罗慧屏;林沛文
目的 对1 610例手足口病进行流行病学特征分析,为防治措施提供科学依据.方法 使用国家疾病预防控制信息系统,统计分析我院2008年手足口病报告资料.结果 佛山市各区均有病例报告,主要以散发为主,男女比例为2.18∶ 1,病例主要为5岁以下幼儿,以散居和幼托儿童为主,病例从5月1日起不断增多,5~7月为发病高峰,5月份病例多,其中371例住院治疗,30例重症患者,无死亡病例.结论 手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为幼托机构和小学.
作者:廖珊;许燕卿 刊期: 2009年第11期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及安全性.方法 78例患者随机分为两组,联合组采用NB-UVB联合泛昔洛韦片(FCV)治疗,对照组单独采用FCV治疗.结果 联合组有效率高于对照组(均p<0.05),其止疱、结痂、止痛时间比对照组明显缩短(p<0.01),带状疱疹后遗神经痛发生率比对照组明显减少(p<0.05).结论 窄谱中波紫外线光疗联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效高,安全性好,并可减少后遗神经痛的发生率.
作者:罗冀南 刊期: 2009年第11期
目的 探讨胆囊切除术在治疗肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石的作用及其安全性.方法 回顾性分析我院2006年7月~2009年6月胆囊切除术治疗12例肝硬化大量腹水合并症状性胆囊结石患者的临床资料,并随机抽取同期肝硬化大量腹水无症状性胆囊结石12例非手术患者进行对照研究.结果 与对照组比较发现:手术组平均住院日缩短11.2 d(p<0.01)、腹水完全消退时间缩短7.2 d(p<0.01)、肝功能改善明显(p<0.05),术后3个月腹水复发率下降.无手术死亡病例,术后出现1例中量腹水病人,3例少量腹水.结论 肝硬化大量腹水合并胆囊结石患者行胆囊切除术有利于改善肝功能和腹水的控制,在一定程度上可以减缓肝硬化病情的发展.术前积极改善肝功能,严格掌握手术适应证,为此类患者行胆囊切除术安全可行.
作者:王小平;赖远辉;甄宇洋 刊期: 2009年第11期
目的 探讨神经根型颈椎病患者的康复治疗和护理措施.方法 83例神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组(43例)和对照组(40例),两组均常规药物治疗,治疗组在此基础上加强康复治疗和护理,临床观察及随访1个月,观察疗效及复发情况.结果 治疗组43例患者总有效为40例(93.0%),复发3例(7.0%);对照组40例患者总有效为30例(75.0%),复发8例(20.0%),治疗组明显优于对照组(p<0.05).结论 加强康复治疗和护理,能提高神经根型颈椎病患者疗效,减少复发.
作者:陈雪梅;林涛 刊期: 2009年第11期
上海市普陀区人民医院是一所综合性企业医院,在社会主义计划经济时期曾发挥过积极作用,但是随着市场经济机制逐步形成,特别是医疗保险制度的建立,医院陷入了困境.在各级政府的支持、关心下,该院在企业医院社会化方面进行了有益的实践,取得了初步成效,保证了企业医院在社会化过程中平稳过渡,持续发展.
作者:郑步勇;刘立文 刊期: 2009年第11期
目的 调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法 收集我院2009年4月使用了口服降糖类药物的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析.结果 1 900张糖尿病患者门诊处方中,其中单用占58.32%,两联用药占34.53%,三联用药占7.15%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂(磺酰脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类).结论 依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,我院口服降糖药物的使用是较合理的.
作者:曾影文;宋伟琼;郝峻 刊期: 2009年第11期
目的 通过对死亡病案缺陷调查分析,找出存在问题并提出对策,以达到提高病历书写质量.方法 对2008年124份死亡病案进行终末质量检查,并对缺陷项目进行统计.结果 抽查的124份死亡病案,缺项病历61份,占49.19%.结论 要提高死亡病案书写质量,首先重视思想观念的教育,提高医师业务素质,强化质量意识,建立有效的质量监控、评价、反馈制度,这是提高病历书写质量的关键.
作者:冯素花;刘俊峰 刊期: 2009年第11期
佛山市第二人民医院是一所具有三十多年历史的综合性二甲医院.2003年1月正式挂牌便民医院.但前几年,由于外围医院快速发展,医院发展相对滞后,社会信任度低,病源不足,员工人心涣散,人才流失比较严重.
作者:陈冰;梁若柽 刊期: 2009年第11期
目的 研究超声和神经刺激器引导下腘窝坐骨神经阻滞在足部手术中的应用.方法 38例足部手术的患者,分成超声组和神经刺激组.分别在超声和神经刺激器引导下行腘窝坐骨神经阻滞.注入罗哌卡因.观察感觉阻滞的效果、局麻药起效时间和并发症.用t检验和方差分析比较两组间的差异.结果 超声引导组的患者局部麻醉药的起效时间比神经刺激组短,超声组镇痛效果优于神经刺激组.结论 超声引导下坐骨神经阻滞比神经刺激的效果好.
作者:房洁渝;江楠;李强;张旭宇;吴晓丹 刊期: 2009年第11期
医疗质量是医院管理的核心问题,也是医院发展的永恒追求,但目前大多医院只专注于医疗质量,而忽视行政、后勤工作质量对医疗质量的影响,在一定程度上阻碍了医疗质量的提高.某三甲医院根据国家相关政策和自身实际情况,制定了行政、后勤质量评价体系与考核标准,通过将行政、后勤纳入医院质控考评体系,更好地落实了行政、后勤为临床一线服务的目标,从而保证医疗工作的顺利开展,提高了医疗质量.本文就将行政、后勤纳入医院质控考评体系的具体内容和操作进行了介绍,并对取得的成效和存在的问题进行了初步探讨,提出了建议.
