胡亚莉；郑洁
目的 采用中西医结合疗法,通过抑制男性睾丸和生殖道内抗精子抗体的产生复活精子;提高下丘脑-垂体系统促性腺激素释放激素(Gn-RH)的释放,升高促卵泡生成激素(FSH)和黄体生成激素(LH),分别刺激睾丸曲细精管和睾丸间质细胞产生精子与睾酮,治疗少精不育症.方法 用小剂量、短疗程法,口服醋酸泼尼松5 mg/(次·d)×30d;枸橼氯米芬0.15g/(次·d)×25 d,停5 d;煎服五子衍宗汤(简称五子),1剂/d×30 d,30 d为一疗程,共治疗3～5个疗程.结果 收治26例,痊愈24例(精子总数＞80 000万个/ml,活动精子＞60%,形态正常精子＞78%),治愈率92%.结论 用中西医结合疗法,通过抑制男性睾丸和生殖道内抗精子抗体的产生复活精子;提高下丘脑-垂体系统(Gn-RH)的释放,升高FSH和LH促进精子生成,治疗少精不育症,疗效确切显着.
作者：郭杏春；赵红；赵翠芳 刊期： 2007年第09期
食管贲门癌患者因吞咽困难,大多数营养状态较差,加之肿瘤本身造成的代谢紊乱,手术创伤大,手术后禁食时间长,免疫机制低下,使术后并发症及死亡率增加.因此,对食管癌术后早期肠内营养支持显得非常重要.我院对2004年9月至2006年9月收治的98例食管贲门癌患者常规留置鼻十二指肠营养管,进行早期肠内营养,取得了良好效果,报告如下.
作者：姚晓芬；郭翠兰 刊期： 2007年第09期
温病学是中医课程的主干课,是一门临床基础课.本文从教师理论水平、教学模式、教学方法等方面对提高温病学教学质量进行探索.
作者：胡亚莉；郑洁 刊期： 2007年第09期
中心静脉置管(CVT)是血液净化治疗过程中常采用的血管通路之一.其特点是操作简单,多用于紧急或短期进行血液透析而又没有永久性血管通路的患者.但永久性CVT因其并发症多,故临床较少采用.我院于2006年6月为1例多囊肾慢性肾脏病(CKD)5期的患者施行CVT,手术成功,未出现并发症.现将护理体会汇报如下.
作者：高珊；袁慧中；沈慧英 刊期： 2007年第09期
目的 了解我县干部职工中丙氨酸氨基转移酶升高情况,探讨健康人群中丙氨酸氨基转移酶升高的原因,引起干部职工对自身健康状况的重视和关注.方法 从2006年度来我院健康体检的干部职工人群中随机抽取1319例受检者的体检结果进行整理、分类、统计分析.结果 本次1319例受检者共检出235例丙氨酸氨基转移酶升高,占17.8%.结论 我县干部职工中丙氨酸氨基转移酶升高比率偏高,男性明显大于女性.应加强干部职工健康教育和行为干预,坚持定期体检.
作者：余学燕 刊期： 2007年第09期
目的 探讨如何区别女性盆腔积液的性质及积液与疾病的关系.方法 对本院141例女性盆腔积液的声像图特征进行观察,并结合其临床资料及妇科检查进行分析.结果 本组141例盆腔积液中,宫外孕破裂54例,黄体破裂8例,炎性渗出48例,结核性包裹性积液6例,盆腔脓肿17例,巧克力囊肿2例,正常排卵6例.结论 根据声像图特征、紧密结合临床资料分析,并与妇产科及时配合穿刺送检,方能提高超声诊断准确率,为临床提高可靠依据.
