黄有俊；王治平
目的回顾分析以外科手术为主膝部骨肉瘤的治疗结果.方法分析自1998～2003年收住院的16例分别予截肢、单纯人工假体置换、人工假体+异体骨的膝部骨肉瘤病人治疗效果.结果截肢5例于术后1～2月安装假肢,满足日常功能需要,无心理顾虑;单纯人工假体7例,2例为可延长假体,其中1例术4月后出现多处骨肺转移而放弃治疗,另1例术后3年已延长4.5 cm,所有膝关节功能(屈)70～90°(←)(伸)170～180°,2例胫骨上段骨肉瘤术口愈合欠佳,无感染病例,股骨下段肿瘤术后膝关节功能较好.结论新辅助化疗提高了膝部骨肉瘤的保肢率,保肢抑或截肢要根据病人的具体情况而定,主要神经血管束受侵犯的不能勉强保肢,现代假肢也是合适的选择.
作者：刘晓初；蔡拉加 刊期： 2005年第09期
目的指导灭菌人员对灭菌终端质量作出有效性判断.方法采用生物指示剂、化学指示剂和控制灭菌过程的各种参数及机械状况,对灭菌效果进行综合监测.结果物理监测2次不合格,化学监测4次不合格,生物监测9不合格,灭菌过程中3种检测结果存在差异性.结论根据多种监测结果综合判断,才能确保灭菌物品的终端质量安全,预防医院感染发生.
作者：尹金贵；钟碧玲；徐伟莲 刊期： 2005年第09期
目的了解心肺复苏后炎症因子和氧自由基的变化与心肺复苏后再灌注损伤关系.方法12只犬随机分为2组:心肺复苏组(CPR组)和空白对照组,每组6只,复苏后6 h取肺组织行肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MDA、SOD、NO和肺湿/干重比(W/D ratio)测定以及行肺形态学检查.结果CPR组肺组织的TNF-α、MDA、NO的含量和湿/干重比高于空白组(P＜0.01),而CPR组肺组织的SOD的含量低于空白组(P＜0.05).CPR组肺组织的病理损害大于空白组.结论炎症因子TNF-α和氧自由基参与了心肺复苏后再灌注损伤的发生发展过程.
作者：张弋；陈晓辉；江慧琳；许松青；林佩仪；李燕屏 刊期： 2005年第09期
目的观察斯康杜尼在老年人拔牙术中的麻醉效果及安全性.方法选择73例70岁以上患者在斯康杜尼局部浸润麻醉下进行拔牙术,观察麻醉效果和不良反应;并检测麻醉术前、麻醉即刻、注射后3分钟及拔牙后3分钟的血压和心率.结果斯康杜尼对上颌牙、下颌双尖牙、前牙的局部浸润麻醉总有效率为100%,斯康杜尼局麻前后高龄患者的血压、心率的变化没有统计学意义.结论斯康杜尼在老年患者的拔牙术中是一种安全、麻醉效果好的局部麻醉剂.
作者：黄有俊；王治平 刊期： 2005年第09期
目的探讨荨麻疹患者的血清特异性IgE及过敏原检测的应用.方法采用酶免疫分析法,对荨麻疹患者血清的过敏原特异性IgE抗体进行定性检测.结果吸入组过敏原阳性率67.74%,其中以尘螨、粉螨、猫狗毛皮屑、家尘为主要过敏原.食物组过敏原阳性率为53.54%,其中以虾、蟹、牛奶、牛羊肉为主要过敏原.结论尘螨粉螨、猫狗毛皮屑、家尘、虾、蟹、牛奶、牛羊肉为本地区荨麻疹的主要致病过敏原.
作者：陈少南 刊期： 2005年第09期
目的探讨同步间歇正压通气+呼吸末正压(IPPV+PEEP)治疗新生儿肺出血的疗效.方法对14例肺出血患儿进行IPPV+PEEP,观察上机后的临床表现,动脉血气变化及并发症的发生.结果12例实施同步IPPV+PEEP青紫立刻减轻或消失(85%),12 h内肺出血完全停止3例(21%),24h内肺出血停止7例(50%),12 h内动脉血氧分压由(42.5±6.95)mmHg升高至(84.9±7.85)mmHg,动脉二氧化碳分压由(53.92±12.4)mmHg降低至(41.64±10.25)mmHg,血氧饱和度由(55.7±12.75)%升高至(89.45±7.65)%.8/14例(57%)肺出血患儿被治愈,死亡6/14例(43%).结论同步IPPV+PEEP联合NCPAP治疗新生儿肺出血有良好疗效,值得临床推广.