作者:陈理;张文远;李红樱;刘蔚;彭荷玲;宋平 刊期: 2009年第11期
以电子病历为建设重点,开发符合国际规范的新型电子病历系统,在此基础上,以新型电子病历系统为核心,开发医院范围内的多种临床信息系统,实现以病人为中心的整体的临床信息系统集成.
作者:刘坚;刘晓辉;周民伟;李小华;吴伟斌 刊期: 2009年第11期
目的 研究导赤散加味方治疗女性复发性口疮(RAU)的临床疗效.方法 60例女性RAU患者随机分为2组,均于月经后5 d用导赤散加味方治疗10 d为一周期,A组治疗1个周期,B组治疗2个周期.观察临床疗效、治疗前后疼痛指数及停药3个月内的复发率.结果 治疗组、A组、B组治疗后较治疗前疼痛指数显著降低(p<0.05),治疗后B组疼痛指数比显著低于A组(p<0.05);治疗后治疗组总有效率88.33%,A组总有效率86.67%,B组为90.00%,B组显著高于A组(p<0.05);停药3个月内A组复发率11.54%,B组复发率7.41%,B组显著低于A组(p<0.05).结论 导赤散加味方治疗女性RUA有一定疗效,在治疗1个周期后再巩固治疗1个周期能提高临床疗效并减少复发.
作者:刘芳;刘寿桃;吴敏;孟庆春 刊期: 2009年第11期
在个人权利日益得到高度重视的今天,如何改善紧张的医患关系是社会热点话题.医师在建设和谐的医患关系中占据主导的地位,如何判定医师的医疗行为是否符合执业标准,必须从法律角度明确医师的执业义务,本文以此为出发点,从七个方面考察了医师在医疗实践中应该履行的执业义务,探讨医师执业的法律标准,以期为构建和谐的医患关系提供建设性建议.
作者:李武 刊期: 2009年第11期
目的 通过对部分医师、护士的问卷调查,试图了解医护人员对职业暴露的认知情况及从中寻找对策.方法 采用整群抽样方法,向医院6个科室的医师、护士发放调查表.采用不记名问卷调查方法,在规定时间内回收进行统计.结果 大部分人员表示对职业暴露的概念有了解,但仅小部分能真正掌握.同时医生护士均表示需增加培训及防护用品,并要求医院加强管理.结论 调查显示医护人员对职业暴露的掌握有欠缺,需加强职业安全防护培训、增加相应的防护用品、加强职业暴露的管理.
作者:陈敏珊;冯玉珍 刊期: 2009年第11期
目的 总结老年肠梗阻病人围手术期营养给予的特点.方法 回顾分析我院所2004~2008年老年肠梗阻病人术前肠外营养、术后肠外序贯肠内营养支持72例的临床资料.结果 营养支持后血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞较营养支持前增高,血钾血钠在正常水平,肝功能肾功能无明显变化.结论 围手术期给予老年肠梗阻病人合适的营养支持有利病人的恢复.
作者:徐稳深 刊期: 2009年第11期
以广州市第十二人民医院开发新HIS为契机,搭建中间数据共享交换平台,构建新一代财务管理系统,建立初期的成本核算系统,实现各财务系统之间及与HIS的对接,真正建立财务业务一体化平台.
作者:招志涛;李步康;李燕 刊期: 2009年第11期
参照平衡计分卡理论设计适合医院体检中心进行绩效管理的指标体系,通过应用前后对比财务指标、工作效能、客户关系、学习成长等四个维度的进展,为医院各科室制定绩效管理指标提供指导意见,促进医院的社会效益和经济效益综合发展.
作者:程杰;赵文;刘新宇;黄亚丽;郭现辉 刊期: 2009年第11期
目的 总结亲属活体肾移植术的手术配合.方法 回顾性总结27例亲属活体肾移植术的手术过程和手术配合.结果 27例亲属活体肾移植术麻醉及手术过程均顺利,术中无护理并发症,术后均获得满意的治疗效果.结论 通过对27例亲属活体肾移植术的手术配合,使我们体会到术前充足的准备和术中密切的配合是手术成功的重要因素.
作者:黄琳;胡琳;刘燕君;刘美丽;周晓君 刊期: 2009年第11期
目的 探讨无重复吸入通气对骨水泥反应的防治作用.方法 将30例在全麻下行人工股骨头置换术的老年病人随机分为处理组和对照组,处理组在研究期内实施无重复吸入通气,而对照组施行紧闭通气,记录填充骨水泥前、后BP、HR、PaO2和PaCO2等的数值和发生心律失常、血压下降(收缩压低于基础值的20%)的例数.结果 处理组PaCO2 和血压下降的例数少于对照组,其余指标两组间比较无显著性差异.结论 无重复吸入通气对骨水泥反应有一定的防治作用.
作者:杨荣富;胡春旭;金文香;谢广沂;许阳英;黄焕森;高崇荣 刊期: 2009年第11期
加强药品采购、进出仓、报损和使用等内部控制,是医院规范药品管理、确保医疗用药安全、降低医疗成本的一项重要措施.
作者:魏东平 刊期: 2009年第11期