王荣凯；赵志红；刘树琴
目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法.方法 对我院1995～2006年间收治的33例PA患者进行了回顾性分析与总结.结果 醛固硐(APA)28例,占85%;特发性醛固酮增多症(IHA)5例,占15%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%和92%.结论 血、尿醛固酮,肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗.
作者：高启蓉 刊期： 2007年第09期
目的 寻找绝经后宫内节青器(IUD)取出有效、简易、快捷的方法.方法 将89例绝经后妇女IUD取出者随机分为甲、乙两组,甲组52例,术前2h阴道穹窿上米索前列醇200μg;乙组37例(对照组)不用任何药物,直接行取环术.结果 应用米索后提高了取环成功率.结论 对于绝经后IUD取出者用米索前列醇者提高了取环成功率,减轻患者痛苦.
作者：王红英；雷劲松；宋红梅 刊期： 2007年第09期
目的 研究化学发光酶免疫法检测替代磁珠分离酶免疫法检测的可靠性及在方法学上前者是否更具优势.方法 利用两法分别检测血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并进行精密度、准确度、病人结果可报告范围、分析灵敏度和特异性、回收率方面的比较.结果 两法测定结果差异无显著性(P＞0.05),并且相关性良好(r=0.9972),但化学发光酶免疫法在病人结果可报告范围、精密度、分析灵敏度及抗干扰能力方面均优于磁珠分离酶联免疫法.结论 化学发光酶免疫法完全能够替代磁珠分离酶联免疫法,并且还具有报告范围宽、精密度和分析灵敏度高、抗干扰能力强等优点.
作者：龚显恩 刊期： 2007年第09期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在欧美国家的发病率位居女性恶性肿瘤的首位,全球每年有100万新发病例.我国虽属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些城市已升至女性恶性肿瘤的首位,而且有多于60%的患者终发生血行转移.因此,化疗在乳腺癌中占了举足轻重的地位.紫杉醇是新一代抗微管药物,它具有独特抗肿瘤活性,抗肿瘤谱广,且疗效显著,尤其对乳腺癌和卵巢癌效果显著.本试验采用紫杉醇(TAX)联合卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌40例,取得良好疗效,现报道如下.
作者：奚蕾 刊期： 2007年第09期
早产是指孕28～37周之内终止妊娠者.近年来由于各种原因的影响,早产的发病率呈上升趋势达5%～10%[1].本文回顾分析榆林市一院2002年1月至2005年12月收治早产140例,对其社会相关因素进行分析,并探讨干预措施.
作者：安进；张滨 刊期： 2007年第09期
目的 比较不同麻醉方法在支撑喉镜下声带息肉切除术中的麻醉效果,并探讨各自优缺点.方法 将我院150例声带息肉患者患者随机分为硬膜外麻醉组、单纯全麻组和联合麻醉组,分别测定麻醉前、术中、术后去甲肾上腺素(NE)浓度和氧饱和度(SpO2).结果 三组的SpO2水平较麻醉前明显升高(P＜0.05);联合麻醉组NE水平与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05),与硬膜外麻醉、单纯全麻两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 联合麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,是一种安全、经济、有效的麻醉方法,可广泛应用于临床.
作者：刘咏 刊期： 2007年第09期
目的 分析宫腔镜不同手术分类治疗子宫肌瘤的疗效差异,旨在探讨佳的宫腔镜手术治疗方式.方法 对我院124例行宫腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并按照肌瘤的切除程度进行分类,对各分类患者的预后进行对比.结果 根据子宫肌瘤的切除程度将手术分为4类,结果表明Ⅰ类手术满意率达到97.06%,Ⅱ类手术满意率达到92.68%,Ⅲ类手术满意率达到68.42%,Ⅳ类手术满意率达90%.经X2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切除治疗子宫肌瘤疗效确切,Ⅰ类手术效果好,Ⅲ类手术效果差,表明术前对肌瘤手术切除程度的正确估计有助于对预后判断,提高手术治愈率.
作者：吴晓芳 刊期： 2007年第09期
Kell血型系统是人类第三大血型系统,仅次于ABO和Rh血型系统.运用抗-Kell对上海地区的无偿献血者进行筛选,发现1例罕见的K0表型,现报告如下.
作者：王晨 刊期： 2007年第09期
目的 研究厄贝沙坦与吲哒帕胺合用治疗中、重度高血压的疗效.方法 60例中、重度高血压患者厄贝沙坦150 mg,每日1次,加吲哒帕胺2.5 mg每日1次,连续8周.用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.结果 治疗后血压有明显下降总有效率96.67%,治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前均有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者的血钾有降低,但无1例发生低钾血症.治疗后患者的血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较治疗前无明显变化.结论 厄贝沙坦与吲哒帕胺联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.
作者：殷安康 刊期： 2007年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原Pre-siAg和e抗原(HBeAg)的关系以及临床检测意义.方法 联合检测320例HBsAg阳性血清标本的Pre-SlAg、HBeAg.结果 乙肝表抗原(HBeAg)(+)中Pre-S1Ag阳性占95.2%;HBeAg(-)中Pre-S1Ag阳性41例,占31.3%,两者比较有显著性差异.结论 Pre-SlAg检测可作为对乙肝五项检测的补充.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因与疗效.方法 联合应用小剂量甲基强的松龙+小剂量丙种球蛋白(IVIG)+输注浓缩机采血小板的综合治疗,按完全反应、完部分应、无反应评价治疗效果.结果 经上述综合治疗,完全反应19例,占52.8%;部分反应13例,占36.1%;无反应4例,占8.3%.结论 小剂量IVIG联合小剂量皮质激素及输注血小板为治疗ITP的有效疗法;骨髓中巨核细胞越多,病人的预后越好.
