林关聪；陈华；龙炳新；李国佩
目的探讨结核性心包炎的临床特点、诊治方法和预后.方法对1998～2003年收治的85例结核性心包炎临床资料进行回顾性分析.结果其常见症状有发热、胸痛、咳嗽及呼吸困难,大部分患者有心界扩大、心音遥远、窦性心动过速、双下肢浮肿等表现,血性心包积液占80%(8/10),大部分患者同时合并胸腔积液或多浆膜腔积液,23.5%(20/85)在治疗45天内,心包积液可完全消失,4.7%(4/85)左右病例因心包积液反复或发展为缩窄性心包炎而行手术治疗.结论中青年患者出现发热、胸痛、咳嗽及呼吸困难症状,结合其心包积液的性质、超声心动图、心电图、胸部X线、结核菌素试验的检查结果及合并其他部位结核等情况,可帮助诊断.特别要强调的应尽早联合、彻底抗痨治疗,短时间内发展成缩窄性心包炎或心功能不全持续加重的是手术治疗的指征.
作者：劳穗华；谭守勇 刊期： 2005年第01期
介绍了医疗质量实时监控与评估计算机系统的设计与应用.该系统以人机对话方式可以完成对在院病人的环节质量和出院病人的终末质量的实时监控与评估,对满意度调查等服务质量和员工综合考评进行统计分析,并与医院HIS系统相融合,使医院医疗质量控制与评估做到了科学化、实时化.
作者：吴进军；邓兵；谭明天；曾勇；张泽彬；罗峰；黄惠雅 刊期： 2005年第01期
针对临床换药存在的问题,分析其原因,找出不规范行为,提出减少伤口感染,促进伤口顺利愈合行之有效的改进措施.
作者：李燕云 刊期： 2005年第01期
简述了创新是医院发展的主要动力,明确了替代、创造与创新的概念和区别;阐述了医院创新表现的主要内容特征;提出了应建立的医院创新表现的评估体系.
作者：赵东海；胡金明；沙述慧；张晓希；王相林；施静 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用侧胸壁岛状皮瓣修复腋胸/背部瘢痕挛缩畸形的疗效.方法充分松解切除腋背或腋胸部瘢痕后,应用侧胸壁岛状皮瓣顺行转移修复,并随访观察腋部外观及功能恢复情况.结果1996年1月～2003年11月共应用侧胸壁岛状皮瓣顺行转移修复腋背部瘢痕挛缩畸形7例,腋胸部瘢痕挛缩畸形6例,所有皮瓣均一期成活,13例病人随访6～18月,腋部外观及功能恢复良好.结论侧胸壁岛状皮瓣顺行转移是修复中、重度腋胸/背部瘢痕挛缩畸形的良好方法.
作者：苏顺清；戴新明 刊期： 2005年第01期
将异氟醚(ISO)、笑气(N2O)吸入全麻与硬膜外阻滞(EA)联合运用,发挥各自麻醉的优势,明显提高了麻醉的质量.现报告如下.
作者：张远华 刊期： 2005年第01期
目的了解骨髓炎病原菌的分布及耐药菌情况,加强抗菌药物的合理使用.方法对收住的骨髓炎病人进行穿刺取样,进行细菌培养及抗菌药物敏感试验.结果 96例骨髓炎标本中有66株细菌生长,总有菌率为68.75%,共培养出9种细菌,66株细菌,其中4例培养出3株,9例培养出2株,36例培养出1株,均为需氧菌生长.本组调查资料G+球菌占34株,占51.52%,G-杆菌29株,占43.94%,真菌4株,占6.06%.结论病原菌分布66株病原菌中革兰氏阳性菌占51.52%,在革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌占首位;抗菌药物不能代替手术治疗,应在合理使用抗菌药物的同时及时进行手术彻底清除病灶,局部长期维持有效抗菌药物浓度及保持高效成骨活性是一期植骨治疗慢性骨髓炎的前提条件;从调查中发现,大部分抗菌药物已产生了耐药性,药物敏感率下降,必须引起人们关注.
作者：颜志坚；麦伟；李涛 刊期： 2005年第01期
汕尾逸挥基金医院是由香港爱国同胞洪逸挥先生和政府出资兴建的一所公立综合性医院.医院于1997年3月正式开业,首期开放病床180张,现有员工300余名,目前正在进行二期建设,主体工程已经完工,开放病床可达500张.医院公开招聘院长、医技人才和管理人才,推行完善的院长负责制,形成了独特的管理体制和运行机制,医院在短期内得到了快速发展.
作者：余健儿；张英；周健 刊期： 2005年第01期
梁若柽:构建医院核心竞争力作者介绍:广东医院管理学会学术委员会副主任委员,广东医院管理研究所特约研究员,现代医院杂志执行编委.在经济趋向全球化的今天,伴随我国市场经济体制改革的深入开展,使脱胎于计划经济体制的我国医疗行业,已步入竞争性医疗市场体制发展的新阶段.我国医院由过去的独立垄断经营逐步步入竞争性经营.这种竞争强势的冲击迫使各级各类医院,都在竭尽全力地在激烈挑战中培育自己的竞争力.在经过要素驱动或投资驱动之后,使不少明智的管理者已经意识到,怎样培育可持续性竞争优势,这将是摆在我们面前的一个崭新课题,必须在技术创新和资源整合中筑就强势,才能在市场角逐中立于不败之地.无独有偶,这正是我们提出构建医院的核心竞争力的缘由.
