版所推荐的5条结核病防治核心知识信息自行设计的结核病防治知识结构性问卷,分一卷是非选择题和二卷多项选择题,由调查研究人员对随机抽取的研究对象进行问卷调查.问卷由调查对象自行填答,首先由调查对象答完一卷是非选择题后再给同一调查对象答二卷多项选择题.结果 60名调查研究对象中,一卷是非选择题组平均结核病防治知识知晓率为92.7%,二卷多项选择题组平均结核病防治知识知晓率为61.3%;青年组、中年组和老年组3组研究对象中(除老年组外),同一年龄组一卷是非选择题和二卷多项选择题结核病防治知识知晓率分别为97.1%、64.8%,86.7%、50.0%,73.3%和60.0%;大学文化程度、中学文化程度和小学文化程度组一卷是非选择题组和二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率分别为100.0%、80.0%,90.4%、58.3%,100.0%和65.0%.结论 无论从总体研究对象的知晓率、不同年龄组研究对象的知晓率和不同文化程度研究对象的知晓率方面,一卷是非选择题组比二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率高出20.0~36.7个百分点,一卷是非选择题组和二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率的调查结果均存在显著性差异(p<0.01).因此,在进行公众结核病防治知识知晓率调查时应注意问卷结构和问卷类型对结核病防治知识知晓率调查结果的影响.建议在调查问卷设计时具体的题形应采用多项选择题而少用是非选择题.

    作者:马舜英;谭青云;罗少霞;黄娥琳 刊期: 2009年第11期

  • 3M无痛保护膜在腹泻护理中的应用

    目的 探讨3M无痛保护膜联合康惠尔粉剂在腹泻病人护理中应用的效果.方法 回顾总结34例腹泻导致肛周皮肤、会阴部皮肤潮红、糜烂病人的临床资料,分析康惠尔粉剂和3M无痛保护膜在腹泻后肛周皮肤潮红、糜烂中的优越性及预防腹泻引起皮肤潮红、糜烂的方法.结论 3M无痛保护膜联合康惠尔粉剂应用于腹泻病人肛周、会阴部皮肤保护,能有效控制皮肤炎症发展,使受损皮肤在短时间内很快痊愈的作用.

    作者:苏爱君;葛轶群;林巧巧 刊期: 2009年第11期

  • 无重复吸入通气防治骨水泥反应的临床研究

    目的 探讨无重复吸入通气对骨水泥反应的防治作用.方法 将30例在全麻下行人工股骨头置换术的老年病人随机分为处理组和对照组,处理组在研究期内实施无重复吸入通气,而对照组施行紧闭通气,记录填充骨水泥前、后BP、HR、PaO2和PaCO2等的数值和发生心律失常、血压下降(收缩压低于基础值的20%)的例数.结果 处理组PaCO2 和血压下降的例数少于对照组,其余指标两组间比较无显著性差异.结论 无重复吸入通气对骨水泥反应有一定的防治作用.

    作者:杨荣富;胡春旭;金文香;谢广沂;许阳英;黄焕森;高崇荣 刊期: 2009年第11期

  • 2 500例口服轮状病毒活疫苗不良反应的观察

    目的 为了观察口服轮状病毒活疫苗在广东省东莞地区使用后不良反应的发生情况.方法 对2009年6月~8月在东莞市东城区人民医院预防接种门诊服用该疫苗的 2 500例 2月龄~3岁的健康婴幼儿采用家长主动上报和电话随访的方式进行追踪观察,了解服苗后不良反应的发生情况.结果 2 500名健康儿童服食了口服轮状病毒活疫苗,成功随访2 376例,96.93% (2 303/2 376)接种者在14 d内无不良反应,仅 3.07% (73/2 376)出现不良反应.其中强反12例 (0.51%),中反应者 26例 (1.09%),轻反应35例(1.47%).未发现严重或潜在生命威胁的不良反应.结论 口服轮状病毒活疫苗在东莞地区使用后是安全的,将该疫苗用在预防轮状病毒性腹泻方面是可以全面推广使用的.

