程杰；赵文；刘新宇；黄亚丽；郭现辉
通过总结5年来5 680名弱视儿童集中式训练的管理,对管理过程中存在的儿童合作性差、家长合作程度不一、安全、卫生、秩序等问题进行探讨,提出了相应的防范措施,从而提高儿童及家长的依从性,保证弱视儿童在集中式训练中的安全.
作者：陈绮文；叶雪莲；苏金爱；肖惠明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨螺旋CT对诊断胰头-壶腹区肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析了32例经手术及病理证实,胰头癌20例、壶腹癌5例、胆管下段癌5例、十二指肠平滑肌肉瘤2例的螺旋CT表现.结果 23例患者均有不同程度的胆道系统低位梗阻,29例CT图像能明确胰头-壶腹区肿块,能清晰显示肿瘤的部位、大小以及周围组织结构的关系.结论 螺旋CT对胰头-壶腹部肿瘤的有一定的优势,MSCT后处理技术的对胰头-壶腹部肿瘤直接征象的显示明显提高,能够达到早期诊断的目的 .
作者：李耀威；张华玲；郭建国；容海鹰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨无重复吸入通气对骨水泥反应的防治作用.方法 将30例在全麻下行人工股骨头置换术的老年病人随机分为处理组和对照组,处理组在研究期内实施无重复吸入通气,而对照组施行紧闭通气,记录填充骨水泥前、后BP、HR、PaO2和PaCO2等的数值和发生心律失常、血压下降(收缩压低于基础值的20%)的例数.结果 处理组PaCO2 和血压下降的例数少于对照组,其余指标两组间比较无显著性差异.结论 无重复吸入通气对骨水泥反应有一定的防治作用.
作者：杨荣富；胡春旭；金文香；谢广沂；许阳英；黄焕森；高崇荣 刊期： 2009年第11期
佛山市为广东省鼻咽癌高发区之一,而我院为佛山市地区唯一的肿瘤专科医院,近几年我院每年收治的新发鼻咽癌病例超过300例.本文通过对我院2000～2008年收治的初次住院鼻咽癌出院病例进行统计分析,以了解9年间收治鼻咽癌患者在年龄、性别及地区来源的构成变化,为本地区鼻咽癌防治提供参考信息.
作者：傅碧绿；廖珊 刊期： 2009年第11期
目的 研究依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉在老年人肠镜检查中的应用效果和心血管稳定性.方法 选择ASA I～Ⅲ级老年无痛肠镜检查者80例,随机分成依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组),每组40例.E组:静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg,依托咪酯0.15～0.30 mg/kg;P组:静脉推注舒芬太尼0.1 μg/kg丙泊酚1.0～1.5 mg/kg.监测并记录患者入室至检查结束不同时点的EKG、HR、SBP、DBP、SpO2、RR.观察两组苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分及不良反应,并进行比较.结果 E组和P组患者均顺利完成肠镜检查.P组在检查过程中血流动力学波动较明显,与诱导前比较差异有统计学意义(p<0.05);E组则变化较小,麻醉过程血流动力学保持平稳.两组患者入睡时间、苏醒时间、定向力恢复时间、镇痛评分比较差异无统计学意义(p>0.05).结论 依托咪酯复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉应用于老年人肠镜检查效果良好,在心血管稳定性方面更优于丙泊酚.
作者：邓玉萍；朱卓丽；周洪彬 刊期： 2009年第11期
上海市普陀区人民医院是一所综合性企业医院,在社会主义计划经济时期曾发挥过积极作用,但是随着市场经济机制逐步形成,特别是医疗保险制度的建立,医院陷入了困境.在各级政府的支持、关心下,该院在企业医院社会化方面进行了有益的实践,取得了初步成效,保证了企业医院在社会化过程中平稳过渡,持续发展.
作者：郑步勇；刘立文 刊期： 2009年第11期
目的 总结先天性腹裂的一期手术治疗效果及体会,展望今后的临床治疗方向.方法 回顾2007年1月～2009年7月收治的10例腹裂患儿,分析一期手术治疗经验及效果.结果 1期手术关腹5例均治愈,5例放弃;治愈率50%,而放弃率高达50%;术后均无呼吸困难、肠梗阻、肺炎、伤口感染等并发症发生.结论 腹裂一期手术治疗效果可靠,尽早施行手术有助提高生存率.
