谭杏贤；高少茹；罗哲明；林细欢
个性化信息服务体现了以用户为中心的服务理念,对图书馆提出了新的服务内容和新的服务方式.医院图书馆应根据医院图书馆读者的需求特点,克服目前存在的困难,解决目前存在的不适应读者需求的问题,开展多种个性化信息服务,探讨、寻求图书馆创新服务的新途径.
作者：肖曼群 刊期： 2007年第08期
目的 探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性.方法 回顾性分析2002年3月～2007年3月132例IA～ⅢA期原发性支气管肺癌病例,总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系,并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组(采样组)和纵隔淋巴结系统清扫组(清扫组),比较生存率的变化.结果 不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大,其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移.清扫组3、5年生存率分别为57.1%和38.8%,明显高于采样组50.6%和28.9%.结论 纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键,系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间.
作者：李明耀；王建华；邓见明 刊期： 2007年第08期
目的 观察参芪降糖颗粒对糖耐量异常(IGT)患者的血糖、总胆固醇、三酰甘油等指标的影响.方法 将58例IGT患者随机分为观察组和对照组各29例,对照组采用单纯生活方式干预治疗,治疗组在对照干预治疗的基础上口服参芪降糖颗粒.观察两组血糖、总胆固醇、三酰甘油等指标的变化.结果 观察组服用参芪降糖颗粒6个月以后,血糖、总胆固醇、三酰甘油等明显低于对照组.结论 参芪降糖颗粒对IGT愚者有治疗作用.
作者：林家欢；胡华娟 刊期： 2007年第08期
作者： 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肿瘤患者行全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)的麻醉处理方法,提高WBH的安全性.方法 16例肿瘤患者,采用ET-SPACE-I红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻,术中监测HR、MAP、SpO2、CVP、ECG、血气分析和电解质.结果 随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间明显,MAP反而下降,pH值和剩余碱(BE)值随着体温升高而下降,复温后恢复热疗前水平.高温状态下,心脏功能受抑制,肺水增多,氧耗和氧供均升高.结论 术前充分准备,合理的麻醉用药,完善的监测,严格呼吸管理,维持循环稳定,对各重要器官功能防护及合理补液均有助于提高WBH安全性.
作者：黄华佑；蔡宜良 刊期： 2007年第08期
目的 寻求治疗重度压疮的新的有效的方法.方法 应用随机单盲法将100例入选病例分为实验组(负压封闭引流术配合局部间断高浓度氧)和对照组(单纯负压封闭引流)进行对比研究.结果 两组接受治疗10d后压疮创面面积减少差值比较有统计学意义(p＜0.00l;实验组疗效总有效率为96%,对照组为82%(p=0.001);实验组比对照组平均治愈时间明显缩短,有统计学意义(p=0.002).结论 负压封闭引流配合局部间断高浓度氧组治疗Ⅳ度压疮疗效更优越,更有利于压疮创面愈合.
作者：谭杏贤；高少茹；罗哲明；林细欢 刊期： 2007年第08期
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)以其操作方法简单,穿刺成功率高,带管时间长,并发症少等诸多优势,越来越广泛地应用于临床.本文对PICC的适应症、禁忌症、操作方法、常见并发症及其防治等方面进行了综述,并分析在应用中存在的问题及提出处理对策,为PICC进一步的应用研究提供参考.
作者：卜水程 刊期： 2007年第08期
党中央、国务院提出建设社会主义和谐社会的任务,是我们国家新时期的奋斗目标,作为医院,就是要建设和谐医患关系,而医院的财务管理更要为此服务.医院财务管理工作是经济管理的重要组成部分,经济管理的各项具体要求,大部分要通过财务管理工作才能落实.医院加强财务管理,有利于贯彻双增双节的方针.
作者：张国辉 刊期： 2007年第08期
目的 观察真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 50例辨证为心肾阳虚型CHF患者随机法分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.O%、84.0%,疗效有显著性差异(p＜0.05),两组心功能相关指标心脏射血分数(LVEF)等均有改善,有显著性差异(p＜0.05),未见明显不良反应.结论 真武汤可以改善心肾阳虚型CHF患者心功能.
作者：陈晓峰；沈维增；谢峥伟；安琼；郑粤湘 刊期： 2007年第08期
随着医院管理体制改革的逐步深入和社会大环境对护士的影响,如何调动护士的工作积极性和创新潜能成为一个比较重要的问题,为了使护理管理逐步规范,于1999年7月开始,我院应用绩效考核对全体护士的工作绩效进行全面的评核,按照护理层级管理逐级进行,并与医院的用人、本人的岗位工资、绩效工资挂钩,每月进行一次,取得了显著效果,但是在实施过程中也发现存在一些问题,经过不断地发现问题,解决问题,绩效考核的效果更加明显.
作者：蒋晓春 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肛门镜下吻合器痔疮切除术(PPH)的临床运用价值.方法 分析利用特制的环状吻合器对103例Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔进行手术治疗的临床资料.结果 本组病例均一次吻合成功,手术操作时间平均是12 min,术后平均住院时间3.5天,所有病人脱出肛门外的痔核全部回缩,有效率为100%.其中术后并发症有尿潴留、大便出血、肛门疼痛等.结论 PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期环状痔是一种新技术,具有手术简单、术后痛苦少、恢复正常生活早、复发率低、并发症少等优点.
作者：蒋敦厚；邓洪强 刊期： 2007年第08期
病案是病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据[1].随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,信息量日益增多,其社会作用和价值也愈加显著.
