范莲莹
知情同意权是病人在诊疗过程中享有的基本权利之一,尊重和保护病人的知情同意权是医务人员应尽的义务.本文从行使知情同意权的条件入手分析知情同意过程及其作用,以期达到改善医患关系,减少医疗纠纷的目的.
作者：何韵；江东华 刊期： 2006年第10期
目的 了解益生菌制剂防治婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的有效性.方法 采用开放、随机的临床评估试验,观察对象来自本院的住院患儿,①选择60例6～36个月确诊为支气管肺炎无腹泻的患儿,随机分为两组,预防观察组常规肺炎治疗下加益生菌制剂100 ml口服,1次/天;预防对照组仅常规肺炎治疗,观察7天内患儿的腹泻发生情况;②选择6～36个月支气管肺炎并继发腹泻的患儿60例,随机分为两组,治疗组常规肺炎治疗下加益生菌制剂100 ml口服,1次/天,并预防和治疗脱水;治疗对照组仅常规肺炎治疗及预防和治疗脱水,观察治疗前和治疗后7天腹泻的转归.结果 ①预防观察组30例腹泻发生率为10.00%(3/30),预防对照组30例腹泻发生率为63.33%(19/30),差异具有显著意义(χ2=105.11,p＜0.01);②治疗组的疗效高于治疗对照组,两者相比差异具有统计学意义(p＜0.05).结论 ①预防性应用益生菌制剂能有效的降低婴幼儿支气管肺炎继发腹泻的发生率;②益生菌制剂能有效地治疗婴幼儿支气管肺炎继发腹泻.
作者：谭艳红 刊期： 2006年第10期
目的 观察SD大鼠骨髓基质细胞的体外分离培养情况并加以鉴定.方法 采用密度梯度离心(Percoll法)和贴壁培养结合的方法分离培养SD大鼠BMSCs;采用倒置相差显微镜观察BMSCs形态学特征;流式细胞仪检测细胞表面标志抗原CD45和CD90表达阳性率.结果 第3代以后的细胞形态较一致,呈大而扁的梭形为主,第3～5代细胞增殖力保持旺盛;第3代细胞表面标志抗原CD45和CD90表达阳性率分别为:0.2%和94.7%.结论 密度梯度离心结合贴壁培养的方法可获得较高纯度的BMSCs,对其进行研究和应用应选用第3～5代的BMSCs.
作者：李新强；郭燕妮；王燮衡；文杏珠；胡检；陈武鹏；柳晖；张显文 刊期： 2006年第10期
腹腔镜是不断发展的微创外创手术,由于对患者损伤小,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快及缩短住院时间等优点,很容易被医生和患者接受[1].随着腹腔镜操作技术水平的提高,腔镜器械的开发和更新,腹腔镜应用范围不断扩大,其护理措施也相应地随之发展.为了提高对妇科腹腔镜手术患者的护理水平,以促进患者的康复,提高护理质量.现对我科近1年的136例行腹腔镜手术的护理体会报道如下.
作者：刘树妹 刊期： 2006年第10期
目的 探讨由轻创伤引起的伸直型桡骨远端骨折(Colles'骨折)与骨密度的关系,为骨质疏松的预防和治疗提供依据.方法 对286例40～58岁由轻创伤引起的Colles'骨折女性患者和232例同年龄无骨折史来我院健康检查的女性,用双能X线骨密度仪测量腰椎、左股骨上端骨密度,对数据进行统计分析.结果 骨折组BMD明显低于对照组,围绝经期妇女骨质疏松检出率Colles'骨折组为31.82%,对照组为12.16%.结论 围绝经期妇女由轻创伤引起的Colles'骨折与BMD有密切关系.围绝经期妇女更应该重视骨质疏松症的防治,以避免骨折发生.
作者：申欢莲；张素萍；刘瑞云；林毓华 刊期： 2006年第10期
目的 观察健脾疏肝汤对脂肪肝患者的临床疗效.方法 对82例脂肪肝患者随机分为治疗组42例和对照组40例,治疗组服健脾疏肝汤,对照组服复方丹参片.结果 治疗组与对照组比较差异有显著性(p＜0.01或p＜0.05);两组治疗后血清胆固醇(TC)有显著性差异(p＜0.05);血清甘油三脂(TG)无显著性差异(p＞0.05);肝纤维化有显著性差异(p＜0.01或p＜0.05);层粘蛋白(LN)无显著性差异(p＞0.05).结论 健脾疏肝汤治疗脂肪肝有确切疗效.
