刘英
目的 探讨无牙颌的Branemark种植覆盖义齿修复的临床疗效.方法 对12例无牙颌患者进行种植修复.其中6例杆卡修复,3例球帽修复,3例切削杆设计修复.结果 经6～12个月的临床观察,无牙颌患者的咬颌功能得到了重建,美观及发音的问题得到解决,收到了满意的临床效果.结论 无牙颌的修复选择主要是根据患者的骨质解剖形态决定的,修复设计由种植体的数目、位置来决定,无牙颌治疗计划的合理制定是种植覆盖义齿修复成功的关键.
作者：王远勤；王臻 刊期： 2006年第08期
目的 探讨手术患者的心理护理与指导.方法 和结果对手术患者在术前、术中、术后都进行卫生宣教、指导,解除患者对手术的顾虑,达到预期效果.结论 为手术患者做好心理护理,对手术的成败起着关键性作用.
作者：罗群 刊期： 2006年第08期
目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人并发社性肺区获得炎常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考.方法 对我院140例老年COPD并发社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计.结果 140例患者痰培养阳性者共有80例,共获得致病菌株85株,革兰阴性杆菌占55.3%,其中铜绿假单胞菌多(21.2%),其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌.革兰阳性球菌以肺炎链球菌多(16.5%),其次为溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌.革兰阴性杆菌对三代头孢霉素耐药严重,对头孢他定、头孢哌酮/舒巴坦或碳青霉烯类的抗生素较敏感.而革兰阳性球菌对青霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药.结论 老年COPD患者并发社区获得性肺炎的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,临床选择抗生素时应加以注意.
作者：刘媛媛；曾飞球；徐平；黄晓春；李延红；宋卫东 刊期： 2006年第08期
目的 总结局部注射长效激素曲安奈德控制手术切口瘢痕疙瘩复发的经验.方法 手术切除耳垂瘢痕疙瘩当日采用曲安奈德封闭切口.结果 20例病人切口一期愈合,未见复发.结论 手术切除瘢痕疙瘩加局部注射曲安奈德能有效的预防切口真皮内瘢痕增生,控制复发.
作者：师新华 刊期： 2006年第08期
目的 观察黄芪注射液佐治儿童病毒性心肌炎的疗效.方法 将本院儿科近几年来收治的60例病毒性心肌炎患儿随机分成对照组和治疗组,每组30例,对照组使用基本治疗,即卧床休息、大剂量维生素C、辅酶Q10、能量合剂、抗病毒、抗心功能不全及抗心律失常.治疗组在基本治疗的基础上加用黄芪注射液静滴.结果 自觉症状全部消失,心电图大致正常,对照组平均住院时间18.6 d,治疗组平均住院时间13.9 d,治疗组与对照组相比,住院时间明显缩短(P＜0.05).结论 儿童病毒性心肌炎在基础治疗的前提下,加用黄芪注射液,可缩短疗程,经济实用,值得临床推广.
作者：欧立平 刊期： 2006年第08期
外科手术病人的术前心理护理是手术成功的关键,术前焦虑和恐惧直接影响着病人的术后恢复.护士应通过与病人的接触、观察和交谈了解病人对手术的期望和忧虑,同时通过提供信息端正病人不正确的认识,帮助病人解除不必要的顾虑和恐惧.
作者：刘丹 刊期： 2006年第08期
目的 解决化疗后病人便秘问题,使治疗方案顺利完成.方法 对36例化疗出现便秘病人,运用中医药理论对其进行正确施护,根据病机,辨证分证型,调节病人整体机能.结果 1～6 d均解除便秘获得预期疗效.结论 辨证施护突出了中医同病异治的原则,在临床上也起到了同病异护的效果,提高了病人的依从性,使化疗方案顺利完成.
作者：罗飞燕；梁洁珍；叶青 刊期： 2006年第08期
目的 探讨间隔旁路射频消融术(RFCA)对房室传导的影响.方法 对32例间隔旁消融的病人进行回顾分析.患者中男性28例,女性4例;年龄18～74岁,显性旁路18条,隐性旁路14条.结果 ①间隔旁路分布主要位于左右后间隔,其次是右前间隔,再次是右中间隔;②消融成功率为98.9%;③房室结损伤发生率为9.4%.结论 结果表明间隔旁路消融是一种有效的治疗方法,但在右前、中间隔旁路消融时发生房室结损伤的可能性较大.如采用小功率开始消融,可降低房室传导阻滞的发生率.
