吴琳；雷毅雄；李敏；肖吕武；林华照
目的 了解某汽车制造公司有害作业人员自感健康水平.方法 按世界卫生组织设计的健康与卫生系统反应性调查表,利用体温计式刻度尺百分制法,访谈某汽车制造公司所有有害作业人员自感健康状况,同时进行职业健康检查.分别比较不同人口学特征人群和不同客观健康状态人群的自感健康评分.结果 ①被调查的有害作业人员自感健康评分为(80.88±11.77)分,与河南省居民自感健康评分(中位数评分95分)比较,差异有显著性(P<0.05);②不同的健康状况、性别、年龄、工龄的人群之间,其自感健康评分差异无显著性(P>0.05);③不同的车间、工种、用工方式的人群之间,其自感健康评分差异具有显著性(P<0.05).结论 不同工作环境人群之间存在健康不公平现象,自感健康评价可列为其中一种有利于协助职业危害评定的较全面的方法.
作者：苏冬梅；赵风玲；王洋 刊期： 2009年第06期
目的 开展职业健康监护工作并提出意见和建议.方法 通过分析东莞市近年的职业健康监护现状,提出职业健康监护工作面临的困难与问题.结果 职业健康监护存在以下问题:职业卫生监督不到位,职业健康监护率低;职业健康监护实施存在许多困难与不便;职业健康检查服务机构不足,配置不合理;职业病危害因素种类繁多,检查项目难以确定.结论 应理顺管理体制,明确职能分工,加大监督力度;提高职业健康监护制度的可操作性,及时更新有毒有害物质目录及其职业健康检查项目.
作者：李小杰；赵朔虹 刊期： 2009年第06期
目的 探讨C形臂X射线机的辐射防护措施并证实放射防护的重要性.方法 通过现场调查与防护检测,评价C形臂X射线机辐射及工作人员的防护情况.结果 C形臂X射线机床边工作人员受照剂量检测均值超过国家标准规定的限值.结论 C形臂X射线机存在辐射防护问题.采取屏蔽防护、时间防护和距离防护等综合措施,是降低工作人员受照剂量的有效方法;而通过有效方案减少患者射线辐射量(在不影响透视效果前提下)是受检者防护的关键所在.
作者：赵国栋；孙天胜；刘智；张建政；李小强；王海滨 刊期： 2009年第06期
目的 研究三氯乙烯(TCE)对大鼠睾丸细胞DNA损伤和睾丸组织氧化应激的作用.方法 选用雄性SD大鼠,分为3组,每组5只,用1 500、3 000 mg/kg的TCE经口灌胃染毒,48 h处死动物.用单细胞凝胶电泳(彗星实验)检测睾丸细胞DNA损伤并检测睾丸组织中活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)的含量.结果 TCE在1 500、3 000 mg/kg剂量条件下,睾丸细胞DNA的Olive尾矩增加,DNA损伤细胞率也明显增高(P<0.01);大鼠睾丸组织的ROS、MDA均较对照组显著增高(P<0.01),同时还原型GSH叉较对照组明显下降(P<0.01).结论 TCE在1 500、3000 mg/kg剂量条件下染毒大鼠后,造成睾丸组织明显的氧化应激并引起睾丸细胞DNA损伤.
作者：陈敏；彭巨成；邱星元 刊期： 2009年第06期
目的 建立异烟酸-吡唑酮法测定氰化物(CN-)在尿中的代谢产物硫氰酸盐的分析方法.方法 尿样在pH≈7.0的溶液中.氯胺T把CN-转成氯化氰,与烟酸-吡唑酮生成蓝色染料,比色定量.结果 线性范围0～2.5g/L的确定系数(r2)=0.999,加标量0.2、0.5、2.0μg,回收率95.1%～105.0%,测量精密度相对标准偏差(RSD)=0.69%～3.04%,检出限0.5 mg/L.结论 该法准确度、精密度良好,可用于尿中硫氰酸盐的测定.