作者：李雯；高清平 刊期： 2007年第09期
2004年4月至2006年4月,一位来自日本的青年海外协力队员在我科进行了为期两年的以普及整体护理为目标的学术交流.众所周知,整体护理是以病人为中心的护理,它要求护士在为病人解决问题的过程中,注重病人的情绪、想法和感受,调动病人主观能动性,使病人主动参与配合护理活动;要求护士深入地接触病人,主动、自觉地发现病人的问题,从而提供确切可行的护理与服务[1].
作者：邓世红 刊期： 2007年第09期
目的 探讨反复机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴严重呼吸衰竭治疗中的作用、临床效果及其并发症.方法 回顾性分析近年来收治的15例慢性阻塞性肺疾病伴严重性呼吸衰竭病人采用反复机械通气治疗的临床资料.结果 本组15例患者中,脱机拔管成功率达86%,首次通气后的平均存活时间＞1 093 d,中位生存期为1 673 d,1年生存率为73%,2年生存率为64%,3年生存率为33%.结论 对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,经气管插管或气管切开进行机械通气是抢救COPD急性加重期严重呼吸衰竭的有效措施.
作者：陈武捷；胡炜 刊期： 2007年第09期
目的 分析腰椎术后综合征(FBSS)的发生原因,为预防提供策略.方法 对32例FBSS的患者进行回顾性研究,综合分析其病史、症状与体征,影像学资料及术中探查所见.结果 FBSS的主要原因有:①神经根压迫未完全解除或出现新的压迫;②腰椎失稳;③神经根损伤;④椎间盘炎;⑤腰椎生理曲度未恢复.结论 FBSS是多种原因所致的综合征,大部分可以避免.术前充分准备、选择适当的术式,术中仔细操作,彻底减压,术后正确的康复训练是主要预防策略.
作者：王新虎；王建顺；刘继军；左春光；张国华；郑涛 刊期： 2007年第09期
目的 探讨年轻妇女宫颈癌的临床表现特征、诊断和治疗特点.方法 对我院30例年轻妇女宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年轻妇女宫颈癌的临床表现主要为异常阴道出血,除了对Ⅲa期、Ⅲb期及以上的宫颈癌不采用手术治疗外其他患者均经过手术治疗,8例宫颈原位癌和早期浸润癌的5年生存率为100%,22例浸润性宫颈癌的总5年生存率为80%,复发和转移率为24%.结论 宫颈癌的发病有年轻化的趋势,治疗时应注意保留早期患者的生育功能或卵巢功能,年轻宫颈癌患者的临床病理特征及治疗和预后与老年宫颈癌有所不同,化疗在这类患者的治疗中有特殊意义.
作者：王芳；何丽佳 刊期： 2007年第09期
目的 分析成人自发性颅底毛细血管异常增生症(Moyamoya病)临床表现,评价全脑血管造影对其的诊断价值.方法 对6例成人Moyamoya病患者的临床表现和血管造影特点进行回顾性分析.结果 均表现为脑缺血症状,经常规治疗无效后行血管造影明确诊断.全脑血管造影均显示不同程度双侧颈内动脉狭窄或闭塞及侧支循环.结论 掌握成人Moyamoya病的临床特点和血管造影表现,有利于早期诊断.全脑血管造影是诊断Moyamoya病的金标准.
作者：史沛；郭春雨；茹凤娟 刊期： 2007年第09期
现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目,对反映肝脏合成功能方面的酶试验重视不够.胆碱脂酶(chE)由真胆碱脂酶(AchE)和拟胆碱脂酶(PchE)两部分组成,二者均能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酸[1].血清中的chE以来源于肝脏的PchE为主,而来源于神经细胞和新生红细胞的AchE含量甚微[2],PchE由肝脏生成入血液,是反映肝实质合成功能的主要酶类.为此,我们对50例正常人及209例肝脏患者进行chE测定,并同时测定了丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),蛋白质及白球蛋白比值.现将结果报告如下.
作者：范宏兵；曹宁娟；高玉秀 刊期： 2007年第09期
目的 加强胆管损伤的防范意识,加强对胆囊解剖变异变化多等特点的认识,不断提高腹腔镜操作技术,尽量减少和避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生.方法 回顾总结分析我院1998年5月至2005年12月经腹腔镜胆囊切除术572例,结果 共造成胆管损伤5例,其中胆总管横断3例(其中1例伴肝总管横断)、肝总管损伤1例,右肝管损伤1例.结论 在术中仔细辨认胆囊管,尽量能看到肝总管以确定三管(胆囊管、胆总管、肝总管)的关系,要仔细分离解剖胆囊内三角(Calot).
作者：黄晓方；肖文俊；赵松 刊期： 2007年第09期
目的 探讨新生儿黄疸的治疗方法.方法 根据新生儿的特点和对患儿家属的心理分析,采取光照疗法和精心的护理.结果 本组38例患儿,35例好转出院,3例转上级医院继续治疗.结论 蓝光照射治疗和相应的护理措施,能有效治疗新生儿高胆红素血症,促进患儿早日康复.
作者：王世荣 刊期： 2007年第09期
目的 检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨其在冠心病的临床意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对91例冠心病患者和45例健康志愿者进行血清高敏C-反应蛋白的检测,并按照常规方法测定血脂水平.结果 冠心病患者血清高敏C-反应蛋白水平20.9±6.7mg/L明显高于健康对照组(2.6±1.8mg/L,P＜0.01),而总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高敏C-反应蛋白在冠心病患者中明显增高,它是冠心病的一个很好的预测因子,并且hs-CRP和血脂的联合检测较单独进行血脂检测对于冠心病的危险性具有更好的预测价值.
作者：邹前福 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
