周效宝；王瑞
减压病(Decompression sickness,DCS)是由于环境气压不恰当降低,使得先前溶解于体内的惰性气体出现不安全过饱和,在原地溢出形成气泡而导致的临床综合征 [1].多谱勒超声气泡探测是DCS客观的诊断手段,随着探测技术和数据分析方法的不断进步,其在DCS诊断中的有效性逐渐提高.
作者：马明辉；倪敏；徐伟刚 刊期： 2010年第01期
目的 了解煤工尘肺患者的生存质量,探讨其影响因素.方法 采用世界卫生组织生存质量(WHOQOL-BREF)量表和自制的生存质量影响因素调查表对煤工尘肺患者进行问卷调查,对212份有效问卷进行分析.结果 煤工尘肺患者生存质量低于常模,差异有统计学意义(P<0.01).多元逐步回归分析显示,其影响因素包括尘肺分期、生活自理能力、并发症、睡觉能否平卧、年龄、福利满意度、兴趣爱好、文化程度、家庭人均月收入、家庭和睦程度、家庭人均居住面积.结论 煤工尘肺患者的生存质量普遍偏低,需要采取综合措施提高其生存质量.
作者：陈凤琼；钟敏；张华东 刊期： 2010年第01期
目的 了解中山市不同类型企业的职业卫生管理现状,为进一步加强职业卫生监督管理,保障和促进劳动者身心健康提供关键控制点.方法 随机抽取中山市179家企业为调查对象,使用中国安全生产科学研究院设计的<作业场所职业危害抽样调查表>进行调查.结果 调查的179家企业中,有132家对工作场所进行职业病危害因素监测评价(73.74%),各类型企业的监测总体合格率差异无统计学意义(P>0.05).职业卫生管理措施调查显示,88.8%的企业没有进行职业危害因素申报,76.0%的企业未建立完整的职业健康监护档案,仅11.2%的企业有急性职业中毒应急救援预案并进行现场演练.结论 中山市职业卫生管理状况总体不容乐观,中小企业职业卫生管理较差,大型企业较好,今后仍应加强对职业卫生管理较薄弱的中小型企业的监督管理.
作者：郭智屏；刘新霞；冯简青；梁永锡；陈浩 刊期： 2010年第01期
目的 探讨γ-射线对人支气管上皮细胞(16HBE)let-7α表达影响.方法 用60Coγ-放射源0.2～8.0 Gy照射16HBE后8 h,用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术测定let-7α的相对表达;同时测定了2.0 Gy照射16HBE后4、8和24 h细胞let-7α的相对表达.结果 16HBE let-7α表达因照射剂量和照射后时间的不同而异,1.0～8.0 Gy照射后能明显下调16HBE Let-7α的表达(P<0.05),0.2和0.4 Gy照射组与未照射对照组相比,16HBE let-7α的表达出现上调趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);2.0 Gy照射后4、8和24 h 16HBE let-7α的表达与未照射组相比出现上调趋势(P<0.05).结论 γ-射线可以影响16HBE let-7α表达.
作者：杨英杰；高刚；田梅；刘建香；苏旭 刊期： 2010年第01期
目的 探讨松毛虫性骨关节炎(皮型)早期治疗新方法.方法 36例均用复方夏天无、地塞米松、西替利嗪和尼美舒利治疗.结果 疗效满意,治愈率86.11%,疗程缩短,未见并发症.结论 复方夏天无加地塞米松、西替利嗪、尼美舒利对松毛虫性骨关节炎(皮型)有良好的疗效,适宜临床使用.
