学术投稿

原发性醛固酮增多症33例临床分析

高启蓉

关键词:原发性醛固酮增多症, 醛固酮, 腺瘤
摘要:目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法.方法 对我院1995~2006年间收治的33例PA患者进行了回顾性分析与总结.结果 醛固硐(APA)28例,占85%;特发性醛固酮增多症(IHA)5例,占15%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%和92%.结论 血、尿醛固酮,肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗.
临床和实验医学杂志相关文献
  • 护理健康教育滞后原因及对策

    不断总结健康教育中存在的问题,是当今护理工作中急需解决的问题.本文就目前医院临床护理健康教育存在的问题分析其滞后的原因并找出对策.

    作者:刘瑞芬;黄小让;邓豫 刊期: 2007年第09期

  • 超声在宫外孕诊断中的价值

    目的 探讨超声检查在宫外孕诊断中的价值.方法 分析83例宫外孕超声检查情况.结果 83例宫外孕中,胎块型24例,破裂型41例,流产型12例,陈旧型6例.结论 B超对宫外孕诊断的准确率高,检查迅速且无痛苦、无创伤,可作为妇产科急症首选的检查方法.

    作者:韦小明 刊期: 2007年第09期

  • 新生儿窒息231例临床分析

    目的 探讨新生儿窒息发生的相关因素并提出预防措施.方法 对我院2004年1月至2006年12月新生儿窒息231例的临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿窒息多为综合因素所致,分娩时高危因素占首位达94.37%,其次为胎儿高危因素90.48%及孕妇高危因素69.70%.结论 加强围产期保健工作,积极治疗妊娠合并症,重视高危妊娠的产前产时监护,适时选择正确的分娩方式,是降低新生儿窒息率的重要措施.

    作者:吴江梅 刊期: 2007年第09期

  • 中青年脑出血60例临床分析

    目的 分析中青年脑出血的临床特点.方法 回顾性分析60例中青年脑出血患者危险因素、诱发因素、始发症状、并发症、住院期间病死率和死亡原因等,并与同期住院的126例老年脑出血患者比较.结果 中青年脑出血患者男性明显多于女性;吸烟、酗酒比例高于老年脑出血组;发病前多有明显的诱因;头痛症状典型;并发症少但急性期病死率高于老年患者.结论 中青年脑出血患者发病多有明显的诱因,头痛症状典型,出血部位多为单发,并有一定的好发部位,并发症少低于老年患者,急性期病死率高于老年患者.

    作者:汪代杰;袁云华;胡慧;匡佩霞 刊期: 2007年第09期

  • 精神科护士心理健康的维护

    随着社会的发展和医学模式的转变,护士的工作不在是简单的对病人的护理,而是要求以人为本的全面护理,这就要求护理人员不仅要掌握规范的专业技术,还必须具备良好的职业素质,丰富的人文知识和健康的心态.另外,护理工作负担重,所护理患者的病情危急,病人家属的要求高,与同事、患者及家属的冲突等等都会给护士这一职业增添许多压力.精神科护士由于职业的特殊性经常要面对精神病人的攻击威胁,病人家属的合作性较差等原因,他们所承受的工作压力相当大,而工作压力正是导致职业倦怠心理的一个重要影响因素[1].因此探讨影响精神科护士心理健康因素及如何在工作中进行心理健康的维护问题,对提高护士的整体健康水平和护理工作质量是十分必要的[2].

    作者:明玉霞 刊期: 2007年第09期

  • 前牙缺失伴错(牙合)的正畸修复联合治疗

    随着口腔各学科的专科化发展,虽然各学科的分工越来越精细,但实际在临床上各学科间仍然有着十分密切的关系.对于前牙缺失的患者中同时伴有错(牙合)发生的患者,在修复前对剩余牙列进行适当的正畸治疗,能使修复体在正常牙弓形态及咬合关系基础上行使功能,有利于口腔功能更好发挥,并能改善牙颌面部的美观.作者自2001年以来利用正畸联合修复的方法治疗此类病例37例,均取得良好的临床治疗效果.现报告如下.

