叶伟倩；曾碧娇；吴清叶；李开祥
目的 探讨分析维持性血液透析病人院内感染肝炎病毒的原因.方法 应用第二代ELISA方法对本院HD病人进行HBV、HCV、HGV检测,同时记录透析时间,输血次数进行对比设立非透析病人对照组.结果 HD病人肝炎感染率:HBV 22.9%,HCV 51.4%,HGV 14.3%.均明显高于对照组(p＜0.05～0.01),其中HCV感染率与透析时间、输血次数相关密切(p＜0.01).结论 可能共用透析机、重复使用透析器、输血、透析环境血液污染是肝炎病毒院内感染的重要途径.
作者：张晓莺；陈明纯；许平辉；池小凤；姚于泓 刊期： 2006年第10期
目的 探讨传统式分娩模式转变为产时保健的新模式全程陪产的护理新方法.方法 将1065例陪产产妇与871例传统式产妇进行对比分析.吸取导乐的精华,克服传统的弊端.结果 提高产妇的的满意度、减少产伤及新生儿的窒息率、缩短产程、减轻产后出血、减少医疗费用.结论 顺产率、产妇、助产士、医院经济等指标均优于传统式助产.
作者：陈小梅 刊期： 2006年第10期
针对医院宣传工作的必要性、存在的宣传误区进行剖析,并结合笔者医院的宣传工作总结了民营医院宣传的方法和思路以及在此过程中应该注意的问题,并阐述了作为民营医院应该善于创新宣传路径在民营医院发展中起到的关键作用.
作者：夏昊；李镜波；张中银；李铁 刊期： 2006年第10期
目的 探讨综合干预对社区心血管病死亡的影响.方法 通过对心血管病患者进行定点,定时监测,同时进行家庭随访、宣教、综合干预,对心血管病死亡病例分类统计,与对照组对照研究.结果 入组前3年心血管病死亡率4.95%,干预处理3年后,干预组心血管病死亡率1.98%,较入组前明显下降(p＜0.01),对照组为9.11%,较入组前上升(p＜0.01),干预组与对照组比较差异有显著性意义(p＜0.001).结论 随着群众生活水平的提高,心血管病严重威胁群众健康,死亡率亦迅速上升.综合干预对社区心血管防治效果肯定.对心血管病死亡率的降低影响显著.
作者：曾庆寿 刊期： 2006年第10期
当前,在我国医院发展的进程中,陆续出现一些新的问题和矛盾.医院如何主动顺应时代的要求,迎接新的挑战,铸造新的优势,为人类健康提供高质量服务,如何在激烈的市场竞争中求得生存和发展.笔者就此从管理的角度进行探讨.
作者：陈璇 刊期： 2006年第10期
目的 观察参麦注射液治疗冠心病的临床疗效.方法 随机选择67例冠心病患者予以参麦注射液治疗,观察其治疗前后的心绞痛、心电图、血液流变学、心率、血压的变化并进行中医证候疗效分析.结果 经参麦注射液治疗后,心绞痛疗效总有效率为83.6%,中度心绞痛总有效率为75.0%;心电图显效5例,有效20例,无效10例,总有效率为71.4%.治疗后ST和NST明显改善,与治疗前比较,有统计学意义(p＜0.05);中医主要证候如胸闷痛、心悸和气短明显改善.结论 参麦注射液表现出良好的改善微循环、止痛、降压并改善中医证候等治疗效果,值得进一步推广应用.
作者：宁丹霞；梁洪球；王广兴 刊期： 2006年第10期
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)尤其是住院电子病历在越来越多的医院得到应用,由于电子病历签名的合法性、数据安全性等关键问题尚未有一个有效的解决方案,因而,目前很多医院都采取在每个环节将病历打印出来,再由医务人员每页手工签名后进行归档保存.通过加强管理、完善软件功能及改善签名流程,电子病历的打印成本不会增加,打印病历手写签名的问题得以解决.
作者：苏晞；马丽明 刊期： 2006年第10期
目的 为了提高普通外科病房中施行心肺复苏的成功率.方法 回顾性总结普通外科病房3例复苏成功病例的抢救及护理经验.结果 3例心跳呼吸骤停患者复苏成功.结论 普通病房中对心跳呼吸骤停病人如能及时发现病情变化,及早心肺复苏,同时提高病房医生气管插管技术及做好医护配合,可提高抢救成功率.
