赵丽；金小洁；朱彩平
建设一套完善的、适用的医院信息化系统是医院发展的必然趋势,信息化建设水平是医院现代化管理水平和综合实力的重要标志.文章结合中山市人民医院信息化系统建设的实践,以笔者亲身的所感所悟,对建设医院信息化系统进行了探讨.
作者：余元龙；王得坤；杨勇 刊期： 2008年第10期
目的 观察利多卡因配伍米索前列醇在初孕妇人工流产中的临床应用效果.方法 选择初孕妇对象122例,随机分观察组60例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min宫颈注射利多卡因,对照组62例术前2 h后穹隆放置米索400μg,术前10 min静注安定10 mg,两组手术方法相同.结果 观察组无痛率明显高于对照组(p<0.01),观察组不良反应显著少于对照组(p<0.01),无发生人工流产综合征,宫口松驰程度两组之间无统计学意义(p>0.05).结论 初孕妇人工流产术中使用利多卡因配伍米索前列醇镇痛效果明显,具有操作简单、费用低廉、安全有效、并发症发生少等特点,值得临床推广应用.
作者：何莉聪 刊期： 2008年第10期
主导词是获得正确编码的关键,有些主导词来源于疾病的异名,有些主导词来源于疾病病因、病理、发病部位及临床表现,有些主导词必须认真阅读病历内容才能正确选择,有些痍病要转换主导词才能获得正确鳊码.因此,编码人员应具备一定的医学知识才能获得正确的主导词.
作者：史美玲；林洁中 刊期： 2008年第10期
目的 探讨皮肌炎患者住院期间的有效心理干预措施.方法 对34例皮肌炎患者采用SCL-90症状自评量表进行心理状况的评估,并有针对性地实施心理护理.结果 患者实施心理护理后SCL-90症状白评量表的得分明显低于实施心理护理前(p<0.05).结论 实施心理护理可明显减轻患者的负性情绪,促进患者的遵医行为.
作者：欧树玉 刊期： 2008年第10期
随着社会的进步和经济的发展,人民的生活水平不断提高,人们对医疗卫生保健服务的要求也越来越高,不仅有数量的要求也有质量的要求,这就要求重新整合卫生资源,更加有效地加以利用.然而,我省卫生资源在数量和规模上不断扩张的同时也存在着卫生资源利用率低和公平性下降的问题,公立医院在经济效益快速增长的同时也存在社会效益下降的问题.这些问题导致了看病难和看病贵,不仅影响了国民的健康,也带来了一系列不和谐的社会问题,迫切需要改革.
作者：江桂华；尹春艳；王理国 刊期： 2008年第10期
医院文化是从企业文化衍化而来的,作为一种理论、概念,是美国学者在20世纪80年代初首先提出后并很快流行于世界的一种新管理思想.所谓医院文化,是指医院在长期医疗服务经营活动中集体创造的、逐渐形成的并为员工所认同的群体意识及社会公众对医院的整体认知.医院文化是一种新的管理模式,是现代医院经营管理的重要组成部分.建设先进、有效的现代医院文化是医院面临的一项重要课题,从而对促进医院的全面发展有着重大的现实意义.
作者：丁欣萍 刊期： 2008年第10期
目的 分析湛江中心医院2007年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的科室分布、耐药现状及抗感染用药现状.方法 搜集针对MRSA感染用药的病历资料(24例),进行感染患者分布、耐药率的统计和用药全程的回顾性分析.结果 医院感染MRSA病例较多的科室为ICU、呼吸内科、骨外科等;万古霉素美仍为目前对MRSA敏感(耐药率为0)的品种,其他抗菌药物耐药情况严重.24例MRSA感染患者中,使用MRSA敏感抗菌药物治疗的有14例,其中使用复方新诺明的3例,使用万古霉素的5例,使用万古霉素加复方新诺明的6例,死亡1例;无使用抗菌药物治疗的有10例,其中死亡4例.结论 MRSA的感染及耐药现状日趋严重,对于MRSA感染或易感患者,其治疗应引起医师足够的重视.对于MRSA感染患者,应参考<抗菌药物临床应用指导原则>,根据感染程度制订个体化治疗方案,尽早、足程、足量选用抗MRSA感粢药物,并积极增强患者的免疫功能,以提高患者的生存率.