作者：罗智忠 刊期： 2010年第01期
目的 了解中学教师职业倦怠现状,探讨职业倦怠与生存质量和自我和谐的关系,为教师队伍的管理与建设提供依据.方法 采用职业倦怠问卷、生存质量问卷和自我和谐量表,对江西省宜春市275名教师进行了问卷调查.结果 ①54.6%的教师存在职业倦怠;情绪衰竭、去个性化、低成就感、职业倦怠得分分别为(2.67±0.80)、(2.39±0.75)、(2.55±0.72)、(2.56±0.55),表明调查对象职业倦怠现象较普遍但不严重;②职业倦怠及各因子与生存质量各因子呈显著负相关(P<0.01);情绪衰竭、去个性化、职业倦怠与自我与经验不和谐、自我刻板性呈显著正相关(P<0.01),与自我灵活性呈显著负相关(P<0.01);低成就感与自我灵活性呈显著负相关(P<0.01);③回归分析显示心理领域、社会关系领域、生理领域、自我与经验不和谐、自我灵活性、职称、学历进入回归方程,分别对职业倦怠及其多个因子具有预测作用.结论 中学教师的生存质量、自我和谐与职业倦怠存在显著的相关关系,不同的生存质量、自我和谐因子对职业倦怠具有不同的预测作用.
作者：李宜萍；李艳兰 刊期： 2010年第01期
目的 探讨吸入性硫酸二甲酯(Dimethylsulfate,DMS)急性中毒对心脏的损害.方法 收集26例急性DMS吸入患者的临床表现、血常规、心肌酶谱、心电图、超声心动图等资料,对照分析入院初、出院时及出院后第3年、第6年这些指标的变化.结果 26例患者入院初均有心脏不适主诉,血常规异常5例,心肌酶谱异常9例,心电图异常11例,心彩起检查:心脏射血分数(EF)值均在正常范围;出院时复查各指标均恢复正常;3年及6年后做健康检查时复查各心脏指标均正常,无异常病例.结论 临床对轻、中度急性DMS吸入者积极对症支持治疗,其急性心脏毒性病变愈后可恢复正常,不留后遗症.
作者：徐敏蓉 刊期： 2010年第01期
目的 研究云锡矿粉诱导成纤维细胞活化蛋白(FAP)表达及与上皮细胞共培养对其表达的影响.方法 选用100 mg/L的云锡矿粉处理永生化人支气管上皮细胞(BEAS-2B)及人胚肺成纤维细胞(WI-38),每次处理72 h,隔代处理直至第9代.自第11代将上述细胞分组共培养.分组如下:W组、W(B)组、W(B100)组、W100组、W100(B)组、W100(B100)组.应用免疫印迹检测第16代、26代及36代各组成纤维细胞中FAP的表达,以β-actin作为内参,结果通过Quantity One软件进行分析,FAP水平=样本FAP灰度值/同一样本β-actin灰度值.结果 免疫印迹检测WI-38中无FAP表达;第16代各组WI-38均未检测到FAP表达;至第26代时,W(B)组及W(B100)组FAP仍呈阴性表达,而W100组、W100(B)组及W100(B100)组则可检测到FAP表达,但3组间表达水平差异元统计学意义(P>0.05).第36代时,W100组、W100(B)组及W100(moo)组FAP表达水平较第26代增强,但W100组和W100(B)组FAP表达水平无明显差异,惟W100(B100)组FAP表达水平明显强于前2组(P<0.05);且W(B100)组也出现了FAP表达.结论 云锡矿粉能诱导WI-38表达FAP,矿粉诱导的上皮细胞可提高其表达水平.
作者：边莉；何永文；阮永华；高倩；王春艳；金克炜 刊期： 2010年第01期
目的 了解高职护理毕业生对血源性疾病职业危害及防护的认知状况,以便进行职业防护教育.方法 对2006级486名高职护理毕业生进行血源性疾病职业危害及防护认知问卷调查.结果 高职护理毕业生对血源性疾病职业危害及防护认知水平低,分别为(6.68±0.43)和(12.79±0.67)分.不同级别医院实习毕业生在职业危害及防护认知的得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).有85.80%的毕业生认为有接受系统的职业防护教育需要.结论 调整现有护理专业课程设置,增设职业防护课程,加强护理学生职业防护的系统教育以及岗前职业防护培训,建立考核机制,提高职业防护认知水平,强化职业防护意识.
作者：李本全；兰亚佳 刊期： 2010年第01期
目的 了解噪声对作业工人心血管的影响.方法 调查接触噪声组1 388例,对照组1 234例,主要进行临床症状询问、血压、心电图、纯音电测听检查.结果 接触噪声组自觉症状、高血压、心肌受损等与工龄>5年有关.结论 噪声对作业工龄较长的接触者血压、心电图有影响.
