魏中秋；杨方；田景瑞；冯海利；李治国；王瑞敏
目的 对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨职业性镉接触与肾功能的变化规律.方法 对深圳市某镍镉电池厂28名停止镉作业的镉观察对象跟踪观察5年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律.结果 镉观察对象停止接触镉后,尿镉有所下降,但仍较高;尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白逐年下降.对各指标的差异进行分析发现,仅尿视黄醇结合蛋白的差异有统计学意义(P=0.007),其他2项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 镉观察对象停止镉接触多年后,体内镉负荷仍保持较高水平,若接触镉作业者在停止镉作业时尚未出现肾功能指标异常,则停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害.
作者：石新山；朱德香；高燕华；肖舜华；曲薇薇；王玲 刊期： 2010年第01期
目的 了解长途货运司机的暗适应能力和视野情况及可能存在的问题,为进一步的人群干预研究提供参考依据.方法 随机调查了上海3家国际物流公司的男性长途货运司机共135名,用YA-Ⅱ暗适应计检测暗适应时间,并用Octopus 101视野计对38名暗适应时间大于30 s司机进行生理盲点面积及视野指数测定.结果 135名长途司机暗适应时间平均值为32 s,其中77名(57.0%)司机存在暗适应时间延长;视野计检查表明,38名暗适应时间大于30 s司机中,21名(55.3%)生理盲点面积扩大,5名(13.2%)平均缺损值偏大,10名(26.3%)丢失方差值偏大,存在不同程度视野缺损的共有15名(39.5%).相关分析结果显示生理盲点面积和平均缺损之间呈正相关,而暗适应时间和生理盲点面积与年龄、驾龄、体质指数(BMI)之间无显著相关,暗适应时间和生理盲点面积之间也无显著相关.结论 长途货运司机的暗适应能力及视野情况不容乐观,为更好地确保驾驶安全,有必要对司机进行定期视觉功能检查并采取必要的干预措施.
作者：陶懂谊；付泽建；刘杰；李正银；马文领 刊期： 2010年第01期
目的 分析朝阳区2004-2008年的32起急性职业中毒事故,研究其发生原因与规律,为探索预防措施提供依据.方法 收集中毒事故的调查资料,对事故发生地点、时间、职业分布、毒物类别、事故发生原因等要素进行分析.结果 2004-2008年发生急性职业中毒事故数分别为:5、5、4、7、11起,共计32起,平均6.40起/a;共造成163人中毒,死亡16人(9.82%),其中单起事故中毒人数多为57人,多死亡人数为2人;致死事故共12起(37.50%),平均每起死亡1.33人;急性职业中毒的化学物质主要是苯及其同系物、硫化氢、甲烷等.中毒事故以公用事业、建筑、化工等行业居多,由窒息性气体引发的职业中毒与发生在密闭空间中的中毒事故较多;发生事故的主要原因为缺乏安全教育和违反安全操作规程.结论 窒息性气体、有机溶剂是引起朝阳区职业中毒的主要危害因素,密闭空间是朝阳区职业危害监管关键点.
作者：朱琳；魏云芳；宋月 刊期： 2010年第01期
目的 探讨松毛虫性骨关节炎(皮型)早期治疗新方法.方法 36例均用复方夏天无、地塞米松、西替利嗪和尼美舒利治疗.结果 疗效满意,治愈率86.11%,疗程缩短,未见并发症.结论 复方夏天无加地塞米松、西替利嗪、尼美舒利对松毛虫性骨关节炎(皮型)有良好的疗效,适宜临床使用.
作者：罗智忠 刊期： 2010年第01期
目的 探讨高海拔粉尘作业不同工龄人员的心肌缺血的影响因素.方法 选择位于海拔3 700 m,不同工龄段实行轮换作业的某矿业公司粉尘作业人员392人进行心电图检测分析,结果进行卫生统计学分析.结果 高海拔粉尘轮换作业人员心电图异常检出率高于平原地区粉尘作业人员,主要出现ST-T下移,心电图总异常率及ST-T下移的检出主要分布于≤5年在矿工龄组,χ2检验与其他各在矿工龄组差异有统计学意义(P<0.05).结论 高海拔对粉尘作业人员的心脏功能存在一定危害作用,尤其对工龄<5年的作业人群有明显影响.
