伍大春
我院开展面向病人的用药咨询服务窗口已有两年多,日平均接待病人咨询30～50人次,为病人合理用药做了大量工作,获得了较好的社会效益,得到病人的认可和赞扬.
作者：林楚华 刊期： 2002年第05期
为了解医院感染与死亡因素的关系,抽查了2001年100例死亡病案,发生院内感染27例,发生率为27%,同时抽查了100份出院病案作为对照组,取样是紧靠死亡病案前面一个住院号,出院组发生院内感染率为5.5%,可见死亡组的发生率明显高于其它组.通过调查我们进行了以下几方面的讨论和分析.
作者：何小慧；卢漫芳；吴剑萍；邱燕芬 刊期： 2002年第05期
随着医疗体制改革的不断深入,医疗保险制度的进一步完善,医院机构面临更大的机遇与挑战.医院引入了竞争机制,病人可以自由选择定点医院,选择医生,形成医院与医院、医务人员之间的激烈竞争.通过竞争,对于提高医疗质量的服务态度起到了良好的推动作用.如何做好病人选医生工作,这是一个新课题.下面就谈谈我院开展病人选医生工作的做法与体会.
作者：谢志刚 刊期： 2002年第05期
主要阐述远程医疗的内涵、意义、发展方向及发展中所要注意的问题,了解掌握远程医疗及其应用知识.
作者：廖晓阳 刊期： 2002年第05期
恶性肿瘤是危害人类健康的疾病,并有逐年增加的趋势,而且病死率近年则居于各类疾病的首位.分析其疾病的类型及死亡原因,很有必要.本组资料对我院4835例恶性肿瘤住院病人进行统计分析,报告如下:
作者：梁翠群；钟志海；刘小珍；肖曼群 刊期： 2002年第05期
肠球菌是人类肠道中的正常菌群,但当其进入人体血液或其他部位可引起败血症、尿路感染、心内膜炎、脑膜炎和伤口感染等.由于抗生素的广泛应用,使此菌对目前的多种抗生素产生耐药,给临床治疗造成了一定的困难.了解肠球菌的耐药性变化,指导临床上对该菌的合理用药非常重要.为此,我们对某医院2000年从住院部和门诊部病人中分离出来的101株肠球菌进行药敏试验,分析该菌的耐药特征,为临床合理用药提供参考.
作者：刘宇莹；郑少敏 刊期： 2002年第05期
围手术期护理是对病人从入院准备手术直到术后康复,将手术前、中、后三期的护理工作有机地联系起来,为病人提供全程护理的一种工作方法.为了提高治疗质量,减少手术并发症和病死率,必须加强围手术期的护理质量管理.我院2000年～2001年在普外、妇产科开展围手术期护理质量管理,完成手术697例,其中大型手术83例,中型手术368例,小型手术246例.手术成功率100%,感染率0,病人满意率100%,提高了医院的社会效益和经济效益.
作者：潘娴姹 刊期： 2002年第05期
汕头市中心医院给人较为深刻的印象是职能管理得力,医疗质量稳步提高,应付突发性事件能力强,上下步调一致、医院发展步伐扎实.汕头市卫生局和政府领导不止一次称赞中心医院管理的有效性,称赞医院作风过硬.在这里不能不提到一个成功有效的医院管理模式--每周二次的医教护计划总查房制度.
作者：林少锐 刊期： 2002年第05期
目的采用腰麻与硬膜外麻醉及吗啡硬膜外自控镇痛术(PCEA)对肾移植手术病人行手术麻醉和术后镇痛,确保病人充分享受无痛医疗服务.方法同种异体肾移植手术病人129例,ASAⅡ～Ⅲ级97例,Ⅳ级32例.所有病人麻醉前30min肌注苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5 mg.采用双针分间隙腰麻加连续硬膜外麻醉进行麻醉,硬膜外病人自控镇痛(PGEA)选择负荷剂量+持续剂量+PGA给药模式,镇痛液为0.78%布比卡因6ml、吗啡16 mg用生理盐水配制成100ml混合液.观察记录麻醉起始时间(注药至T8平面针刺无痛时间)、阻滞平面上界、收缩压下降幅度、局麻药总用量及每小时平均用量及麻醉并发症.分别于PCEA开始时和启动泵后3h、6h、9h、12h、24h、48h和72h记录病人的心率、呼吸频率、收缩压和舒张压、Spo2和VAS评分.结果全组病例麻醉起始时间为8.7±3.2 min,腰麻后110 min开始经硬膜外导管追加2%利多卡因,骶神经阻滞时间均＞4h.经体位调节及控制局麻药用量,阻滞平面上界为T4～T8;麻醉效果均达优良,无1例失败.全组病例均达满意的术后镇痛效果,72h VAS评分均低于3分,整个镇痛过程,血液动力学及呼吸频率均较平稳,并发症发生率较低.结论采用双针分间隙腰麻加连续硬膜外麻醉及吗啡PCEA进行术后镇痛,麻醉和镇痛效果优良,副作用少,可明显减少肾移植病人的生理扰乱,为移植肾复苏创造了良好的生理环境.
