陈春涛；卢祖洵
人才是社区卫生服务发展的关键因素,医科院校拥有国内优质的人才培养资源,发挥医科院校的专业、课程、技术、人才和科研等优势,全面提高社区卫生人才建设水平,是发展社区卫生服务的捷径.
作者：邓旭林；俞守义；翟祖唐 刊期： 2008年第10期
主导词是获得正确编码的关键,有些主导词来源于疾病的异名,有些主导词来源于疾病病因、病理、发病部位及临床表现,有些主导词必须认真阅读病历内容才能正确选择,有些痍病要转换主导词才能获得正确鳊码.因此,编码人员应具备一定的医学知识才能获得正确的主导词.
作者：史美玲；林洁中 刊期： 2008年第10期
充分发挥医院知识型人才的价值,保障员工队伍的稳定,建立有效的激励机制,已成为现代医院人力资源管理的核心内容.本文阐述了建立医院激励机制的现实意义,分析了医院员工的特殊属性及激励的主要因素,并提出了构建医院员工激励机制的思路.
作者：林成光 刊期： 2008年第10期
随着社会的进步和经济的发展,人民的生活水平不断提高,人们对医疗卫生保健服务的要求也越来越高,不仅有数量的要求也有质量的要求,这就要求重新整合卫生资源,更加有效地加以利用.然而,我省卫生资源在数量和规模上不断扩张的同时也存在着卫生资源利用率低和公平性下降的问题,公立医院在经济效益快速增长的同时也存在社会效益下降的问题.这些问题导致了看病难和看病贵,不仅影响了国民的健康,也带来了一系列不和谐的社会问题,迫切需要改革.
作者：江桂华；尹春艳；王理国 刊期： 2008年第10期
目的 比较分析BacT/Alert 3D全自动分枝杆菌培养系统(3D系统)和改良罗氏培养基(LJ)分离培养分枝杆菌的优缺点.方法 将痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、脑脊液、关节液等标本按送检要求用3D系统或L-J法进行分枝杆菌分离培养,比较结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(MM)分离率,评价分离培养效果;同时对其污染率、培阳报告时间与实验费用进行比较.结果 ①采用3D系统接种标本2 973例,共培养出1 020株分枝杆菌,阳性率为34.30%;采用L-J法接种标本7 583例,培养出1 888株分枝杆菌,阳性率为24.90%.3D系统对MTB的分离率为21.50%,L-J法则为21.10%;3D系统对NTM的分离率为12.80%,L-J法则为3.86%.在各自分离的NTM中,3D系统和L-J法对Ⅰ群(光产色)、Ⅱ群(暗产色)、Ⅲ群(不产色)、Ⅳ群(速生型)分枝杆菌的分离率分别为0.20%和0.06%、3.30%和0.30%、4.40%和1.30%、4.90%和2.20%.②3D系统和L-J法平均报告阳性时间分别是19.30和24.60天;污染率分别是4.00%和2.40%;实验货用是L-J法的5倍左右.结论 应用3D系统有助于提高分离培养的阳性率,尤其是对NTM的分离,且分离报告时间较L-J法有较大缩短.但L-J法实验费用低廉,也不需要专门仪器设备,便于普及开展.
作者：蔡杏珊；张院良；吴幸怡；许蕴怡；谢敏娜；吴龙章 刊期： 2008年第10期
创建学习型医院是医院解放思想、开拓创新、提升核心竞争力的重要举措.也是顺应时代潮流,紧跟时代脉搏的内在要求.本文论述了图书馆在创建学习型医院中的重要作用以及图书馆如何把握好这一契机,发挥图书馆的优势,使医院图书馆事业得到快速、持久的发展.
作者：王芳 刊期： 2008年第10期
医疗行业信息化在计算机技术高速发展的今天显得尤为重要,其专业人才的培养已成为当务之急.本文通过分析医疗信息化人才的现状,应用网络分析法(ANP)建立了医疗信息化人才评价指标体系模型,分析了应用ANP方法评价指标体系的步骤,并在Super Decisions软件中对所建立的医疗信息化人才评价指标体系的ANT模型进行了求解.
作者：杨练 刊期： 2008年第10期
对目前我国医疗行业现状和医疗纠纷诉讼实践中的现状进行探讨,认为①医学科学是一门具有专业性强、知识性强、风险性大的自然科学;②我国医疗机构的公益性及权力和义务不对等;③我国经济发展水平尚不发达,医疗机构承受水平有限,说明一些司法规定不适用于医疗纠纷诉讼,因此应正确理解医疗事故概念,严格按照民法关于侵权责任的四个必须构成要件的规定,妥善解决医疗纠纷诉讼中的问题,真正切实地维护医患双方的合法权益.