作者：赵萍 刊期： 2010年第01期
目的 了解中学教师职业倦怠现状,探讨职业倦怠与生存质量和自我和谐的关系,为教师队伍的管理与建设提供依据.方法 采用职业倦怠问卷、生存质量问卷和自我和谐量表,对江西省宜春市275名教师进行了问卷调查.结果 ①54.6%的教师存在职业倦怠;情绪衰竭、去个性化、低成就感、职业倦怠得分分别为(2.67±0.80)、(2.39±0.75)、(2.55±0.72)、(2.56±0.55),表明调查对象职业倦怠现象较普遍但不严重;②职业倦怠及各因子与生存质量各因子呈显著负相关(P<0.01);情绪衰竭、去个性化、职业倦怠与自我与经验不和谐、自我刻板性呈显著正相关(P<0.01),与自我灵活性呈显著负相关(P<0.01);低成就感与自我灵活性呈显著负相关(P<0.01);③回归分析显示心理领域、社会关系领域、生理领域、自我与经验不和谐、自我灵活性、职称、学历进入回归方程,分别对职业倦怠及其多个因子具有预测作用.结论 中学教师的生存质量、自我和谐与职业倦怠存在显著的相关关系,不同的生存质量、自我和谐因子对职业倦怠具有不同的预测作用.
作者：李宜萍；李艳兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨尘肺病人的死亡规律,为尘肺病防治工作提供依据.方法 对711例尘肺病人死亡年龄等数据,按发病年龄、死因、合并肺结核、死亡年代、开始接尘年龄、医疗卫生条件、接尘工龄、尘肺病种类与期别分类统计,分析其对死亡年龄的影响.结果 9个因素对尘肺病人死亡年龄的影响(Beta值):死亡年代(0.623)>开始接尘年龄(0.341)>发病年龄(0.268)>死因(0.085)>合并肺结核(0.076)>尘肺病期别(0.055)>医疗卫生条件(0.054)>尘肺病种类(0.015)>接尘工龄(0.013);除尘肺病种类与接尘工龄外,其余因素对死亡年龄影响均有统计学意义(P<0.05);不同年代间死亡年龄差异有统计学意义(P<0.01);本单位具备医疗卫生条件组死于尘肺病、肺结核的平均死亡年龄高于不具备医疗卫生条件组(P<0.05);死于肺结核者死亡年龄低(53.3±10.0)岁,与其他死因差异有统计学意义(P<0.01).结论 从改善医疗卫生条件,积极预防和治疗各种并发症等方面入手,可望提高现有尘肺病人寿命.
作者：史子春 刊期： 2010年第01期
目的 探讨吸入性硫酸二甲酯(Dimethylsulfate,DMS)急性中毒对心脏的损害.方法 收集26例急性DMS吸入患者的临床表现、血常规、心肌酶谱、心电图、超声心动图等资料,对照分析入院初、出院时及出院后第3年、第6年这些指标的变化.结果 26例患者入院初均有心脏不适主诉,血常规异常5例,心肌酶谱异常9例,心电图异常11例,心彩起检查:心脏射血分数(EF)值均在正常范围;出院时复查各指标均恢复正常;3年及6年后做健康检查时复查各心脏指标均正常,无异常病例.结论 临床对轻、中度急性DMS吸入者积极对症支持治疗,其急性心脏毒性病变愈后可恢复正常,不留后遗症.
作者：徐敏蓉 刊期： 2010年第01期
目的 观察氯化三丁基锡(Tributyltin chloride,TBTC1)对斑马鱼胚胎发育和幼鱼死亡的影响.方法 成年健康斑马鱼雌雄按1:1的比例交配产卵,分别用不同质量浓度的TBTC1对受精后4 h(Four-hour post-fertilization,4 hpf)斑马鱼进行染毒实验,统计斑马鱼胚胎受精后48 h的心率,72 h的孵出率,24、48、72、96、120 h的死亡率和畸形率.结果 与对照组相比较,随着TBTC1染毒质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低、心跳减缓、畸形率和死亡率增加.当TBTC1达到80μg/L时,斑马鱼的48 hpf的心率由对照组的(182.5±3.6)次/min下降到(130.3±3.2)次/min,72 hpf的孵出率由对照组的97.46%下降到23.08%,并且120 hpf的死亡率为65.00%、畸形率为69.17%.结论 TBTC1能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡.
