王远勤；王臻
目的 探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者84例,按住院号的单、双号分为康复组和对照组.康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练,对照组给予临床药物治疗及未经指导的自我锻炼.分别于入选治疗前24h及治疗后6～8周进行ADL的测评.结果 经6～8周治疗后,两组Barthel指数评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组.康复组ADL的基本自理恢复率为64%,对照组为23.53%,两组之间的差异有显著性(P＜0.05).结论 急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,能明显降低脑卒中患者的功能残疾,提高日常生活活动能力,并可减轻患者的经济负担.Barthel评定在25分以上的脑卒中偏瘫患者经过早期康复治疗有可能达到ADL的基本自理或自理.
作者：肖春云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨检测尿微量蛋白对早期诊断儿童肾损害的临床价值.方法 对42例创伤儿童尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、微量转铁蛋白(TRF)、微量免疫球蛋白G(IgG)和N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等4种微量蛋白进行检测,并与健康对照组相比.结果 创伤组明显高于对照组(P＜0.01).结论 儿童创伤后肾小管、肾小球有不同程度损伤,尿液中微量蛋白是诊断儿童肾功能的敏感指标,有助于早期诊断肾损伤的部位和损伤程度.
作者：黄子初 刊期： 2006年第08期
目的 探讨深圳市社区口腔保健模式.方法 总结深圳市发展社区健康服务中心的成果和社区健康服务中心口腔保健室的优越性.结果 深圳市已形成了全市性的社区卫生服务网络体系,社区健康服务中心口腔保健室管理规范.结论 规范和发展社区健康服务中心口腔保健室,形成深圳市的口腔保健网络,社会效益和经济效益明显.
作者：石启明；刘寿桃 刊期： 2006年第08期
急性高原肺水肿是急性高原病常见且致命的类型[1].现将救治的65例急性高原肺水肿病人进行临床分析,报道如下.
作者：杨其茹 刊期： 2006年第08期
目的 比较加用噻奈普汀与单纯应用镇静类药物对脑卒中后睡眠障碍患者脑电图异常率改善的效果.方法 将62例患者随机分为噻奈普汀组、常规治疗组各31例.噻奈普汀组给予口服噻奈普汀片,12.5 mg/次,3次/d.常规治疗组采用三环类药物、苯二氮(艹卓)类药物和水合氯醛等治疗,治疗均1次/d,睡前服用.记录治疗前及治疗2周时患者睡眠及脑电图检查情况.结果 噻奈普汀组睡眠障碍积分(2.65±0.19)与治疗前(5.97±0.44)比较有显著差异(t=66.3,P＜0.05),脑电图总异常率12.4%.常规治疗组睡眠障碍积分(2.58±0.52)与治疗前(6.54±0.54)比较有显著异(t=37.40,P＜0.01),脑电图总异常率45.2%,两组治疗后睡眠障碍积分比较差异无显著性(t=1.0,P＞0.05),脑电图总异常率比较有显著差异(x2=4.72,P＜0.05).结论 加用噻奈普汀能改善患者睡眠情况,且较常规镇静治疗对患者脑电图的改善作用明显.
作者：谢化东 刊期： 2006年第08期
目的 观察倍他乐克对2型糖尿病患者已增大的QT离散度(QTd)的影响.方法 将106例确诊的2型糖尿病伴QTd≥50 ms患者随机分为两组,对照组48例给予糖尿病饮食控制及口服降糖药治疗;观察组58例在上述治疗基础上加服倍他乐克.治疗2周后行常规12导联心电图测定QTd,比较两组治疗前后QTd的变化.结果 观察组治疗2周后QTd较治疗前明显减少,差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后QTd比较差异无显著性(P＞0.05).结论 倍他乐克可显著减少2型糖尿病患者已增大的QT离散度.