作者：李松；肖桂元；周甘平；蔡静月；黄云平；李琼 刊期： 2008年第10期
目的 了解肝移植术后患者的心理状态,分析相关因素,寻找有效的护理方法.方法 将96例肝移植术患者随机分为心理护理组和对照组.于术后采用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)对患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 心理护理组与对照组术后各因子平均得分均高于非精神科住院患者心理状态的常模(P<0.01).但心理护理组患者各因子平均得分均低于于对照组(p<0.01).结论 肝移植术后患者的孤独、抑郁、焦虑、愤怒负性心理状态较一般住院患者明显.心理护理可减轻肝移植术后患者各种负性心理.
作者：王爱兰；李芳 刊期： 2008年第10期
目的 探讨接种技术操作规范化培训方法,为今后有针对性地开展培训和督导工作提供依据.方法 根据学员及工作特点明确教学目标,采用理论讲解、个案分析与模拟接种现场进行操作示范相结合的方法对132名学员进行培训和考核.结果 平均成绩(86.76±6.32)分,及格率100%.不同专业学员成绩及成绩构成比差异均有统计学意义(p<0.01).结论 该方法集中目标教学和直观教学的优点,能取得较好的培训效果.建议重点帮助非护理专业学员并加强培训后督导.
作者：肖慧洁；丘晓；王争；梁卫华 刊期： 2008年第10期
目的 成立并完善发热门诊的管理,对待排的传染病病例进行隔离医学观察,控制传染病传播.方法 从发热门诊的布局、分区、功能;护理人员管理;工作制度和工作流程管理及患者管理等方面综述了发热门诊的管理现状.结果 严格并完善发热门诊的管理,对传染病特排的病例进行隔离,医学观察是控制传染病传播的重要措施之一.结论 发热门诊科的设立正是防控SARS疫情等烈性传染病,控制传染源至关重要的环节.
作者：王凤卿；姚光喜；王惠 刊期： 2008年第10期
当前,医院信息化建设正如火如荼地展开,而与之关系密切的业务流程管理也越来越受到重视.本文对数字化医院及业务流程管理概念、内涵、相互联系及对业务流程管理在数字化医院建设中要掌握的核心环节作了探讨.
作者：陈春涛；卢祖洵 刊期： 2008年第10期
树立和实践社会主义荣辱观,通过规范医疗服务行为,建立健全各种规章制度,采取多种方式方法,构建和谐医患关系,进而构建社会主义和谐医院.这是我们医院制订并为之努力奋斗的目标.医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系,是医院各种关系中主要的一种,和谐医院离不开和谐的医患关系.医患关系,应当是互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的.如果医患关系恶化,医生不是全心全意为患者服务,而是考虑如何保护自己;患者认为医生不负责任,千方百计找医生的过错,彼此之间缺乏感情沟通,和谐的医患关系就不可能建立起来.
作者：李罗发 刊期： 2008年第10期
目的 提高无创机械通气治疗COPD急性呼衰竭的疗效.方法 对26例COPD并急性呼吸衰竭患者常规治疗的基础上给予无创通气.结果 通气过程中患者无明显不适,26例无一例插管或死亡.结论 无创通气治疗COPD急性呼衰疗效较好.
作者：李恒文 刊期： 2008年第10期
目的 预测广东全省妇幼保健院2008年的工作量,为决策者制定促进妇幼卫生事业健康发展的政策与方法提供强有力的理论依据.方法 取小二乘法和指数平滑法进行比较,小二乘法的残差较小,故采用小二乘法来进行预测.结果 广东全省妇幼保健院2008年的工作量预测值分别为门诊诊疗人次人、出院人次人.结论 广东全省妇幼保健院工作量快速增长,政府与相关的卫生管理部门应给予更多的支持,提高妇幼保健工作水平和质量,促进妇幼保健卫生事业健康发展.
作者：黄君瑶；黄晓亮；关华 刊期： 2008年第10期
目的 探讨PoEMS综合征的临床特征和诊断治疗.方法 对9例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究.结果 主要临床特征:多发性周围神经病、脏器肿大,内分泌改变,单克隆浆细胞异常,皮肤改变,骨破坏,水肿是POEMS的主要表现.予强的松联合环磷酰胺治疗,有效率50%.结论 POEMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难.临床上需对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊.POEMS综合征患者主要治疗包括放疗、皮质激紊、烷化物治疗,还包括大剂量化疗、外周血液干细胞移植.