作者：林文；曾宪良；刘焕青；李一鹏；许园姣；袁文清 刊期： 2009年第11期
目的 研究开颅术后留置引流管时间长短与颅内器官腔隙感染的相关性及干预方法.方法 对2002～2006年开颅术后留置引流管的病人不同留置时间颅内器官腔隙感染及留置引流管后预防与控制措施进行前瞻性研究.结果 留置引流管时间1～3 d、4～6 d和1 w以上感染率比较差异有统计学意义(p<0.01);留置引流管预防与控制措施中医务人员手卫生与无菌技术操作合格率低.结论 开颅术后留置引流管时间长短与颅内腔隙感染等有密切关系,应加强开颅术后留置引流管目标性监测与早期干预.
作者：陈华；杨雪英；付秀莲；陈红莲；邓玉玲 刊期： 2009年第11期
目的 旨在提高牙科高速手机使用寿命,降低医疗成本.方法 规范各项操作流程,加强过程管理,做好保护措施.加强人员培训,提高工作人员的器械保护意识及成本控制观念.结果 规范消毒流程后,牙科高速手机的维修率明显降低,延长了其使用寿命,降低了消耗成本.结论 加强牙科高速手机的消毒过程管理,可延长器械使用寿命.
作者：陈娇；张建荣；徐文娟；吕红英 刊期： 2009年第11期
目的 通过对部分医师、护士的问卷调查,试图了解医护人员对职业暴露的认知情况及从中寻找对策.方法 采用整群抽样方法,向医院6个科室的医师、护士发放调查表.采用不记名问卷调查方法,在规定时间内回收进行统计.结果 大部分人员表示对职业暴露的概念有了解,但仅小部分能真正掌握.同时医生护士均表示需增加培训及防护用品,并要求医院加强管理.结论 调查显示医护人员对职业暴露的掌握有欠缺,需加强职业安全防护培训、增加相应的防护用品、加强职业暴露的管理.
作者：陈敏珊；冯玉珍 刊期： 2009年第11期
目的 观察茵陈五苓散加减联合西医保肝疗法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 运用茵陈五苓散加减疗法与西医保肝疗法联合慢性乙型肝炎患者50例,并与单独采用西医保肝疗法治疗慢性乙型肝炎患者50例作为对照组进行临床疗效观察比较.结果 联合治疗组在改善临床症状方面明显优于单独治疗组,两组间治疗效果差异具有统计学意义(p<0.05),肝功能指标(AST、ALT、ALB、PT、TBIL)改善方面在联合治疗组优于单独治疗组(p<0.05).结论 与单独采用西医保肝治疗相比,茵陈五苓散加减联合西医保肝疗法治疗慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效.
作者：黄国栋 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肝脾破裂大出血患者术中的抢救与护理措施.方法 回顾性分析42例肝脾破裂大出血患者的手术室中抢救配合的要点与护理方法.结果 42例患者均顺利完成手术;治愈38例,术后发生并发症3例,死亡1例.结论 手术室护士具备良好的应急反应能力,高度的责任感和同情心,熟练的技术操作及配合能力,是确保手术顺利完成,提高抢救成功率,降低死亡率的关键.
作者：陈喜缄；黄步英；刘芬；汤丽 刊期： 2009年第11期
目的 评价64层螺旋CT成像技术在乳腺肿块性质鉴定中的诊断价值.方法 采用回顾性分析方法,收集80例乳腺肿块患者,所有患者均采用MSCT平扫加增强扫描.图像重建采用多平面容积重建(MPR)、大密度透影(MIP)、表面遮盖技术(SSD)、容积再现(VR),同时结合所有患者组织病理活检,分析MSCT对肿块性质诊断的准确率.结果 42例MSCT诊断为良性肿块患者,经病理组织活检证实有38例符合,38例MSCT诊断为恶性肿块患者,经病理组织活检查证实有35例符合.80例患者经MSCT检查及应用后处理技术均能很好地显示肿块形态、大小、边缘、钙化情况、淋巴结转移、肿块血供情况及肿块与乳腺及其周围组织的关系.结论 MSCT图像后处理技术对乳腺肿块性质的诊断具有很好临床使用价值.
