明玉霞
婴儿维生素K缺乏症常见各种出血症状,并易发生颅内出血,如出现颅内出血则多起病突然、病情来势凶猛、病死率高、多有显著后遗症.对该病力争做到早诊断早治疗以提高治愈率、降低病死率、减少后遗症是小儿内科临床永恒的主题,尤其我院近年收治的患儿说明该病年龄组较以前教科书及相关报道的年龄有增大趋势.我科1997～2006年共收治维生素K缺乏症患儿47例,现报道如下.
作者：田馥霞；梁朝侠；李惠文 刊期： 2007年第09期
目的 探讨癫痫儿童的T细胞免疫功能与其发病因素的相关性.方法 对符合诊断标准的152例癫痫儿童分别于服药前、服药后检查T细胞免疫功能和血药浓度并与健康对照组进行比较.结果 服药前、服药后癫痫儿童的CD4、CD8、CD19、CD16+56+、CD4/CD8、NK细胞的比例与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);癫痫儿童服药前、服药后T细胞免疫功能比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 癫痫儿童存在T细胞免疫功能异常,免疫功能失衡可能参与了儿童癫痫的发病.
作者：穆莉芳；任尚申；吴春燕；陈英才；郭红 刊期： 2007年第09期
本院采用随机分组,对2003年6月至2007年6月间收治的194例重型闭合性颅脑损伤病人同期分为治疗组和对照组研究,判断常规应用胰岛素控制血糖治疗对重型颅脑损伤病人的预后影响.
作者：杨瑞林 刊期： 2007年第09期
从疾病治疗、消毒杀菌、毒性研究、生理作用等方面讨论近年来国内外学者在臭氧医学方面的研究与进展.
作者：陈欣 刊期： 2007年第09期
目的 探讨解剖型钛钢板内固定术在治疗股骨髁上粉碎性骨折中的应用.方法 对18例成人股骨髁上粉碎性骨折的病人,采用解剖型钛钢板内固定治疗.结果 经过6～19个月随访,平均10.5个月,骨折均完全愈合,患肢恢复正常或接近正常.结论 应用解剖型钛钢板内固定治疗股骨髁上粉碎性骨折,固定可靠,有利于骨折愈合及关节功能的早日康复.
作者：陈强；曾宪明；卓春芳；漆海如；林建文 刊期： 2007年第09期
目的 观察经颞侧小切口(非碎核)无缝线白内障摘除术的手术技巧、术后视力、并发症及术后散光情况.方法对160例(160只眼)白内障患者行经颞侧巩膜隧道小切口(非碎核)无缝线白内障摘除术,同时植入硬质后房型人工晶体160只眼,观察术后第1天和术后6周裸眼视力,并发症及术前和术后6周时术眼的散光对比.结果 术后第1天,裸眼视力≥0.3者142只眼(88.7%),≥0.5者112只眼(70%),术中后囊破裂者1只眼(0.41%),角膜水肿24只眼(15%).术后6周,裸眼视力≥0.3者143只眼(89%).≥0.5者120只眼(75%),术前160只眼均行角膜曲率检查,术后6周有96%患者参加随访,并行角膜曲率检查,未发现术前、术后有显著性差异.结论 手法颞侧小切口无缝线白内障摘除手术容易掌握,疗效可靠、术后散光小、投资少,是值得在基层医院、贫困地区及防盲治盲工作中推行的手术方式.
作者：郭振华 刊期： 2007年第09期
目的 观察复方倍他米松注射液(得宝松)在治疗腕管综合征中的疗效及不良反应.方法 40例患者,随机分成两组,20例为治疗组,给予得宝松加腕管封闭治疗;20例为对照组,仅给予腕管封闭治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率与对照组无显著差异,对照组复发率大于治疗组.结论 腕管封闭治疗联合得宝松在治疗腕管综合征方面有较好的疗效.
作者：吴彬 刊期： 2007年第09期
目的 探讨超声检查在宫外孕诊断中的价值.方法 分析83例宫外孕超声检查情况.结果 83例宫外孕中,胎块型24例,破裂型41例,流产型12例,陈旧型6例.结论 B超对宫外孕诊断的准确率高,检查迅速且无痛苦、无创伤,可作为妇产科急症首选的检查方法.
作者：韦小明 刊期： 2007年第09期
牙科畏惧症是一种习得性行为,是因为害怕疼痛,又把牙科与疼痛相联系所产生的对牙科的畏惧.表现为:烦躁不安、心悸、常出汗、高声尖叫、呼吸困难、躲避或拒绝治疗.牙科畏惧症的存在增加了疾病的负担,降低了早期就诊率,影响诊治质量、工作效率,还会恶化医患关系,导致不良的外延效应.牙科畏惧症在人群中发生率约为80%[1],老年人的生理、心理有其特殊之处,牙科畏惧症在老年人群中的形成、治疗不同于其他人群.它已成为阻碍老年人及早进行口腔治疗的一个关键因素,并且对治疗及预后产生一定的负面影响.我国已迈入老龄社会,老年人口已超过10%,并且在今后较长时间内我国老龄人口还会以较快速度增长.因此,结合老年人生理、心理特点探讨老年牙科畏惧症的成因及对策对提高老年人医疗质量、减少并发症、建立良好的医患关系具有重要意义.