    作者:谢桂香;李梅芳;陈锋 刊期: 2009年第11期

  • 老年肠梗阻病人围手术期的营养支持

    目的 总结老年肠梗阻病人围手术期营养给予的特点.方法 回顾分析我院所2004~2008年老年肠梗阻病人术前肠外营养、术后肠外序贯肠内营养支持72例的临床资料.结果 营养支持后血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞较营养支持前增高,血钾血钠在正常水平,肝功能肾功能无明显变化.结论 围手术期给予老年肠梗阻病人合适的营养支持有利病人的恢复.

    作者:徐稳深 刊期: 2009年第11期

  • 肿瘤科护士工作倦怠现状及其主要影响因素

    目的 了解从事肿瘤专科护士工作倦怠现状及其主要影响因素.方法 采用MASLACH等人(1986)编制的Maslach Burnont Inventory(MBI工作倦怠量表)对肿瘤专科医院的400名肿瘤专科护士进行问卷调查.结果 肿瘤科护士职业倦怠发生率明显高于骆宏等倦怠感发生率(55.1%~59.1%).结论 医院管理者应高度关注肿瘤科护士群体的职业倦怠现象,给予人性化管理,增加人力资源,提高福利待遇.

    作者:石思梅;黄薇;廖昆仑 刊期: 2009年第11期

  • 独立包装湿化瓶保存时间的探讨

    目的 探讨消毒后湿化瓶独立包装保存的有效期,为其妥善保存提供依据,减少因保存不当而污染造成医院感染,同时减少反复消毒造成资源浪费.方法 对消毒后保存了1、2、4、7、14、21、28、35 d的湿化瓶分别采样,每个时间段采集10份样本进行细菌监测,并对结果进行分析.结果 保存了1、2、4、7、14、21 d的湿化瓶均合格.结论 湿化瓶消毒后独立包装保存的有效期为21 d.

    作者:宣锋 刊期: 2009年第11期

  • 肿瘤医院的外部网络改造升级

    1 项目背景中大肿瘤医院现存有2个物理隔离的网络:内网用以支撑医院业务系统的运行,外网用于访问互联网和教育网,出口分别是100 Mbps、20 Mbps.2006~2007年在卫生部其他专项拨款资助下,对医院的内网进行改造,为医院构建数字化医院集成平台铺建了安全、高效、可管理的高速公路.

    作者:任忠敏;林达俊;干峰;郑健红 刊期: 2009年第11期

  • 单纯性肾囊肿的超声介入治疗63例分析

    目的 评价超声介入治疗单纯性肾囊肿的临床疗效.方法 对63例单纯性肾囊肿患者在超声引导下穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗.结果 总穿刺成功率100%,囊肿消失者58例,囊肿缩小1/2以上者5例,其中3例行二次治疗后治愈,所有患者未见囊肿复发.结论 超声介入治疗肾囊肿创伤小,恢复快,操作简单,可作为首选治疗方法.

    作者:陈举锋 刊期: 2009年第11期

  • 肝脾破裂大出血的抢救与护理

    目的 探讨肝脾破裂大出血患者术中的抢救与护理措施.方法 回顾性分析42例肝脾破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法.结果 42例患者均顺利完成手术;治愈38例,术后发生并发症3例,死亡1例.结论 手术室护士具备良好的应急反应能力,高度的责任感和同情心,熟练的技术操作及配合能力,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键.

    作者:陈喜缄;黄步英;刘芬;汤丽 刊期: 2009年第11期

  • 规范牙科高速手机消毒流程

    目的 旨在提高牙科高速手机使用寿命,降低医疗成本.方法 规范各项操作流程,加强过程管理,做好保护措施.加强人员培训,提高工作人员的器械保护意识及成本控制观念.结果 规范消毒流程后,牙科高速手机的维修率明显降低,延长了其使用寿命,降低了消耗成本.结论 加强牙科高速手机的消毒过程管理,可延长器械使用寿命.

