明玉霞
婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院6年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析如下.
作者：王上林；苏秀龙 刊期： 2007年第09期
目的 幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性,方法 对64例因上消化道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验(RUT),以确定是否感染Hp.结果 以病理组织Giemse染色检查结果作为诊断Hp感染的金标准.粪便抗原检测的敏感性是88.8%,特异性93.3%,准确性90.6%,阳性预测值93.7%,阴性预测值84.8%.结论 粪便抗原检测有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法.
作者：步革；李楠；程艳波；李微；郝兰 刊期： 2007年第09期
参附注射液源于参附汤,有效成份是人参皂甙、乌头原碱等.近些年来人们研究发现参附注射液有心肌保护和改善微循环功能.动物实验证实:人参存在使附子类似受体兴奋剂的正性频率作用失去,保留正性肌力作用[1].有结果显示参附注射液明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,减少室性心律失常的发生.还有研究发现参附注射液对肺缺血/再灌注保护、内毒素致肺损伤的保护、循环功能的稳定、增强机体非特异性抵抗力均有疗效.现就有关报道做一简单阐述.
作者：罗学科 刊期： 2007年第09期
产后抑郁症是分娩后常见的一种普遍心理障碍,严重者可发展为产后精神病,影响产妇身体健康、婴儿生长发育、家庭和社会安宁.为了降低产后抑郁症的发病率,促进产后抑郁症患者的早日康复,提高妇女、儿童的健康水平,本文对49例产后抑郁症患者进行了系统调查、分析、评估,制定了相应的护理程序和护理措施,对病人进行身心整体护理,取得了较满意的效果,使产后抑郁症得到消除或减轻.
作者：严金凤 刊期： 2007年第09期
目的 应用ROC曲线(relative operating characteristic)评价尿微量白蛋白(mAlb)及Cystatin C在糖尿病肾病的早期诊断价值.方法 对152例尿常规检查蛋白阴性的糖尿病患者应用单光子发射计算机断层摄影显像技术行肾动态显像和肾小球滤过率检查,并与尿微量白蛋白及Cystatin C行ROC分析.结果 Cystatin C临界点取1.3 mg/L时ROC曲线下面积0.893,敏感性78.26%,特异性84.9%,阳性似然比5.17,阴性似然比0.52,Youden指数0.736,比数积52.41.尿微量白蛋白临界点取15.6 mg/L时,ROC曲线下面积0.681,敏感性60.87%,特异性79.2%,阳性似然比3.23,阴性似然比0.27,Youden指数0.564,比数积46.38.结论 血清Cystatin C较尿微量白蛋白在2型糖尿病肾病早期损伤诊断中有更好的灵敏性和特异性.
作者：许睿；潘伊凡；陈江林；张润好；廖春盛 刊期： 2007年第09期
目的 探讨糖尿病并发脑梗死的血糖水平与临床特点及预后关系.方法 采用回顾性分析方法,将112例急性脑梗死分为两组,糖尿病组66例,非糖尿病组46例,对照分析糖尿病和非糖尿病急性脑梗死患者的血糖水平与临床表现、急性期损害程度及预后的关系.结果 糖尿病性脑梗死多灶性、并发症、死亡率高于非糖尿病组.结论 2型糖尿病和并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入院时血糖水平密切相关,积极控制血糖是预防和治疗的关键.
作者：邱丽蓉 刊期： 2007年第09期
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原Pre-siAg和e抗原(HBeAg)的关系以及临床检测意义.方法 联合检测320例HBsAg阳性血清标本的Pre-SlAg、HBeAg.结果 乙肝表抗原(HBeAg)(+)中Pre-S1Ag阳性占95.2%;HBeAg(-)中Pre-S1Ag阳性41例,占31.3%,两者比较有显著性差异.结论 Pre-SlAg检测可作为对乙肝五项检测的补充.
作者：张晓红 刊期： 2007年第09期
原发性脑干损伤是一种严重的脑损伤,其病情复杂,病死率和致残率较高,预后较差.我院2003年1月至2006年6月收治原发性脑干损伤病人40例,采用系统的综合治疗取得较好的疗效,现报告如下.
作者：汤志高；邵步云；杨国辉；谢超 刊期： 2007年第09期
目的 探讨非肝脾损伤所致腹腔内出血的诊断及治疗.方法 回顾性总结近5年来我院诊治的243例腹部钝性损伤经手术证实为腹腔内出血病例,特别对67例非肝脾损伤所引起的腹腔内出血诊治情况进行分析.结果 当腹部钝性损伤时,网膜、肠系膜血管损伤、腹膜的损伤和腹膜后血肿伴破裂均可引起腹膜内出血.结论 对腹部钝性损伤的病人,要排除肝脾损伤并严密、仔细观察病情,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内出血,造成严重后果.
作者：王章勇；李文化；曾景亭；覃双全 刊期： 2007年第09期
目的 探讨血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法 对46例46眼前房积血分为两组.(A组)应用血栓通并观察疗效;(B组)应用止血敏+止血芳酸.结果 A组前房积血吸收时间为2～11 d的;而B组为3～20 d.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 血栓通治疗外伤性前房积血更快捷、安全,值得推广.
作者：杨豫湘；蔡晖 刊期： 2007年第09期
应用多媒体技术将口腔内科学中的文字及图片、照片、录像片段进行编辑合成,制作成口腔内科学专科教学课件,并将其与传统的教学方法相结合,应用于口腔内科学的专科教学中,取得了较好的教学效果.
