黄文瑜；陈百禧
目的 介绍视可尼喉镜与国产普通弯喉镜联合应用于困难气管插管的具体方案,并与单纯视可尼喉镜插管比较,通过统计分析,彰显联合应用的优越性.方法 把声门显露分级法[1]中认为Ⅲ～Ⅳ级的病例随机分成两组:单纯视可尼喉镜插管组(A组,n=25)和普通喉镜联合视可尼喉镜插管组(B组,n=25),分别进行气管插管并对其插管次数进行统计分析.结果 两组病例插管难度评估无明显差异性(p>0.05),联合组1～2次的成功率明显高于单纯组(p<0.05).结论 视可尼喉镜联合普通喉镜进行气管插管,克服了视可尼喉镜需要空间行进、视野狭窄模糊和普通弯喉镜显露声门困难的缺点,提高了气管插管单次的成功率;另外,在操作中,麻醉师与视可尼镜操作者之间的默契配合亦是插管成功的关键,有经验的医师才能更好地完成.
作者：何卓文；王竹；苏连芝；张植沂；曹丽燕 刊期： 2008年第10期
人才是社区卫生服务发展的关键因素,医科院校拥有国内优质的人才培养资源,发挥医科院校的专业、课程、技术、人才和科研等优势,全面提高社区卫生人才建设水平,是发展社区卫生服务的捷径.
作者：邓旭林；俞守义；翟祖唐 刊期： 2008年第10期
目的 通过动物实验来探讨白鲜皮提取物的抗炎作用及相关机理.为白鲜皮的临床应用提供客观依据.方法 采用动物模型观察白鲜皮提取物对大鼠足跖卵清蛋白致肿炎症组织中组织胺及5-羟色胺的影响来探讨白鲜皮的抗炎作用及其机理.结果 和结论白鲜皮提取物能有效抑制卵清蛋白所诱发的大鼠急性炎症组织中组织胺5-羟色胺的含量.
作者：黄汉辉；黄乐珊；何知广 刊期： 2008年第10期
创建学习型医院是医院解放思想、开拓创新、提升核心竞争力的重要举措.也是顺应时代潮流,紧跟时代脉搏的内在要求.本文论述了图书馆在创建学习型医院中的重要作用以及图书馆如何把握好这一契机,发挥图书馆的优势,使医院图书馆事业得到快速、持久的发展.
作者：王芳 刊期： 2008年第10期
目的 探讨运用SWOT分析方法,深入优化健康体检中心服务.方法 运用SWOT方法,结合作者医院的实际情况,对目前医院优化健康体检中心的内部条件(有利条件、不足之处)和外部环境(外部机遇、挑战)进行综合分析.结果健康体检中心机遇和挑战并存,有必要充分抓住机遇,迎接挑战,深入优化体检中心服务.结论 深入优化健康体检中心应该转换观念,以人为本,完善机构及制度管理,规范服务,提高技术,改善服务,放眼社区,拓展业务.
作者：雷航；陈伟芳；李鹏 刊期： 2008年第10期
目的 预测广东全省妇幼保健院2008年的工作量,为决策者制定促进妇幼卫生事业健康发展的政策与方法提供强有力的理论依据.方法 取小二乘法和指数平滑法进行比较,小二乘法的残差较小,故采用小二乘法来进行预测.结果 广东全省妇幼保健院2008年的工作量预测值分别为门诊诊疗人次人、出院人次人.结论 广东全省妇幼保健院工作量快速增长,政府与相关的卫生管理部门应给予更多的支持,提高妇幼保健工作水平和质量,促进妇幼保健卫生事业健康发展.
作者：黄君瑶；黄晓亮；关华 刊期： 2008年第10期
目的 探讨皮肌炎患者住院期间的有效心理干预措施.方法 对34例皮肌炎患者采用SCL-90症状自评量表进行心理状况的评估,并有针对性地实施心理护理.结果 患者实施心理护理后SCL-90症状白评量表的得分明显低于实施心理护理前(p<0.05).结论 实施心理护理可明显减轻患者的负性情绪,促进患者的遵医行为.