作者：赵丽；金小洁；朱彩平 刊期： 2008年第10期
目的 观察通心络胶囊治疗肺心病急性加重期疗效及对血液流变学和高凝状态的影响.方法 选择慢性肺心病急性加重期患者100例,随机分为治疗组52例,对照组48例.对熙组按照常规治疗方法:吸氧、抗感染、镇咳、祛痰、强心、利尿等;治疗组在常规治疗基础上,给予通心络胶囊3颗口服,每日三次.2组疗程均为4周.治疗前及疗程结束后检测血液流变学、血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积,治疗中观察记录疗效和副反应.结果 治疗组总有效率92.3%,对照组为68.8%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01).治疗后2组血液流变学均有所改善,而治疗组较对照组改善更显著(P<0.05).治疗组血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积比治疗前明显下降(p<0.05或p<0.01),比对照组治疗后明显下降(P<0.05).治疗组并发症和病死率明显低于对照组(p<0.05),不良反应轻微.结论 通心络胶囊治疗肺心病急性加重期疗效显著,明显改善患者血液流变学,明显降低血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原,明显降低心律失常、肺性脑病、休克发生率和病死率,改善患者预后.
作者：陈贵源 刊期： 2008年第10期
目的 介绍视可尼喉镜与国产普通弯喉镜联合应用于困难气管插管的具体方案,并与单纯视可尼喉镜插管比较,通过统计分析,彰显联合应用的优越性.方法 把声门显露分级法[1]中认为Ⅲ～Ⅳ级的病例随机分成两组:单纯视可尼喉镜插管组(A组,n=25)和普通喉镜联合视可尼喉镜插管组(B组,n=25),分别进行气管插管并对其插管次数进行统计分析.结果 两组病例插管难度评估无明显差异性(p>0.05),联合组1～2次的成功率明显高于单纯组(p<0.05).结论 视可尼喉镜联合普通喉镜进行气管插管,克服了视可尼喉镜需要空间行进、视野狭窄模糊和普通弯喉镜显露声门困难的缺点,提高了气管插管单次的成功率;另外,在操作中,麻醉师与视可尼镜操作者之间的默契配合亦是插管成功的关键,有经验的医师才能更好地完成.
作者：何卓文；王竹；苏连芝；张植沂；曹丽燕 刊期： 2008年第10期
目的 通过动物实验来探讨白鲜皮提取物的抗炎作用及相关机理.为白鲜皮的临床应用提供客观依据.方法 采用动物模型观察白鲜皮提取物对大鼠足跖卵清蛋白致肿炎症组织中组织胺及5-羟色胺的影响来探讨白鲜皮的抗炎作用及其机理.结果 和结论白鲜皮提取物能有效抑制卵清蛋白所诱发的大鼠急性炎症组织中组织胺5-羟色胺的含量.
作者：黄汉辉；黄乐珊；何知广 刊期： 2008年第10期
目的 探讨中毒后人体脏器的超声表现.方法 应用超声对96例中毒后患者的心脏、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等胸腔、腹腔脏器进行超声检查.结果 肝脏损害86例,脾脏损害14例,肾脏损害13例,腹腔积液7例,胸腔积液5例,心脏增大1例,心包腔积液3例.结论 部分患者中毒后可引起人体多脏器的损害,其中有超声表现的脏器有肝、脾、肾、心脏、胸腔、腹腔.
作者：龚宇龙；刘珍才；林洁中 刊期： 2008年第10期
目的 探讨小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用.方法 100例行急诊剖宫产术的临产妇,随机双盲分为两组:A组(小剂量布比卡因6～8 mg)和B组(常规剂量布比卡因10～12 mg)两组,每组50例.观察两组用药后的SBP、HR和SpO2变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应.结果 B组低血压、心动过缓、恶心呕吐的发生率远大于A组(p<0.01),而且与A组相比,血压、心率下降的更加显著(p<0.01);两组新生儿APgar评分无差异(p>0.05);两组麻醉效果相比无明显差异(p>0.05).结论 小剂量布比卡因用于腰-硬联合麻醉的剖宫产手术,比常规剂量布比卡因安全,麻醉效果确切,对呼吸循环干扰小,是比较理想的剂量.
作者：章方勇 刊期： 2008年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
