王芳
目的 探讨护理干预对顽固性心力衰竭治疗效果及自我保健的影响.方法 将80例Ⅲ～Ⅳ级心功能患者随机分为实验组、对照组.所有病例均采用心衰治疗指南进行常规治疗,实验组增加护理干预,通过观察患者临床症状改善情况及自我保健效果作为观察指标.结果 实验组患者在改善临床症状、自我保健等明显优于对照组.结论 护理干预对改善顽固性心力衰竭症状,提高惠者生活质量等起到良好效果.
作者：邱玉清；梁洪球 刊期： 2008年第10期
目的 调查广州市黄浦区流动儿童计划免疫的接种情况,探讨影响流动儿童计划免疫的因素,提出相应的管理对策.方法 在黄埔区随机抽取4条街为调查现场,采用现场询问及查对疫苗接种记录情况的方法,获得流动儿童计划免疫情况,开展家长计划免疫接种相关知识问卷调查,了解家长对儿童计划免疫工作的认识和影响.开展计免工作人员和基层管理单位人员相关工作问卷调查,了解其对流动儿童免疫接种工作的服务情况.结果 父母为打工者的儿童计划免疫接种率比父母为司机、职员或其他职业的儿童计划免疫接种率低(p均<0.05);农村来源的儿童免疫接种率较城镇来源的儿童免疫接种率低(p<0.05);父母对计免知识知晓情况好的,儿童的免疫接种率高(p<0.05);基层免疫接种点的服务状况对儿童免疫接种率也有影响;多数村、居委会能协助社区卫生服务中心开展流动儿童的计划免疫工作.结论 流动儿童的免疫接种率受众多因素的影响,今后应加强对流动儿童计划免疫的管理;制定流动人口儿童等特殊人群计免管理办法;对流动儿童的父母开展各种形式的健康教育;加强多部门的合作;提高流动儿童的计划免疫接种率,减少相应传染病发病率.
作者：陈碹；杨沈雷；刘泳洲；谢静平；吴丽鸣；李玲；朱水国；陆家海 刊期： 2008年第10期
目的 预测广东全省妇幼保健院2008年的工作量,为决策者制定促进妇幼卫生事业健康发展的政策与方法提供强有力的理论依据.方法 取小二乘法和指数平滑法进行比较,小二乘法的残差较小,故采用小二乘法来进行预测.结果 广东全省妇幼保健院2008年的工作量预测值分别为门诊诊疗人次人、出院人次人.结论 广东全省妇幼保健院工作量快速增长,政府与相关的卫生管理部门应给予更多的支持,提高妇幼保健工作水平和质量,促进妇幼保健卫生事业健康发展.
作者：黄君瑶；黄晓亮；关华 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 100例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组:A组(小剂量布比卡因6～8 mg)和B组(常规剂量布比卡因10～12 mg)两组,每组50例.观察两组用药后的SBP、HR和SpO2变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应.结果 B组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率远大于A组(p<0.01),而且与A组相比,血压、心率下降的更加显著(p<0.01);两组新生儿APgar评分无差异(p>0.05);两组麻醉效果相比无明显差异(p>0.05).结论 小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉的剖宫产手术,比常规剂量布比卡因安全,麻醉效果确切,对呼吸循环干扰小,是比较理想的剂量.
作者：章方勇 刊期： 2008年第10期
李氏骨伤科,起源于晚清时期的广东佛山,横跨三个朝代,时至今天仍生机勃勃,充满活力,探究个中原因:首先李氏骨伤科第三、四代传人在医术方面很好地继承和发展了父辈学术精髓,这点是不容置疑的基本因素,然而这点只可以成为名医,要将一个著名的流派持续发展,除此之外,还有非医术层面的因素,这样才能完整地揭示李氏骨伤科长盛不衰的原因.
作者：梁家伟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨运用SWOT分析方法,深入优化健康体检中心服务.方法 运用SWOT方法,结合作者医院的实际情况,对目前医院优化健康体检中心的内部条件(有利条件、不足之处)和外部环境(外部机遇、挑战)进行综合分析.结果健康体检中心机遇和挑战并存,有必要充分抓住机遇,迎接挑战,深入优化体检中心服务.结论 深入优化健康体检中心应该转换观念,以人为本,完善机构及制度管理,规范服务,提高技术,改善服务,放眼社区,拓展业务.
