陆梅青
目的 探索、完善有效的临床药学实践方法,促进临床合理用药.方法 对我院开展的各种药学实践工作进行成效综评.结果 现行各种临床药学实践工作能有效地发现临床用药存在的问题并给出相应对策规避,但临床参与能力仍不足,医药卫生工作者的沟通仍不够充分.结论 建立有效的临床药学工作模式.能切实指导、监督临床合理用药.
作者：钟洪兰；陶涛；黄华英；郭粤霞 刊期： 2007年第08期
作者： 刊期： 2007年第08期
医疗市场竞争的日趋激烈,使公立医人才流失的现状日益明显.究其原因,既有医院外部大环境的客观因素,也有医院内部自身管理以及个人心理、观念、意识等方面的主观因素.探讨人才流失原因,采取切实可行的方法留住人才去赢得医院竞争的新优势,是当前公立医院生存与发展的关键所在.
作者：陈琴香 刊期： 2007年第08期
临床实习是踏入医疗活动的第一步,其目的在于将书本上抽象的理论知识应用于活生生的临床中去.临床教学的重点就是将医学生培养成具有高尚医德、严格的组织纪律性、有一定诊疗技能的医学人才.本文从医院实际出发,从组织管理、制度建立、加强组织纪律性、完善教学设施、强化三基训练、教考结合、注重素质教育等几方面阐述了临床教学管理经验,并认为提高临床教学质量重在加强教学管理.
作者：蔡敏 刊期： 2007年第08期
目的 探讨静脉留置针输液在不同部位的留置时间.方法 选择静脉留置针输液病则262例,对手背静脉、上肢前臂静脉、足背静脉、下肢内踝大隐静脉及颈外静脉进行静脉输液的留置时间的进行观察.结果 颈外静脉留置时间长,而手背静脉、上肢前臂静脉、大隐静脉,足背静脉的留置时间经统计学处理,无显著性差异.结论 为病人使用静脉留置针输液时,除遵循从远心端到近心端的原则,先在手背行静脉穿刺,然后将穿刺点逐步移向前臂、上臂.而对于长期补液,四肢静脉均受到破坏、或过于肥胖、外周静脉发育不良或四肢均有痉挛的患者可考虑选择颈外静脉进行留置针输液.
作者：李娟炜；林雯倩；梁前芝；温宝琼 刊期： 2007年第08期
目的 了解我院泌尿系统感染的菌群分布及细菌对抗生素的耐药情况,为临床经验性使用抗生素提供科学依据.方法 收集和分析我院2004年7月～2005年10月门诊及住院者泌尿系统感染尿培养阳性369株细菌的菌群分布和药敏结果.结果 369株泌尿系统感染的菌群中,革兰氏阳性菌134株,占总数的36.3%;革兰氏阴性菌173株,占总数46.9%;真菌62株,占16.8%.在革兰阳性菌中以粪肠球菌(14.1%)、表皮葡萄球菌(5.4%)、屎肠球菌(4.6%)多见.在革兰阴性菌中,以大肠埃希氏菌(25.7%)、肺炎克雷伯氏菌(6.5%)、铜绿假单胞菌(2.7%)多见.在真菌中以白色念珠菌(8.4%)、光滑念珠菌(3.5%)、热带念珠菌(2.2%)多见.我院监测到的大多数革兰氏阳性和阴性菌均有多重耐药.结论 泌尿系统感染优势菌株依次为大肠埃希氏菌、粪肠球菌、白色念珠菌,细菌具有多重耐药性以及耐性的特异性,必需合理选用抗生素,好能根据个体药敏结果选择抗生素.
作者：苏钏 刊期： 2007年第08期
目的 提高糖尿病肾病患者的血液透析质量.方法 针对17例糖尿病肾病透析患者透析过程中存在的常见护理问题,采取治疗和预防相结合的方法,加强透析前、中、后的护理.结果 可有效防止患者的并发症.