作者：何小琦；罗承锋 刊期： 2006年第10期
泌尿生殖系统疾病属常见病,本章的分类有以下特点:①有些疾病是以病因为分类轴心.②有些临床诊断术语相同,由于强调病因而不分类于本章.③本章结构有些是以性别为分类轴心.④肿瘤性疾病引起的肾小球疾病,要用星剑号编码,肿瘤部位码为主要编码,而肿瘤形态学的编码就不一定要写出.⑤有些诊断术语需了解其含义,才能正确选择主导词查找编码.在选择编码时如果忽略了本章的分类特点及分类原则,将易造成编码的失误,编码员除应具备较广的医学知识外,掌握每章的编码特点及分类原则十分重要.
作者：温菊芬 刊期： 2006年第10期
目的 探讨米索前列醇合用缩宫素预防产后出血的效果.方法 选择足月妊娠有产后出血高危因素产妇110例,随机分为观察组和对照组.观察组60例,在胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20 u,同时于直肠置入米索前列醇400 μg.对照组50例,胎儿娩出后子宫肌注射缩宫素20 u,观察产后2 h内及产后24 h内出血量.结果 观测组分娩后2 h内平均出血量(152.00±50.56)ml;24h内(190.10±50.63)ml.对照组分娩后2 h内平均出血量(250.66±60.23)ml;24 h内(280.00±68.56)ml.产后总出血率观察组为1.66%,对照组为6.00%;观察组和对照组相比差异有极显著性(p＜0.01,p＜0.05).结论 米索前列醇合用缩宫素比单用缩宫素有更强的子宫收缩作用,能有效减少产后出血量,预防、降低产后出血率,值得临床推广使用.
作者：李乾；刘婷婷 刊期： 2006年第10期
本文在组织机构、规章制度、组织实施、信息管理、评估检查等方面探索了地市级医院继续医学教育管理机制,推动了医院可持续发展.
作者：陈庆海；蔡志雄；洪少杰；刘伟红；黄丽文 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前、术后的影响.方法 将2004年8月～2005年10月112例乳腺癌根治术病人随机分成A组(60例)与B组(52例),A组按乳腺癌根治术护理常规护理,B组加用情绪,心理行为护理干预.结果 B组病人术前焦虑和术后疼痛,明显低于A组,配合功能锻炼、信心增强均高于A组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 心理干预可明显降低乳腺癌根治术病人术前抑郁情绪和术后疼痛的程度,增强病人的生活信心.
作者：陈进芬；黄丽；王岸冰；李秋；蔡小慧 刊期： 2006年第10期
目的 探讨传统式分娩模式转变为产时保健的新模式全程陪产的护理新方法.方法 将1065例陪产产妇与871例传统式产妇进行对比分析.吸取导乐的精华,克服传统的弊端.结果 提高产妇的的满意度、减少产伤及新生儿的窒息率、缩短产程、减轻产后出血、减少医疗费用.结论 顺产率、产妇、助产士、医院经济等指标均优于传统式助产.
作者：陈小梅 刊期： 2006年第10期
目的 明确容桂地区成人脂肪肝的患病率及其主要危险因素并加以干预.方法 通过随机多级分层整群抽样对10个居委会进行编号,逐户调查居民小组所有16岁以上的市民,内容涉及问卷咨询、体格检查、葡萄糖耐量试验、血脂检测以及肝脏实时超声检查.通过流行病学调查,确定容桂地区脂肪肝的患病率;将调查数据进行统计分析,寻找出该病的危险因素;对高危人群及现患者进行综合干预.结果 14 069名成人完成调查,B超共检出脂肪肝2 324例,占16.52%.经年龄和性别调整后,容桂地区成人脂肪肝患病率为17.80%,Kappa分析显示流行病学抽样调查超声诊断脂肪肝的可信度良好(Kappa值=0.817).总体男性脂肪肝患病率始终显著高于女性(χ2=16.327,p＜0.01).结论 容桂地区成人脂肪肝患病率(17.80%)比上海(20.82%)成人脂肪肝患病率低,比江苏省成人脂肪肝患病率(16.11%)高.主要为非酒精性脂肪肝、肥胖及其相关的多元代谢紊乱较过量饮酒与脂肪肝的关系更为密切.