作者：田林 刊期： 2007年第09期
目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法.方法 对我院1995～2006年间收治的33例PA患者进行了回顾性分析与总结.结果 醛固硐(APA)28例,占85%;特发性醛固酮增多症(IHA)5例,占15%;66.67%IHA患者立位后醛固酮上升大于33%,氨体舒酮试验阳性率达80%;B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72%和92%.结论 血、尿醛固酮,肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法;血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别;双侧肾上腺静脉采样,是PA分型定侧的重要方法;PA的定侧主要依靠B超、CT;外科手术是治疗APA的重要方法;IHA多采用药物治疗.
作者：高启蓉 刊期： 2007年第09期
新一代的中医学人才不仅要学好中医,更应掌握现代医学的知识与方法以便更深入的去研究中医.病理学是现代医学基础理论学科之一,在医学体系中占有重要地位,它是基础医学与临床医学之间的桥梁.因此,应该根据中医院校的具体情况,在病理课教学中做适当的改进,可以更好地促进中西医结合,培养面向21世纪的合格中医人材.
作者：李晟 刊期： 2007年第09期
针对近年来各医院剖宫产率的逐渐上升,如何提高阴道分娩的质量,保证母婴平安地度过自然分娩这一难关,是摆在我们医务工作者面前的重大责任,也是值得探讨和研究的新课题.我院采取在活跃早期行人工破膜,并加强产时相关护理,旨在加速产程进展,保证阴道分娩的良好效果,减少分娩期母婴并发症,经临床观察,效果良好,现报道如下.
作者：鲁文君 刊期： 2007年第09期
目的 对在校高三学生眼健康状况中的近视基本情况进行调查,为青少年眼保健提供基本资料.方法 采用横断面调查设计,非散瞳情况下对高三学生567人双眼近视程度等指标进行采集.结果 ①在校高三学生(17～19岁)在正常动态情况下近视检出率为83.4%,其中男生为79.8%,女生为89.0%,女生高于男生.②重点学校二中近视检出率90.3%,普通中学七中近视检出率74.6%,二中高于七中.③轻度近视与中度近视的发病率分别为52.6%、40.2%,构成了在校学生近视的主体.男女生近视程度基本一致.结论 男女生不同的发育状态使男女生近视患病率不同,女生高于男生.繁重的用眼任务是近视发生发展的重要因素,使重点中学的近视患病率高于普通中学.应针对中小学生这一人群的眼屈光状态,采取综合手段进行医疗干预.
作者：蔡晖；佘磊 刊期： 2007年第09期
目的 分析小儿肠套叠空气灌肠复位失败原因,防止过度灌肠导致并发症的出现.方法 回顾性分析34例空气灌肠治疗小儿肠套叠复位失败的临床表现及影像学特点.结果 空气灌肠复位失败34例均经手术复位,术中见回结型18例,回回结型14例,回回型2例,8例肠坏死.结论 空气灌肠复位不成功与患儿病程长、复杂型的肠套叠、肠管坏死、全身情况差等因素密切相关;对于复位失败的病例应及时手术治疗,不应强行复位,避免并发症的发生.
作者：廖凯男；徐陶；彭强 刊期： 2007年第09期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因与疗效.方法 联合应用小剂量甲基强的松龙+小剂量丙种球蛋白(IVIG)+输注浓缩机采血小板的综合治疗,按完全反应、完部分应、无反应评价治疗效果.结果 经上述综合治疗,完全反应19例,占52.8%;部分反应13例,占36.1%;无反应4例,占8.3%.结论 小剂量IVIG联合小剂量皮质激素及输注血小板为治疗ITP的有效疗法;骨髓中巨核细胞越多,病人的预后越好.
作者：李雯；高清平 刊期： 2007年第09期
目的 在体外培养出结构和功能与活体组织和器官相同或相似的结构功能体,以作为器官移植宝贵材料或其他生物现象的体外研究模型.方法 运用胰蛋白酶消化、细胞筛网法和组织块贴壁法分离构建三维医学模型所需的种子细胞,然后选择适宜的生物支架材料,后将种子细胞依照自然子宫结构附植在支架材料上,经体外培养而获得的与自然子宫形态与功能相似的模拟体.结果 本实验成功地建立了上皮细胞、基质细胞和平滑肌细胞的有限细胞系,并构建了猪子宫三种体外培养细胞三维医学模型.结论 运用胰蛋白酶消化、细胞筛网法和组织块贴壁法分离种子细胞是一种较好的方法,其分离结果细胞较纯.