作者：雷航；陈伟芳；李鹏 刊期： 2008年第10期
青光眼是一类以特异性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼病,是一种严重的不可逆性疾病.随着白内障手术的成熟和角膜移值手术的广泛开展,使大量的白内障和角膜病致盲者得以复明.因此青光眼现已成为一种主要的致盲眼病,它不能治愈,药物或手术治疗都只能起控制作用,而视野检查是提供青光眼诊断的重要依据之一.计算机视野检查可显示出早期青光眼视功能的损害,并能直观显示出患者青光眼的病情进展和治疗过程中视功能损害的动态变化规律.我院东川门诊眼科从2001年开始使用Hum-phrey电脑视野仪检测视野,其中检测青光眼及可疑青光眼患者共6 331例,占总检测人数的81%,患者年龄6～82岁,为青光眼患者提供了重要的诊断依据.现将我院东川门诊眼科2001～2006年对青光眼患者实施视野检查的操作及体会介绍如下.
作者：王青 刊期： 2008年第10期
对目前我国医疗行业现状和医疗纠纷诉讼实践中的现状进行探讨,认为①医学科学是一门具有专业性强、知识性强、风险性大的自然科学;②我国医疗机构的公益性及权力和义务不对等;③我国经济发展水平尚不发达,医疗机构承受水平有限,说明一些司法规定不适用于医疗纠纷诉讼,因此应正确理解医疗事故概念,严格按照民法关于侵权责任的四个必须构成要件的规定,妥善解决医疗纠纷诉讼中的问题,真正切实地维护医患双方的合法权益.
作者：付敏 刊期： 2008年第10期
目的 介绍视可尼喉镜与国产普通弯喉镜联合应用于困难气管插管的具体方案,并与单纯视可尼喉镜插管比较,通过统计分析,彰显联合应用的优越性.方法 把声门显露分级法[1]中认为Ⅲ～Ⅳ级的病例随机分成两组:单纯视可尼喉镜插管组(A组,n=25)和普通喉镜联合视可尼喉镜插管组(B组,n=25),分别进行气管插管并对其插管次数进行统计分析.结果 两组病例插管难度评估无明显差异性(p>0.05),联合组1～2次的成功率明显高于单纯组(p<0.05).结论 视可尼喉镜联合普通喉镜进行气管插管,克服了视可尼喉镜需要空间行进、视野狭窄模糊和普通弯喉镜显露声门困难的缺点,提高了气管插管单次的成功率;另外,在操作中,麻醉师与视可尼镜操作者之间的默契配合亦是插管成功的关键,有经验的医师才能更好地完成.
作者：何卓文；王竹；苏连芝；张植沂；曹丽燕 刊期： 2008年第10期
目的 观察赖诺普利和氯沙坦联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的治疗效果及安全性.方法 采用前瞻性、自身对照试验,为期16周,分别观察赖诺普利组、氯沙坦组和联合使用赖诺普利、氯沙坦对糖尿病肾病蛋白尿的治疗作用.治疗过程中检测尿常规,24 h尿蛋白定量、Scr(血清肝酸酐)、Bun(尿素氮),血电解质及空腹血糖、糖化血红蛋白,并记录血压及不良反应情况.结果 患者24 h尿蛋白定量在赖诺普利组治疗前为(2.36±1.01)g/24 h,治疗后为(1.62±0.72)g/h(P<0.01);氯沙坦组治疗前为(2.30±1.02)g/24 h,治疗后为(1.66±0.62)g/24 h(P<0.01);氯沙坦和赖诺普利联合治疗组治疗前(2.40±1.05)g/24h、治疗后为(0.96±0.52)g/24 h(p<0.01),较赖诺普利组及氯沙坦组均有显著性差异(p<0.05).60例中完全缓解23例(38.3%),部分缓解35例(59.3%),无效2例(0.03%).结论 氯沙坦及赖诺普利可减少糖尿病肾病患者的蛋白尿,联合使用氯沙坦和赖诺普利可更有效地减少糖尿病肾病患者的蛋白尿.