作者：田广智；孙立梅 刊期： 2006年第08期
目的 分析、探讨胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾2003年3月至2006年3月110例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的资料.结果 术中胆道造影均获成功.阳性率13.64%,准确率98.18%.结论 选择性腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单安全,成功率高,可减少胆道探查的盲目性,降低胆石残余率和胆管损伤发生率,值得推广.
作者：曹峰；张红惠 刊期： 2006年第08期
目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的临床疗效.方法 对1999年9月至2005年12月间经我院手术治疗的左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者中切口感染5例.未出现吻合口瘘等严重并发症.结论 左半结肠癌急性梗阻.经术前、术中及术后的正确处理.一期切除吻合是安全可行的.
作者：曾红文；张树平 刊期： 2006年第08期
目的 研究肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)和肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)治疗原发性肝癌的疗效及其与术后肝硬化形成的相关性.方法 将50例原发性肝癌患者分成两组,其中26人接受TACE治疗,另外24人接受TASCE治疗.动态观察他们治疗前后血清中HA(透明质酸)、HPC-Ⅲ(人三型前胶原)、Ⅳ·C(四型胶原)、LN(层黏蛋白)4项肝纤维化血清学指标的含量变化及肿瘤体积和甲胎蛋白(AFP)两项反应治疗效果的指标的变化.结果 TACE组,治疗后上述4项肝纤维化血清学指标含量明显高于治疗前(P＜0.01),肿瘤体积和AFP较治疗前有所下降.而TASCE组,治疗前后上述4项肝纤维化血清学指标的含量无明显差异(P＞0.05),肿瘤体积和AFP较治疗前明显下降,且下降程度明显高于TACE组(P＜0.05).结论 TASCE治疗原发性肝癌较TACE不易导致肝硬化或程度较轻,而疗效更优.
作者：吴照宇；肖惠宁 刊期： 2006年第08期
目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者84例,按住院号的单、双号分为康复组和对照组.康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼.分别于入选治疗前24h及治疗后6～8周进行ADL的测评.结果 经6～8周治疗后,两组Barthel指数评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组.康复组ADL的基本自理恢复率为64%,对照组为23.53%,两组之间的差异有显著性(P＜0.05).结论 急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显降低脑卒中患者的功能残疾,提高日常生活活动能力,并可减轻患者的经济负担.Barthel评定在25分以上的脑卒中偏瘫患者经过早期康复治疗有可能达到ADL的基本自理或自理.
作者：肖春云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨结核性脑膜炎和脑膜癌病的临床表现、脑脊液及神经影像学鉴别要点.方法 回顾对比分析两种疾病的主要临床表现、脑脊液及头颅MRI改变.结果 结核性脑膜炎患者发热、意识障碍及尿便障碍明显增多(P＜0.05或P＜0.01),脑脊液白细胞总数、蛋白也明显升高(P＜0.01),细胞分类中中性粒阳性率明显增多(P＜0.01),含有浆细胞(P＜0.01)和嗜酸粒.而脑膜癌病患者呕吐明显增多(P＜0.05),脑脊液糖降低更明显(P＜0.05),脑脊液细胞分类以单核系细胞增生为主,占14/170,头颅MRI改变各有不同.结论 根据临床特征及脑脊液和神经影像学检查只能初步鉴别两种疾病,确诊依靠脑脊液查到病原体.
作者：张受涛；李扣华；李继民；孙丰 刊期： 2006年第08期
戊型肝炎为戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性肝炎,是一种常见的传染病,临床上肾功能严重损害为主要表现,肝功能也明显受损,出现黄疸,瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现.
