焦光辉；吴记文
目的应用彩色多普勒超声(CDFI)检查,探讨儿童直立性调节障碍的双侧颈总动脉(CCA)、双侧椎动脉(VA)血流动力学变化特点并讨论其对本病诊断及临床治疗的指导意义.方法按照常规探查40例直立性调节障碍患儿双颈总动脉、双椎动脉的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI),并与30例健康儿童对照.对患儿治疗前后各参数进行对比.结果40例患儿双侧颈总动脉,双侧椎动脉血流速度均升高,有31例患儿有1或2对动脉平均血流速度不对称,患儿组治疗前后比较颈动脉血流速度有相应降低,且平均血流速度不对称情况消失.结论本组患儿颈部动脉血流速度增高及流速不对称反映出脑血流状态不稳定性,是一种亚临床状态,CDFI可作为该病的一种新的诊断手段,减少误诊,同时也可对治疗效果作出评价.
作者：钱鹭葵；龚贤俊 刊期： 2005年第09期
青光眼是我国主要的致盲眼病之一,据统计,其致盲率占8.8%,居我国致盲眼病第四位[1].它属于眼科急症,可以造成视功能不可逆的损害,是一种极为严重的致盲眼病.及早发现,合理治疗,可大限度地挽救视功能.然而临床上青光眼的症状复杂多样,与许多神经系统疾病、消化系统疾病的症状相似或重叠,尤其全身症状相同或症状被其他疾病所掩盖时,很容易发生误诊,往往丧失佳治疗时机.现粗略统计了一下我院近5年间门诊诊治的青光眼病人,并将临床比较常见的误诊情况分析如下.
作者：侯俊 刊期： 2005年第09期
目的介绍等离子刀髓核成形术治疗早中期腰椎间盘突出症的疗效.方法2003年6月～2004年12月用离子刀手术系统治疗腰椎间出盘突症21例,术后随访.详述手术过程、操作技巧及手术适应征.结果参照陆裕朴标准评定分级,优良率95.3%.结论等离子刀髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术.严格掌握适应征,娴熟操作技巧是其治疗成功的关键.
作者：陈有生；王素伟；金树广 刊期： 2005年第09期
肝外胆管损伤是指计划性手术外的肝总管、胆总管,左或右肝管的正常通道被意外损伤,导致大量或全总胆汁从损伤部位流出胆道外以及胆管被钳闭所致的胆道内压升高,胆管壁坏死、胆汁漏以及毛细胆管破裂,胆汁返流入血,黄疸等症状体征,机体生理紊乱严重,处理不当可造成病人终身残废,甚至危及生命,腹腔镜胆囊切除术(简称LC)降低肝外胆管损伤率是腹腔镜外科医师值得重视的问题.
作者：王小忠；彭云恒；廖文鹏 刊期： 2005年第09期
目的了解心肺复苏后炎症因子和氧自由基的变化与心肺复苏后再灌注损伤关系.方法12只犬随机分为2组:心肺复苏组(CPR组)和空白对照组,每组6只,复苏后6 h取肺组织行肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MDA、SOD、NO和肺湿/干重比(W/D ratio)测定以及行肺形态学检查.结果CPR组肺组织的TNF-α、MDA、NO的含量和湿/干重比高于空白组(P＜0.01),而CPR组肺组织的SOD的含量低于空白组(P＜0.05).CPR组肺组织的病理损害大于空白组.结论炎症因子TNF-α和氧自由基参与了心肺复苏后再灌注损伤的发生发展过程.
作者：张弋；陈晓辉；江慧琳；许松青；林佩仪；李燕屏 刊期： 2005年第09期
针对目前国内供应室无菌物品交换方法效率低的问题,提出分类编码-电脑联网管理消毒及无菌物品交换的设想,包括:①电脑联网及物品管理系统功能设计;②回收物品分类编码及编上顺号;③按分类编码放置,并设有编码及顺号登记卡;④无菌物品发放区根据电脑屏幕显示发放消毒及无菌物品,并在编码及顺号登记卡上写上日期、无菌物品去向,经手人签名等.避免少收、漏收、多收及丢失等现象,控制物品在收和送过程中的动态平衡,物品循环使用率增加,降低成本.