作者：何万生；高璟；唐福明；黄慰梅；陈晶华；欧阳素琴 刊期： 2006年第10期
病案是医院大的信息资源,只有明确病案在现代医院发展中的重要作用,重视病案信息管理,进一步开发使用病案,医院才能更好地发展.
作者：解红丽 刊期： 2006年第10期
目的 观察氢氧化钙糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择慢性根尖周炎病例346例,随机分为观察组:氢氧化钙糊剂组116例,对照组:甲醛甲酚(FC)组116例及樟脑对氯苯酚(CP)组114例.观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效.结果 氢氧化钙糊剂组疗效均优于对照FC及CP组.经统计学分析,差异有显著性.结论 氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效肯定,值得临床应用推广.
作者：李爱平；薛秀红；蒋段林 刊期： 2006年第10期
目的 观察微种植体远移上颌磨牙的作用及效果.方法 患者10例,均为安氏Ⅱ类错(牙合),下颌牙弓排列基本正常.共植入20枚微种植体于上颌颊侧牙槽骨内,将Ni-Ti螺旋推簧置于上颌第二前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移、测量上颌第一磨牙的移动距离和移动速度,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙位置变化,并进行统计学分析.结果 上颌第一磨牙平均移动距离5.4 mm(p＜0.01),平均移动速度(1.27±0.50)mm/月,平均远移时间为3～6个月;上颌中切牙平均舌侧移动2.3 mm(p＜0.05);上颌第一磨牙颊向移动距离及旋转角度无统计学意义.结论 种植体在推上颌磨牙远移过程中,发挥了绝对强支抗作用,未见前牙支抗丢失,有效的远中整体移动上颌磨牙.
作者：奉晓斌 刊期： 2006年第10期
病案首页主要由三部分内容组成,即病人的基本情况部分、医疗情况部分、重要统计数据或管理指标部分[1].病案首页浓缩了整份病案中重要的内容,是病案信息集中的核心部分.医院经营管理中绝大部分的医疗信息均来源于此.如何充分挖掘和利用病案首页信息,服务医院经营管理,是所有医院信息工作者所面临的任务和挑战.在我院实行病案统计一体化管理的2年时间里,我们对此做了大量有益的尝试和探讨.
作者：邓彩云 刊期： 2006年第10期
目的 了解我国艾滋病(AIDS)相关并发症的发生、发展规律,从而有助于指导护理.方法 对本组90例AIDS及其相关并发症的发生情况进行回顾性分析.结果 病人就诊时多为晚期(C3期占57.8%).多系统受累者达86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主.并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、多种感染性腹泻、贫血和消耗综合征.这些并发症的出现是晚期AIDS患者致死的重要原因.结论 对各种并发症患者进行针对性的护理和心理治疗,解除其恐惧心理,勇敢地面对疾病,有效的方法是接近他们,多与病人沟通使病人感受同情、理解和爱护.对发生严重并发症的病人,护理水平的高低将对治疗效果和患者的生存质量产生具大影响.
作者：倪仁芳；具惠珍；李爱军 刊期： 2006年第10期
采用医生工作站由医生录入门急诊病人疾病诊断的方法,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人疾病谱资料,并对该种方法的优缺点进行讨论.
作者：曾碧娇；李开祥；叶伟倩；吴清叶 刊期： 2006年第10期
内部控制关系到医院财产物资的安全完整、关系到会计系统对医院经济活动反映的正确性和可靠性.医院为实现既定的管理目标,必需建立起一整套内部控制制度,以保证医院有序、健康地发展.医院在建立了会计电算化系统后,医院会计核算和会计管理的环境发生了很大的变化.由于使用了计算机,会计数据处理的速度加快了,会计核算的准确性和可靠性得到了极大的提高,减少了因疏忽大意及计算失误造成的差错.但是,也为医院的内部控制带来了许多前所未有的新问题,对医院内部控制制度造成了极大的冲击,使医院内部控制制度在新的环境下显得落后于形势了,由于会计电算化系统的特殊性,建立一整套适合会计电算化系统的内部控制制度就显得尤为重要.
作者：张立 刊期： 2006年第10期
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)尤其是住院电子病历在越来越多的医院得到应用,由于电子病历签名的合法性、数据安全性等关键问题尚未有一个有效的解决方案,因而,目前很多医院都采取在每个环节将病历打印出来,再由医务人员每页手工签名后进行归档保存.通过加强管理、完善软件功能及改善签名流程,电子病历的打印成本不会增加,打印病历手写签名的问题得以解决.
作者：苏晞；马丽明 刊期： 2006年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