作者：杨婕；潘伟筠 刊期： 2005年第09期
目的研究硬膜外阻滞分娩镇痛、母乳喂养的健康教育对母乳喂养的影响,以提高产科质量、促进母乳喂养.方法随机选择2001～2003年7月住院阴道分娩无产科并发症、合并症的健康孕妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组.观察两组产妇产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量,所得资料进行统计学处理.结果①观察组产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.001);②观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72小时内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论①分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养.②实施一条龙的母乳喂养宣教服务、护理小组监督实施宣教和指导工作,可巩固和提高母乳喂养成功率.
作者：张翠琼；何桂华；王冬梅 刊期： 2005年第09期
青光眼是我国主要的致盲眼病之一,据统计,其致盲率占8.8%,居我国致盲眼病第四位[1].它属于眼科急症,可以造成视功能不可逆的损害,是一种极为严重的致盲眼病.及早发现,合理治疗,可大限度地挽救视功能.然而临床上青光眼的症状复杂多样,与许多神经系统疾病、消化系统疾病的症状相似或重叠,尤其全身症状相同或症状被其他疾病所掩盖时,很容易发生误诊,往往丧失佳治疗时机.现粗略统计了一下我院近5年间门诊诊治的青光眼病人,并将临床比较常见的误诊情况分析如下.
作者：侯俊 刊期： 2005年第09期
文献报道在相当一部分患者中存在高胰岛素血症,并指出这种胰岛素抵抗状态可能是这种病人血压升高的作用机制之一.为了解高血压病患者血清胰岛素、C肽的变化,并探讨两者测定对高血压病的研究价值,本文对85例高血压病患者及50例正常对照组空腹胰岛素、C肽,餐后2 h胰岛素、C肽试验进行比较,现报道如下.
作者：梁洁玲 刊期： 2005年第09期
目的预测和评价深圳市某综合医院2004年业务工作量、成本和收益三者之间的关系,便于医院发现经营管理中存在的问题和制定今后发展的对策.方法运用医院经济损益预测技术,计算医院工作量和业务收入损益临界点.结果通过对该医院2004年成本、业务量、效益分析,找出医疗工作量、医疗成本、收益三者结合的佳点,使收益大、成本低.结论医院要实现保本目标,应该提高业务收入,增加工作量,降低单位变动成本和减少固定成本,就非营利性医院目前的现状而言,政府财政补助对医院的补偿是必要的.
作者：黄继宏；陈希；黎敏 刊期： 2005年第09期
目的探讨影响和制约护理服务文化实施的因素及对策.影响和制约因素有:管理者缺乏创新思维、对护理专业价值体现认识不足、服务理念陈旧、护理人力资源不足.对策:转变思维模式、创新护理服务文化理念、体现专业价值、实行人性化服务.
作者：梁谊；陈菊；陈慧琴 刊期： 2005年第09期
目的探讨自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法选取慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成两组.治疗组口服自拟中下灵为基本方,每日一剂,水煎分早、晚服用,服用1个月后改为隔日一剂.对照组用双氢克尿塞25 mg,安体舒通20 mg,心痛定10mg,潘生丁25mg,均为3次/d,视病情变化逐渐减量;青霉素钠320万u加5%GNS250ml静滴,2次/d,1～2 w后视病情停药;如尿蛋白较多者加用强的松40～60 mg/日,顿服,有效者4 w后渐减少用量.两组均予优质低蛋白、低盐、低脂饮食.结果治疗组总有效率92%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);说明治疗组疗效优于对照组.结论自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效满意.