作者： 刊期： 2005年第01期
目的探讨p16基因结构及表达异常与非小细胞肺癌临床病理因素的相关性.方法利用免疫组化、PCR-SSCP方法检测了p16基因的表达水平及第2外显子突变,并将以上结果与52例非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理因素进行相关性研究.结果 p16基因第2外显子缺失/突变率为23.1%(12/52),p16蛋白丢失率为53.8%(28/52),基因的缺失和蛋白的丢失与肺癌的转移和分期有关.结论 p16基因突变及表达异常可能在NSCLC的发生、发展中起重要作用,检测该基因可作为临床诊断及预后评估指标.
作者：彭秀斌；罗云辉；杜中立；黄世奎 刊期： 2005年第01期
我原为内科医生,从实习开始,在医院、农村、国外进修,碰到的疑难病例很多,尤其做手术前后诊断比较分析,更有过不少难忘的教训.但鉴于诊断手段的进步,过去的难题,今日已不复具介绍的意义.
作者：李峻亨 刊期： 2005年第01期
目的探讨18F-FDG PET显像对癫痫灶定位的诊断价值.方法 50例临床确诊癫痫患者行PET显像,空腹至少4小时,测血糖值＜6.7 mmol/L,静脉注射FDG后安静休息40分钟行显像,先透射10分钟后二维采集30分钟;图像重建成冠状面、横段面、矢状面断层图像.结果 50例PET检查癫痫患者中,PET显像检出率为86%,其中异常代谢灶43例(43/50,86%),低代谢灶42例(42/50,84%),高代谢灶1例(1/50,2%),正常7例(7/50,14%).结论 PET脑代谢显像对癫痫的定位诊断是一种有效方法.
作者：朱永钳；罗耀武 刊期： 2005年第01期
目的探讨预防老年患者便秘的护理.方法对118例内科老年患者便秘的原因进行分析.结果通过对老年患者进行心理、饮食、药物等指导,解除了便秘痛苦.结论护理干预有效降低了便秘的发生.
作者：彭春兰 刊期： 2005年第01期
作者： 刊期： 2005年第01期
伴随医疗体制改革的逐步深入,医院集团化模式在全国部分城市已经出现.所谓医院集团,就是指三个或三个以上医院或经济实体,围绕医疗事业的发展,组成的统一管理体.通过组建医院集团,发挥集团品牌效应和综合服务优势,降低医疗成本,增强市场覆盖面和吸引力,扩大市场份额,增强竞争力,是当前我国医院管理、改革的方向.
作者：陈明 刊期： 2005年第01期
目的探求更加完善的治疗环状混合痔的手术方法.方法采用改良分段结扎术治疗环状混合痔97例.结果一次性手术痊愈92例(94.8%),好转5例(5.2%).结论采用改良分段结扎术治疗环状混合痔可避免残留痔组织造成复发和肛门不平,同时还可避免环切术导致的后遗症,如肛门潮湿、肛门狭窄及感觉性肛门失禁等.随防2年,无任何并发症和后遗症.
作者：黄广平 刊期： 2005年第01期
随着经济迅速增长和人们对医疗需求的提高,全国各地都投入了大量的资金、物力,对医院的房屋设施进行着新建、扩建、改造、内部装修等方面的建设.
作者：张九学 刊期： 2005年第01期
目的探讨局部封闭和双柏散外敷治疗网球肘的临床疗效.方法随机将631例网球肘患者分成两组,观察组以局部封闭和双柏散外敷,对照组以活络油和理疗(超短波),观察其有效率及复发率.结果观察组有效率(100%),明显优于对照组(83%);观察组复发率(4.7%),明显低于对照组(59.4%).结论局部封闭和双柏散外敷治疗网球肘痊愈效率高,复发率低.
作者：林关聪；陈华；龙炳新；李国佩 刊期： 2005年第01期
目的总结应用血管移位在撕脱性断指再植中的临床效果.方法采用邻指自体血管移位对10例撕脱性断指的血管进行移植吻合.结果 10例断指均获得存活.结论血管移位在撕脱性断指再植中有良好的应用前景,血管吻合时应遵循显微外科原则.
作者：林世磅；余东 刊期： 2005年第01期
目的探讨提高宫外孕并失血性休克抢救成功率的护理措施.方法分析50例宫外孕合并失血性休克病例.结果与结论提出建立妇科急救制度、培养护理急救专科护士、制定宫外孕失血性休克护理流程图,加强术后护理等措施是提高宫外孕失血性休克抢救成功率的重要保证.
作者：肖俊英 刊期： 2005年第01期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