作者：张惠琪；张进鹏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)的发病状况和临床病理类型的相关性.方法 对2000年6月至2005年9月间深圳南山人民医院收治的经手术或病理确诊的209例EMS病人进行回顾性分析,就发病年龄、主要临床症状(痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛、不孕)、临床病理类型进行统计.比较EMS在不同年龄阶段的发病情况,统计各种临床病理类型中不同症状出现的情况.结果 本组资料中209例EMS患者90%集中在25～50岁,其中大于等于46岁女性占20%,有7例绝经后女性发生EMS,占3.3%.痛经在混合型中发生率高,内在型次之,外在型低.结论 EMS的发病年龄随女性绝经年龄的推迟而推后.混合型中痛经发生率高,内在型次之,外在型低.内在型易引起月经改变及不规则阴道流血,外在型引起月经改变低,不孕几率高.
作者：纵林；单莉莉；孟军 刊期： 2006年第08期
目的 观察肿瘤坏死因子-a抑制剂己酮可可碱,对乙醇及高脂饮食诱导造模的大鼠脂肪肝形成的影响.方法 将24只大鼠分成对照组、造模组和己酮可可碱组(PTX组)三组,造模组、PTX组采用乙醇及高脂饮食诱导进行脂肪肝造模,同时分别给予蒸馏水、己酮可可碱预防治疗12周.治疗后测定各参数及肝脏病理检查.结果 PTX组大鼠血清TNF-a、ALT、AST浓度及肝脂的含量、肝病理脂肪化程度均低于造模组(P＜0.05).结论 肿瘤坏死因子-a抑制剂己酮可可碱能有效防治大鼠脂肪肝形成.
作者：张瑞红；黄振宇；张雯；钱绍诚 刊期： 2006年第08期
目的 研究帕金森病(PD)患者脑脊液(CSF)中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、过氧化氢酶(CAT)及脂质过氧化物(LPO)的变化,探讨PD的发病机制.方法 分别采集23例帕金森病组与对照组CSF送放免室,采用放免法测定.结果 帕金森病组SOD、GSH-PX均显著高于对照组(P＜0.05～0.01),而两组之间CAT、LPO无显著变化(P＞0.05).结论 PD的发病机制可能与抗氧化酶的变化有关.
作者：康平；陈泉坤；钟佩怡；李润生；陈运仲；邓彦 刊期： 2006年第08期
目的 探讨应用99Tcm-MDP放射性骨显像评价重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)与珊瑚人工骨在体外复合后植入狗缺损牙槽骨中后的成骨效应.方法 拔除12只成年狗两侧上颌第二及第三切牙,并去除牙槽窝之间的牙槽间隔,一侧随即植入复合骨,对侧植入珊瑚骨作为对照.并于分别于植入后4、8、12周后取材,采用组织学观察、图像分析和99Tcm-MDP核素骨显像等方法比较两种类型的骨移植材料在牙槽窝中的骨修复能力.结果 复合骨植入牙槽骨后,材料被逐渐降解吸收,新骨不断生成,12周后,植入材料完全被成熟的骨组织取代;图像分析结果显示不同时间复合骨组新骨形成的比值显著高于单纯珊瑚骨组(P＜0.05);4周和8周复合骨组核素浓聚程度高于珊瑚骨组,12周两组核素浓聚程度差异不明显.结论 99Tcm-MDP放射性骨显像能早期判断移植骨的成活情况及成骨效果.
作者：严宁；李小兰；孔卫东 刊期： 2006年第08期
医院重症监护室(ICU)特别是外科ICU因接收的病人为病情危重复杂、多接受侵入性诊疗、抵抗力低,而使得医院感染发生率显著高于普通病房.因此我院根据有关标准和要求,完善质控组织、落实质控措施、制定控制医院感染的具体方法和要求、全员进行学习、严格规章制度的落实和执行,并定时进行效果监测,发现不合标准者,及时查找原因,及时整改.通过这些措施的落实,有效地控制与预防了重症监护室的医院感染.
作者：吴温玉；陈莲芳；欧阳金秀 刊期： 2006年第08期
目的 探讨白内障行超声乳化吸除术的临床疗效和并发症.方法 对52例(56只眼)白内障患者进行超声乳化及人工晶体植入术.结果 术后1周、1月和3月裸眼或矫正视力≥0.5者分别为85.71%、94.56%、96.42%.结论 白内障行超声乳化吸除和人工晶体植入术,具有满意的疗效,术后并发症少.
