35例儿童小脑髓母细胞瘤术后化疗的护理体会

医院经营创新投资与财务风险思考

医院在进入21世纪的今天,经营投资机会与风险出现的机率将会越来越大,稳健投资经营,化解风险,是经营者必须加以思考的问题,笔者就此想谈点看法.

作者：伍大春 刊期： 2002年第05期

新形势下医疗纠纷的防范与处理

随着社会主义市场经济的建立和发展,医院和患者的市场意识也在唤醒,患者作为消费者的意识在日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权益,而医院作为经营者的意识却相对滞后,风险意识和维权观念薄弱,虽然在提高医疗质量和服务水平方面做了大量工作,但仍然不可避免的出现较多难以应付的医疗纠纷.本文试图对这一现象进行探讨分析,从中寻找新形势下医疗纠纷防范和处理的新特点和新观念.

作者：叶小平 刊期： 2002年第05期

加强围手术期护理质量管理

围手术期护理是对病人从入院准备手术直到术后康复,将手术前、中、后三期的护理工作有机地联系起来,为病人提供全程护理的一种工作方法.为了提高治疗质量,减少手术并发症和病死率,必须加强围手术期的护理质量管理.我院2000年～2001年在普外、妇产科开展围手术期护理质量管理,完成手术697例,其中大型手术83例,中型手术368例,小型手术246例.手术成功率100%,感染率0,病人满意率100%,提高了医院的社会效益和经济效益.

作者：潘娴姹 刊期： 2002年第05期

睡眠性呼吸暂停综合征浅析

睡眠性呼吸暂停,即呼吸的自动控制短暂障碍,导致肺 泡换气不足,在睡眠时更为明显.它可能导致酸中毒和肺小动脉收缩,产生肺动脉高压.

作者：林洁中；石玉霞 刊期： 2002年第05期

我国综合性医院心理卫生工作现状及面临的挑战

综观世界心理卫生服务事业发展的趋势和我国心理卫生工作的现状,我国心理卫生事业面临新的挑战和机遇.在21世纪来临之际,为缩短我国心理卫生服务事业与发达国家的差异,有必要进一步普及心理卫生知识,拓宽心理卫生服务领域,提高心理卫生工作者的技能,大力发展综合医院的心理卫生服务工作.

作者：叶瑞繁；耿庆山 刊期： 2002年第05期

同种异体肾移植手术病人的麻醉与术后镇痛临床观察

目的采用腰麻与硬膜外麻醉及吗啡硬膜外自控镇痛术(PCEA)对肾移植手术病人行手术麻醉和术后镇痛,确保病人充分享受无痛医疗服务.方法同种异体肾移植手术病人129例,ASAⅡ～Ⅲ级97例,Ⅳ级32例.所有病人麻醉前30min肌注苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5 mg.采用双针分间隙腰麻加连续硬膜外麻醉进行麻醉,硬膜外病人自控镇痛(PGEA)选择负荷剂量+持续剂量+PGA给药模式,镇痛液为0.78%布比卡因6ml、吗啡16 mg用生理盐水配制成100ml混合液.观察记录麻醉起始时间(注药至T8平面针刺无痛时间)、阻滞平面上界、收缩压下降幅度、局麻药总用量及每小时平均用量及麻醉并发症.分别于PCEA开始时和启动泵后3h、6h、9h、12h、24h、48h和72h记录病人的心率、呼吸频率、收缩压和舒张压、Spo2和VAS评分.结果全组病例麻醉起始时间为8.7±3.2 min,腰麻后110 min开始经硬膜外导管追加2%利多卡因,骶神经阻滞时间均＞4h.经体位调节及控制局麻药用量,阻滞平面上界为T4～T8;麻醉效果均达优良,无1例失败.全组病例均达满意的术后镇痛效果,72h VAS评分均低于3分,整个镇痛过程,血液动力学及呼吸频率均较平稳,并发症发生率较低.结论采用双针分间隙腰麻加连续硬膜外麻醉及吗啡PCEA进行术后镇痛,麻醉和镇痛效果优良,副作用少,可明显减少肾移植病人的生理扰乱,为移植肾复苏创造了良好的生理环境.

作者：肖林添；肖晓山；周代伟 刊期： 2002年第05期

强化护理道德减少护理差错

护理道德的好坏可直接影响护理质量,而护理质量高必然发生差错少.加强护理法规教育,增强群体道德意识,强化道德意识和道德行为培养,是减少护理差错保证.

