江舟；伍智棠；林茂
目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法 应用HCPT、THP及HCPT+THP同时法和HCPT+THP序贯法组合行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查.结果 HCPT+THP序贯法膀胱灌注,2年后膀胱癌复发率7.5%,明显低于单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法:而HCPT+THP序贯法膀胱灌注,其尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用与单用HCP和TH无显著性差别.结论 HCPT+THP序贯法膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发效果好,较单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法其复发率低,而毒副作用无显著性差异,因此是一种更有效的灌注方法.
作者：吴文校；彭俊杰；马戟 刊期： 2008年第10期
三明市第二医院创建于1937年,是一所集医疗、预防、科研、教学为一体的三级综合性医院.医院牢固树立人才资源是第一资源的观念,重视人才队伍建设,充分发挥人才优势.1 建立人才管理机镧近年来,医院经过积极探索和实践,在人事制度上不断改革创新,逐步建立起人员能上能下的机制,充分调动了职工的积极性.
作者：黄文瑜；陈百禧 刊期： 2008年第10期
本文介绍了利用PowerBuilder9.0,设计开发的基于数据库SQL Server的<医院科研管理与绩效考核评估系统>的构建及其主要功能,其特点是除了能完成科研管理日常事务之外,还将先进的计算机技术与科学的绩效评估体系相结合,实现了科研管理与绩效考核双重功能,极大地提高了工作效率与工作质量.
作者：倪战鹰；孙长凯；张国强 刊期： 2008年第10期
当前,医院信息化建设正如火如荼地展开,而与之关系密切的业务流程管理也越来越受到重视.本文对数字化医院及业务流程管理概念、内涵、相互联系及对业务流程管理在数字化医院建设中要掌握的核心环节作了探讨.
作者：陈春涛；卢祖洵 刊期： 2008年第10期
主导词是获得正确编码的关键,有些主导词来源于疾病的异名,有些主导词来源于疾病病因、病理、发病部位及临床表现,有些主导词必须认真阅读病历内容才能正确选择,有些痍病要转换主导词才能获得正确鳊码.因此,编码人员应具备一定的医学知识才能获得正确的主导词.
作者：史美玲；林洁中 刊期： 2008年第10期
本文主要针对赈灾过程中部队医疗分队的财务保障的困难特点,就如何做好部队医疗分队的财务保障提出了对策思考,即结合部队财务建设的实际情况,完善各种预案,加强资金储备,抓住保障重点,不断提高财务保障效益,对确保赈灾卫勤任务的圆满完成有着十分重要的意义.
作者：李东海 刊期： 2008年第10期
目的 探讨接种技术操作规范化培训方法,为今后有针对性地开展培训和督导工作提供依据.方法 根据学员及工作特点明确教学目标,采用理论讲解、个案分析与模拟接种现场进行操作示范相结合的方法对132名学员进行培训和考核.结果 平均成绩(86.76±6.32)分,及格率100%.不同专业学员成绩及成绩构成比差异均有统计学意义(p<0.01).结论 该方法集中目标教学和直观教学的优点,能取得较好的培训效果.建议重点帮助非护理专业学员并加强培训后督导.
作者：肖慧洁；丘晓；王争；梁卫华 刊期： 2008年第10期
青光眼是一类以特异性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,是一种严重的不可逆性疾病.随着白内障手术的成熟和角膜移值手术的广泛开展,使大量的白内障和角膜病致盲者得以复明.因此青光眼现已成为一种主要的致盲眼病,它不能治愈,药物或手术治疗都只能起控制作用,而视野检查是提供青光眼诊断的重要依据之一.计算机视野检查可显示出早期青光眼视功能的损害,并能直观显示出患者青光眼的病情进展和治疗过程中视功能损害的动态变化规律.我院东川门诊眼科从2001年开始使用Hum-phrey电脑视野仪检测视野,其中检测青光眼及可疑青光眼患者共6 331例,占总检测人数的81%,患者年龄6～82岁,为青光眼患者提供了重要的诊断依据.现将我院东川门诊眼科2001～2006年对青光眼患者实施视野检查的操作及体会介绍如下.
作者：王青 刊期： 2008年第10期
随着我国市场经济的发展和医疗体制改革的不断深化,内部审计在加强医院内部管理、规范医院经济行为、维护医院合法权益、提高医院经济效益方面发挥着日益重要的作用.但由于医院内部审计起步相对较晚,尚存在一些问题和不足,为此,笔者试图找出这些问题,并探讨解决问题的办法.1 医院内部审计的常见问题1.1 医院内审人员专业素质较低在我国高等院校中,审计院校较少,综合性大学中开设审计专业的也并不多.随着医院现代化的发展,对审计的需求有了很大程度的提高.然而,目前我国医院行业中普遍缺乏有专业素质的审计人员.
作者：林子凯 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 100例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组:A组(小剂量布比卡因6～8 mg)和B组(常规剂量布比卡因10～12 mg)两组,每组50例.观察两组用药后的SBP、HR和SpO2变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应.结果 B组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率远大于A组(p<0.01),而且与A组相比,血压、心率下降的更加显著(p<0.01);两组新生儿APgar评分无差异(p>0.05);两组麻醉效果相比无明显差异(p>0.05).结论 小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉的剖宫产手术,比常规剂量布比卡因安全,麻醉效果确切,对呼吸循环干扰小,是比较理想的剂量.
作者：章方勇 刊期： 2008年第10期
公立医院的改革创新是从思想观念到管理方式、卫生发展模式、卫生管理体制的重大转变,是一项长期复杂的社会系统工程.鉴于这项工作的难度和紧迫性,现阶段的核心任务应是有效解决卫生资源的合理配置、完善补偿机制和强化公立医院的公益性和运行效率,其配套政策措施的制定,改革的试点着眼点和立足点应重点放在如下工作上.