作者：李鳌才；朱肖群；陈武；周业辉；莫健平 刊期： 2005年第09期
目的提高护理质量,促进医院整体技术水平的提高;提高市场竞争力增加医院的社会效益和经济效益.方法①建立和优化质量指标,加强质量管理.②充实护理队伍,提升人员素质:基本素质培养;业务素质培训;建立良好的人才培养机制.③强化护士角色,改变护理模式.结果护士整体素质提高;各项护理质量指标基本达到二级医院水平.结论影响护理质量提高的关键因素是护理理念的转变和护士整体素质的提高.以病人健康为中心的整体护理理念和一支高素质的护理队伍是为病人提供高品质护理服务的保证.
作者：闵爱平；林邦鸿；沈菊梅 刊期： 2005年第09期
据报道,近10年我国卫生总费用平均每年以10%以上的速度增长,医疗费用的增长速度己大大超过同期国家财政收入的增长速度.
作者：翟利平；卢振和 刊期： 2005年第09期
在牙体牙髓病学临床教学中,利用病案教学法使学生从生动的典型病案掌握牙体牙髓病的病因、临床表现、诊断及治疗,是完成教学目的的一种重要方法.利用病案教学法和现代化的教学手段,可有效地激发学生的学习兴趣,增强对疾病治疗的自信心,引导学生思维,有效地培养学生的临床思维和综合应用知识的能力,提高学生的职业素质,并可丰富教学内容,促进临床教学水平的逐步提高.
作者：曾雄群；黄建生；曾颖怀；刘紫嫱 刊期： 2005年第09期
目的总结120例呼吸衰竭患者应用机械通气的护理.方法对120例呼吸衰竭患者应用机械通气全过程的护理进行总结分析.结果治愈好转率达90%.结论呼吸衰竭严重威胁患者的生命,及时给予机械通气,加强人工气道的管理,保持气道通畅,严格执行无菌操作,密切观察病情变化,加强心理护理和胃肠营养的管理,落实各项基础护理措施是抢救呼吸衰竭患者的重要环节.
作者：刘瑾；廖胜香；谢雪霞 刊期： 2005年第09期
目的总结高龄患者人工股骨头置换术的手术期护理对手术的影响.方法通过对36例人工股骨头置换术的高龄患者的心理护理、健康教育、预防并发症护理、手术中护理的总结分析,观察术期护理对患者生活质量及手术的影响.结果术前护理准备充分,术中医护配合密契,手术护理配合技巧明显提高,缩短手术时间,避免或减少护理失误,均无发生任何并发症,手术全部成功,术后患者生活全部自理.结论科学合理的护理操作规程有利于高龄老人的手术和麻醉顺利实施.
作者：梁瑞花；李敏燕；陈思颖 刊期： 2005年第09期
目的分析2 215例住院病人的死亡原因及其变化趋势.方法收集某院1993～2002年住院死亡病案2 215份,对其病死率、死因构成等进行统计分析.结果死因构成的前3位分别是:损伤、肿瘤、心血管疾病.结论加强死因前3位疾病的防治工作,降低住院病死率,以提高广大人民的健康水平、生命质量.
作者：梁玲；彭玉文；张小琳 刊期： 2005年第09期
目的分析384株白色念珠菌的药物敏感性,以指导临床合理用药治疗真菌感染.方法沙保弱培养基培养标本,用API 20C AUX真菌ID板条进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏实验.结果分离的菌株对氟康唑敏感率高,为97.9%.其次为酮康唑(91.7%),氟胞嘧啶(90.6%);对咪康唑的敏感率低,仅为57.6%.结论氟康唑为治疗白色念珠菌感染的首选用药,而咪康唑则应避免使用.
作者：周子权；温步优；蔡立华；郭志勤 刊期： 2005年第09期
目的通过护理干预提高急性心肌梗塞并发心律失常抢救成功率.方法对147例急性心肌梗塞并发心律失常病人进行严密心电监测、血压监测,正确识别各种心律失常的表现,采取相应的抢救及护理措施;同时做好病人的心理护理.结果147例急性心肌梗塞并发心律失常病人得到及时的抢救治疗、护理,病人仅11例死亡.结论护士严密观察病情,早期发现问题,采取有效抢救措施及护理措施是降低本病死亡率的关键.
作者：李薇；洪蝶玫；刘少玲；罗扬 刊期： 2005年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