作者：黄新；吴丽琴 刊期： 2002年第05期

瞄准市场需求发展特色专科--惠州市中心人民医院

作者： 刊期： 2002年第05期

气囊导尿管留置导尿操作方法探讨

气囊导尿管与普通导尿管相比,有固定方便,不易脱落,易于会阴清洁,病人感觉舒适等优点,因此被广泛应用于临床.由于气囊导尿管有着特殊的结构,在临床使用过程中常因护理人员插管方法及注意事项掌握不正确,而出现尿道损伤、拔管困难等并发症[1-3],增加了病人的痛苦.1998年8月～2002年2月我科在对2570例病人使用气囊导尿管留置导尿操作中的操作方法进行了改进,均未发生并发症,现报告如下:

作者：杨绍珍；洪林 刊期： 2002年第05期

100例住院死亡病历医院感染分析

为了解医院感染与死亡因素的关系,抽查了2001年100例死亡病案,发生院内感染27例,发生率为27%,同时抽查了100份出院病案作为对照组,取样是紧靠死亡病案前面一个住院号,出院组发生院内感染率为5.5%,可见死亡组的发生率明显高于其它组.通过调查我们进行了以下几方面的讨论和分析.

作者：何小慧；卢漫芳；吴剑萍；邱燕芬 刊期： 2002年第05期

温馨的分娩--东莞市人民医院开展全新分娩特色服务

十月怀胎,一朝分娩.一位产妇刚刚顺利分娩后,就非常兴奋地说:这种分娩服务真的很温馨!

作者：骆卡 刊期： 2002年第05期

35例儿童小脑髓母细胞瘤术后化疗的护理体会

小脑髓母细胞瘤是目前威胁儿童生命健康的一大杀手,发病率仅次于白血病居第二位.其病因是胚胎时期,由于家族遗传、外界干扰、病毒等因素,造成胚胎细胞或未成熟原始母细胞发生恶变,在儿童期形成肿瘤,病理特点表现为:恶变程度高、年龄偏小、预后差.1999年10月～2001年10月我科收治患儿35例,通过积极治疗精心护理,达到预期目标,患儿生存质量大有改善,现报告如下:

作者：黄海玲 刊期： 2002年第05期

利用SQL SERVER的复制技术实现院内与院外门诊之间的数据交换

以医院信息系统为实例,简单介绍SQL Server复制技术的实现方法及在医院信息系统中的具体应用.

作者：吴晓龙；张艳华 刊期： 2002年第05期

大型综合性医院健康教育管理模式初探

生物-心理-社会医学模式决定了医院必须改变以往坐等病人的观念,而应当走在疾病的前头,注意预防保健,加强健康教育,向人们普及卫生科学知识,帮助他们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式.多年来,我院充分发挥医院的优势,积极开展形式多样的健康教育,摸索出大型综合性医院健康教育的一套管理办法,供与同道门共同探讨医院健康教育管理的新思路.

作者：彭丹心；何穗芬；郑淑君 刊期： 2002年第05期

恶性肿瘤住院病人的疾病构成及病死率分析

恶性肿瘤是危害人类健康的疾病,并有逐年增加的趋势,而且病死率近年则居于各类疾病的首位.分析其疾病的类型及死亡原因,很有必要.本组资料对我院4835例恶性肿瘤住院病人进行统计分析,报告如下:

作者：梁翠群；钟志海；刘小珍；肖曼群 刊期： 2002年第05期

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法.方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析.结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%.B超诊断率42.5%.对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异.结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关.目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断.对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好.

作者：何茜冬 刊期： 2002年第05期

医教护计划总查房--一种医院管理的有效模式

汕头市中心医院给人较为深刻的印象是职能管理得力,医疗质量稳步提高,应付突发性事件能力强,上下步调一致、医院发展步伐扎实.汕头市卫生局和政府领导不止一次称赞中心医院管理的有效性,称赞医院作风过硬.在这里不能不提到一个成功有效的医院管理模式--每周二次的医教护计划总查房制度.

作者：林少锐 刊期： 2002年第05期

风雨兼程八十年挥毫泼墨写华章--汕头市中心医院

作者： 刊期： 2002年第05期

应用门诊收费系统统计疾病谱

采用医生在处方上填写疾病编号,由收费员录入门急诊收费系统的方法,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人疾病谱资料,并对该种方法的优缺点进行了讨论.

作者：李开祥 刊期： 2002年第05期

面向病人的用药咨询服务窗口

我院开展面向病人的用药咨询服务窗口已有两年多,日平均接待病人咨询30～50人次,为病人合理用药做了大量工作,获得了较好的社会效益,得到病人的认可和赞扬.

作者：林楚华 刊期： 2002年第05期