作者：付敏 刊期： 2008年第10期
树立和实践社会主义荣辱观,通过规范医疗服务行为,建立健全各种规章制度,采取多种方式方法,构建和谐医患关系,进而构建社会主义和谐医院.这是我们医院制订并为之努力奋斗的目标.医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医院各种关系中主要的一种,和谐医院离不开和谐的医患关系.医患关系,应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的.如果医患关系恶化,医生不是全心全意为患者服务,而是考虑如何保护自己;患者认为医生不负责任,千方百计找医生的过错,彼此之间缺乏感情沟通,和谐的医患关系就不可能建立起来.
作者：李罗发 刊期： 2008年第10期
目的 调查广州市黄浦区流动儿童计划免疫的接种情况,探讨影响流动儿童计划免疫的因素,提出相应的管理对策.方法 在黄埔区随机抽取4条街为调查现场,采用现场询问及查对疫苗接种记录情况的方法,获得流动儿童计划免疫情况,开展家长计划免疫接种相关知识问卷调查,了解家长对儿童计划免疫工作的认识和影响.开展计免工作人员和基层管理单位人员相关工作问卷调查,了解其对流动儿童免疫接种工作的服务情况.结果 父母为打工者的儿童计划免疫接种率比父母为司机、职员或其他职业的儿童计划免疫接种率低(p均<0.05);农村来源的儿童免疫接种率较城镇来源的儿童免疫接种率低(p<0.05);父母对计免知识知晓情况好的,儿童的免疫接种率高(p<0.05);基层免疫接种点的服务状况对儿童免疫接种率也有影响;多数村、居委会能协助社区卫生服务中心开展流动儿童的计划免疫工作.结论 流动儿童的免疫接种率受众多因素的影响,今后应加强对流动儿童计划免疫的管理;制定流动人口儿童等特殊人群计免管理办法;对流动儿童的父母开展各种形式的健康教育;加强多部门的合作;提高流动儿童的计划免疫接种率,减少相应传染病发病率.
作者：陈碹；杨沈雷；刘泳洲；谢静平；吴丽鸣；李玲；朱水国；陆家海 刊期： 2008年第10期
当前,医院信息化建设正如火如荼地展开,而与之关系密切的业务流程管理也越来越受到重视.本文对数字化医院及业务流程管理概念、内涵、相互联系及对业务流程管理在数字化医院建设中要掌握的核心环节作了探讨.
作者：陈春涛；卢祖洵 刊期： 2008年第10期
随着我国市场经济的发展和医疗体制改革的不断深化,内部审计在加强医院内部管理、规范医院经济行为、维护医院合法权益、提高医院经济效益方面发挥着日益重要的作用.但由于医院内部审计起步相对较晚,尚存在一些问题和不足,为此,笔者试图找出这些问题,并探讨解决问题的办法.1 医院内部审计的常见问题1.1 医院内审人员专业素质较低在我国高等院校中,审计院校较少,综合性大学中开设审计专业的也并不多.随着医院现代化的发展,对审计的需求有了很大程度的提高.然而,目前我国医院行业中普遍缺乏有专业素质的审计人员.
作者：林子凯 刊期： 2008年第10期
目的 介绍视可尼喉镜与国产普通弯喉镜联合应用于困难气管插管的具体方案,并与单纯视可尼喉镜插管比较,通过统计分析,彰显联合应用的优越性.方法 把声门显露分级法[1]中认为Ⅲ～Ⅳ级的病例随机分成两组:单纯视可尼喉镜插管组(A组,n=25)和普通喉镜联合视可尼喉镜插管组(B组,n=25),分别进行气管插管并对其插管次数进行统计分析.结果 两组病例插管难度评估无明显差异性(p>0.05),联合组1～2次的成功率明显高于单纯组(p<0.05).结论 视可尼喉镜联合普通喉镜进行气管插管,克服了视可尼喉镜需要空间行进、视野狭窄模糊和普通弯喉镜显露声门困难的缺点,提高了气管插管单次的成功率;另外,在操作中,麻醉师与视可尼镜操作者之间的默契配合亦是插管成功的关键,有经验的医师才能更好地完成.