作者：李少华；胡才英；马少珍 刊期： 2006年第10期
目的 通过病历复印内容的分析指导病历完成人员及质控人员有重点地进行病历的书写及质量控制.方法 采用Excel软件计算率、构成.结果 我院病案复印的目的以工伤鉴定、公安局司法取证及保险理赔为主;复印病案集中在外科系统特别是手外科;复印内容主要是出、入院记录、医学影像、手术记录.结论 医院要重视外科尤其是手外科病历的质量控制;对工伤、有法律纠纷、医疗保险病人的病历书写、影像检查、手术记录要重点监控.
作者：叶伟倩；曾碧娇；吴清叶；李开祥 刊期： 2006年第10期
目的 分析产后出血的原因,提出防治措施.方法 以2002年1月1日～2004年12月31日在我院分娩的产妇1 905例作为观察对象,将胎儿娩出后2小时内出血量≥400 ml,或胎儿娩出24小时内出血量≥500 ml定义为产后出血.结果 产后出血103例,占总分娩人数的5.40%,出血原因为宫缩乏力(77.66%)、胎盘因素(6.80%),软产道损伤(7.76%)、凝血功能异常(7.76%),有5例行子宫切除术,全部病例经抢救无1例死亡.结论 加强孕期管理,处理好妊娠并发症,减少多胎或多产,严格掌握剖宫产指征,有助于降低产后出血.
作者：许红雁；朱少芳 刊期： 2006年第10期
以我院2004年全年药品使用情况为例,进行从药品的药理分类及亚分类的金额分配比重、出库金额前50位的药品排序、以及合资、进口、国产药品占全年金额的比重等方面进行比较分析,为今后医院用药的科学管理提供依据.
作者：吴苑珊；姚祯娴 刊期： 2006年第10期
医院的基本建设主要指新建、改建、扩建工程和装饰装修工程.医院对基本建设的投资是长期投资行为,它是以形成或改善医院就诊环境增加医院经济效益和社会效益为终目的的资本性支出.医院的一项基本建设工程从立项到竣工及工程保修期满,往往要经过一个较长的时间.任何一个基建环节,均渗透着资金运作.一个投资较大的基建工程,基建会计核算工作、财务管理监督工作都必须贯穿基建的始终.如何加强对医院基建的财务管理,就是决定基建项目投资效益的关键.本文从目前医院基本建设的财务管理中存在的问题结合自己的工作实际,谈几点建议和解决途径.
作者：孙倩 刊期： 2006年第10期
目的 探讨肾脏病中不同尿蛋白定量法的临床意义.方法 分别测量72例门诊患者的24h尿蛋白定量(24 h UPQ)、任意一次尿蛋白量、血尿肌酐以及60例门诊患者的血尿β2-微球蛋白,分别求出任意一次尿蛋白量与血尿肌酐的比值、尿蛋白量与血尿β2-微球蛋白的比值,求出各比值与24 h UPQ间的相关系数及回归系数,并进行显著性检验,分别列出它们的直线回归方程.用这四条直线回归方程所测算出的24 h UPQ与传统方法所测出的24 h UPQ进行比较.结果 各相关系数及回归系数均具有显著性意义(p均＜0.01),直线回归方程成立.用这四条直线回归方程所测算出的24 h UPQ与传统方法所测出的24 h UPQ间无显著性差异(p均＞0.05).结论 用任意一次尿蛋白定量法求得的24h UPQ准确、可靠,可在临床上推广使用.
作者：卓华钦；吴锡信 刊期： 2006年第10期
目的 了解深圳某区国有医院临聘人员的生存质量及其影响因素.方法 采用分层抽样方法和对照研究,从深圳某区卫生系统人力资源数据库中得到300名临聘人员和300名在编人员名单,运用世界卫生组织生存质量量表中文版(WHOQOL-100)进行问卷调查.结果 2004年深圳某区国有医院临聘人员的生存质量量表分低于全国常模分,2004年深圳某区国有医院临聘人员的生存质量量表分低于国有医院正式在编人员;经多元逐步回归分析,影响医务人员生存质量的因素有:生存质量自评分、经济收入满意度、医务人员职责、工作满意度、健康状况、住房满意度、婚姻满意度,其中生活事件总分与生存质量呈负相关.结论 深圳某区国有医院临聘人员的生存质量有待于针对其薄弱环节加以改善.
