黄小梅
目的 为了观察口服轮状病毒活疫苗在广东省东莞地区使用后不良反应的发生情况.方法 对2009年6月～8月在东莞市东城区人民医院预防接种门诊服用该疫苗的 2 500例 2月龄～3岁的健康婴幼儿采用家长主动上报和电话随访的方式进行追踪观察,了解服苗后不良反应的发生情况.结果 2 500名健康儿童服食了口服轮状病毒活疫苗,成功随访2 376例,96.93% (2 303/2 376)接种者在14 d内无不良反应,仅 3.07% (73/2 376)出现不良反应.其中强反12例 (0.51%),中反应者 26例 (1.09%),轻反应35例(1.47%).未发现严重或潜在生命威胁的不良反应.结论 口服轮状病毒活疫苗在东莞地区使用后是安全的,将该疫苗用在预防轮状病毒性腹泻方面是可以全面推广使用的.
作者：谢桂香；李梅芳；陈锋 刊期： 2009年第11期
随着经济的发展,人们对医疗服务的要求越来越高.医院医德医风建设的成效直接影响着医患关系的和谐构建.目前医德医风建设虽然普遍展开,但尚存在措施落实不到位、规章制度不健全、对医院环境不重视等问题.因此,医院只有全面开展医德医风建设,切实有效地落实规章制度,加强医务人员素质教育,建立严格的医院管理体系,完善激励机制,营造良好的医院环境,才能促进医德医风建设,促使医疗服务质量的提高,从而提高患者的满意度,构建和谐的医患关系.
作者：黄雪群 刊期： 2009年第11期
发展城市社区卫生服务是深化卫生体制改革、调整城市卫生资源、构建新型医疗卫生服务体系的一项重要举措.如何加大对社区卫生服务的投入力度,建立稳定的投入机制,是当前的一项重要工作.本文通过对常州市城市社区卫生财政补助及其投入方式的分析,对完善城市社区卫生投入提出了相关政策建议.
作者：唐雪琴 刊期： 2009年第11期
针对目前我国医院信息化发展形式,研究高可用性的医院信息网络安全管理方案.
作者：钱勇 刊期： 2009年第11期
目的 调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法 收集我院2009年4月使用了口服降糖类药物的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析.结果 1 900张糖尿病患者门诊处方中,其中单用占58.32%,两联用药占34.53%,三联用药占7.15%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂(磺酰脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类).结论 依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,我院口服降糖药物的使用是较合理的.
作者：曾影文；宋伟琼；郝峻 刊期： 2009年第11期
目的 探讨曼氏术和阴式全宫切除加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂手术治疗中的安全性及有效性.方法 对我院103例中重度盆腔脏器脱垂手术进行了回顾性分析,其中63例行曼氏术,40例行阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术.结果 两组手术过程顺利,曼氏术手术时间短,术后恢复快,术后效果好,无一例盆腔脏器脱垂复发.结论 无器质性病变的盆腔脏器脱垂以曼氏术为优,其手术简单、有效、安全性高,既适用于年轻妇女,更适用于体质弱、有内科合并症的老年妇女.
作者：邓桂霞 刊期： 2009年第11期
目的 探讨马方综合征晶状体脱位的护理经验.方法 回顾性分析34例马方综合征晶体脱位围手术期护理方法.结果 本组34例患者经过做好心理疏导,术前术后护理,术后视力均明显提高.结论 术前做好围手术期的术前、术后护理、心理护理及做好健康教育,对提高手术效果具有重要作用.
作者：刘艳英；植翠明；吴素虹；黎燕鸿 刊期： 2009年第11期
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemtosus,SLE)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)重叠时血清中IgG和IgE水平.方法 检测41例SLE患者,21例SLE与RA重叠的重叠综合征(overlap syndrome)患者以及49名健康者三组的血沉(ESR),抗链球菌溶血素(ASO),血清IgG、IgA、IgM、IgE.结果 重叠综合征组的IgG明显高于SLE患者组(p<0.01),IgE明显高于SLE患者组,分别是1111.71±1042.11/538.99±514.23(ng/ml);IgA和ESR均高于SLE患者组(p<0.05).结论 重叠综合征患者组的ESR、IgG、IgA、IgE均高于SLE患者组,本文测定数据可为临床诊断是否有重叠结缔组织疾病存在提供参考.