作者：谢娟紫 刊期： 2007年第08期
目的 探讨老年消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法 对我院1993～2006年在我院住院的老年消化性溃疡164例,观察患者的主要症状、并发症,Hp感染的情况,溃疡发生的部位、大小和对常规治疗的反应,以分析其临床特点.结果 老年消化性溃疡中规律性上腹痛27例,占16.5%.胃溃疡中在胃体、胃底和贲门26例,占35.6%.有呕血、黑便等上消化道出血115例,占70.1%.结论 老年消化性溃疡腹痛症状不规律,合并消化道出血等并发症多见,临床应引起高度重视.
作者：蔡洁毅；武金宝；马翔 刊期： 2007年第08期
医务人员工作满意度作为考核医院管理绩效的一项重要指标,日益受到管理人员与学者们的共同关注.由于研究的对象、目的和角度等的不同,研究者对工作满意度提出了不同的结论.对于工作满意度的定义,按研究的不同角度和目的可分为综合型定义、期望差距定义、参考框架定义.关于工作满意度的理论,主要有需要层次理论、双因素理论、公平理论、期望理论、工作特征理论.对于影响医务人员工作满意度的因素,基于不同的激励理论,得出的研究结论也各不相同.
作者：陈志勇；傅克刚；龙文武 刊期： 2007年第08期
目的 为了及早预防及降低老年病人压疮的发生率,提高老年病人的生活质量.方法 对100例压疮高危病人使用Watedow's压疮危险评估表进行评估,对照组115例采用常规护理.结果 使用评估表评估高危病人100例,院内发生压疮1例,其余99例病人住院期间均未发生压疮,总发生率为1%;对照组115例,院内发生压疮9例,发生率为7.82%(p＜0.05),两组有显著性差异.结论 使用Watedow's压疮危险评估表可以全面、系统、有效地收集病人信息,评估压疮的危险因素,及早做出预防措施,降低压疮的发生率.
作者：林梅兰；洪音；徐俊 刊期： 2007年第08期
医院资产管理是医院生存和发展的重要环节,是医院经济管理的重要组成部分.本文从强化和完善公立医院资产的角度出发,剖析目前公立医院资产管理存在的问题,并提出相应的对策和建议.
作者：陆梅青 刊期： 2007年第08期
目的 探讨新生儿糖代谢紊乱的临床意义及血糖常规管理的重要性.方法 采用微量血糖仪及配套试纸对770例新生儿进行血糖分析.结果 剖宫产、早产、体重异常的和有高危因素的新生儿血糖紊乱的发生率高.结论 糖代谢紊乱常是剖宫产、早产、体重异常和有高危因素新生儿常见的并发症;新生儿期血糖的常规管理,有助于发现和治疗新生儿的糖代谢紊乱.
作者：张少璇；陈必近；骆绮云；张昌婷 刊期： 2007年第08期
目的 观察真武汤治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 50例辨证为心肾阳虚型CHF患者随机法分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤治疗,观察两组临床疗效及心功能相关指标改善情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.O%、84.0%,疗效有显著性差异(p＜0.05),两组心功能相关指标心脏射血分数(LVEF)等均有改善,有显著性差异(p＜0.05),未见明显不良反应.结论 真武汤可以改善心肾阳虚型CHF患者心功能.
作者：陈晓峰；沈维增；谢峥伟；安琼；郑粤湘 刊期： 2007年第08期
1 概述临床过程是一个决策实践过程,当医生站在患者面前的时候,一边询问病史,观察着症状体征,决策也就随之开始.如拟做什么检查,疾病大致的诊断方向等.
作者：刘振华 刊期： 2007年第08期
病案是病情发展和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、医院和卫生行政管理、卫生统计、医疗保险理赔、疾病和交通等伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据[1].随着医学科学的发展,病案的内容日趋丰富,信息量日益增多,其社会作用和价值也愈加显著.