作者：冯翠霞；林丽玲；黄辉涛 刊期： 2009年第06期
目的 保证尘肺病高千伏胸片质量,提高尘肺病诊断和健康监护水平.方法 时常见的高千伏胸片质量问题产生的原因,逐一分析总结,结合实际工作通过对质量管理体系的细化监控指标,达到高千伏胸片的质量控制.结果 将质量管理体系的细化,并有机地融入到高千伏胸片质量控制中,胸片优良率由62.0%提高到84.7%,差废片率由38.0%降低到15.3%.肩胛骨未移出率由24.6%降低到12.6%.结论 通过细化的质量管理体系对高千伏胸片进行质量控制,可提高摄片技术人员的责任心、增强摄片技术操作的规范性、保证设备的正常运行、保证摄片方法科学性,有效提高高千伏胸片质量.
作者：郑木林；张义花；卢致辉；兰锦光；赵临桂 刊期： 2009年第06期
目的 探讨目前建设项目职业病危害预评价报告书的结论和建议的改进措施.方法 采用定性研究和文献回顾方法,对预评价报告的结论和建议存在的主要问题、原因及对策进行综述.结果 预评价报告的结论和建议存在的主要问题是评价结论不准确、建议的可操作性不强.结论 评价人员对评价依据、方法等普遍比较重视,但对预评价结论和建议的重视程度不够.
作者：汪永忠；邱泓；李天莲；李燕 刊期： 2009年第06期
目的 选择消除基体干扰的基体改进剂,建立电热原子吸收光谱法(GFAAS)直接测定全血中的铊.方法 比较几种基体改进剂组合的不同效果,后选择以二氯化钯-硝酸镁-曲拉通[1.66g/L PdCl2-0.60g/L Mg(NO3)2-2.50%T-X100]为基体改进剂直接测定血中铊.结果 血样经1:9稀释后,加入5μ1 1.66 g/L PdCl2-0.60 g/L Mg(NO3)2-2.50%T-X100混合液作化学改进荆直接测定血中的铊.用工作曲线法定量,方法线性范围为0～O.39 μmol/L,相关系数(r)=0.999 7,当进样量为20μl时,检出限为0.002 8 μmol/L,回收率为97.4%～101.8%,相对标准偏差(RSD)=0.95%～2.83%.结论 用1.66 g/L PdCl2-0.60 g/L Mg(NO3)2-2.50%T-X100为基体改进剂,血样经适当稀释,可进样用电热原子吸收光谱法直接测定,方法具有简便、快速、灵敏、准确的特点,结果满意.
作者：杨福成 刊期： 2009年第06期
目的 了解急性硫化氢中毒的特点.方法 分析17例硫化氢中毒的中毒经过、临床症状、实验室检查、治疗及事故原因分析.结果 急性轻、中度硫化氢中毒时无明显心肌损害,而骨骼肌损害明显.结论 采取综合措施治疗急性轻、中度硫化氢中毒,预后效果良好.
作者：赵红宇；杨国菊；陈洪域；吴春香；邱伟；唐玉梅；阮斌 刊期： 2009年第06期
目的 分析热休克蛋白70抗体(HSP70-Ab)与多环芳烃(PAH)相关肺癌的关系,为PAH相关肺癌发病机制及诊断指标的研究提供参考依据.方法 采用Western Blot免疫印迹-酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测PAH相关肺癌患者(肺癌组,52例)、非肿瘤性肺病者(配比组,34例)和健康者(健康组,30例)血浆中HSP70-Ab的抗体滴度.结果 肺癌组不同抗体滴度组阳性检出率显著高于配比组和健康组(均P<0.05),配比组、健康组各滴度组间比较差异无显著性(均P>0.05).logistic回归分析表明,接触苯并(a)芘[B(a)P]、同时接触粉尘及B(a)P与HSP70-Ab(1:40)密切相关(分别为OR=5.107 4,P=0.043 3和OR=2.787 4,P=0.020 9).结论 HSPT0可能与PAH相关肺癌患病有关,血浆HSP70-Ab高滴度(1:40)可能是PAH相关肺癌的血清学标志物.