作者：郭舜奇；许海雄；钟志刚；潘盛青 刊期： 2007年第08期
目的 探讨广州市正常青年和老年人群静脉血细胞参数的参考值范围.方法 随机抽样报考广州市公务员体检人数403人和退休公务员体检390人,使用Cell-Dyn 3700血液分析仪检测血细胞参数.结果 各参数的参考范围(均值)如下:白细胞计数老年男组(3.31～9.37)×109/L(6.34×109/L),青年男组(3.27～9.81)×109/L(6.54×109/L),老年女组(3.12～8.10)×109/L(5.61×109/L),青年女组(2.96～8.99)×109/L(5.97×109/L);红细胞老年男组(3.71～5.75)×1012/L(4.73×1012/L),青年男组(4.36～6.12)×1012/L(5.24×1012/L),老年女组(3.58～5.03)×1012/L(4.31×1012/L),青年女组(3.61～5.47)×1012/L(4.54×1012/L);血红蛋白浓度老年男组(112.72～160.21)g/L(136.47g/L),青年男组(125.71～169.24)g/L(147.48g/L),老年女组(105.53～144.56)g/L(125.05g/L),青年女组(97.21～156.87)g/L(127.04g/L).老年男组与青年男组比较:RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH和PCT均p＜0.01;WBC则p＞0.05.老年女组与青年女组比较:RBC、PLT、MCV、MCH、PCT、PDW、MPV均p＜0.01;WBC则0.01＜p＜0.05.老年男组与老年女组比较:PLT为p＜0.01,青年男组与青年女组比较:PLT为p＜0.01.结论 青年成人和老年成人多项血细胞参数比较有高度显著性差异,有必要建立两者的参考值范围.
作者：饶沃明；李颖能；杨英维；陈林强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肺结核咯血合并糖尿病病人的护理.方法 对19例肺结核咯血合并糖尿病病人予以人文关怀及心理、咯血、用药、饮食的指导和护理.结果 患者对肺结核咯血合并为糖尿病的诊治有了正确的认识,能积极配合治疗.结论 提高了治愈率,减轻经济负担,提高生活质量.
作者：蔡妙铃；黄舜芳；吴小侬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨脑出血急性期心电图异常的表现及特征.方法 回顾分析220例住院各类急性脑出血患者的心电图资料,并分析其特点及与脑出血的关系.结果 脑出血后继发心电图改变主要表现为ST-T改变和(或)心律失常.结论 脑出血心电图异常与疾病的严重程度密切相关.心电图的异常可随脑血管病情的减轻而好转或消失,并对脑血管病情的预后有积极的意义.对高龄、高血压病等具缺血性心脏病的危险因素的人群,应加强监护.
作者：陈红 刊期： 2007年第08期
目的 探讨由于2型糖尿病引起假性红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(ROW)增高的临床意义.方法 用不同血糖浓度的2型糖尿病患者在患病期和恢复期的血常规标本,在CD3700血细胞分析仪中测定MCV和RDW,然后以对照组做t检验对照,另做体外不同血糖浓度对MCV和RDW影响的试验,观察两者的相关性.结果 患病期血糖浓度在7～10 mol/L时,MCV和RDW和正常对照组呈无显著性差异(p＞0.05),血糖浓度在1～30 mol/L范围内各实验组与正常对照组在统计学上均存在显著性差异(p＜0.01),恢复期后,原血耱浓度在11～30 mol/L范围内的各实验组血糖浓度恢复到正常水平测出的MCV和RDW与对照组在统计学上无显著性差异(p＞0.05).体外实验,MCV和RDW与血糖浓度呈正相关(rMCV=0.950,rRDW:0.947).结论 严重的高血糖能引起MCV和RDW的假性增高,在临床诊断中要结合病人的血糖浓度来进行评价MCV、RDW有着重要的临床意义.
作者：张伟红；巫小莉；陈英姿 刊期： 2007年第08期
目的 了解OPA-K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.方法 收集拔除四个双尖牙的错(牙合)畸形病人23例(包括安氏分类Ⅰ妾6例,Ⅱ类16例,Ⅲ美1例,采用OPA-K.C滑动直丝弓矫治器治疗,现察治疗结果,分析OPA-K.C滑动直丝弓矫治器的临床应用特点.结果 23例病人均取得满意疗效,矫治时间14～35个月,平均20.3个月.结论 OPA-k.C滑动直丝弓矫治器可以用于各类错(牙合)矫治,这种0.022托槽槽沟系统的直丝托槽,具有个性化治疗的技术特色.
作者：武玉海；章少林 刊期： 2007年第08期
医院的发展,在很大程度上取决于临床科室的发展.在目前医疗市场竞争激烈的新形势下.如何使临床科室在竞争中立于不败之地,并保持可持续发展,是医院管理者面临的重要课题.本文对汕尾逸挥基金医院妇产科十年发展历程进行了分析,总结了基层医院临床科室可持续发展的的经验.
作者：甘强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早期干预中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能及运动发育等后遗症的影响.方法 对我院近10年来收住的303例中重度缺氧缺血性脑病患儿于3、6、9、12、24、36、48个月龄时进行智能及运动发育随访和检测.结果 中度HIE患儿智能及运动几乎正常,无严重后遗症.重度HIE死亡率高,后遗症发生率为23.5%,有不同程度智能及运动发育障碍.结论 中重度缺氧缺血性脑病患儿早期给予干预康复治疗,能有效促进其智力及运动发育并改善预后,降低后遗症发生率.
作者：谢思华；周玲；劳冰；李燕 刊期： 2007年第08期
部分传染病的发病率明显下降,给传染病的临床教学带来巨大挑战.需要利用病历讨论这种模式的教学方式来弥补临床病例少的缺陷,病历讨论课的安排要注意合理安排时间、精心选择病历、尽量采取启发式教学并充分利用互联网资源,这样才能大限度发挥病历讨论课的作用.
作者：孙剑 刊期： 2007年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
