彭韩伶；刘泽君；阮毅；吕金花
目的观察迪维霜外用治疗寻常性痤疮的疗效及副作用.方法采用邦力迪维霜进行外治寻常性痤疮的临床疗效观察,每晚洗净面部晾干后外用迪维霜1次,疗程4周.结果疗程结束进行治疗前后皮损及脂溢程度评分比较,经统计学处理,t=5.29,P＜0.01,差异有极显著性,说明邦力迪维霜对寻常性痤疮的疗效确切;疗程结束后临床疗效评定显示,邦力迪维霜治疗寻常性痤疮4周基本痊愈率为58.73%(37/63),显效率为25.40%(16/63),总有效率为95.24%(60/63);不良反应发生率为4.76%(3/63);100%病例均能按医嘱用药并均认为治疗简单方便.结论迪维霜外用治疗寻常性痤疮,疗效确切、副作用少、使用简便、病人依从性好,值得推广应用.
作者：唐菲菲 刊期： 2004年第11期
1 病例介绍例1,女,30岁.2日前,无明显诱因感上腹不适,恶心,呕吐,吐鲜血约800 ml,即输血1 500 ml,同时给予补液及止血等处理,疗效不佳,先后又呕吐4次,共呕出暗红色血液约2 000 ml,并带有血凝块.胃镜检查:于胃底胃体交界入口处小弯侧见一约1.2 cm×1.2 cm大小的分叶状息肉样隆起,表面光滑,有一红色出血点,己停止出血,另见糜烂3处.手术所见:在胃小弯近贲门4 cm处扪及一个7 cm×5 cm×4 cm大小的肿物,有1/3向腔外生长,质硬,表面光滑,近似分叶状,胃周围未见肿大淋巴结,肝、胆、胰、脾均无异常,将肿块切除.病理大体所见:贲门端一肿物,大小约3.5 cm×7.0cm×2.5 cm,包膜完整,切面呈灰白色,部分出血,质中,呈分叶状,镜下:肿瘤细胞为梭形,核大,核周空,呈编织状排列,细胞浆极丰富,诊断为胃平滑肌瘤.术后伤口愈合良好而出院.术后4个月随访,患者一般状况良好.
作者：王亮升 刊期： 2004年第11期
为进一步加快干部人事制度改革步伐,2002年江门市五邑中医院作为本市卫生系统人事制度改革试点单位,结合医院实际,围绕实施科教兴国战略,适应事业单位管理体制改革的要求,以推行聘用制和岗位责任制为重点,抓住引入竞争机制这个核心,采用强化政策指导、中层干部先行、由点及面的方法,探索新的用人机制,积极稳妥地逐步推进全员聘用制,建立起适应医疗单位特点的人事管理制度,形成了有利于优秀人才成长和作用发挥的用人机制,已取得显著成效.同时指出医院干部人事制度改革仍然缺乏社会大环境的配合,医院工作人员职称结构失调,存在高职低能、低职高能的现象.要促进医院的全面发展,必须实现专业技术职务与岗位聘用的统一,收入分配与实际贡献的统一,加强培养高素质的专业技术人员队伍.
作者：徐华 刊期： 2004年第11期
腔镜电视手术(VATS)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点,临床上已日见开展.但在基层医院胸腔镜手术对麻醉处理提出一定的要求,本文总结我院12例胸腔镜手术的麻醉处理,报道体会如下:
作者：邓铸强 刊期： 2004年第11期
目的研究新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像与预后.方法分析39例新生儿蛛网膜下腔出血的CT影像,对其影像变化进行总结分析.结果轻到中度新生儿蛛网膜下腔出血28例完全恢复正常,7例新生儿蛛网膜下腔出血导致后遗症发生,主要表现为大脑性瘫痪、癫痫、智力发育不全等.4例严重蛛网膜下腔出血2～4天内死亡.结论 CT能及时诊断新生儿蛛网膜下腔出血并根据其变化指导临床治疗、判断预后,对新生儿蛛网膜下腔出血有重要的临床价值.