作者：肖林添；肖晓山；周代伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿补体和细胞因子的变化特点.方法对64例SIRS患儿进行前瞻性研究,分为病情好转组(A组)和恶化组(B组).于入院当日及第3日,用免疫比浊定量分析法测定血清补体C3、C4活性;用放射免疫法测定TNF-a;ELISA法测定IL-1、IL-6及其动态变化,并与30例非SIRS组患儿及30例正常儿童(N组)对照分析.结果SIRS患儿入院时测定的C3、C4、TNF-a、IL-1、IL-6均显著高于非SIRS患儿组及正常儿童组(P＜0.01),入院第3日,A组上述参数均较入院时降低(P＜0.01),而B组患儿TNF-a、IL-1、IL-6持续升高,且以IL-6尤为明显,C2、C4持续下降.结论C3、C4、TNF-a、IL-1、IL-6水平有助于判断SIR患儿的病情和预后.C3、C4恢复正常,TNF-a、IL-1、IL-6明显下降,提示病情好转.而C3、C4持续降低,IL-1、IL-6及TNF-a持续升高,尤其是IL-6持续升高,是SIRS患儿病情恶化的指标.
作者：罗立方；王淑珍 刊期： 2002年第05期
小脑髓母细胞瘤是目前威胁儿童生命健康的一大杀手,发病率仅次于白血病居第二位.其病因是胚胎时期,由于家族遗传、外界干扰、病毒等因素,造成胚胎细胞或未成熟原始母细胞发生恶变,在儿童期形成肿瘤,病理特点表现为:恶变程度高、年龄偏小、预后差.1999年10月～2001年10月我科收治患儿35例,通过积极治疗精心护理,达到预期目标,患儿生存质量大有改善,现报告如下:
作者：黄海玲 刊期： 2002年第05期
随着社会主义市场经济的建立和发展,医院和患者的市场意识也在唤醒,患者作为消费者的意识在日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权益,而医院作为经营者的意识却相对滞后,风险意识和维权观念薄弱,虽然在提高医疗质量和服务水平方面做了大量工作,但仍然不可避免的出现较多难以应付的医疗纠纷.本文试图对这一现象进行探讨分析,从中寻找新形势下医疗纠纷防范和处理的新特点和新观念.
作者：叶小平 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
以医院信息系统为实例,简单介绍SQL Server复制技术的实现方法及在医院信息系统中的具体应用.
作者：吴晓龙；张艳华 刊期： 2002年第05期
医院在进入21世纪的今天,经营投资机会与风险出现的机率将会越来越大,稳健投资经营,化解风险,是经营者必须加以思考的问题,笔者就此想谈点看法.
作者：伍大春 刊期： 2002年第05期
目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法.方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析.结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%.B超诊断率42.5%.对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异.结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关.目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断.对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好.
作者：何茜冬 刊期： 2002年第05期
随着计算机技术与通信技术的快速发展,人类社会进入信息时代,谁先掌握了信息,谁先使用了信息,谁就获得主动权.医院图书馆是广大医务工作者知识更新、不断获取医学信息的主要来源.作为医院图书馆,计算机光盘检索与图书馆馆藏文献结合,从很大程度上满足了各类用户的需求,但由于图书馆场地和设备有限,使该信息资源的充分利用受到限制.将有限的馆内机检扩大到各科室进行,利用医院信息网,使医务人员能自主进行医学信息检索,是提高医学信息资源利用率的重要手段,也是当前医院图书馆信息服务工作面临的首要任务.我院图书馆在自动化管理和网络建设上大胆探索,找出了一个适合医院图书馆信息网络化建设的方案.
作者：王丽丽；崔春玲 刊期： 2002年第05期
气囊导尿管与普通导尿管相比,有固定方便,不易脱落,易于会阴清洁,病人感觉舒适等优点,因此被广泛应用于临床.由于气囊导尿管有着特殊的结构,在临床使用过程中常因护理人员插管方法及注意事项掌握不正确,而出现尿道损伤、拔管困难等并发症[1-3],增加了病人的痛苦.1998年8月～2002年2月我科在对2570例病人使用气囊导尿管留置导尿操作中的操作方法进行了改进,均未发生并发症,现报告如下:
作者：杨绍珍；洪林 刊期： 2002年第05期
睡眠性呼吸暂停,即呼吸的自动控制短暂障碍,导致肺 泡换气不足,在睡眠时更为明显.它可能导致酸中毒和肺小动脉收缩,产生肺动脉高压.
作者：林洁中；石玉霞 刊期： 2002年第05期
十月怀胎,一朝分娩.一位产妇刚刚顺利分娩后,就非常兴奋地说:这种分娩服务真的很温馨!
作者：骆卡 刊期： 2002年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
