学术投稿

新辅助化疗加手术治疗膝部骨肉瘤

刘晓初;蔡拉加

关键词:骨肉瘤, 膝部, 化疗, 手术
摘要:目的回顾分析以外科手术为主膝部骨肉瘤的治疗结果.方法分析自1998~2003年收住院的16例分别予截肢、单纯人工假体置换、人工假体+异体骨的膝部骨肉瘤病人治疗效果.结果截肢5例于术后1~2月安装假肢,满足日常功能需要,无心理顾虑;单纯人工假体7例,2例为可延长假体,其中1例术4月后出现多处骨肺转移而放弃治疗,另1例术后3年已延长4.5 cm,所有膝关节功能(屈)70~90°(←)(伸)170~180°,2例胫骨上段骨肉瘤术口愈合欠佳,无感染病例,股骨下段肿瘤术后膝关节功能较好.结论新辅助化疗提高了膝部骨肉瘤的保肢率,保肢抑或截肢要根据病人的具体情况而定,主要神经血管束受侵犯的不能勉强保肢,现代假肢也是合适的选择.
现代医院杂志相关文献
  • 先声咳喘宁治疗痰热咳嗽的疗效观察

    目的观察先声咳喘宁口服液治疗痰热咳嗽证的疗效.方法135例痰热咳嗽证患者随机分为两组,治疗组73例以先声咳喘宁口服液治疗,对照组62例以强力枇杷露治疗,均以七天为一个疗程.结果治疗组总有效率为97.3%,对照组总有效率为85.5%,两组平均起效时间治疗组为(2.12±0.56)天,对照组为(2,56±0.62)天,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论先声咳喘宁口服液治疗痰热咳嗽证疗效较好.

    作者:姚丹;杨清芬 刊期: 2005年第09期

  • 胃大部切除术中十二指肠残端特殊情况的处理

    目的总结95例行毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术病人的十二指肠残端特殊情况的处理体会.方法回顾性分析95例十二指肠残端特殊情况处理的病例,并对其病变情况和手术方式进行介绍.结果根据95例病人不同的病变情况采用不同的手术方式进行十二指肠残端的处理,平均住院天数23d,无并发症及死亡病例.结论正确处理特殊情况下的十二指肠残端是减少术后并发症和防止残端瘘发生的关键因素.

    作者:叶亚木;安增善;刘永庆;肖辉骏 刊期: 2005年第09期

  • 我院试行中层干部竞争上岗的做法与体会

    1做法1.1基本原则①党管干部的原则;②德才兼备、任人唯贤的原则;③公开、平等、竞争、择优的原则;④自我推荐与民主推荐相结合、注重实绩的原则;⑤工作需要、群众参与、综合考评、组织决定的原则.

    作者:陈春红;张惠琴 刊期: 2005年第09期

  • 人工髋关节置换术后关节脱位的预防与护理

    目的探讨人工髋关节置换术后安全有效的护理措施,以避免和减少人工髋关节置换术后的关节脱位.方法对104例人工髋关节置换术后患者肢体保持15°外展中立位,搬运及使用便盆时应将骨盆整个托起,保持水平抬高,指导活动、休息时做到三不要:不要内旋内收膝关节,不要交叉双腿,不要坐在低于小腿高度的椅凳和沙发上,弯腰拾物时保持髋部外展中立位,并结合做好心理护理.结果104例人工髋关节置换术后仅有2例发生关节脱位,发生率为1.9%.结论认真细致做好人工髋关节置换术后的康复护理工作,分析引起关节脱位的原因,采取安全有效的预防护理措施,是减少术后髋关节脱位的关键.

    作者:谢雪霞;廖胜香;吴彩玉 刊期: 2005年第09期

  • 初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗观察

    目的观察短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病产生长期控制的特点.方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的18例初诊2型糖尿病患者进行为期4w的强化胰岛素治疗,分析比较治疗前后血糖、果糖胺及胰岛素水平的情况.结果空腹血糖从(13.9±0.9)mmol/L降至(6.8±0.6)mmol/L,且这种改善能够维持1年,在1年内7例患者单用饮食控制及运动可以维持良好的血糖控制,11例患者需要口服降糖药治疗,不需使用降糖药组患者其特点是在治疗中需要较少胰岛素即可达到正常血糖水平.结论对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素强化治疗能成功为今后的良好血糖控制奠定基础,胰岛素治疗达到正常血糖的胰岛素使用量可以预测哪些患者单用饮食控制就能获得良好的血糖控制.

    作者:唐伟凡 刊期: 2005年第09期

  • 120例呼吸衰竭患者机械通气的护理

    目的总结120例呼吸衰竭患者应用机械通气的护理.方法对120例呼吸衰竭患者应用机械通气全过程的护理进行总结分析.结果治愈好转率达90%.结论呼吸衰竭严重威胁患者的生命,及时给予机械通气,加强人工气道的管理,保持气道通畅,严格执行无菌操作,密切观察病情变化,加强心理护理和胃肠营养的管理,落实各项基础护理措施是抢救呼吸衰竭患者的重要环节.