作者：朱玉华；田月秋；娄菊妹；曹钟兴 刊期： 2010年第01期
目的 探讨青海省急性职业中毒事故的特点及原因,为更好地制定防治对策及措施提供科学依据.方法 对青海省1987-2008年急性职业中毒病例和职业卫生调查资料进行整理分析.结果 近20年来青海省共发生急性职业中毒事故38起,中毒156人,死亡11人.结论 青海省急性中毒事故仍然严重.应重点加强时化工、冶炼等工业系统和氯气、一氧化碳、砷化氢等急性职业中毒的防治,加大对劳动者,尤其是农民工的安全生产教育培训.
作者：康海丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨槽罐车装载不同化学品时预防职业性中毒的重要性.方法 采用现场职业卫生学调查的方法.结果 事故现场14名作业工人,有2例为刺激反应,12例为轻度中毒.结论 槽罐车在运输不同化学品时要注意清除残液,以免引起化学反应,造成急性职业中毒事故.
作者：高华北；马金辉；刘晓；张花玲；严国兴；黄曦；丁霞 刊期： 2010年第01期
目的 测定某型号伸缩移动式喷漆室净化效果.方法 采用交叉布点对开启通风系统和未开启通风系统的喷漆室内空气采样,经过气相色谱分析后,对数据进行统计学分析.结果 喷漆作业界面风速达到0.73-0.93 m/s,通风系统开启后喷漆室内苯系物水平符合国家职业卫生标准,净化效率达到99.04%,苯系物排放指标符合国家相关标准.结论 伸缩移动式喷漆室净化装置能够达到降低工作场所污染物水平的效果.
作者：周敬文；尹洪银；李新伟；李帅；王锐；单冰 刊期： 2010年第01期
目的 了解唐山市放射工作人员健康状况,为放射工作人员的职业健康监护提供理论依据.方法 对1 652名放射工作人员进行职业健康检查,包括临床检查(内科、眼科、B超等)、实验室检查(血常规、肝、肾功能、乙肝表面抗原、淋巴细胞微核、染色体型畸变).结果 放射组主诉头晕、疲乏无力等自觉症状,晶状体混浊、肝功能、血常规、淋巴细胞微核率、染色体型畸变率异常发生率与对照组(不接触射线的医务工作人员)比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应加强放射工作人员的放射防护工作,提高放射人员职业健康水平.
作者：张素英；李全开；吴旭梅；刘素霞；吴立新；张翠敏 刊期： 2010年第01期
目的 分析消防员猝死的危险因素,寻找可能的预防对策.方法 回顾性分析近4年来消防员在训练和灭火救援中猝死病例的特征,结合文献资料对年轻人运动性猝死的病因学特征进行探讨.结果 在年轻消防员中,运动时猝死可能大多发生在本身有心脏结构性或传导性的病变,由疲劳引起的室性心律失常诱发猝死.结论 上岗前的详细体格检查,识别可能发生猝死的高危人群;遵循科学训练的原则,避免过度训练和过度紧张;加强医务监督,重视猝死先兆症状.这些措施对预防消防员猝死可能发挥一定的作用.
作者：赵朝阳；赵丽；杨建民 刊期： 2010年第01期
目的 观察氯化三丁基锡(Tributyltin chloride,TBTC1)对斑马鱼胚胎发育和幼鱼死亡的影响.方法 成年健康斑马鱼雌雄按1:1的比例交配产卵,分别用不同质量浓度的TBTC1对受精后4 h(Four-hour post-fertilization,4 hpf)斑马鱼进行染毒实验,统计斑马鱼胚胎受精后48 h的心率,72 h的孵出率,24、48、72、96、120 h的死亡率和畸形率.结果 与对照组相比较,随着TBTC1染毒质量浓度的增加,斑马鱼胚胎的孵化率降低、心跳减缓、畸形率和死亡率增加.当TBTC1达到80μg/L时,斑马鱼的48 hpf的心率由对照组的(182.5±3.6)次/min下降到(130.3±3.2)次/min,72 hpf的孵出率由对照组的97.46%下降到23.08%,并且120 hpf的死亡率为65.00%、畸形率为69.17%.结论 TBTC1能影响斑马鱼胚胎发育,导致斑马鱼胚胎和幼鱼的畸形与死亡.