作者：欧树玉 刊期： 2008年第10期
目的 探讨应用微创置管方法治疗结核性胸腔积液的效果.方法 应用B.Braun可分裂式导管,经皮穿刺至胸腔外接负压引流瓶持续负压抽吸胸液.结果 105例结核性胸腔积液患者经微创置管引流胸液,无一例出现气胸、血肿、置管感染、复张性肺水肿等不良反应.结论 微创置管法操作简单、安全、高效、创伤小,病人不良反应小,提高了病人的生活质量.
作者：周丽敏；肖桂娴 刊期： 2008年第10期
目的 了解化疗药外渗的原因,以便提出相应的护理对策,从而提高护理质量.方法 对40例肿瘤住院病人进行静脉化学治疗时出现化疗药外渗的原因进行分析、记录,并采取相应的护理对策.结果 出现化疗药外渗的原因有:整体护理健康知识宣教落实不够、护士操作不当、护士责任心不强等.结论 化疗药外渗的原因多与护士的宣教、操作、责任心有关,应及时提出相应的护理对策,以达到减少肿瘤病人痛苦、提高病人生存质量和护理质量的目的.
作者：江小莹；陈舜英 刊期： 2008年第10期
目的 探讨羟基喜树碱(HCPT)和吡柔比星(THP)组合膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法 应用HCPT、THP及HCPT+THP同时法和HCPT+THP序贯法组合行膀胱癌患者电切或部分切除后膀胱内灌注,随访2年,记录每次膀胱灌注后的局部及全身反应情况,3个月行1次膀胱镜复查.结果 HCPT+THP序贯法膀胱灌注,2年后膀胱癌复发率7.5%,明显低于单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法:而HCPT+THP序贯法膀胱灌注,其尿路刺激征、血尿及肝肾功能等毒副作用与单用HCP和TH无显著性差别.结论 HCPT+THP序贯法膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发效果好,较单用HCPT/THP和HCPT+THP同时法其复发率低,而毒副作用无显著性差异,因此是一种更有效的灌注方法.
作者：吴文校；彭俊杰；马戟 刊期： 2008年第10期
目的 了解我院药品不良反应发生规律和特点,提供临床药品安全性信息.方法 采用回顾性研究方法,对我院236例药品不良反应报告进行汇总分析.结果 236例ADR报告中,60岁以上患者的ADR发生率高于其他年龄段;发生不良反应的药品以抗微生物药多,90例;其次中药注射剂38例;肠外营养药32例;累及系统-器官以皮肤及其附件的损害多,严重不良反应为过敏性休克.结论 加强药品不良反应监测,加强抗微生物药物的不良反应监测,做好ADR发生的预防和处理措施,确保患者用药安全.
作者：蔡伟明；杨晓军 刊期： 2008年第10期
李氏骨伤科,起源于晚清时期的广东佛山,横跨三个朝代,时至今天仍生机勃勃,充满活力,探究个中原因:首先李氏骨伤科第三、四代传人在医术方面很好地继承和发展了父辈学术精髓,这点是不容置疑的基本因素,然而这点只可以成为名医,要将一个著名的流派持续发展,除此之外,还有非医术层面的因素,这样才能完整地揭示李氏骨伤科长盛不衰的原因.
作者：梁家伟 刊期： 2008年第10期
目的 探讨PoEMS综合征的临床特征和诊断治疗.方法 对9例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究.结果 主要临床特征:多发性周围神经病、脏器肿大,内分泌改变,单克隆浆细胞异常,皮肤改变,骨破坏,水肿是POEMS的主要表现.予强的松联合环磷酰胺治疗,有效率50%.结论 POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难.临床上需对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊.POEMS综合征患者主要治疗包括放疗、皮质激紊、烷化物治疗,还包括大剂量化疗、外周血液干细胞移植.
