林洁中；石玉霞
小脑髓母细胞瘤是目前威胁儿童生命健康的一大杀手,发病率仅次于白血病居第二位.其病因是胚胎时期,由于家族遗传、外界干扰、病毒等因素,造成胚胎细胞或未成熟原始母细胞发生恶变,在儿童期形成肿瘤,病理特点表现为:恶变程度高、年龄偏小、预后差.1999年10月～2001年10月我科收治患儿35例,通过积极治疗精心护理,达到预期目标,患儿生存质量大有改善,现报告如下:
作者：黄海玲 刊期： 2002年第05期
医院在进入21世纪的今天,经营投资机会与风险出现的机率将会越来越大,稳健投资经营,化解风险,是经营者必须加以思考的问题,笔者就此想谈点看法.
作者：伍大春 刊期： 2002年第05期
以医院信息系统为实例,简单介绍SQL Server复制技术的实现方法及在医院信息系统中的具体应用.
作者：吴晓龙；张艳华 刊期： 2002年第05期
围手术期护理是对病人从入院准备手术直到术后康复,将手术前、中、后三期的护理工作有机地联系起来,为病人提供全程护理的一种工作方法.为了提高治疗质量,减少手术并发症和病死率,必须加强围手术期的护理质量管理.我院2000年～2001年在普外、妇产科开展围手术期护理质量管理,完成手术697例,其中大型手术83例,中型手术368例,小型手术246例.手术成功率100%,感染率0,病人满意率100%,提高了医院的社会效益和经济效益.
作者：潘娴姹 刊期： 2002年第05期
采用医生在处方上填写疾病编号,由收费员录入门急诊收费系统的方法,采集到深圳市某综合性医院的门急诊病人疾病谱资料,并对该种方法的优缺点进行了讨论.
作者：李开祥 刊期： 2002年第05期
医院门诊工作是整个医院医疗工作的重要组成部分,门诊部是医院与社会联系的窗口,也是反映医院综合服务水平的场所,当前门诊管理工作的核心是建立完善的服务流程,不断提高运作效率.本文将从几个方面进行阐述.
作者：耿庆山；廖新波；袁向东 刊期： 2002年第05期
综观世界心理卫生服务事业发展的趋势和我国心理卫生工作的现状,我国心理卫生事业面临新的挑战和机遇.在21世纪来临之际,为缩短我国心理卫生服务事业与发达国家的差异,有必要进一步普及心理卫生知识,拓宽心理卫生服务领域,提高心理卫生工作者的技能,大力发展综合医院的心理卫生服务工作.
作者：叶瑞繁；耿庆山 刊期： 2002年第05期
随着社会主义市场经济的建立和发展,医院和患者的市场意识也在唤醒,患者作为消费者的意识在日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权益,而医院作为经营者的意识却相对滞后,风险意识和维权观念薄弱,虽然在提高医疗质量和服务水平方面做了大量工作,但仍然不可避免的出现较多难以应付的医疗纠纷.本文试图对这一现象进行探讨分析,从中寻找新形势下医疗纠纷防范和处理的新特点和新观念.
作者：叶小平 刊期： 2002年第05期
冷凝集素综合症(Cold Agglutinin Syndrome,CAS)是自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Acemia,AIHA)的一种类型,主要发生在中年及老年,受寒后耳廓、鼻尖、手指及足趾发绀,随室温升高而消失,在冬季病情加重时可有血红蛋白尿.冷性抗体在20℃以下作用较活跃,室温下静脉抽血可呈红细胞自身凝集现象[1].由于该病较罕见,特别是红细胞的自身凝集,给我们的护理带来一定困难.本科收治的1例CAS病患者,我们在缺乏临床护理经验的条件下,经过精心的治疗和护理,取得满意的疗效,现将护理体会总结如下.
作者：林洁红 刊期： 2002年第05期
随着计算机技术与通信技术的快速发展,人类社会进入信息时代,谁先掌握了信息,谁先使用了信息,谁就获得主动权.医院图书馆是广大医务工作者知识更新、不断获取医学信息的主要来源.作为医院图书馆,计算机光盘检索与图书馆馆藏文献结合,从很大程度上满足了各类用户的需求,但由于图书馆场地和设备有限,使该信息资源的充分利用受到限制.将有限的馆内机检扩大到各科室进行,利用医院信息网,使医务人员能自主进行医学信息检索,是提高医学信息资源利用率的重要手段,也是当前医院图书馆信息服务工作面临的首要任务.我院图书馆在自动化管理和网络建设上大胆探索,找出了一个适合医院图书馆信息网络化建设的方案.