作者：饶沃明；戴卉；莫云丹；黄锦华 刊期： 2009年第11期
目的 评价64层螺旋CT成像技术在乳腺肿块性质鉴定中的诊断价值.方法 采用回顾性分析方法,收集80例乳腺肿块患者,所有患者均采用MSCT平扫加增强扫描.图像重建采用多平面容积重建(MPR)、大密度透影(MIP)、表面遮盖技术(SSD)、容积再现(VR),同时结合所有患者组织病理活检,分析MSCT对肿块性质诊断的准确率.结果 42例MSCT诊断为良性肿块患者,经病理组织活检证实有38例符合,38例MSCT诊断为恶性肿块患者,经病理组织活检查证实有35例符合.80例患者经MSCT检查及应用后处理技术均能很好地显示肿块形态、大小、边缘、钙化情况、淋巴结转移、肿块血供情况及肿块与乳腺及其周围组织的关系.结论 MSCT图像后处理技术对乳腺肿块性质的诊断具有很好临床使用价值.
作者：张世科；关天明 刊期： 2009年第11期
目的 研究不同的问卷类型对同一人群结核病防治知识知晓率调查结果的影响,为今后开展结核病防治知识知晓率调查工作时提供参考.方法 采用<中国结核病防治规划实施指南>2008版所推荐的5条结核病防治核心知识信息自行设计的结核病防治知识结构性问卷,分一卷是非选择题和二卷多项选择题,由调查研究人员对随机抽取的研究对象进行问卷调查.问卷由调查对象自行填答,首先由调查对象答完一卷是非选择题后再给同一调查对象答二卷多项选择题.结果 60名调查研究对象中,一卷是非选择题组平均结核病防治知识知晓率为92.7%,二卷多项选择题组平均结核病防治知识知晓率为61.3%;青年组、中年组和老年组3组研究对象中(除老年组外),同一年龄组一卷是非选择题和二卷多项选择题结核病防治知识知晓率分别为97.1%、64.8%,86.7%、50.0%,73.3%和60.0%;大学文化程度、中学文化程度和小学文化程度组一卷是非选择题组和二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率分别为100.0%、80.0%,90.4%、58.3%,100.0%和65.0%.结论 无论从总体研究对象的知晓率、不同年龄组研究对象的知晓率和不同文化程度研究对象的知晓率方面,一卷是非选择题组比二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率高出20.0～36.7个百分点,一卷是非选择题组和二卷多项选择题组结核病防治知识知晓率的调查结果均存在显著性差异(p<0.01).因此,在进行公众结核病防治知识知晓率调查时应注意问卷结构和问卷类型对结核病防治知识知晓率调查结果的影响.建议在调查问卷设计时具体的题形应采用多项选择题而少用是非选择题.
作者：马舜英；谭青云；罗少霞；黄娥琳 刊期： 2009年第11期
目的 旨在提高牙科高速手机使用寿命,降低医疗成本.方法 规范各项操作流程,加强过程管理,做好保护措施.加强人员培训,提高工作人员的器械保护意识及成本控制观念.结果 规范消毒流程后,牙科高速手机的维修率明显降低,延长了其使用寿命,降低了消耗成本.结论 加强牙科高速手机的消毒过程管理,可延长器械使用寿命.
作者：陈娇；张建荣；徐文娟；吕红英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨螺旋CT对诊断胰头-壶腹区肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析了32例经手术及病理证实,胰头癌20例、壶腹癌5例、胆管下段癌5例、十二指肠平滑肌肉瘤2例的螺旋CT表现.结果 23例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,29例CT图像能明确胰头-壶腹区肿块,能清晰显示肿瘤的部位、大小以及周围组织结构的关系.结论 螺旋CT对胰头-壶腹部肿瘤的有一定的优势,MSCT后处理技术的对胰头-壶腹部肿瘤直接征象的显示明显提高,能够达到早期诊断的目的 .