作者：张世科；关天明 刊期： 2009年第11期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者简化PVP手术治疗的特点及其临床疗效.方法 对收治的28例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,采用简化的PVP手术方法治疗:手术中当穿刺针尖到达椎体前中1/3时,穿刺针尖在X线正位照片上仅要求位于穿椎弓根眼内侧皮质与棘突中线之间即可,所有患者术前、术后随访疗效视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 平均手术时间A组:28±6 min,骨水泥渗漏率7.14%,术后24 h、术后6个月及随访结束时VAS评分与术前相比统计学分析有显著性差异(p<0.05).结论 简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全,疗效肯定,更适合基层医院开展运用.
作者：王洪；郭万兴；肖胜捷 刊期： 2009年第11期
目的 调查门诊糖尿病患者口服降糖药物的应用情况,分析其联合用药情况和处方习惯.方法 收集我院2009年4月使用了口服降糖类药物的门诊处方,对口服降糖类药物的品种、数量及其合理性进行统计分析.结果 1 900张糖尿病患者门诊处方中,其中单用占58.32%,两联用药占34.53%,三联用药占7.15%;常用的口服降糖药物有促胰岛素分泌剂(磺酰脲类和格列奈类)、双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮类).结论 依据各类口服降糖药物的作用机制和不同特点,我院口服降糖药物的使用是较合理的.
作者：曾影文；宋伟琼；郝峻 刊期： 2009年第11期
没有医学资料的收集、利用,也就没有医学的发展;没有医学视听资料的收集、利用,也就没有现代医学.但目前人们只重视内部医学视听资料的收集、利用,却忽视了外部医学资料视听资料的作用.只有克服目前这种微观有余、宏观不足的状态,才能更有利于医学的发展.
作者：周建国；陈贤楠；马俊成 刊期： 2009年第11期
目的 探讨曼氏术和阴式全宫切除加阴道前后壁修补术在盆腔脏器脱垂手术治疗中的安全性及有效性.方法 对我院103例中重度盆腔脏器脱垂手术进行了回顾性分析,其中63例行曼氏术,40例行阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术.结果 两组手术过程顺利,曼氏术手术时间短,术后恢复快,术后效果好,无一例盆腔脏器脱垂复发.结论 无器质性病变的盆腔脏器脱垂以曼氏术为优,其手术简单、有效、安全性高,既适用于年轻妇女,更适用于体质弱、有内科合并症的老年妇女.
作者：邓桂霞 刊期： 2009年第11期
佛山市第二人民医院是一所具有三十多年历史的综合性二甲医院.2003年1月正式挂牌便民医院.但前几年,由于外围医院快速发展,医院发展相对滞后,社会信任度低,病源不足,员工人心涣散,人才流失比较严重.
作者：陈冰；梁若柽 刊期： 2009年第11期
目的 探讨静脉注射胺碘酮治疗顽固性恶性心律失常的安全性和护理技巧.方法 遵医嘱用药并定时观察记录用药效果;对26例室速、室扑、室速合并室颤患者胺碘酮治疗过程全程进行观察与护理.观察心率、血压变化、心律失常情况及药物副作用.结果 治疗复转律24例(92.3%),复律时间1.0～3.5 h,用药期间护理措施得当,未发生不良效果.结论 静脉注射胺碘酮治疗顽固性恶性心律失常,全程加强护理,护理重点为严密监测和精确用药,预见性地选择血管,有助于提高疗效和降低不良反应.
作者：陈卓芳；林雪英；许菜玲 刊期： 2009年第11期
目的 评价超声介入治疗单纯性肾囊肿的临床疗效.方法 对63例单纯性肾囊肿患者在超声引导下穿刺抽液,并注入无水乙醇硬化治疗.结果 总穿刺成功率100%,囊肿消失者58例,囊肿缩小1/2以上者5例,其中3例行二次治疗后治愈,所有患者未见囊肿复发.结论 超声介入治疗肾囊肿创伤小,恢复快,操作简单,可作为首选治疗方法.
作者：陈举锋 刊期： 2009年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