作者：王丽丽；崔春玲 刊期： 2002年第05期
目的采用腰麻与硬膜外麻醉及吗啡硬膜外自控镇痛术(PCEA)对肾移植手术病人行手术麻醉和术后镇痛,确保病人充分享受无痛医疗服务.方法同种异体肾移植手术病人129例,ASAⅡ～Ⅲ级97例,Ⅳ级32例.所有病人麻醉前30min肌注苯巴比妥钠100mg,阿托品0.5 mg.采用双针分间隙腰麻加连续硬膜外麻醉进行麻醉,硬膜外病人自控镇痛(PGEA)选择负荷剂量+持续剂量+PGA给药模式,镇痛液为0.78%布比卡因6ml、吗啡16 mg用生理盐水配制成100ml混合液.观察记录麻醉起始时间(注药至T8平面针刺无痛时间)、阻滞平面上界、收缩压下降幅度、局麻药总用量及每小时平均用量及麻醉并发症.分别于PCEA开始时和启动泵后3h、6h、9h、12h、24h、48h和72h记录病人的心率、呼吸频率、收缩压和舒张压、Spo2和VAS评分.结果全组病例麻醉起始时间为8.7±3.2 min,腰麻后110 min开始经硬膜外导管追加2%利多卡因,骶神经阻滞时间均＞4h.经体位调节及控制局麻药用量,阻滞平面上界为T4～T8;麻醉效果均达优良,无1例失败.全组病例均达满意的术后镇痛效果,72h VAS评分均低于3分,整个镇痛过程,血液动力学及呼吸频率均较平稳,并发症发生率较低.结论采用双针分间隙腰麻加连续硬膜外麻醉及吗啡PCEA进行术后镇痛,麻醉和镇痛效果优良,副作用少,可明显减少肾移植病人的生理扰乱,为移植肾复苏创造了良好的生理环境.
作者：肖林添；肖晓山；周代伟 刊期： 2002年第05期
主要阐述远程医疗的内涵、意义、发展方向及发展中所要注意的问题,了解掌握远程医疗及其应用知识.
作者：廖晓阳 刊期： 2002年第05期
医生不仅应将病人视为朋友和亲人,更应该将他们视为自己的重要老师.
作者：黄念秋 刊期： 2002年第05期
随着医疗体制改革的不断深入,医疗保险制度的进一步完善,医院机构面临更大的机遇与挑战.医院引入了竞争机制,病人可以自由选择定点医院,选择医生,形成医院与医院、医务人员之间的激烈竞争.通过竞争,对于提高医疗质量的服务态度起到了良好的推动作用.如何做好病人选医生工作,这是一个新课题.下面就谈谈我院开展病人选医生工作的做法与体会.
作者：谢志刚 刊期： 2002年第05期
汕头市中心医院给人较为深刻的印象是职能管理得力,医疗质量稳步提高,应付突发性事件能力强,上下步调一致、医院发展步伐扎实.汕头市卫生局和政府领导不止一次称赞中心医院管理的有效性,称赞医院作风过硬.在这里不能不提到一个成功有效的医院管理模式--每周二次的医教护计划总查房制度.
作者：林少锐 刊期： 2002年第05期
作者： 刊期： 2002年第05期
生物-心理-社会医学模式决定了医院必须改变以往坐等病人的观念,而应当走在疾病的前头,注意预防保健,加强健康教育,向人们普及卫生科学知识,帮助他们树立正确的卫生观念,养成良好的卫生习惯,建立健康的行为和生活方式.多年来,我院充分发挥医院的优势,积极开展形式多样的健康教育,摸索出大型综合性医院健康教育的一套管理办法,供与同道门共同探讨医院健康教育管理的新思路.
作者：彭丹心；何穗芬；郑淑君 刊期： 2002年第05期
近3年来,我院狠抓医院全面质量管理,先后开展了以强化医院质量管理,提升医院整体竞争实力为主要目标的医疗质量年、质量创新年和优质服务年活动.通过3年努力使医院质量管理水平,医疗技术水平和科研水平,工作质量,经济、社会效益都上了一个新的台阶,医院的综合竞争力也得到了明显的提高.
作者：张晓霞 刊期： 2002年第05期
为了解医院感染与死亡因素的关系,抽查了2001年100例死亡病案,发生院内感染27例,发生率为27%,同时抽查了100份出院病案作为对照组,取样是紧靠死亡病案前面一个住院号,出院组发生院内感染率为5.5%,可见死亡组的发生率明显高于其它组.通过调查我们进行了以下几方面的讨论和分析.
作者：何小慧；卢漫芳；吴剑萍；邱燕芬 刊期： 2002年第05期
我院开展面向病人的用药咨询服务窗口已有两年多,日平均接待病人咨询30～50人次,为病人合理用药做了大量工作,获得了较好的社会效益,得到病人的认可和赞扬.
作者：林楚华 刊期： 2002年第05期
现代医院杂志
主管:广东省医院协会
主办：广东省医院协会