作者：郭舜奇；许海雄；钟志刚；潘盛青 刊期： 2007年第08期
目的 观察浮针治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效.方法 200例颈肩肌筋膜炎患者随机分成两组,一组进行浮针治疗,一组毫针加口服抗炎止痛药、理疗等治疗,比较两组间疗效差异.结果 浮针组有效率明显高于毫针组.结论 浮针治疗颈肩肌筋膜炎疗效更好.
作者：张玉兰；刘杰；向科明；谭国华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨口腔颌面手术中行口腔冲洗改良法的应用效果.方法 2055例颌面手术病人实施口腔冲洗改良法和1 896例施行传统口腔护理者进行效果比较.结果 实施口腔冲洗改良法者在口腔伤口愈合方面5天伤口愈合率为70%、7天为80%、10天内全部愈合;而传统的口腔护理病人其5天伤口愈合率为15%、7天为60%、10天为90%.结论 口腔颌面手术采用口腔冲洗改良法比传统的口腔护理大大缩短伤口愈合时间.
作者：杨文；周凤英；李祖建；谢光雄 刊期： 2007年第08期
目的 采用经颅多普勒(TCD)超声检测,观察并分析伴或不伴脑梗死老年2型糖尿病患者大脑动脉血流动力学变化及损伤血管分布情况,为临床防治提供依据.方法 89例老年2型糖尿病患者根据有无并发脑梗死情况分为糖尿病无脑梗死组(47例)和糖尿病伴脑梗死组(42例),并以40例老年健康志愿者作为对照组.所有观察对象分别行大脑动脉TCD检测并行数据分析.结果 ①伴或不伴脑梗死的老年2型糖尿病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉起始部(ICA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA)的收缩期峰血流速度(Vp)均较对照组明显增高(p＜0.05).糖尿病伴脑梗死组患者MCA、ACA、BA、ICA的Vp值较糖尿病无脑梗死组明显增高(p＜0.05).②老年2型糖尿病患者脑血管异常以血流速度增高为主的血管主要是MCA、ACA、BA和ICA.以血流速度减慢为主的血管主要是PCA、BA和VA.以血管狭窄为主的血管主要是MCA、BA和ICA.③无论伴或不伴脑梗死的糖尿病患者脑动脉血流异常累及血管数均明显多于正常对照组(p＜0.05).同时,伴有脑梗死的糖尿病患者其脑动脉血流异常累及血管数明显高于不伴脑梗死的患者(p＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者脑血管病变发生率高,如已伴发脑梗死其大脑动脉的病变程度更严重,需引起临床医生的高度重视.
作者：谢静芳；黄雪芬；郭智君；胡方方 刊期： 2007年第08期
鉴于当前国际和我国对临床研究的伦理重视程度日益提高,各级医疗机构相应成立了医学伦理委员会.本文结合医院伦理工作实际,试从伦理委员会的组成、职责、任务及工作模式等有关内容,探讨伦理委员会在当前药物临床试验中的运作模式,从而更好地发挥其在临床试验中的重要地位作用.
作者：钟旋；刘大钺；施祥；刘秋生；曾晓静 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肿瘤患者行全身热疗(whole body hyperthermia,WBH)的麻醉处理方法,提高WBH的安全性.方法 16例肿瘤患者,采用ET-SPACE-I红外线全身热疗系统加温,静吸复合全麻,术中监测HR、MAP、SpO2、CVP、ECG、血气分析和电解质.结果 随着体温的升高,血流动力学等参数出现明显的变化,HR、CVP均升高,恒温期间明显,MAP反而下降,pH值和剩余碱(BE)值随着体温升高而下降,复温后恢复热疗前水平.高温状态下,心脏功能受抑制,肺水增多,氧耗和氧供均升高.结论 术前充分准备,合理的麻醉用药,完善的监测,严格呼吸管理,维持循环稳定,对各重要器官功能防护及合理补液均有助于提高WBH安全性.
作者：黄华佑；蔡宜良 刊期： 2007年第08期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