作者：王有柱；梁素丽；白修云；马月辉；关伟军 刊期： 2007年第09期
随着生活方式的改变和人口老龄化,高血压患者发病率呈上升趋势,2002年较1991年增长了13%[1].原发性高血压是常见病、多发病,并发症多,常并发心脏疾病,其中心功能不全是比较严重的并发症.本文对38例高血压并心功能不全病人,用赖诺普利进行治疗,临床疗效满意,现报告如下.
作者：王忠东；郑家善 刊期： 2007年第09期
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
作者：彭江娥 刊期： 2007年第09期
目的 对异基因造血干细胞移植中血小板的输注量进行分析.方法 对27例血液病进行同胞供者外周血干细胞移植,外周血联合骨髓造血干细胞移植.分析ABO血型、血小板恢复时间、血液辐照与血小板输注的关系.结果 移植后ABO血型不合者在血小板恢复时间和血小板输注量上与血型相合者无显著性差异.辐射照射对血小板输注量无显著性的影响.结论 ABO血型不合不会影响移植后的血小板的恢复.辐射照射对血小板的输注量也无显著性的影响,但可以避免输血引起的移植物抗宿主病(GVHD).
作者：姚慧青；胡永红；高小华；罗淑兰；黄建云；杨惠宽 刊期： 2007年第09期
目的 幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)检测诊断儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的准确性,方法 对64例因上消化道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验(RUT),以确定是否感染Hp.结果 以病理组织Giemse染色检查结果作为诊断Hp感染的金标准.粪便抗原检测的敏感性是88.8%,特异性93.3%,准确性90.6%,阳性预测值93.7%,阴性预测值84.8%.结论 粪便抗原检测有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法.
作者：步革；李楠；程艳波；李微；郝兰 刊期： 2007年第09期
目的 大鼠臂丛下干压迫后神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在脊髓后角表达的变化.方法 压迫大鼠右侧臂丛下干,用免疫组织化学法观察大鼠左,右侧脊髓后角神经元型一氧化氮合酶(nNOS)阳性神经结构.结果 与左侧(正常侧)相比,臂丛下干右侧(压迫侧)的脊髓后角Ⅰ,Ⅱ层nNOS免疫阳性结构数量减少.结论 脊髓后角Ⅰ,Ⅱ层一氧化氮(NO)神经结构参与调制臂丛压迫的疼痛发生.
作者：刘延辉；王晖；李云峰；何建新；陆坚；王劼 刊期： 2007年第09期
1磁酶免方法简介该方法是磁性微珠(红细胞直径大小)分离技术和酶联免疫技术综合而成的定量测定系统.磁性微珠连接的单克隆抗体(免疫磁珠)与相应的标本抗原结合后,在磁铁磁力的作用下,特异性结合的抗原与其它物质分离,再通过酶联免疫显色反应测定抗原含量,从而克服了放免和普通96孔酶联免疫测定方法的缺点,该方法具有以下优点:
作者：宫尚鸿 刊期： 2007年第09期
目的 分析成人自发性颅底毛细血管异常增生症(Moyamoya病)临床表现,评价全脑血管造影对其的诊断价值.方法 对6例成人Moyamoya病患者的临床表现和血管造影特点进行回顾性分析.结果 均表现为脑缺血症状,经常规治疗无效后行血管造影明确诊断.全脑血管造影均显示不同程度双侧颈内动脉狭窄或闭塞及侧支循环.结论 掌握成人Moyamoya病的临床特点和血管造影表现,有利于早期诊断.全脑血管造影是诊断Moyamoya病的金标准.
作者：史沛；郭春雨；茹凤娟 刊期： 2007年第09期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