作者：何卓文；王竹；苏连芝；张植沂；曹丽燕 刊期： 2008年第10期
目的 观察通心络胶囊治疗肺心病急性加重期疗效及对血液流变学和高凝状态的影响.方法 选择慢性肺心病急性加重期患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例.对熙组按照常规治疗方法:吸氧、抗感染、镇咳、祛痰、强心、利尿等;治疗组在常规治疗基础上,给予通心络胶囊3颗口服,每日三次.2组疗程均为4周.治疗前及疗程结束后检测血液流变学、血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积,治疗中观察记录疗效和副反应.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组为68.8%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).治疗后2组血液流变学均有所改善,而治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).治疗组血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积比治疗前明显下降(p<0.05或p<0.01),比对照组治疗后明显下降(P<0.05).治疗组并发症和病死率明显低于对照组(p<0.05),不良反应轻微.结论 通心络胶囊治疗肺心病急性加重期疗效显著,明显改善患者血液流变学,明显降低血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原,明显降低心律失常、肺性脑病、休克发生率和病死率,改善患者预后.
作者：陈贵源 刊期： 2008年第10期
公立医院的改革创新是从思想观念到管理方式、卫生发展模式、卫生管理体制的重大转变,是一项长期复杂的社会系统工程.鉴于这项工作的难度和紧迫性,现阶段的核心任务应是有效解决卫生资源的合理配置、完善补偿机制和强化公立医院的公益性和运行效率,其配套政策措施的制定,改革的试点着眼点和立足点应重点放在如下工作上.
作者：田军章；欧景才；吉琳；尹春艳；李淮涌；王理国 刊期： 2008年第10期
目的 观察利多卡因配伍米索前列醇在初孕妇人工流产中的临床应用效果.方法 选择初孕妇对象122例,随机分观察组60例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min宫颈注射利多卡因,对照组62例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min静注安定10 mg,两组手术方法相同.结果 观察组无痛率明显高于对照组(p<0.01),观察组不良反应显著少于对照组(p<0.01),无发生人工流产综合征,宫口松驰程度两组之间无统计学意义(p>0.05).结论 初孕妇人工流产术中使用利多卡因配伍米索前列醇镇痛效果明显,具有操作简单、费用低廉、安全有效、并发症发生少等特点,值得临床推广应用.
作者：何莉聪 刊期： 2008年第10期
目的 探讨接种技术操作规范化培训方法,为今后有针对性地开展培训和督导工作提供依据.方法 根据学员及工作特点明确教学目标,采用理论讲解、个案分析与模拟接种现场进行操作示范相结合的方法对132名学员进行培训和考核.结果 平均成绩(86.76±6.32)分,及格率100%.不同专业学员成绩及成绩构成比差异均有统计学意义(p<0.01).结论 该方法集中目标教学和直观教学的优点,能取得较好的培训效果.建议重点帮助非护理专业学员并加强培训后督导.
作者：肖慧洁；丘晓；王争；梁卫华 刊期： 2008年第10期
本文主要针对赈灾过程中部队医疗分队的财务保障的困难特点,就如何做好部队医疗分队的财务保障提出了对策思考,即结合部队财务建设的实际情况,完善各种预案,加强资金储备,抓住保障重点,不断提高财务保障效益,对确保赈灾卫勤任务的圆满完成有着十分重要的意义.
作者：李东海 刊期： 2008年第10期
目的 通过对563例宫外孕患者的各项费用、费别和不同治疗手段的住院费用的分析,探讨病种费用的规范化管理,为提高医疗效益提供准确依据.方法 分析宫外孕患者住院费用构成、不同费别、不同治疗手段和不同时间的医疗费用与平均住院日情况.结果 手术费用占总费用的比例高,医保病人人均费用高,超过医保高限额,腹(宫)腔镜手术治疗人均住院床天比传统手术短.结论 必须在保证医疗质量的前提下,缩短平均住院日,严格控制医疗费用的增长才能使医院稳步发展.
作者：梁小维；李伟红 刊期： 2008年第10期
子宫内翻,临床较为少见.急性子宫内翻,多在分娩第三产程、胎儿娩出后不久发生,表现为产后休克及产后大出血.现报告如下:1 病历摘要黎某,女,21岁,因停经40周,阵发性下腹痛2小时于2006年8月19日7点19分入院.既往月经规则,末次月经、预产期核对无误.孕期检查未见异常,血压正常.
作者：郭华 刊期： 2008年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