作者：曾怀才；贺庆芝；贺性鹏 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
目的 开发一套职业卫生基础档案信息平台,实现职业卫生用人企业基础档案的信息化、动态化、统一化管理,为职业卫生监管动态管理提供依据.方法 本平台采用目前流行的浏览器/服务器(B/S)结构,以活动服务器页面(ASP)及关联式数据库管理系统(ACCESS)为架构进行开发.结果 形成覆盖全辖区范围的信息化管理平台,实现7大功能:基层用户注册及登录、职业卫生用人企业基本信息登记、新改扩建项目登记、健康监护与检测评价登记、培训资料下载、通知发布和网上互动.结论 本平台经标准化开发,率先探索并建立起监管部门与社区卫生服务中心基层管理队伍之间信息互通、数据共享的互动机制,完善监管网底建设,具有较强的实用性、推广性和可操作性,便于对职业病防治工作进行动态管理,并有进一步开发和应用潜力.
作者：黄缪；倪淑萍；曾德才；高育明；杨光 刊期： 2010年第01期
目的 了解中山市不同类型企业的职业卫生管理现状,为进一步加强职业卫生监督管理,保障和促进劳动者身心健康提供关键控制点.方法 随机抽取中山市179家企业为调查对象,使用中国安全生产科学研究院设计的<作业场所职业危害抽样调查表>进行调查.结果 调查的179家企业中,有132家对工作场所进行职业病危害因素监测评价(73.74%),各类型企业的监测总体合格率差异无统计学意义(P>0.05).职业卫生管理措施调查显示,88.8%的企业没有进行职业危害因素申报,76.0%的企业未建立完整的职业健康监护档案,仅11.2%的企业有急性职业中毒应急救援预案并进行现场演练.结论 中山市职业卫生管理状况总体不容乐观,中小企业职业卫生管理较差,大型企业较好,今后仍应加强对职业卫生管理较薄弱的中小型企业的监督管理.
作者：郭智屏；刘新霞；冯简青；梁永锡；陈浩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨小剂量慢性长期连续照射人群的DNA损伤修复能力.方法 选择我国阳江天然放射性高本底辐射地区(HBRA)的53名50～59岁男性居民作为研究对象,另选择恩平市横坡镇(CA)出生并长大的年龄相仿的男性居民作为对照人群.分别抽取他们周围血5 ml,利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定周围血中有核细胞的Ku70基因、切除修复鼠缺陷交叉互补蛋白1(ERCC1)、错配修复hMSH2基因、O6-甲基鸟嘌呤甲基转移酶(MGMT)基因表达水平.结果 在HBRA和CA组人群的周围血有核细胞中,Ku70基因表达水平分别为(0.438±0.351)、(0.389±0.271),ERCC1基因表达水平分别为(0.228±0.112)、(0.193±0.115),hMSH2基因表达水平分别为(0.365±0.222)、(0.279±0.214),MGMT基因表达水平分别为(0.585±0.319)、(0.414±0.365).与对照组相比,高本底辐射居民Ku70、ERCC1、hMSH2水平略升高,但差异无统计学意义(P>0.05),MGMT基因表达增强,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MG-MT基因可能参与了天然放射性高本底辐射所致DNA损伤修复.
作者：苏世标；邹剑明；耿继武；黎丽春；陈建雄；杨敏；李旭东；徐海娟；冯本秀 刊期： 2010年第01期
目的 了解煤工尘肺患者的生存质量,探讨其影响因素.方法 采用世界卫生组织生存质量(WHOQOL-BREF)量表和自制的生存质量影响因素调查表对煤工尘肺患者进行问卷调查,对212份有效问卷进行分析.结果 煤工尘肺患者生存质量低于常模,差异有统计学意义(P<0.01).多元逐步回归分析显示,其影响因素包括尘肺分期、生活自理能力、并发症、睡觉能否平卧、年龄、福利满意度、兴趣爱好、文化程度、家庭人均月收入、家庭和睦程度、家庭人均居住面积.结论 煤工尘肺患者的生存质量普遍偏低,需要采取综合措施提高其生存质量.