作者：马丽；白乐康 刊期： 2007年第09期
目的 评价小剂量红霉治疗小儿胃食管反流的疗效.方法 将诊断明确的80例患儿随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在常规处理基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)缓慢静脉滴注,1次/d,连用4～10 d.结果 治疗组呕吐症状缓解有效率为95%,明显高于对照组(P＜0.05),且无明显副作用.结论 小剂量红霉素治疗小儿胃食管反流安全有效,具有一定的临床价值.
作者：陈洪 刊期： 2007年第09期
目的 探讨淡红忍冬的体外抑菌作用.方法 采用连续稀释法测定不同浓度淡红忍冬水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、福氏志贺菌、鼠伤寒沙门菌的抑制作用.结果 淡红忍冬水煎剂对除溶血性链球菌和肺炎球菌外的其他6种致病菌的抑制作用都较强.结论 淡红忍冬在体外对多种致病菌有明显的抑制作用.
作者：蔡宏亚；王泽平；何宁先；苟占平 刊期： 2007年第09期
目的 检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平并探讨其在冠心病的临床意义.方法 采用乳胶增强免疫比浊法对91例冠心病患者和45例健康志愿者进行血清高敏C-反应蛋白的检测,并按照常规方法测定血脂水平.结果 冠心病患者血清高敏C-反应蛋白水平20.9±6.7mg/L明显高于健康对照组(2.6±1.8mg/L,P＜0.01),而总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高敏C-反应蛋白在冠心病患者中明显增高,它是冠心病的一个很好的预测因子,并且hs-CRP和血脂的联合检测较单独进行血脂检测对于冠心病的危险性具有更好的预测价值.
作者：邹前福 刊期： 2007年第09期
人类免疫缺陷病毒(HIV)主要通过吸毒、性接触、血液及血液制品传播和母婴垂直传播,而乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染与HIV有着相似的传播途径.现将2000～2006年确认的抗-HIV阳性的无偿献血者的HBV、HCV、TP检测结果分析如下.
作者：顾莉芳 刊期： 2007年第09期
目的 研究缬沙坦对原发性高血压(EH)患者的降压作用和对左心室肥厚(LVH)及肾功能的影响.方法 选择60例EH合并LVH及肾功能损害患者,口服缬沙坦80～160 mg/d,疗程12周.观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、肾功能,并作二维超声心动图检测,采用自身前后对照的方法.结果 EH患者经缬沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P≤0.01),舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度、左室重量指数较治疗前明显下降(P≤0.01).24 h尿白蛋白、24 h尿蛋白、血尿素氮均较治疗前明显下降(P≤0.01).结论 缬沙坦治疗EH安全有效,并且可逆转LVH及保护肾功能.
作者：王荣凯；赵志红；刘树琴 刊期： 2007年第09期
肾上腺素是心肺复苏(cardion pulmonary resuseitation,CPR)抢救过程中使用的一线药物,其用于心搏骤停的救治已近百年.一般说来,CPR使用肾上腺素的标准剂量为1 mg,但是据近年来的临床观察,这个剂量的疗效并不理想.于是笔者结合临床实践的54例心跳骤停(CA)的病人心肺复苏(CPR)时肾上腺素的不同用量及疗效进行对照分析,并对肾上腺素的适宜用量进行了探讨,现报道如下.
作者：吴景录 刊期： 2007年第09期
我科自2003年至2005年间采用扩大翼点入路手术治疗脑出血40例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组脑出血40例,其中男性29例,女性11例,年龄42～74岁,平均年龄58岁.发病至手术时间＜6 h 32例,6～8 h 8例;出血量按多田公式计算为35～62 ml,平均45ml;中线结构向对侧移位＞0.75 cm 29例,出血部位以基底节区为主,其中破入脑室内5例,脑室铸形2例,按高血压脑出血(HBH)意识状态分组:Ⅱ级9例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例.术后消化道出血4例,肺部感染3例.
作者：杨国辉；邵步云；汤志高；谢超 刊期： 2007年第09期
目的 加强胆管损伤的防范意识,加强对胆囊解剖变异变化多等特点的认识,不断提高腹腔镜操作技术,尽量减少和避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生.方法 回顾总结分析我院1998年5月至2005年12月经腹腔镜胆囊切除术572例,结果 共造成胆管损伤5例,其中胆总管横断3例(其中1例伴肝总管横断)、肝总管损伤1例,右肝管损伤1例.结论 在术中仔细辨认胆囊管,尽量能看到肝总管以确定三管(胆囊管、胆总管、肝总管)的关系,要仔细分离解剖胆囊内三角(Calot).
作者：黄晓方；肖文俊；赵松 刊期： 2007年第09期
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一.多见于30～50岁妇女,以40～50岁多,20岁以下少见.若肌瘤未引发任何临床症状,可不用治疗,定期检测,绝经后随体内雌激素水平降低,肌瘤可自然萎缩.如出现症状,则需治疗.治疗上分手术治疗、非手术治疗,非手术治疗又包括药物治疗及介入治疗.我们于2003年5月至2006年5月对在我院就诊40例子宫肌瘤患者采用非手术疗法,现将治疗情况报告如下.
作者：闫河平；李志梅 刊期： 2007年第09期
人工晶状体前膜是白内障人工晶状体植入术后较严重的并发症之一,如果处理不及时将会严重影响视力恢复.我院近几年共发生白内障术后人工晶状体前膜56例,采用西医或中西医结合治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：马建黎 刊期： 2007年第09期
婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院6年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析如下.
作者：王上林；苏秀龙 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