作者：陈莎 刊期： 2006年第08期
切口脂肪液化是腹部手术创口愈合过程中较为常见的一种并发症,它不仅延长了切口愈合时间,也给受术对象及家属增加了精神上的痛苦和经济上的负担,给计划生育工作带来了负面的影响.
作者：刘彦斌 刊期： 2006年第08期
目的 探讨手术与药物联合治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果.方法 35例于2004年1月至2006年1月期间于我院住院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者采用修补术治疗5 d后,给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联药物口服2周.结果 ①手术时间为30.5±3.6 min,术中无1例患者输血;②术后无并发症发生;③术后1月治愈率为97.14%;④术后1年,经复查胃镜,无1例溃疡复发.结论 修补术后辅以抗溃疡三联药物治疗对胃十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,适合在基层医院推广.
作者：胡林忠 刊期： 2006年第08期
目的 解决化疗后病人便秘问题,使治疗方案顺利完成.方法 对36例化疗出现便秘病人,运用中医药理论对其进行正确施护,根据病机,辨证分证型,调节病人整体机能.结果 1～6 d均解除便秘获得预期疗效.结论 辨证施护突出了中医同病异治的原则,在临床上也起到了同病异护的效果,提高了病人的依从性,使化疗方案顺利完成.
作者：罗飞燕；梁洁珍；叶青 刊期： 2006年第08期
NCCN是National Comprehensive Cancer Network(美国国立综合癌症网络)的缩写,该组织由19个世界顶尖癌症中心组成,其中包括Stanford和MD Anderson等癌症中心.NCCN临床肿瘤指南(Clinical oncology guidelines)在全世界范围内肿瘤论证领域具有不可替代的权威性和指导性,同时也具有不可替代的影响力.
作者：李会齐；林玉芝 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者女性,45岁,主诉:下腹疼痛伴恶心、呕吐17 h.平素月经规律,孕3产3,输卵管结扎20年.末次月经2005年7月10日.在外院诊断为黄体破裂,予预防感染、补液治疗,出现昏厥1次.
作者：祝甫芳；刘云剑 刊期： 2006年第08期
目的 探讨表浅性膀胱肿瘤术后早期(6 h)用丝裂霉素C(MMC)与卡介苗(BCG)交替膀胱内灌注预防肿瘤复发的疗效.方法 对65例病理证实的表浅性膀胱肿瘤患者,术后早期(6 h内)开始应用MMC 40 mg和BCG 120 mg,每周1次交替膀胱灌注,共12次,以后每月1次,共6次,以后每间隔3个月1次,共2年.结果 随访1～12年,平均4.6年.7例肿瘤复发,复发率10.8%.2例死于肿瘤进展,1例死于脑出血.结论 MMC和BCG早期、交替膀胱灌注可有效预防袁浅性膀胱肿瘤术后复发.
作者：詹中锋；曹振学 刊期： 2006年第08期
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值.方法 选择妇科门诊519例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中268例妇女做TCT检查联合阴道镜活检(实验组),251例直接阴道镜检查活检(对照组),终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率.结果 实验组组织学诊断阳性符合率为72.0%(193/268);对照组为50.1%(126/251).两组诊断符合率比较差异有高度显著性(x2=388.62;P＜0.005).结论 TCT联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率明显高于单一阴道镜检查.
作者：丘惠娜 刊期： 2006年第08期
目的 观察国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 经病理细胞学证实的52例晚期非小细胞肺癌患者采用盐酸吉西他滨+顺铂方案:盐酸吉西他滨1 000mg/m2,第1、8、15天;顺铂60mg/m2,第1天或分3 d应用,28 d为1个周期.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)20例,进展(PD)8例,总有效率46.1%.初治28例中,CR+PR 16例,有效率57.1%;复治24例中,CR+PR 8例,有效率33.3%,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副作用以恶心呕吐、白细胞及血小板下降为常见.结论 盐酸吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有较好疗效,使用安全,毒副作用小.
作者：谢艳萍；聂森；王飞；吴洁 刊期： 2006年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