作者：陈凤琼；钟敏；张华东 刊期： 2010年第01期
目的 了解高职护理毕业生对血源性疾病职业危害及防护的认知状况,以便进行职业防护教育.方法 对2006级486名高职护理毕业生进行血源性疾病职业危害及防护认知问卷调查.结果 高职护理毕业生对血源性疾病职业危害及防护认知水平低,分别为(6.68±0.43)和(12.79±0.67)分.不同级别医院实习毕业生在职业危害及防护认知的得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).有85.80%的毕业生认为有接受系统的职业防护教育需要.结论 调整现有护理专业课程设置,增设职业防护课程,加强护理学生职业防护的系统教育以及岗前职业防护培训,建立考核机制,提高职业防护认知水平,强化职业防护意识.
作者：李本全；兰亚佳 刊期： 2010年第01期
镍化合物是人类在生产和生活中广泛接触的工业物质,其中氧化镍、硫酸镍和羰基镍等是一类多器官毒物,可累及机体多种重要器官,导致各种毒效应[1].国内外关于镍毒性机制研究相对滞后,影响了对其预防及治疗工作的开展.酶学研究是毒理学研究的重要方法,它对于深入了解镍化合物毒性机制和揭示镍化合物引起的细胞毒性、器官损害和致癌性等方面有重要的意义.
作者：王宁；程宁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨氟化物对离体培养大鼠心肌细胞的毒性作用机制.方法 应用离体培养心肌细胞模型和细胞化学方法研究不同剂量的氟化钠处理后,细胞搏动或停搏与心肌细胞内糖原的水平及琥珀酸脱氢酶(SDH)活力的变化.结果 心肌细胞的停搏率与氟离子(F-)剂量间存在明显的正相关关系(r=0.969、P<0.05),F-的半数停搏物质的量浓度为1.92×10-4moL/L.细胞化学研究及图像分析数据表明,对照组心肌细胞内糖原和SDH反应都呈强阳性,实验组停搏的心肌细胞这2种反应随着F-剂量增加而减弱,呈负相关关系(r分别为-0.917 3,-0.960 3),且不同剂量组间差异都有统计学意义(P<0.05).结论 氟化钠可使心肌细胞内糖原的合成受阻及SDH活力被抑制,导致搏动的心肌细胞因能量供应不足而停搏,呈明显的剂量-反应关系.
作者：张德新；王福元；王瑞绵 刊期： 2010年第01期
目的 提出职业性铊中毒诊断标准的主要修订内容.方法 通过对铊中毒临床特点的简要复习,结合标准对修订内容进行讨论.结果 职业性铊中毒诊断标准中急性中毒的分级由轻度、重度2级细化为轻度、中度和重度3级;提出尿铊的正常参考值和职业接触生物限值,引入急性铊中毒临床诊断参考值;将神经肌电图作为急性、慢性铊中毒的诊断起点条件之一,不再列为病情分级条款;根据国家药品管理的有关规定,将原标准正文中涉及药物改在附录中说明.结论 根据上述结果对职业性铊中毒诊断及分级标准、有关辅助检查及处理原则的部分内容进行了修订.
作者：徐希娴；赵赞梅；关里；张雁林；赵金垣 刊期： 2010年第01期
目的 对某合成氨厂2007-2008年一氧化碳(CO)质量浓度监测数据进行比较,分析导致该厂CO质量浓度升高的原因.方法 对2个年度该合成氨厂工作场所空气中CO监测数据进行配对分析.结果 CO监测数据显示2007年高质量浓度为116.3 mg/m3,超标率18.2%;2008年高质量浓度达994.6 mg/m3,超标率为90.9%.结论 2008年工作场所空气中CO质量浓度明显高于2007年,主要原因在于生产工艺中CO气体输送管道密封性差,导致气体逸出.
作者：周海；李朝晖；罗翠婷 刊期： 2010年第01期
目的 了解噪声对作业工人心血管的影响.方法 调查接触噪声组1 388例,对照组1 234例,主要进行临床症状询问、血压、心电图、纯音电测听检查.结果 接触噪声组自觉症状、高血压、心肌受损等与工龄>5年有关.结论 噪声对作业工龄较长的接触者血压、心电图有影响.
作者：朱玉华；田月秋；娄菊妹；曹钟兴 刊期： 2010年第01期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