    作者:刘瑾;廖胜香;谢雪霞 刊期: 2005年第09期

  • 环氧乙烷灭菌终端质量监测与管理

    目的指导灭菌人员对灭菌终端质量作出有效性判断.方法采用生物指示剂、化学指示剂和控制灭菌过程的各种参数及机械状况,对灭菌效果进行综合监测.结果物理监测2次不合格,化学监测4次不合格,生物监测9不合格,灭菌过程中3种检测结果存在差异性.结论根据多种监测结果综合判断,才能确保灭菌物品的终端质量安全,预防医院感染发生.

    作者:尹金贵;钟碧玲;徐伟莲 刊期: 2005年第09期

  • 高频电波刀治疗重度宫颈糜烂80例临床观察

    目的探讨高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的效果.方法156例重度宫颈糜烂患者,随机分为两组.治疗组80倒采用高频电波刀治疗;对照组76例采用激光治疗.比较两组的治疗效果及并发症.结果治疗组与对照组痊愈率分别为92.50%和61.84%,两组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组平均手术时间、出血量及术后宫颈修复时间明显少于激光组,两组相比较均有显著性差异(P<0.01).结论高频电波刀治疗重度宫颈糜烂操作简单、安全、疗效高.

    作者:黄晓东;陈文萍;吴妙琴 刊期: 2005年第09期

  • 国产吻合器及改进荷包缝合方法行PPH的临床应用

    目的探讨采用国产吻合器及改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)的临床应用效果.方法利用国产33 mm直管型吻合器,对37例Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔(内痔为主)进行手术治疗.结果手术时间平均为20min,术后平均住院时间为3.1 d.术后常见的并发症:下腹部不适16例(43%),肛门轻度疼痛20例(54%),尿潴留10例(27%),术后1~3 d大便时出血4例(11%),大便习惯改变5例(14%).随访3周~27个月,无复发,无肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生.结论应用国产吻合器改进荷包缝合方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗严重脱垂性痔安全有效,操作简单,住院时间短,恢复快、复发率低、并发症少,吻合器械可反复使用,明显降低治疗费用,可推广普及.

    作者:张毅杰;梁元;李克勤;岑多养;何志新 刊期: 2005年第09期

  • 荨麻疹患者特异性IgE及过敏原检测应用

    目的探讨荨麻疹患者的血清特异性IgE及过敏原检测的应用.方法采用酶免疫分析法,对荨麻疹患者血清的过敏原特异性IgE抗体进行定性检测.结果吸入组过敏原阳性率67.74%,其中以尘螨、粉螨、猫狗毛皮屑、家尘为主要过敏原.食物组过敏原阳性率为53.54%,其中以虾、蟹、牛奶、牛羊肉为主要过敏原.结论尘螨粉螨、猫狗毛皮屑、家尘、虾、蟹、牛奶、牛羊肉为本地区荨麻疹的主要致病过敏原.

    作者:陈少南 刊期: 2005年第09期

  • 普外科护理提示单的设计与应用

    在临床工作中,普外科病种多、病情复杂,手术、治疗、护理任务重,尤其各种管道的护理、术前准备、术后护理项目多、专科性强,护士稍不注意就容易忽略某项治疗,造成病人的治疗护理不能落实,影响治疗效果.我院普外科于2003年5月在传统的备忘录记事单的基础上特设计制定了普外科护理提示单,该提示单内容全面、规范,形式简洁、直观,操作方便、快捷,安全性高.应用近二年来,未发生一例因治疗、护理不及时或遗漏造成的护理缺陷、事故,现介绍如下:

    作者:杨春;江平 刊期: 2005年第09期

  • 气管插管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

    目的探讨气管插管冲洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效.方法回顾性总结2002年1月~2004年12月期间收治的新生儿48例,随机分为两组,气管插管冲洗组和无气管插管冲洗组.气管插管组进行气管内吸引,并注射0.5~1 ml生理盐水反复1~2次冲洗.对两组进行比较分析.结果两组在机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间均有显著性差异(P均<0.05).结论对吸入粘稠胎粪者于吸净气管内分泌物后立即气管插管予气道冲洗,可减少并发症发生率.有治愈率高,病死率低等优点.

    作者:王静 刊期: 2005年第09期

  • 复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌疗效分析

    目的观察复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法将88例晚期鼻咽癌患者随机分为两组,中医组45例采用复方斑蝥汤治疗,西医照组43例采用西药顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)常规化疗治疗.结果中医组总有效率为80.0%,西医对照组总有效率为81.4%.两组疗效比较,无显著性差异(P>0.05).结论复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌与西药顺铂联合氟尿嘧啶常规化疗,疗效相当,但中药服用方便、价格低廉、易推广.