作者：邱国华；刁胜林 刊期： 2004年第11期
简述了循证医学的概念及基本特点,要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变,在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题,因此医院图书馆的信息服务工作应从完善服务设施、优化服务资源、变革服务模式、提高馆员素质等方面来提高服务质量.
作者：李玲；王灵凤 刊期： 2004年第11期
目的探讨国产表面麻醉剂用于白内障巩膜隧道摘除及人工晶体植入术的安全性及有效性.方法观察528例(572眼)单用国产表面麻醉剂白内障经巩膜隧道摘除及人工晶体植入术的麻醉和手术效果及并发症.结果患者均能很好地配合手术顺利完成.手术时间为10～26分钟,平均16.2分钟,术后第一周裸眼视力≥0.5者占64.7%,无严重并发症发生.结论国产表面麻醉剂对白内障巩膜隧道摘除是安全有效的.
作者：冯光科；冉红军；李海燕；李苹；陈霞 刊期： 2004年第11期
通过对国内外图书馆开展数字化参考咨询服务的情况介绍,剖析了医院系统图书馆开展这项服务的必要性,并就此项服务的开展提出了一些建议.
作者：罗曼 刊期： 2004年第11期
目的研究不稳定型股骨颈骨折的治疗手段.方法采用髋后Moore切口,应用带旋股内动脉深支大转子支骨瓣转移加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折26例,随访2年以上.结果骨折愈合率100%,骨折愈合时间4～9个月,股骨头坏死率7.7%.结论该术式有解剖学基础,简便易行,是治疗不稳定型股骨颈骨折较好办法,尤适用于股骨颈后方有骨缺损者.
作者：刘建平 刊期： 2004年第11期
医疗保险制度改革对整个医疗服务市场产生了前所未有的冲击和影响:①医疗服务市场由卖方市场转为买方市场;②医疗服务市场的竞争加剧;③对医疗服务市场供方的监管加强;④医疗服务市场逐步规范;⑤医疗服务市场供方面临严峻的挑战,如医疗收入增幅下降或负增长、服务成本不断加大、医院资金紧张局面加剧、对医院内部管理要求更高等.医院必须寻找对策,降低医疗保险制度改革的负面影响,寻求新的经济增长点.
作者：彭韩伶；刘泽君；阮毅；吕金花 刊期： 2004年第11期
在深化医院改革中,管理体制不顺、服务理念不新、管理模式不科学、绩效评价不到位成了制约公立医院管理现代化的主要因素,对如何打破瓶颈,走出新路,提出基本思路.
作者：吴敏；陈汉 刊期： 2004年第11期
目的探讨分娩后耻骨联合分离(PSS)的诊治方法及临床意义.方法回顾性分析2002年7月～2004年2月间共30例患PSS产妇,均有明显症状体征、VAS评分为6～8分、骨盆X线片测得耻骨联合(PS)间隙≥9 mm,行痛点阻滞+扶他林乳胶剂外用+骨盆外固定术的abc局部联合治疗法.结果治疗前PS间隙为(18.07±6.78)mm,治疗后缩小为(5.93±0.85)mm(P＜0.01),第四周随访时PS间隙为(5.52±0.73)mm,与治疗后相比无显著性差异(P＞0.05).VAS评分治疗后第一日即下降至(3.07±1.01)分,平均疼痛消失时间(5.1±2.2)天局部联合治疗无不良反应,可取得满意效果.结论重视对PSS的研究有助于提高产妇康复质量;骨盆X线摄片应作为常规.
作者：何利平；陈俊湘；王海龙 刊期： 2004年第11期
目的探讨髋关节置换治疗股骨颈骨折、股骨头坏死的疗效.方法对45例股骨颈骨折及股骨头坏死(其中38例股骨颈骨折,7例股骨头坏死)(Marous分期Ⅳ～Ⅴ期),选择髋关节置换治疗(包括人工股骨头置换和全髋关节置换)作回顾性分析总结.结果股骨骨折2例,异位骨化2例,1例术后第六天因急性肾衰死亡,44例Harris评分优良率91%.结论髋关节置换治疗股骨颈骨折、晚期股骨头坏死能够取得满意疗效,提高患者生活质量.