作者：李耀威；张华玲；郭建国；容海鹰 刊期： 2009年第11期
统计预测是在广泛的预测实践中应用广的预测方法,它是把过去、现在的资料进行分析,对未来进行统计推断,以提高工作的预见性和主动性,克服盲目性,为科学决策提供信息和依据.把统计预测的理论和方法应用于医学领域,即为医学统计预测[1].
作者：陈健峰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经腹超声查检在诊断阑尾残株炎的临床应用价值.方法 对29例有阑尾炎切除史并右下腹痛的患者中13例超声拟诊阑尾残株炎病例的声像特征进行回顾性总结分析.结果 12例与手术及病理结果相符,诊断符合率80%.漏诊3例,误诊1例.结论 普通腹部超声对阑尾残株炎的诊断具有一定的临床应用价值,在此基础上使用高频超声可提高诊断准确性.
作者：霍华；周苏晋；冯志华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨儿童弱视综合治疗的临床效果,为治疗儿童弱视提供参考依据.方法 对368例694眼弱视儿童进行氦氖激光、光刷、红闪、光栅、精细作业结合配戴眼镜、遮盖法及家庭的传统穿珠子等增进视功能的弱视综合治疗.结果 452眼基本痊愈,矫正视力提高至1.0以上,占65.13%,233眼进步,视力提高2行或以上,占33.57%,9眼无效1.3%,总有效率98.7%.结论 综合治疗方法治疗儿童弱视有显著效果.
作者：罗慧屏；林沛文 刊期： 2009年第11期
面对医疗市场日益激烈的竞争,探讨和建立医院的绩效管理框架,以便评价医院工作的效率,是现代医院管理者面临的又一个新课题,本文以推行平衡计分卡在医院绩效管理中的意义和作用为起点,介绍了平衡计分卡制定的方法、实施时应注意的几个问题,以及在我院实行平衡计分卡后的效果.
作者：黄小梅 刊期： 2009年第11期
目的 观察局麻下DHS治疗高龄高危股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对24例高龄高危股骨粗隆间骨折患者全部采用局麻下DHS内固定,并进行麻醉、手术方法及术后结果的分析.结果 24例均获随访,时间1～3年,平均1.8年.骨折全部愈合,无髋内翻、断钉及松动等并发症,功能优良率达90%以上,疗效满意.结论 局麻下DHS治疗高龄高危股骨粗隆间骨折具有麻醉风险低、操作简便、固定可靠的优点,能使患者早日起床活动,减少并发症,从而提高生活质量.
作者：常秀荣；范诚；袁军；徐宁生 刊期： 2009年第11期
文章分析开滦医保实际情况及文献报道的支付方式对医院的影响,提出应建立科学有效的付费结算机制,以促进医院协调、可持续发展,形成医、保、患三方共赢的局面.
作者：胡金香 刊期： 2009年第11期
目的 总结老年肠梗阻病人围手术期营养给予的特点.方法 回顾分析我院所2004～2008年老年肠梗阻病人术前肠外营养、术后肠外序贯肠内营养支持72例的临床资料.结果 营养支持后血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞较营养支持前增高,血钾血钠在正常水平,肝功能肾功能无明显变化.结论 围手术期给予老年肠梗阻病人合适的营养支持有利病人的恢复.
作者：徐稳深 刊期： 2009年第11期
目的 研究依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉在老年人肠镜检查中的应用效果和心血管稳定性.方法 选择ASA I～Ⅲ级老年无痛肠镜检查者80例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组40例.E组:静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg,依托咪酯0.15～0.30 mg/kg;P组:静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.监测并记录患者入室至检查结束不同时点的EKG、HR、SBP、DBP、SpO2、RR.观察两组苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分及不良反应,并进行比较.结果 E组和P组患者均顺利完成肠镜检查.P组在检查过程中血流动力学波动较明显,与诱导前比较差异有统计学意义(p<0.05);E组则变化较小,麻醉过程血流动力学保持平稳.两组患者入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分比较差异无统计学意义(p>0.05).结论 依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于老年人肠镜检查效果良好,在心血管稳定性方面更优于丙泊酚.
作者：邓玉萍；朱卓丽；周洪彬 刊期： 2009年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