作者：王菲 刊期： 2006年第08期
目的 比较加用噻奈普汀与单纯应用镇静类药物对脑卒中后睡眠障碍患者脑电图异常率改善的效果.方法 将62例患者随机分为噻奈普汀组、常规治疗组各31例.噻奈普汀组给予口服噻奈普汀片,12.5 mg/次,3次/d.常规治疗组采用三环类药物、苯二氮(艹卓)类药物和水合氯醛等治疗,治疗均1次/d,睡前服用.记录治疗前及治疗2周时患者睡眠及脑电图检查情况.结果 噻奈普汀组睡眠障碍积分(2.65±0.19)与治疗前(5.97±0.44)比较有显著差异(t=66.3,P＜0.05),脑电图总异常率12.4%.常规治疗组睡眠障碍积分(2.58±0.52)与治疗前(6.54±0.54)比较有显著异(t=37.40,P＜0.01),脑电图总异常率45.2%,两组治疗后睡眠障碍积分比较差异无显著性(t=1.0,P＞0.05),脑电图总异常率比较有显著差异(x2=4.72,P＜0.05).结论 加用噻奈普汀能改善患者睡眠情况,且较常规镇静治疗对患者脑电图的改善作用明显.
作者：谢化东 刊期： 2006年第08期
目的 探讨小儿特重度烧伤并休克的护理特点与护理措施.方法 回顾性分析45例特重度烧伤患儿的临床资料.结果 通过总结经验,找出护理的临床特点,采取科学的护理措施,使患儿均安全度过休克期,为远期康复打下良好的基础.结论 深入了解此类病人的病情特点,密切观察心率、呼吸、血氧饱和度、尿量、尿色及神志的变化,根据各种参数灵活调节补液速度,合理安排补液顺序,是确保患儿安全度过休克期,保证治疗效果的关键.
作者：吕庆友 刊期： 2006年第08期
目的 探讨开塞露诱导产后尿潴留患者排尿的疗效和护理.方法 100例顺产产后尿潴留产妇,随机分为观察组50例,对照组50例,观察组患者均采用开塞露塞肛诱导排尿,而对照组采用听流水声、腹部热敷、腹部按摩等传统方法诱导患者排尿.通过比较患者排尿情况了解诱导排尿的效果.结果 观察组有效率98%,对照组有效率为50%,两者比较有显著差别(P＜0.05).结论 开塞露诱导排尿,成功率高,操作简便,无不良反应.
作者：朱庭芳 刊期： 2006年第08期
目的 探讨1998年至2005年8年间3662例剖产率指征及其掌握情况.方法 对3662例剖宫产病例分两阶段(1998～2001年与2002～2005年)进行回顾性分析.结果 1998～2001年剖宫产率为38.0%,指征依次为难产、妊娠并发症合并症、胎儿宫内窘迫、臂位、剖宫产史、社会因素及其他;2002～2005年难产、妇娠并发症合并和社会因素居前3位,其中2004年社会因素剖宫率更达20.6%居第2位.胎儿宫内窘迫剖宫产率11.5～16.6%,在两阶段中分别居3、4位,变化不大.结论 社会因素是剖宫产率增高的主要原因,胎儿宫内窘迫也是剖宫产率居高不下的重要原因.因此,只有提高医务人员和孕产妇对剖宫产的认识,合理掌剖宫产指征,加强孕产期保健和产时监护,努力提高医疗技术水平,提供陪伴分娩和分娩镇痛,提高阴道分娩的安全性,使母婴结局良好,才可望使迅速增高的剖宫产率得到控制并下降至理想水平.
作者：吴江梅；王海燕 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肺癌患者凝血功能的变化.方法 测定60例肺癌患者血小板、D二聚体浓度及血浆纤维蛋白原(FIB)水平,与健康正常人进行比较.结果 肺癌患者FIB及D二聚体浓度与对照组比较有显著差异,不同期肺癌患者FIB及D二聚体浓度无差异.结论 肺癌患者凝血功能异常,呈高凝状态.
作者：伍建辉；施为建；鞠文东；徐蕾 刊期： 2006年第08期
目的 观察小儿重症肺炎合并心功能衰竭65例使用抗感染、强心及立其丁、阿拉明、东莨菪碱等综合治疗后病情变化指标.方法 选取65例小儿重症肺炎合并心衰患儿,均使用抗感染、强心、立丁其、阿拉明、东莨菪碱等综合治疗.结果 经过使用上述方法的综合治疗,本组65例治愈50例(占76.92%),显效10例(占15.38%),无效5例(占7.69%).结论 对小儿重症肺炎合并心衰的患儿采用上述方法治疗,能缩短治愈时间,提高治愈率,在临床上值得推广应用.
作者：冯应葆 刊期： 2006年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