作者：赵丽；金小洁；朱彩平 刊期： 2008年第10期
目的 探讨采用中心静脉导管进行腹腔内药物灌注治疗的护理.方法 30例应用中心静脉导管持续引流,然后问歇注入化疗药.针对置管采取护理措施,密切观察引流期病情变化.结果 全组引流管留置时间8～20 d,无并发症.引流管脱出1例.引流管不畅、阻塞3例.留置中心静脉导管时间7～15 d,平均9.0d,积液引流量4 500～10 000 ml,平均8 000.0 ml.有4例出现穿刺点渗血,分析为早期操作损伤所致,对症处理后痊愈,未出现因为置管引起感染及其它严重并发症.结论 腹腔置入静脉导管持续引流并间歇性注入化疗药治疗腹腔积液方便、有效、安全,明显提高患者的生活质量.
作者：崔伟燕 刊期： 2008年第10期
目的 研究影响产妇住院费用的因素,并分析我院产科实施临床路径和单病种限价以来产妇住院费用和相关医疗指标的变化,为有效控制医疗费用的上涨提供依据.方法 采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析,并对实施,临床路径和单病种限价前后的住院费用和相关医疗指标进行对比.结果 影响产妇住院费用的主要因素依次是住院天数和入院情况,实施临床路径和单病种限价后我院产妇住院费用大幅下降,住院天数缩短,科室收治的病人数大幅增加,扩大了在周边地区的影响.结论 控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日,实施临床路径和单病种限价是有效的方法之一.
作者：关华；黄颖烽；黄君瑶；肖聪勤；王劭晨 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 100例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组:A组(小剂量布比卡因6～8 mg)和B组(常规剂量布比卡因10～12 mg)两组,每组50例.观察两组用药后的SBP、HR和SpO2变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应.结果 B组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率远大于A组(p<0.01),而且与A组相比,血压、心率下降的更加显著(p<0.01);两组新生儿APgar评分无差异(p>0.05);两组麻醉效果相比无明显差异(p>0.05).结论 小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉的剖宫产手术,比常规剂量布比卡因安全,麻醉效果确切,对呼吸循环干扰小,是比较理想的剂量.
作者：章方勇 刊期： 2008年第10期
当前,医院信息化建设正如火如荼地展开,而与之关系密切的业务流程管理也越来越受到重视.本文对数字化医院及业务流程管理概念、内涵、相互联系及对业务流程管理在数字化医院建设中要掌握的核心环节作了探讨.
作者：陈春涛；卢祖洵 刊期： 2008年第10期
目的 观察利多卡因配伍米索前列醇在初孕妇人工流产中的临床应用效果.方法 选择初孕妇对象122例,随机分观察组60例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min宫颈注射利多卡因,对照组62例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min静注安定10 mg,两组手术方法相同.结果 观察组无痛率明显高于对照组(p<0.01),观察组不良反应显著少于对照组(p<0.01),无发生人工流产综合征,宫口松驰程度两组之间无统计学意义(p>0.05).结论 初孕妇人工流产术中使用利多卡因配伍米索前列醇镇痛效果明显,具有操作简单、费用低廉、安全有效、并发症发生少等特点,值得临床推广应用.
作者：何莉聪 刊期： 2008年第10期
目标成本法是一种战略性利润和成本管理工具.医疗保险管理机构对定点医院试行按病种偿付后,医院可利用目标成本法进行病种成本管理和结余规划.公立医院的单病种目标成本等于单病种偿付标准加财政补助标准减目标结余.病种目标成本的实现要经过计算成本差异、优化治疗方案和组织实施三个阶段,优化治疗方案是目标成本管理的关键,要通过价值工程过程,在实际临床路径基础上,确定优化临床路径,压缩成本,确保目标成本的实现.
作者：荣德义；陈氤 刊期： 2008年第10期
目的 探讨接种技术操作规范化培训方法,为今后有针对性地开展培训和督导工作提供依据.方法 根据学员及工作特点明确教学目标,采用理论讲解、个案分析与模拟接种现场进行操作示范相结合的方法对132名学员进行培训和考核.结果 平均成绩(86.76±6.32)分,及格率100%.不同专业学员成绩及成绩构成比差异均有统计学意义(p<0.01).结论 该方法集中目标教学和直观教学的优点,能取得较好的培训效果.建议重点帮助非护理专业学员并加强培训后督导.
作者：肖慧洁；丘晓；王争；梁卫华 刊期： 2008年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