作者：唐朝霞；赖伏虎；刘晓卿；李苏建；罗洁樱 刊期： 2006年第10期
泌尿生殖系统疾病属常见病,本章的分类有以下特点:①有些疾病是以病因为分类轴心.②有些临床诊断术语相同,由于强调病因而不分类于本章.③本章结构有些是以性别为分类轴心.④肿瘤性疾病引起的肾小球疾病,要用星剑号编码,肿瘤部位码为主要编码,而肿瘤形态学的编码就不一定要写出.⑤有些诊断术语需了解其含义,才能正确选择主导词查找编码.在选择编码时如果忽略了本章的分类特点及分类原则,将易造成编码的失误,编码员除应具备较广的医学知识外,掌握每章的编码特点及分类原则十分重要.
作者：温菊芬 刊期： 2006年第10期
目的 探讨心理干预对乳腺癌根治术病人术前、术后的影响.方法 将2004年8月～2005年10月112例乳腺癌根治术病人随机分成A组(60例)与B组(52例),A组按乳腺癌根治术护理常规护理,B组加用情绪,心理行为护理干预.结果 B组病人术前焦虑和术后疼痛,明显低于A组,配合功能锻炼、信心增强均高于A组,差异有统计学意义(p＜0.01).结论 心理干预可明显降低乳腺癌根治术病人术前抑郁情绪和术后疼痛的程度,增强病人的生活信心.
作者：陈进芬；黄丽；王岸冰；李秋；蔡小慧 刊期： 2006年第10期
1997年3月1日中华人同共和国卫生部颁布的第51号令即<卫生系统内部审计工作规定>明确指出,二级乙等以上的医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构.事实证明,医院内部审计部门的设立,确实提高了医院的社会效益和经济效益,合理利用卫生资源,促进医院管理水平更上新台阶.但也存着许多亟待解决的问题.
作者：陈雪芬；黄晓萍 刊期： 2006年第10期
目的 总结手术治疗髌骨骨折的体会,探讨髌骨骨折较为合适的内固定方法.方法 回顾2003年10月～2006年2月87例髌骨骨折分别运用镍钛聚髌器、AO张力带、丝线、丝线环扎加镍钛聚髌器、改良钢丝环扎张力带法治疗的体会及随访分析.横断型骨折31例,镍钛聚髌器固定10例,AO张力带固定21例.髌骨下部粉碎骨折28例,镍钛聚髌器固定11例,丝线环扎加镍钛聚髌器4例,AO张力带固定13例.全髌骨粉碎骨折28例,丝线环扎加镍钛聚髌器固定13例,丝线环扎3例,改良钢丝环扎张力带法12例.结果 使用镍钛聚髌器固定者全部疗效满意,无内固定并发症的发生.结论 镍钛聚髌器应作为髌骨各型闭合性骨折的首选方法.
作者：孙振全；劳卫荣；池波；李志明 刊期： 2006年第10期
目的 探讨由轻创伤引起的伸直型桡骨远端骨折(Colles'骨折)与骨密度的关系,为骨质疏松的预防和治疗提供依据.方法 对286例40～58岁由轻创伤引起的Colles'骨折女性患者和232例同年龄无骨折史来我院健康检查的女性,用双能X线骨密度仪测量腰椎、左股骨上端骨密度,对数据进行统计分析.结果 骨折组BMD明显低于对照组,围绝经期妇女骨质疏松检出率Colles'骨折组为31.82%,对照组为12.16%.结论 围绝经期妇女由轻创伤引起的Colles'骨折与BMD有密切关系.围绝经期妇女更应该重视骨质疏松症的防治,以避免骨折发生.
作者：申欢莲；张素萍；刘瑞云；林毓华 刊期： 2006年第10期
神经病学是难学习与掌握的专业之一,进入神经科临床实习的医学生往往会有些畏惧心理.对于神经系统疾病的诊断,除了遵循疾病诊断的基本原则外,还有自己的诊断特点,即更加强调定位诊断与定性诊断,应重视并掌握这些诊断思维方法.本文从神经系统疾病诊断的方法步骤、基本原则及注意事项等方面阐述了对实习医师诊断思路的培养.
作者：苏全喜；洪铭范 刊期： 2006年第10期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