作者：蔡元萍；卢桥发；苏艳伟；邬堂春 刊期： 2009年第06期
目的 观察丙烯酰胺亚慢性染毒对大鼠脑和脊髓线粒体能量代谢的影响.方法 66只健康雄性Wistar大鼠随机分为0、2、4、6、8、10周对照组和染毒组.染毒组给予丙烯酰胺[生理氯化钠溶液(NS)]40mg/kg腹腔注射,每周3次.对照组同样方式注射NS.观察大鼠的一般情况,每周测量体质量.按设定时间点处死大鼠,留取脑和脊髓组织进行线粒体提取,检测二磷酸腺苷(ADP)和三磷酸腺苷(ATP)的比值、ATP合成酶的活力.结果 染毒组大鼠体质量增长缓慢,染毒第4周后体质量显著低于对照组(P<0.05);脊髓和脑组织线粒体的ADP和ATP比值显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).脑和脊髓中ATP合成酶活力分别于第8周和第4周起显著低于对照组(P<0.05),且持续降低至第10周.结论 丙烯酰胺可致染毒大鼠脑和脊髓ADP/ATP比值下降,ATP合成酶活力降低.
作者：关亚丽；张艳淑；王学生；王广增；韩刚；姚林 刊期： 2009年第06期
目的 探讨急性甲醇中毒神经系统损害的特征及救治效果,为临床救治提供依据.方法 回顾性分析我院救治的42例急性甲醇中毒患者的临床资料和神经影像资料,其中观察病例17例、轻度中毒9例和重度中毒16例.结果 42例中有40例(95.2%)出现不同程度的视力下降和眼底改变,32例(76.2%)表现以中枢神经系统损害为主的症状和体征;40例患者进行头颅CT检查,其中13例显示双侧额顶叶白质和外囊-壳核对称性的低密度异常改变.治疗后,35例(83.3%)患者痊愈,4例(9.5%)伴有神经精神症状后遗症,其中1例呈植物生存状态;2例失明(4.8%),1例死亡(2.4%).结论 急性甲醇中毒可导致神经系统损伤,经及时有效的综合治疗和血液透析大部分患者可以完全治愈,但CT及MRI显示脑部严重病变的患者预后不良.
作者：史晶；江朝强；杨志前；潘洁；程建新；彭育立 刊期： 2009年第06期
目的 探讨煤工尘肺合并肺不张的病因和诊断方法.方法 选取收治的47例经胸部X射线胸片及胸部CT扫描诊断为肺不张的煤工尘肺患者,通过纤维支气管镜及活体组织检查等手段,进一步明确病因.结果 煤工尘肺肺不张的主要病因依次为肺癌(46.8%)、肺结核(17.0%)、肺门淋巴结肿大(12.8%).纤维支气管镜检查时于支气管腔内生长的肿瘤或炎症有重要诊断价值;而对源于腔外者(外围型肿瘤),穿刺活检和CT扫描更有意义.结论 肺癌是导致煤工尘肺肺不张的常见原因,诊断应注意多种方法联合应用.
作者：张慧；刘尚军 刊期： 2009年第06期
目的 查明某厂有害作业人员所患的职业性黑变病及相关职业危害因素,为职业病防治提供科学依据.方法 了解临床资料,开展卫生学调查,对患者基本情况、作业环境及有害因素浓度监测结果作综合分析.结果 根据调查监测的有关资料,以国家标准GBZ 22-2002<职业性黑变病诊断标准>为判断依据,确诊5例病人为职业性黑变病,并查明引起该病的原因.结论 作业人员所患的职业性黑变病为车间内焦油浓度超标、作业工龄过长等综合因素引起,应加强作业人员培训、健康检查和个人的防护,改善作业环境.
作者：王子友 刊期： 2009年第06期
目的 探讨职业性慢性镉中毒常见的临床表现和诊断原则,以及工龄、尿镉与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白之间的关系.方法 对15例患者进行全面的临床、实验室检查,结合国家诊断标准进行职业病诊断,并对各项结果进行综舍分析.结果 15例患者常见的临床表现为头晕、腰酸腰痛;实验室检查连续2次尿镉超过5.00 μmol/mol肌酐,尿β2-微球蛋白10.340～30.094 umol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白0.680～15.596μmol/mol肌酐,其中尿β2-微球蛋白及尿视黄醇结合蛋白均升高5例,单纯尿β2-微球蛋白升高10例,无单纯尿视黄醇结合蛋白升高者,根据诊断标准均诊断为职业性慢性轻度镉中毒.结论 本组病例中,工龄长短、尿镉高低与尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的数值大小并未形成递进的关系.