作者：田军章；欧景才；吉琳；尹春艳；李淮涌；王理国 刊期： 2008年第10期
目的 预测广东全省妇幼保健院2008年的工作量,为决策者制定促进妇幼卫生事业健康发展的政策与方法提供强有力的理论依据.方法 取小二乘法和指数平滑法进行比较,小二乘法的残差较小,故采用小二乘法来进行预测.结果 广东全省妇幼保健院2008年的工作量预测值分别为门诊诊疗人次人、出院人次人.结论 广东全省妇幼保健院工作量快速增长,政府与相关的卫生管理部门应给予更多的支持,提高妇幼保健工作水平和质量,促进妇幼保健卫生事业健康发展.
作者：黄君瑶；黄晓亮；关华 刊期： 2008年第10期
目的 为临床胫腓骨骨折内固定术后骨-筋膜间室综合征的护理观察提供参考.方法 通过我院2例胫腓骨骨折内固定术后发生骨-筋膜问室综合征病例的护理观察,总结术后骨-筋膜间室综合征的护理预防措施.结果 两例胫腓骨骨折术后骨-筋膜间室综合征的发生与术后治疗干预及早期护理有重要关系.结论 术后应加强护理观察并及时配合医生予以治疗干预,以预防术后骨-筋膜间室综合征的发生.
作者：蒋倩；杨颖；唐丽娜 刊期： 2008年第10期
充分发挥医院知识型人才的价值,保障员工队伍的稳定,建立有效的激励机制,已成为现代医院人力资源管理的核心内容.本文阐述了建立医院激励机制的现实意义,分析了医院员工的特殊属性及激励的主要因素,并提出了构建医院员工激励机制的思路.
作者：林成光 刊期： 2008年第10期
目的 提高无创机械通气治疗COPD急性呼衰竭的疗效.方法 对26例COPD并急性呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予无创通气.结果 通气过程中患者无明显不适,26例无一例插管或死亡.结论 无创通气治疗COPD急性呼衰疗效较好.
作者：李恒文 刊期： 2008年第10期
目的 观察进行自体刃厚皮与猪脱细胞真皮一步法与两步法复合移植修复深度烧伤和瘢痕切除创面的临床效果.方法 2004年6月～2006年6月间用自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植修复深度烧伤创面或瘢痕切除创面加例,对一步移植法和两步移植法进行比较.结果 一步移植法中,10例植皮完全成活.6例植皮95%以上成活,2例植皮80%以上成活;两步移植法中,12例植皮完全成活,10例植皮95%以上成活.均无一例补植皮.随访6个月～2年,一步和两步移植法中的复合移植皮肤外观、质地基本接近正常皮肤,瘢痕增生不明显.结论 自体刃厚皮与猪脱细胞真皮复合移植是深度烧伤创面、瘢痕切除创面的良好修复材料,一步移植法可行、简便、实用.
作者：张烨峰；郑锦彪；曾宏；白素 刊期： 2008年第10期
目的 探讨体内血药浓度及MIC测定对耐利福平结核患者个体化治疗的指导作用.方法 采用反相高效液相色谱法对6例耐利福平结核患者进行5个时段血药浓度测定,同时从相应的耐利福平结核病例中分离培养出结核菌株并测其对利福平的MIC与MBC.结果 有2例患者体内的平均血药浓度大于体外的MIC值.结论 同时测定血药浓度及MIC、MBC对耐利福平结核患者个体化治疗有一定指导作用.
作者：钟洪兰；蔡杏姗；刘志辉 刊期： 2008年第10期
抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器,但医院感染率不断攀升和治疗费用不断上涨等一系列问题也随之而来.抗菌药物的不合理应用是细菌耐药性产生的重要原因之一[1].因此,如何合理应用抗菌药物,做到安全、有效、经济,并延缓细菌耐药性的产生,是每位医药工作者共同面临的问题.我院开展全程化药学服务,促进抗菌药物合理应用,使有限的抗菌药物资源得到大限度的利用,提高医院合理用药水平,加速医院药学的发展,现将具体做法和经验总结如下.
作者：许广宏 刊期： 2008年第10期
目的 观察利多卡因配伍米索前列醇在初孕妇人工流产中的临床应用效果.方法 选择初孕妇对象122例,随机分观察组60例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min宫颈注射利多卡因,对照组62例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min静注安定10 mg,两组手术方法相同.结果 观察组无痛率明显高于对照组(p<0.01),观察组不良反应显著少于对照组(p<0.01),无发生人工流产综合征,宫口松驰程度两组之间无统计学意义(p>0.05).结论 初孕妇人工流产术中使用利多卡因配伍米索前列醇镇痛效果明显,具有操作简单、费用低廉、安全有效、并发症发生少等特点,值得临床推广应用.
作者：何莉聪 刊期： 2008年第10期
目标成本法是一种战略性利润和成本管理工具.医疗保险管理机构对定点医院试行按病种偿付后,医院可利用目标成本法进行病种成本管理和结余规划.公立医院的单病种目标成本等于单病种偿付标准加财政补助标准减目标结余.病种目标成本的实现要经过计算成本差异、优化治疗方案和组织实施三个阶段,优化治疗方案是目标成本管理的关键,要通过价值工程过程,在实际临床路径基础上,确定优化临床路径,压缩成本,确保目标成本的实现.
作者：荣德义；陈氤 刊期： 2008年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