作者：胡广健；阮桂荣 刊期： 2004年第11期
目的探讨区级医院如何合理使用护理人力资源,优化其护理岗位的设置.方法针对区级医院护理人力资源管理现状分析,从护士数量、结构、配置、分工(排班)等,提出护理人力资源管理的思路与对策.结果通过科学确定护理岗位及层级,提高了区级医院人力资源管理的科学性和决策正确性.结论护士合理配置、有效使用、竞争机制、能力建设、成本效益是当前区级医院人力资源管理存在的主要问题和发展策略.
作者：张友惠；叶良玉；李亚敏 刊期： 2004年第11期
2003年突如其来的SARS疫情暴露了我国公共卫生体系在应对突发公共卫生事件方面存在着一些突出问题,也反映了我国综合性医院急诊管理制度的种种弊端,现行的急诊医疗模式不能适应现代社会经济的发展,而加强和完善急诊科的建设是应对突发公共卫生事件的基础建设应成为我们的共识,作为急诊科的重要组成部分急诊外科的建设在应对突发公共卫生事件中的作用更加引人注目.
作者：崔华中；康黎军；蔡新琦；黄铿；韩溟；蔡桂嘉 刊期： 2004年第11期
目的探讨如何在护理教学中,结合专业特点,培养学生的正确审美观念和健康的审美情趣,促进学生的整体素质提高.方法引入以人为中心的现代护理服务理念,通过教师自身素质美,创造和谐的气氛,引导学生对美育的兴趣,学习正确的审美价值观支配自己的情感、意识、行为.结果通过将美育实施到护理教学中,取得了很好的教学效果,95%学生对学习与美育有关的专业课程表示了较浓的兴趣,提高了审美能力,认识了护理职业美感的重要性.结论在护理教学中结合专业特点实施审美教育,对提高护理学生的素质有很大的作用.
作者：马蓝 刊期： 2004年第11期
平衡计分卡作为一种企业绩效评价的模型,把企业的使命和战略转变为可衡量的目标和方法,引导组织机构建立合理的绩效评价指标、制定经营策略,并使得组织机构的日常经营活动符合组织机构的愿景和价值观.文章研究根据平衡计分卡原理建立适合医院的绩效评价系统.
作者：陈氤 刊期： 2004年第11期
通过广州市卫生事业单位目前用人制度现状,指出用人权只系在市人事局,实行严格的人员编制等五方面存在的问题,与企业现行用人制度相比,并提出做好职工的思想政治工作是改革的前提和保证等五条改革措施.强调改革是挑战也是机遇,只有锐意进取,才能求发展,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地,在社会主义市场经济的大潮中持续向前发展.
作者：欧阳少玲；陈帼恩 刊期： 2004年第11期
目的探讨小针刀术后结合牵引、TDP照射治疗腰椎间盘突出症的效果及护理方法.方法 2003年6月～2004年4月收住院的80例腰椎间盘突出症病人采用针刀结合牵引、TDP照射治疗的护理进行总结.结果总有效率达98.75%,其中治愈38例,占47.5%;好转41例,占51.25%;无效1例,占1.25%.结论腰椎间盘突出症患者针刀术后结合牵引、TDP照射,辅以护理人员精心的护理,能提高治疗效果,并防止发生并发症.
作者：刘春梅；黄凤莲 刊期： 2004年第11期
医院洁净手术室空调系统在除湿方面普遍存在一些问题,尤其是在过渡季节.针对这些问题提出一种将制冷、除湿分开独立控制的手术室空调系统.通过分析比较,这一新型空调系统能有效地控制手术室空调的送风工况,降低设备成本和运行费用,节能效果显著.
作者：王飞；陈华 刊期： 2004年第11期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