作者：梁顺华；陈嘉斌；夏丽华；梁伟辉；黄家文；赖关朝 刊期： 2009年第06期
目的 探讨马杜霉素中毒的发病机制、临床表现及有效的治疗方法.方法 回顾分析1例马杜霉素中毒惠者的临床表现和实验室检查结果,并作文献复习.结果 马杜霉素可经呼吸道、消化道、皮肤吸收,中毒早期可表现为肌肉疼痛、乏力、发热、大汗,严重者可表现为横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、心力衰竭、中毒性神经炎和共济失调等神经系统损伤.结论 及时血液净化和支持治疗是抢救的主要治疗措施,后期神经系统康复治疗也不容忽视.
作者：邹建芳；李娟；李鹏；崔萍；冯娜；徐明 刊期： 2009年第06期
目的 初步探讨观察对象有关问题,并与疑似职业病病人进行比较分析,以期能够准确地把握观察对象有关问题,减少实际工作中的争议.方法 依据现行的职业卫生法律法规,结合工作实践进行探讨.结果 观察对象与疑似职业病病人都不属于法定职业病,两者在确定时间、持续的状态、健康损害与所从事职业病危害因素的关系、确定主体和途径以及依法报告等5个方面存在不同.结论 建议正确运用观察对象,进行观察对象的法定报告工作,在进行标准修订时,根据实际情况删除标准中不适合的观察对象及有关内容,进一步理顺职业病诊断工作.
作者：黄永顺 刊期： 2009年第06期
在毒理学、药理学、微生物学等领域和新药筛选中,往往需要研究某个因素对生物体的作用,通过1个量化指标直观地表述其药效、毒性或效价[1].1927年TREVAN首先采用半数致死量(Median lethal dose,LD50)作为检定分析的方法,该量度方法有助于减少所需实验次数,减少量度极端情况所带来的问题.
作者：顾兵；张政；李玉萍；余日跃；王心如 刊期： 2009年第06期
目的 探讨双酚A(BPA)与壬基酚(NP)联合喂养对黄鳝周围血细胞姐妹染色单体交换(SCE)率的影响.方法 选23～30 g健康黄鳝24条,随机分为4组,用BPA与NP联合喂养.低、中、高剂量组喂养池浓度(均为mg/L)分别为BPA 10+NP 5、BPA 50+NP25、BPA 250+NP 125;另设自来水为阴性对照组.连续喂养20 d后取黄鳝周围血细胞,进行常规SCE检测.结果 对照组及低、中、高剂量组黄鳝周围血细胞各组SCE率(SCE/细胞)分别为:(4.53±1.36)、(5.06±1.39)、(7.87±1.59)、(14.37±2.15),差异有显著性(P<0.001).但仅中、高剂量组高于阴性对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 BPA与NP联合喂养可诱发黄鳝周围血细胞SCE率升高.
作者：赵忠桂；李鹏 刊期： 2009年第06期
目的 比较某医用仪表公司技术改造前后对汞作业工人健康状况的影响.方法 按汞作业工人职业健康检查项目及周期规定进行职业健康检查.车间空气汞浓度按GBZ 159-2004和CBZ/T 160.14-2004规定采样和冷原子吸收光谱法测定,尿汞用酸性氯化亚锡还原-冷原子吸收光谱法测定.结果 技术改造后车间空气汞浓度为(0.031±0.008)mg/m3,与改造前(0.093±0.012)mg/m3比较,显著下降(P<0.05);技术改造后汞作业工人尿汞浓度(0.042±0.011)mg/L,与改造前(0.181±0.009)mg/L比较,显著降低(P<0.05);技术改造后汞作业工人类神经症检出率(11.1%)、口腔炎检出率(20.0%),显著低于技术改造前(47.4%、38.1%,P<0.05).结论 该公司技术改造效果较好.推广医用仪表企业技术改造对保护汞作业工人健康及提高企业经济效益具有重要的现实意义.
作者：朱玮；周进红 刊期： 2009年第06期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