作者：曾桂珍；吴慧堃；袁小玲 刊期： 2005年第09期
目的探讨不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露和骨缺损的修复方法及佳手术时机.方法采用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对不同类型创伤性软组织缺损造成骨外露、骨缺损病人进行Ⅰ期和Ⅱ期手术治疗52例.结果平均住院天数59.5天,2例截肢,5例关节功能受损,45例骨及创面完全修复,功能完好,成功率86.5%.结论应用皮瓣、肌皮瓣、植骨、复合组织瓣等方法对组织缺损进行修复,根据污染情况选择手术时机,实践证明效果较佳.
作者：林智；温国贤；黄红君；周景辉；黄科 刊期： 2005年第09期
目的研究硬膜外阻滞分娩镇痛、母乳喂养的健康教育对母乳喂养的影响,以提高产科质量、促进母乳喂养.方法随机选择2001～2003年7月住院阴道分娩无产科并发症、合并症的健康孕妇170例,采用持续硬膜外阻滞分娩镇痛产妇96例为观察组,未采用分娩镇痛及产后镇痛产妇74例为对照组.观察两组产妇产后精神状态、泌乳始动时间、泌乳量,所得资料进行统计学处理.结果①观察组产后产妇精神状态明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.001);②观察组产后泌乳始动时间短于对照组,72小时内泌乳量多于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论①分娩镇痛及产后镇痛其镇痛效果确切,改善产妇的精神状态,促进母乳喂养.②实施一条龙的母乳喂养宣教服务、护理小组监督实施宣教和指导工作,可巩固和提高母乳喂养成功率.
作者：张翠琼；何桂华；王冬梅 刊期： 2005年第09期
目的回顾性分析单纯子宫切除术后妇女性生活的情况.方法选取81例单纯子宫切除术后的妇女,按年龄分3组,采用问卷调查方式调查,比较术后不同年龄妇女性生活的情况.结果81例患者有33例(40.7%)术后有性生活,其中有20例(60.6%)表现为性欲下降.不同年龄组行单纯子宫切除的患者妇女在性生活恢复时间、性生活频度以及性生活满意度等方面并无显著性差异(P＞0.05).结论手术与年龄不是决定术后性功能状态的唯一因素,心理上的压抑与恐惧常常是导致术后性功能异常的重要原因.
作者：吴金；朱家贵 刊期： 2005年第09期
目的临床观察丁咯地尔治疗急性期脑梗死的疗效.方法使用丁咯地尔和尼莫地平治疗急性脑梗死,比较两组疗效.结果丁咯地尔组在神经功能缺损评分下降和临床表现改善方面更优于尼莫地平组,经统计学处理有显著意义(P＜0.05).结论丁咯地尔治疗脑梗死急性期疗效确切,副作用小,安全可靠.
作者：柯绪林；刘俊杰；卢展宏；谭敏豪 刊期： 2005年第09期
目的探讨自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎的疗效.方法选取慢性肾小球肾炎患者100例,随机分成两组.治疗组口服自拟中下灵为基本方,每日一剂,水煎分早、晚服用,服用1个月后改为隔日一剂.对照组用双氢克尿塞25 mg,安体舒通20 mg,心痛定10mg,潘生丁25mg,均为3次/d,视病情变化逐渐减量;青霉素钠320万u加5%GNS250ml静滴,2次/d,1～2 w后视病情停药;如尿蛋白较多者加用强的松40～60 mg/日,顿服,有效者4 w后渐减少用量.两组均予优质低蛋白、低盐、低脂饮食.结果治疗组总有效率92%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);说明治疗组疗效优于对照组.结论自拟中下灵治疗慢性肾小球肾炎疗效满意.
作者：李鳌才；朱肖群；陈武；周业辉；莫健平 刊期： 2005年第09期
目的真正达到有效的医院感染控制,提高医疗质量.方法抓好医院感染知识的培训工作;建立医院感染管理监控网络;加强高危科室、多发科室的管理;加强一次性医疗用品的监管;强化医院感染病例报告制度.结果各类人员的医院感染知识考核合格率100%;医院感染管理委员会会议成了制度化,个个自觉遵守监控制度;无菌物品细菌培养抽检合格率100%,一次性无菌物品细菌培养、内毒素监测不合格的坚决退货,拒绝使用;医院感染例次发病率控制在2.6%～4.1%之间;漏报率由1994年的34%到2002年下降至5%.结论医院感染管理工作,只有抓住重点环节,有的放矢,才能达到有效控制医院感染发病率.