作者：陈汉威 刊期： 2008年第10期
本文主要针对赈灾过程中部队医疗分队的财务保障的困难特点,就如何做好部队医疗分队的财务保障提出了对策思考,即结合部队财务建设的实际情况,完善各种预案,加强资金储备,抓住保障重点,不断提高财务保障效益,对确保赈灾卫勤任务的圆满完成有着十分重要的意义.
作者：李东海 刊期： 2008年第10期
睾丸扭转是泌尿外科相对少见的一种急症,容易误诊,如果误诊,延误治疗,可造成睾丸坏死.本院自1995年5月～2007年12月,共诊治睾丸扭转26例,现将资料进行分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组26例,年龄:6～50岁,平均18.3岁.发病至就诊时间0.5 h～7 d,大于24 h者10例.确诊左睾丸扭转20例,右睾丸扭转6例.本组中10例误诊为附睾炎、睾丸付睾炎,2例误诊为嵌顿疝,5例误诊为阴囊外伤,误诊率为65.38%.睡眠中发生12例,走路时发生2例,渐进性疼痛加重5例,剧烈活动后发病5例,阴囊外伤后发病2例.
作者：江舟；伍智棠；林茂 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小儿结核性脑膜炎的早期诊断及治疗方法.方法 回顾性分析40例小儿结核性脑膜炎的临床资料.结果 40例病例中有结核病接触史5例(12.5%),未接种卡介苗20例(50.0%).其中发热40例(100.0%),头痛14例(35.0%),呕吐13例(32.5%),咳嗽15例(37.5%),脑膜刺激征阳性29例(72.5%),病理征阳性者18例(45.0%),意识障碍18例(45.0%),肢体瘫痪7例(17.5%),抽搐13例(32.5%),颅神经损害3例(7.5%).全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素以及对症支持治疗,其中痊愈或好转37例(92.5%),后遗症4例(10.0%),自动出院2例(5.0%),死亡1例(2.5%).结论 该病呈多样化表现,仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT检查是早期诊断的关键.应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素及对症支持治疗.
作者：黄绍梅；冯永忠；邱薇 刊期： 2008年第10期
目的 探讨电解可脱性微弹簧圈(GDC)栓塞治疗颅内动脉瘤的效果和护理方法.方法 总结2003～2007年62例颅内动脉瘤患者行GDC栓塞治疗的护理经验.结果 完全栓塞动脉瘤51例,大部分栓塞9例,部分栓塞2例.出院时完全治愈48例,遗留较轻神经功能缺损症状8例,遗留较重神经功能缺损症状6例.结论 对栓塞治疗术后的严密观察及护理是栓塞预期成功的重要保证.
作者：杨长萍；杨富英 刊期： 2008年第10期
目的 比较分析BacT/Alert 3D全自动分枝杆菌培养系统(3D系统)和改良罗氏培养基(LJ)分离培养分枝杆菌的优缺点.方法 将痰液、支气管冲洗液、胸腹腔积液、脑脊液、关节液等标本按送检要求用3D系统或L-J法进行分枝杆菌分离培养,比较结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(MM)分离率,评价分离培养效果;同时对其污染率、培阳报告时间与实验费用进行比较.结果 ①采用3D系统接种标本2 973例,共培养出1 020株分枝杆菌,阳性率为34.30%;采用L-J法接种标本7 583例,培养出1 888株分枝杆菌,阳性率为24.90%.3D系统对MTB的分离率为21.50%,L-J法则为21.10%;3D系统对NTM的分离率为12.80%,L-J法则为3.86%.在各自分离的NTM中,3D系统和L-J法对Ⅰ群(光产色)、Ⅱ群(暗产色)、Ⅲ群(不产色)、Ⅳ群(速生型)分枝杆菌的分离率分别为0.20%和0.06%、3.30%和0.30%、4.40%和1.30%、4.90%和2.20%.②3D系统和L-J法平均报告阳性时间分别是19.30和24.60天;污染率分别是4.00%和2.40%;实验货用是L-J法的5倍左右.结论 应用3D系统有助于提高分离培养的阳性率,尤其是对NTM的分离,且分离报告时间较L-J法有较大缩短.但L-J法实验费用低廉,也不需要专门仪器设备,便于普及开展.