    作者:陈娇;张建荣;徐文娟;吕红英 刊期: 2009年第11期

  • 企业医院社会化10周年的实践与思考

    上海市普陀区人民医院是一所综合性企业医院,在社会主义计划经济时期曾发挥过积极作用,但是随着市场经济机制逐步形成,特别是医疗保险制度的建立,医院陷入了困境.在各级政府的支持、关心下,该院在企业医院社会化方面进行了有益的实践,取得了初步成效,保证了企业医院在社会化过程中平稳过渡,持续发展.

    作者:郑步勇;刘立文 刊期: 2009年第11期

  • 胆囊切除术在肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石治疗中的作用

    目的 探讨胆囊切除术在治疗肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石的作用及其安全性.方法 回顾性分析我院2006年7月~2009年6月胆囊切除术治疗12例肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石患者的临床资料,并随机抽取同期肝硬化大量腹水无症状性胆囊结石12例非手术患者进行对照研究.结果 与对照组比较发现:手术组平均住院日缩短11.2 d(p<0.01)、腹水完全消退时间缩短7.2 d(p<0.01)、肝功能改善明显(p<0.05),术后3个月腹水复发率下降.无手术死亡病例,术后出现1例中量腹水病人,3例少量腹水.结论 肝硬化大量腹水合并胆囊结石患者行胆囊切除术有利于改善肝功能和腹水的控制,在一定程度上可以减缓肝硬化病情的发展.术前积极改善肝功能,严格掌握手术适应证,为此类患者行胆囊切除术安全可行.

    作者:王小平;赖远辉;甄宇洋 刊期: 2009年第11期

  • 开颅术后留置引流管时间长短与颅内器官腔隙感染的前瞻性关联研究

    目的 研究开颅术后留置引流管时间长短与颅内器官腔隙感染的相关性及干预方法.方法 对2002~2006年开颅术后留置引流管的病人不同留置时间颅内器官腔隙感染及留置引流管后预防与控制措施进行前瞻性研究.结果 留置引流管时间1~3 d、4~6 d和1 w以上感染率比较差异有统计学意义(p<0.01);留置引流管预防与控制措施中医务人员手卫生与无菌技术操作合格率低.结论 开颅术后留置引流管时间长短与颅内腔隙感染等有密切关系,应加强开颅术后留置引流管目标性监测与早期干预.

    作者:陈华;杨雪英;付秀莲;陈红莲;邓玉玲 刊期: 2009年第11期

  • 10例先天性腹裂的手术治疗

    目的 总结先天性腹裂的一期手术治疗效果及体会,展望今后的临床治疗方向.方法 回顾2007年1月~2009年7月收治的10例腹裂患儿,分析一期手术治疗经验及效果.结果 1期手术关腹5例均治愈,5例放弃;治愈率50%,而放弃率高达50%;术后均无呼吸困难、肠梗阻、肺炎、伤口感染等并发症发生.结论 腹裂一期手术治疗效果可靠,尽早施行手术有助提高生存率.

    作者:林文;曾宪良;刘焕青;李一鹏;许园姣;袁文清 刊期: 2009年第11期

  • 83例神经根型颈椎病的康复治疗和护理

    目的 探讨神经根型颈椎病患者的康复治疗和护理措施.方法 83例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组(43例)和对照组(40例),两组均常规药物治疗,治疗组在此基础上加强康复治疗和护理,临床观察及随访1个月,观察疗效及复发情况.结果 治疗组43例患者总有效为40例(93.0%),复发3例(7.0%);对照组40例患者总有效为30例(75.0%),复发8例(20.0%),治疗组明显优于对照组(p<0.05).结论 加强康复治疗和护理,能提高神经根型颈椎病患者疗效,减少复发.

    作者:陈雪梅;林涛 刊期: 2009年第11期

现代医院杂志

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主管:广东省医院协会

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