作者：曾怀才；贺庆芝；贺性鹏 刊期： 2010年第01期
目的 研究白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-8在三氯乙烯(TCE)致敏豚鼠皮肤组织中的表达情况,探讨TCE药疹样皮炎发病机制.方法 将白色雌性豚鼠随机分成空白对照组、溶剂对照组、TCE实验组、2,4-二硝基氯苯(DNCB)阳性对照组,根据豚鼠大值试验(GPMT)方法处理豚鼠,在终末激发后(依据致敏结果以及取材时点的不同,将TCE实验组以及DNCB阳性对照组分为TCE致敏组24 h、TCE致敏组72 h、TCE未致敏组24 h和TCE未致敏组72 h;DNCB组24 h和DNCB组72 h)进行皮肤反应评分,并采取皮肤组织,制成蜡块,采用Elivison二步法免疫组织化学法检测各组皮肤组织中IL-1、IL-6和IL-8的表达情况.结果 根据皮肤反应评分≥1判断为致敏阳性,TCE实验组致敏率为62.1%;ICE致敏组24 h和ICE致敏组72 h的IL-1水平要显著高于溶剂对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);同时TCE致敏组24 h与TCE未致敏组24 h比较、TCE致敏组72 h与TCE未致敏组72 h比较差异也有统计学意义(P<0.05),但IL-6和IL-8水平在各个组别和不同时间点之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCE对豚鼠皮肤具有致敏作用,IL-1在TCE致敏过程中具有重要意义,而IL-6和IL-8可能不参与TCE致敏作用.
作者：朱启星；戴丹；冯晓亮；沈彤；俞韵 刊期： 2010年第01期
目的 对某合成氨厂2007-2008年一氧化碳(CO)质量浓度监测数据进行比较,分析导致该厂CO质量浓度升高的原因.方法 对2个年度该合成氨厂工作场所空气中CO监测数据进行配对分析.结果 CO监测数据显示2007年高质量浓度为116.3 mg/m3,超标率18.2%;2008年高质量浓度达994.6 mg/m3,超标率为90.9%.结论 2008年工作场所空气中CO质量浓度明显高于2007年,主要原因在于生产工艺中CO气体输送管道密封性差,导致气体逸出.
作者：周海；李朝晖；罗翠婷 刊期： 2010年第01期
目的 对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨职业性镉接触与肾功能的变化规律.方法 对深圳市某镍镉电池厂28名停止镉作业的镉观察对象跟踪观察5年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律.结果 镉观察对象停止接触镉后,尿镉有所下降,但仍较高;尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白逐年下降.对各指标的差异进行分析发现,仅尿视黄醇结合蛋白的差异有统计学意义(P=0.007),其他2项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 镉观察对象停止镉接触多年后,体内镉负荷仍保持较高水平,若接触镉作业者在停止镉作业时尚未出现肾功能指标异常,则停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害.
作者：石新山；朱德香；高燕华；肖舜华；曲薇薇；王玲 刊期： 2010年第01期
目的 观察染尘巨噬细胞(AM)上清液对人胚肺成纤维细胞(HELF)血红素氧合酶-1(HO-1)及热休克蛋白27(HSP27)诱导表达的时间-效应关系.方法 经二氧化硅(SiO2)粉尘处理的AM上清液刺激HELF组成离体染尘模型,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测0、2、8、12、16、24 h培养时段的HO-1、HSP27 mRNA表达.同时以二氧化钛(TiO2)为对照.结果 HO-1、HSP27 mRNA相对表达丰度有随时间变化的趋势,且时间因素的作用随着SiO2、TiO2组的不同而有所区别(P<0.05).结论 染尘AM上清液对HELF的HO-1、HSP27表达的诱导具有时间-效应关系,且2种应激蛋白的表达时相不同,两者可能交错对细胞起到保护作用.
作者：张海英；金泰廙；韦艳；邓敬桓；刘勇 刊期： 2010年第01期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