作者：王峰；王琰 刊期： 2007年第09期
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法 采用seldingers技术对63例子宫肌瘤患者,行单侧股动脉插管数字减影血管造影(DSA),选择性双侧子宫动脉插管,确认子宫动脉及肌瘤所在位置后,注射真丝线段及明胶海绵颗粒分别栓塞双侧子宫动脉.结果 栓塞后6个月、12个月子宫体积缩小率分别为67.3%、75.9%,肌瘤体积缩小率分别为72.8%、81.5%,月经量明显减少,贫血状况及压迫症状改善.结论 选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤微创、安全、有效,可明显改善患者临床症状,并且保留了子宫,提高患者生活质量.
作者：舒细芬；冯凯 刊期： 2007年第09期
传染性单核细胞增多症(IM)是一种由疱疹病毒(EB病毒)引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多的传染性疾病,是引起儿童长期发热的主要病因[1].在临床上多呈隐性感染或上呼吸道感染性炎症.IM虽属良性自限性疾病,但有时会出现一些致死性的并发症,如肝功能衰竭、脾破裂、呼吸道阻塞、持续性感染等.由于确诊IM需病原学诊断.在临床上难以开展,故易误诊和漏诊.在病程的4～10 d异常淋巴细胞、谷丙转氨酶(ALT)、血小板计数的联合检测有助于早期诊断IM.
作者：刘艺军 刊期： 2007年第09期
目的 探讨治疗单疱病毒性角膜炎的方法.方法 对30例中15例应用贝复舒+无环鸟苷治疗,并对疗效进行观察.结果 15例中有效率为91%,而对照组15例中有效率为71%.结论 贝复舒+无环鸟苷治疗提高了治愈率,值得推广.
作者：杨豫湘；蔡晖 刊期： 2007年第09期
目的 分析宫腔镜不同手术分类治疗子宫肌瘤的疗效差异,旨在探讨佳的宫腔镜手术治疗方式.方法 对我院124例行宫腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并按照肌瘤的切除程度进行分类,对各分类患者的预后进行对比.结果 根据子宫肌瘤的切除程度将手术分为4类,结果表明Ⅰ类手术满意率达到97.06%,Ⅱ类手术满意率达到92.68%,Ⅲ类手术满意率达到68.42%,Ⅳ类手术满意率达90%.经X2检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜电切除治疗子宫肌瘤疗效确切,Ⅰ类手术效果好,Ⅲ类手术效果差,表明术前对肌瘤手术切除程度的正确估计有助于对预后判断,提高手术治愈率.
作者：吴晓芳 刊期： 2007年第09期
目的 研究2型糖尿病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平的变化及其与血管病变的关系.方法 73例2型糖尿病患者按照血管病变的情况分为无血管病变组(n=22)、微血管病变组(n=25)、大血管病变组(n=26),20例健康者作为对照组.应用酶联免疫吸附法检测各组患者血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平,并测定糖脂代谢指标和血浆假性血友病因子水平.结果 糖尿病各组血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平明显高于对照组(P＜0.01).无血管病变组、微血管病变组和大血管病变组血清可溶性细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1水平均逐渐升高,组间比较有显著性差异(P＜0.01).可溶性细胞间黏附分子-1水平与血浆假性血友病因子、三酰甘油、血压呈正相关(r=0.46、0.52和0.47,P＜0.01),可溶性血管细胞黏附分子-1水平也与血浆假性血友病因子、三酰甘油呈正相关(r=0.43和0.48,P＜0.01).结论 细胞表面细胞间黏附分子-1和血管细胞黏附分子-1在糖尿病慢性血管病变的发生发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者血管病变的预测和监测指标.
作者：张继红；马存根；吕秀梅；李占海 刊期： 2007年第09期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病,多发生于患者胸部和腰部.近几年来女性外阴部带状疱疹在临床时有发生,我院妇科门诊自2001年4月至2006年5月共接诊外阴带状疱疹22例,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：赵志亚；于淑萍 刊期： 2007年第09期
目的 研究厄贝沙坦与吲哒帕胺合用治疗中、重度高血压的疗效.方法 60例中、重度高血压患者厄贝沙坦150 mg,每日1次,加吲哒帕胺2.5 mg每日1次,连续8周.用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.结果 治疗后血压有明显下降总有效率96.67%,治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前均有升高趋势,但无统计学意义(P＞0.05).治疗后患者的血钾有降低,但无1例发生低钾血症.治疗后患者的血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较治疗前无明显变化.结论 厄贝沙坦与吲哒帕胺联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.
作者：殷安康 刊期： 2007年第09期
目的 分析血液透析病人的饮食状况,并提出相应的对策.方法 对50例血透病人采用连续记录3天的饮食情况,并按食物成份表计算分析.结果 50例病人中只有10例(20%)血液透析病人达到中国营养学会推荐的标准量,其主要原因是营养素摄入量不足,营养知识缺乏及饮食结构不合理.结论 血液透析病人营养不良发生率高,护理人员应针对其原因采取有效的对策和健康教育,改善营养状况.
作者：毛志娟 刊期： 2007年第09期
中心静脉穿刺置管术目前已得到日益广泛的应用,在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压监测、长期输液治疗、外周静脉穿刺困难、心脏心内膜起搏术和长期进行血液透析等方面都有重要的作用.我院胸外科于2005年6月至2006年6月所进行锁骨下静脉穿刺术350例,现总结报道如下.
作者：肖家荣；谢昭华；冉鹏 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