作者：蔡杏珊；张院良；吴幸怡；许蕴怡；谢敏娜；吴龙章 刊期： 2008年第10期
医疗行业信息化在计算机技术高速发展的今天显得尤为重要,其专业人才的培养已成为当务之急.本文通过分析医疗信息化人才的现状,应用网络分析法(ANP)建立了医疗信息化人才评价指标体系模型,分析了应用ANP方法评价指标体系的步骤,并在Super Decisions软件中对所建立的医疗信息化人才评价指标体系的ANT模型进行了求解.
作者：杨练 刊期： 2008年第10期
目的 探讨高血压患者胰岛素抵抗与超敏C-反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白(Fg)的关系.方法 选择65例原发性高血压患者,用胰岛素抵抗指数(IRJ)作为胰岛素敏感性评价指标,把单纯高血压患者分为高血压无胰岛素抵抗组(A组,21例)和高血压胰岛素抵抗组(B组,20例),另高血压合并2型糖尿病组(c组,24例),采集空腹静脉血,测定3组患者hsCRP以及Fg、血糖、胰岛素、血脂和栽脂蛋白.结果 B组及c组hscRP和Fg水平高于A组(p<0.05).Logistic回归分析显示:IRI与Fg和hsCRP呈正相关(OR分别是2.901,1.318,均p<0.01).结论 hsCRP和Fg反映出机体炎症活性,在原发性高血压的胰岛素抵抗及2型糖尿病发病机制中可能起一定作用.
作者：冯伟明 刊期： 2008年第10期
目的 了解化疗药外渗的原因,以便提出相应的护理对策,从而提高护理质量.方法 对40例肿瘤住院病人进行静脉化学治疗时出现化疗药外渗的原因进行分析、记录,并采取相应的护理对策.结果 出现化疗药外渗的原因有:整体护理健康知识宣教落实不够、护士操作不当、护士责任心不强等.结论 化疗药外渗的原因多与护士的宣教、操作、责任心有关,应及时提出相应的护理对策,以达到减少肿瘤病人痛苦、提高病人生存质量和护理质量的目的.
作者：江小莹；陈舜英 刊期： 2008年第10期
目的 探讨异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉在无痛人工流产术中的疗效和安全性.方法 自愿要求施行人工流产术的健康未产妇60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例.对照组单纯用异丙酚术前静注,实验组于异丙酚静注后使用氟比洛芬酯1 mg/kg静注,两组病人异丙酚静注剂量均为2 mg/kg,两组待麻醉满意后开始手术.同时观察围术期血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、镇痛效果、宫颈松弛程度和人流综合征的发生率.结果 实验组和对照组术中血压、心率、脉搏氧饱和度的无显著性差异.两组的镇痛总有效率、宫颈松弛程度的总有效率分别为90.0%、30.0%以及93.4%、46.7%,p<0.05;应用异丙酚复合氟比洛芬酯,人流综合征的发生率为6.6%,明显低于对照组的30.0%(p<0.05),以上差异均有统计学意义.结论 异丙酚复合氟比洛芬酯静脉麻醉应用于无痛人工流产术,镇痛效果确切,不良反应少,安全有效.
作者：徐康清；陈坚伟；莫利求；刘明姬 刊期： 2008年第10期
本文介绍了利用PowerBuilder9.0,设计开发的基于数据库SQL Server的<医院科研管理与绩效考核评估系统>的构建及其主要功能,其特点是除了能完成科研管理日常事务之外,还将先进的计算机技术与科学的绩效评估体系相结合,实现了科研管理与绩效考核双重功能,极大地提高了工作效率与工作质量.
作者：倪战鹰；孙长凯；张国强 刊期： 2008年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