作者：李翠平；黄秀梅；李建梅；魏秀兰 刊期： 2005年第09期
目的总结高龄患者人工股骨头置换术的手术期护理对手术的影响.方法通过对36例人工股骨头置换术的高龄患者的心理护理、健康教育、预防并发症护理、手术中护理的总结分析,观察术期护理对患者生活质量及手术的影响.结果术前护理准备充分,术中医护配合密契,手术护理配合技巧明显提高,缩短手术时间,避免或减少护理失误,均无发生任何并发症,手术全部成功,术后患者生活全部自理.结论科学合理的护理操作规程有利于高龄老人的手术和麻醉顺利实施.
作者：梁瑞花；李敏燕；陈思颖 刊期： 2005年第09期
目的提高护理质量,促进医院整体技术水平的提高;提高市场竞争力增加医院的社会效益和经济效益.方法①建立和优化质量指标,加强质量管理.②充实护理队伍,提升人员素质:基本素质培养;业务素质培训;建立良好的人才培养机制.③强化护士角色,改变护理模式.结果护士整体素质提高;各项护理质量指标基本达到二级医院水平.结论影响护理质量提高的关键因素是护理理念的转变和护士整体素质的提高.以病人健康为中心的整体护理理念和一支高素质的护理队伍是为病人提供高品质护理服务的保证.
作者：闵爱平；林邦鸿；沈菊梅 刊期： 2005年第09期
目的探讨毒鼠强中毒对心脑的影响和损伤.方法整理分析60例毒鼠强中毒患者心电图和脑电图检查结果.结果脑电图完全正常者9例,心电图完全正常者10例,死亡4例,其余患者均存在不同程度的心、脑电图损害改变.
作者：李茜；高宇；张文杰；马巧珍；吕校平 刊期： 2005年第09期
对某医院10年损伤和中毒及其外部原因进行统计分析,结果表明:开放性创伤和血管损伤、骨折、颅内和体内损伤(包括神经)是前3住的损伤中毒;机动车交通事故、机器切割和穿刺工具引起的事故、他杀和他伤是损伤和中毒的主要外部原因.颅内和体内损伤(包括神经)是损伤中毒的主要死因.1999年后该院的损伤中毒病人有明显上升.烧伤、经腔口进入异物这两类损伤的顺位在上升.
作者：李开祥；吴清叶；曾碧娇 刊期： 2005年第09期
目的了解急诊科护士心理状况.方法应用自评量表(SCL-90)及自制压力源调查表对58名急诊科护士及60名普通病房护士进行问卷调查,并进行对比分析.结果急诊科护士SCL-90量表中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分显著高于普通病房护士(P＜0.05).结论与普通病房护士比较,急诊科护士显示出较多的身心问题,主要与急诊的工作性质和工作环境有关,使急诊科护士长期处于应激状态.
作者：郭丽华；陈丽文 刊期： 2005年第09期
制度上的缺陷,导致医院会计信息的不准确.因此,尽快完善医院财务、会计制度,是适应市场经济与医院体制改革的需要.
作者：汪娟 刊期： 2005年第09期
目的观察电脑中频中药离子导入加运动疗法治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法将强直性脊柱炎57例随机分为电脑中频中药离子导入加运动疗法组(治疗组)35例及电脑中频疗法组(对照组)22例进行疗效对比.结果治疗组愈显率为51%,总有效率为89%;对照组的愈显率27%、总有效率为68%(P＜0.05).治疗组的疗效优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05);其中治疗组的临床治愈显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论电脑中频加运动疗法疗效较好.
作者：陈杏梅；陈丽；蒋琪媛；赵威 刊期： 2005年第09期
目的探讨简单合架排列全口义齿的临床使用价值.方法对简单合架制作全口义齿163例进行调查分析.结果用简单合架制作全口义齿影响前伸合平衡与侧向合平衡.结论使用简单合架排牙,绝大多数通过选磨也能达到满意效果,有较大的适应范围,在基层可以广泛应用.
作者：林祥长 刊期： 2005年第09期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