    作者:郭艳霞;叶志雄 刊期: 2005年第09期

  • 自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

    目的探讨自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法选取慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成两组.治疗组口服自拟中下灵为基本方,每日一剂,水煎分早、晚服用,服用1个月后改为隔日一剂.对照组用双氢克尿塞25 mg,安体舒通20 mg,心痛定10mg,潘生丁25mg,均为3次/d,视病情变化逐渐减量;青霉素钠320万u加5%GNS250ml静滴,2次/d,1~2 w后视病情停药;如尿蛋白较多者加用强的松40~60 mg/日,顿服,有效者4 w后渐减少用量.两组均予优质低蛋白、低盐、低脂饮食.结果治疗组总有效率92%,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);说明治疗组疗效优于对照组.结论自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效满意.

    作者:李鳌才;朱肖群;陈武;周业辉;莫健平 刊期: 2005年第09期

  • 提高基层医院护理质量方法的研究

    目的提高护理质量,促进医院整体技术水平的提高;提高市场竞争力增加医院的社会效益和经济效益.方法①建立和优化质量指标,加强质量管理.②充实护理队伍,提升人员素质:基本素质培养;业务素质培训;建立良好的人才培养机制.③强化护士角色,改变护理模式.结果护士整体素质提高;各项护理质量指标基本达到二级医院水平.结论影响护理质量提高的关键因素是护理理念的转变和护士整体素质的提高.以病人健康为中心的整体护理理念和一支高素质的护理队伍是为病人提供高品质护理服务的保证.

    作者:闵爱平;林邦鸿;沈菊梅 刊期: 2005年第09期

  • 严重心脏病手术切口脂肪液化护理

    目的对严重心脏病手术切口脂肪液化进行早期专业护理.方法对危重、老年、糖尿病、慢性病及营养不良患者术后可能出现的切口脂肪液化提前介入护理,脂肪液化切口早期使用b-FGF(外用重组人碱性成纤维细胞生长因子)处理创面.结果对13例脂肪液化患者进行临床观察后证实,b-FGF可促进心脏手术切口脂肪液化的愈合,无延期溃烂,减轻护理工作量.

    作者:叶庆新;谢建华;罗旭霞 刊期: 2005年第09期

  • 医院现金流量表的编制及其作用

    医院现金流量表的编制,能更好地了解医院的支付能力、投资能力以及筹资能力,有利于医院的财务管理.医院引入编制现金流量表是非常重要和必要的.

    作者:刘艳颜 刊期: 2005年第09期

  • 同步间歇正压通气联合新型经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺出血14例

    目的探讨同步间歇正压通气+呼吸末正压(IPPV+PEEP)治疗新生儿肺出血的疗效.方法对14例肺出血患儿进行IPPV+PEEP,观察上机后的临床表现,动脉血气变化及并发症的发生.结果12例实施同步IPPV+PEEP青紫立刻减轻或消失(85%),12 h内肺出血完全停止3例(21%),24h内肺出血停止7例(50%),12 h内动脉血氧分压由(42.5±6.95)mmHg升高至(84.9±7.85)mmHg,动脉二氧化碳分压由(53.92±12.4)mmHg降低至(41.64±10.25)mmHg,血氧饱和度由(55.7±12.75)%升高至(89.45±7.65)%.8/14例(57%)肺出血患儿被治愈,死亡6/14例(43%).结论同步IPPV+PEEP联合NCPAP治疗新生儿肺出血有良好疗效,值得临床推广.

    作者:杨婕;潘伟筠 刊期: 2005年第09期

  • 医用生物蛋白胶在腭裂整复术中的应用

    目的评价医用生物蛋白胶在腭裂整复术中的应用效果.方法腭裂整复术患者,15例采用生物蛋白胶封闭两侧松弛切口,12例采用碘仿纱条封闭两侧松弛切口,做临床疗效对比.结果生物蛋白胶组较对照组术后反应轻、体温恢复快、切口愈合时间短,较早进食.结论在腭裂整复术中应用医用生物蛋白胶是一种可靠的方法.

    作者:焦光辉;吴记文 刊期: 2005年第09期

  • 高血压病Q-T离散度与室性心律失常的相关性分析

    目的探讨高血压病患者Q-Td的变化与心律失常的相关性.方法对80例符合WHO诊断标准的高血压患者,其中经超声心动图确定LVH 38例,无LVH 42例与40例正常成人作对照.结果LVH组Q-Td(65.8±14.7)ms,无LVH组Q-Td(37.2±8.9)ms,两组间有显著性差异(P<0.01),健康对照组(31.95±8.8)ms,LVH组Q-Td≥60 ms与左室正常组Q-Td>60 ms的室性心律失常检出率无显著性差异(P>0.05),但复杂性室性心律失常及室速均有显著性差异(P<0.01).结论高血压病LVH Q-Td增大与室性心律失常尤其是复杂性心律失常密切相关.

    作者:辛胜军 刊期: 2005年第09期

现代医院杂志

现代医院杂志

主管:广东省医院协会

主办:广东省医院协会