    作者:师宏斌 刊期: 2007年第09期

  • 严重室性心律失常的临床分析

    目的 探讨严惩室性心律失常的常见病因、诱因及治疗.方法 对我院近年来12例严重室心律失常患者进行病因诊断,心律失常类型判断,并采用抗心律失常药物及直流电复律等治疗.结果 多数患者于入院后数小时至24h内得到有效控制,严重心律失常未再发作,无明显副作用及后遗症.结论 对各种严重室性心律失常,首先必须明确类型,找出可能病因及诱因.根据不同类型进行药物或直流电复律等抢救治疗.

    作者:魏二福 刊期: 2007年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的教训和预防体会

    目的 加强胆管损伤的防范意识,加强对胆囊解剖变异变化多等特点的认识,不断提高腹腔镜操作技术,尽量减少和避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的发生.方法 回顾总结分析我院1998年5月至2005年12月经腹腔镜胆囊切除术572例,结果 共造成胆管损伤5例,其中胆总管横断3例(其中1例伴肝总管横断)、肝总管损伤1例,右肝管损伤1例.结论 在术中仔细辨认胆囊管,尽量能看到肝总管以确定三管(胆囊管、胆总管、肝总管)的关系,要仔细分离解剖胆囊内三角(Calot).

    作者:黄晓方;肖文俊;赵松 刊期: 2007年第09期

  • 腹腔镜手术治疗子宫肌瘤32例临床分析

    目的 比较腹腔镜手术与剖腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 分析32例腹腔镜子宫肌瘤剔除术(腹腔镜组)和36例剖腹子宫肌瘤剔除术(剖腹组)患者的术中及术后情况.结果 两组术中出血量差异无显著性(P>0.05)),腹腔镜组除手术时间较剖腹组稍长外(P<0.01),术后下床活动时间、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间均比剖腹组明显缩短(P<0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,值得推广.

    作者:蔡蕴华;陈兰荭 刊期: 2007年第09期

  • 冠心病左房内径与心房颤动之间关系的探讨

    目的 探讨冠状动脉性心脏病左房内径变化与心房颤动之间的关系.方法 将冠心病患者分为三组:非心房颤动组、阵发性心房颤动组、持续性心房颤动组进行对比分析.结果 冠心病人左房内径增大者,心房颤动及二尖瓣返流发生率明显高于左房内径正常者(P<0.01).结论 冠心病人左房内径增大者,心房颤动发率高.

    作者:马本洲 刊期: 2007年第09期

  • 青年人胃癌50例临床分析

    目的 探讨青年人胃癌的临床特点,提高对本病的早期诊断水平.方法 对50例青年人胃癌的临床资料进行分析、比较.结果 青年人胃癌的部位多位于胃窦及胃体部.结论 了解青年人胃癌临床病理特点,早期诊断,及时治疗及根治性手术切除,是改善患者预后的关键.此外,青年人胃癌早期症状无特异性,容易漏诊、误诊.

    作者:解喜胜 刊期: 2007年第09期

  • 血栓通治疗外伤性前房积血疗效观察

    目的 探讨血栓通治疗外伤性前房积血的疗效.方法 对46例46眼前房积血分为两组.(A组)应用血栓通并观察疗效;(B组)应用止血敏+止血芳酸.结果 A组前房积血吸收时间为2~11 d的;而B组为3~20 d.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 血栓通治疗外伤性前房积血更快捷、安全,值得推广.

    作者:杨豫湘;蔡晖 刊期: 2007年第09期

  • 复方倍他米松注射液治疗腕管综合征的临床疗效观察

    目的 观察复方倍他米松注射液(得宝松)在治疗腕管综合征中的疗效及不良反应.方法 40例患者,随机分成两组,20例为治疗组,给予得宝松加腕管封闭治疗;20例为对照组,仅给予腕管封闭治疗.观察两组的疗效.结果 治疗组治愈率与对照组无显著差异,对照组复发率大于治疗组.结论 腕管封闭治疗联合得宝松在治疗腕管综合征方面有较好的疗效.

    作者:吴彬 刊期: 2007年第09期

  • 子宫肌瘤患者围手术期护理体会

    子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女[1].妇科手术是治疗子宫肌瘤的重要手段,随着子宫肌瘤发病率的提高,在围手术期按患者的需求实施个性化护理能提高患者的生存质量,减少并发症.通过对围手术期的护理要点进行分析、总结,现报道如下.

    作者:万桂敏;宋秀娟 刊期: 2007年第09期

  • 颅脑损伤129例的临床观察与护理

    颅脑损伤是临床上常见的一种损伤性疾病,多属意外发生,其病情重、变化快、并发症多,因此,护士必须严密观察病情变化,精心护理病人,以提高颅脑损伤的治愈率,减少并发症的发生,为诊断治疗提供可靠的临床资料.我科于2003年5月至2006年12月共收治颅脑损伤病人129例.现报告如下.

    作者:方新丽 刊期: 2007年第09期

  • 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

    冠心病心绞痛为心血管系统的常见病,属中医胸痹范围.目前中药和西药均有许多治疗的方法.乐脉颗粒是一种被国家中医药管理局列入全国中医医院必备的治疗冠心病心绞痛的中成药.我们从2005年10月至2006年12月将乐脉颗粒与西药合用治疗冠心病心绞痛,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:刘永春 刊期: 2007年第09期

  • 原发性醛固酮增多症33例临床分析

    目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法.方法 对我院1995~2006年间收治的33例PA患者进行了回顾性分析与总结.结果 醛固硐(APA)28例,占85%;特发性醛固酮增多症(IHA)5例,占15%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%和92%.结论 血、尿醛固酮,肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗.

    作者:高启蓉 刊期: 2007年第09期

  • 厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗中、重度高血压的疗效观察

    目的 研究厄贝沙坦与吲哒帕胺合用治疗中、重度高血压的疗效.方法 60例中、重度高血压患者厄贝沙坦150 mg,每日1次,加吲哒帕胺2.5 mg每日1次,连续8周.用药前后监测血压、心率、血钾、肾功能、血糖及血脂.结果 治疗后血压有明显下降总有效率96.67%,治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)较治疗前均有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05).治疗后患者的血钾有降低,但无1例发生低钾血症.治疗后患者的血糖(BG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)较治疗前无明显变化.结论 厄贝沙坦与吲哒帕胺联合治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得推广使用.

    作者:殷安康 刊期: 2007年第09期

  • 婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析

    婴幼儿重症肺炎合并脑水肿是导致呼吸衰竭的原因之一,早期诊断、及时处理对降低病死率有重要意义.现将我院6年来收治的婴幼儿重症肺炎合并脑水肿50例临床分析如下.

    作者:王上林;苏秀龙 刊期: 2007年第09期

  • 肝硬化患者血清视黄醇结合蛋白与前白蛋白变化及其临床意义

    目的 探讨肝硬化患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PAB)的变化,以判定肝脏的合成功能及临床意义.方法 116例肝硬化患者按Child Pugh分级标准分为三组:①A组(A级):17例;②B组(B级):42例;③C组(C级):52例;对照组:50例.均采用自动生化分析仪分别测定血清RBP、PAB、血清白蛋白(ALB)的含量,了解其变化趋势及其灵敏度.结果 A组与对照组比较ALB、PAB两项指标差异无显著性意义,但RBP下降与比较差异有统计学意义(F=2.98,P<0.05).随肝硬化Child-pugh分级的增加,B、C两组与正常对照组之间三项指标差异均有显著性意义,RBP、PAB在B组即具有差异高度显著性意义(F=14.68,F=7.68,均P<0.01).血清RBP与PAB呈正相关(r=0.769,P<0.01),RBP、PAB与ALB之间亦呈正相关(r=0.608,r=0.534,均P<0.05).结论 随肝硬化Child pugh分级增加,血清RBP及PAB水平均进行性下降,且比ALB更为敏感,两者联合分析能更好的判断肝硬化患者肝功能状况,对患者的预后及治疗提供一定的临床价值.

    作者:傅念;卢放根 刊期: 2007年第09期

临床和实验医学杂志

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主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院