谢化东
目的 总结小腿损伤并骨筋膜室综合征早期诊治方法,分析诊治延误原因.方法 本组小腿损伤并骨筋膜室综合征患者33例,其中男性25例,女性8例,年龄8～66岁,平均29.7岁,密切观察临床症状和体征,及时应用Whiteside针刺测压装置监测,多普勒超声血流探测仪或彩超检查确诊后即时切开减压21例,保守治疗后减压12例.结果 及时减压组优良率约90.48%(19/21),保守后减压组优良率约41.67%(5/12),随访6个月至7年,平均3.3年,其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎,2例骨不连接再次植骨加内固定而治愈,4例截肢后安装义肢,足下垂、轻度膝、踝关节僵硬4例;26例血液循环及下肢功能恢复良好.结论 早期诊断、严密观察病情、及时切开减压是治疗骨筋膜室综合征的重要措施.
作者：谭日；鲍俊初 刊期： 2006年第08期
随着医学模式向生物-心理-社会的转变,人们的健康与疾病不仅只和自身的生理变化有着密切的关系,而且也受周围的社会环境和自身心理变化的影响.心理治疗就是针对病人的病况,在言语、行为、药物等方面对其进行某种暗示,消除病人的精神顾虑,使其配合医生、护士进行治疗的一种疗法[1-2].
作者：杨曦 刊期： 2006年第08期
通过对新生儿游泳过程中存在的问题归纳总结,加强对护理人员的教育和培训,并制定相关的护理措施,探讨加强新生儿游泳的安全管理方法,加强责任心,树立安全意识,提高护理质量.
作者：许美芳 刊期： 2006年第08期
目的 观察氟比洛芬酯用于腹部手术术后静脉自控镇痛的疗效.方法 80例ASA Ⅰ～Ⅲ级择期行腹部手术的患者,均采用静吸复合麻醉,术后PCIA镇痛,随机分为4组(n=20)观察术后24小时内(2 h,4 h,8 h,20 h,24h)的镇痛评分(VAS),PCA使用次数及不良反应发生情况.结果 术后2 h、4 hIV组的VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),术后8、20、24 h时的VAS评分四组间无显著差异(P＞0.05).24小时内PCA按压次数Ⅳ组明显多于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),恶心呕吐的发生率Ⅲ组、Ⅳ组低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05),嗜睡的发生率Ⅲ组、Ⅳ组低于Ⅰ组(P＜0.05).三组镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯伍用芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效应良好,且能减少50%的芬太尼用量,同时降低不良反应的发生.
作者：楼怡；蔡云彪 刊期： 2006年第08期
目的 观察银杏注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择脑梗死患者98例随机分为银杏注射液组(治疗组48例)和复方丹参注射液组(对照组50例)进行治疗并观察疗效.结果 治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率58.0%,两组相比较,治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01).结论 银杏注射液治疗急性脑梗死有良好的疗效.
作者：裴韶青 刊期： 2006年第08期
目的 探讨微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟易复性斜疝的技术特点及效果.方法 于外环体表投影处作平行于腹股沟管的切口,长约1～2 cm.切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织及提睾肌筋膜,钳夹疝囊前壁并提出切口外,离断远段疝囊,分离近段疝囊至疝囊颈并结扎.结果 172例腹股沟易复性斜疝患儿采取该手术方法治疗,无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩等并发症发生.疝复发1例,复发率0.6%.结论 微小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有创伤小、手术时间短、并发症少等优点.只要病例选择适当,技术娴熟,可取得良好治疗效果.
作者：谭锦华；陈昊远；张卫 刊期： 2006年第08期
目的 解决化疗后病人便秘问题,使治疗方案顺利完成.方法 对36例化疗出现便秘病人,运用中医药理论对其进行正确施护,根据病机,辨证分证型,调节病人整体机能.结果 1～6 d均解除便秘获得预期疗效.结论 辨证施护突出了中医同病异治的原则,在临床上也起到了同病异护的效果,提高了病人的依从性,使化疗方案顺利完成.
作者：罗飞燕；梁洁珍；叶青 刊期： 2006年第08期
目的 探讨眼底荧光血管造影和自动视野检查对诊断前部缺血性视神经病变(AION)的作用.方法 对我科2004年10月至2006年2月34例(37眼)诊断为前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影(FFA)及自动视野图象进行分析.结果 造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,晚期视盘荧光形态有多种表现形式.视野缺损的部位和范围与FFA视盘的缺血部分具有高度的对应关系.结论 FFA和视野对AION的诊断有较高的诊断价值.
作者：赵露；王艳玲；李明铭 刊期： 2006年第08期
入院宣教是健康教育的内容之一,我院在入院宣教工作上分级管理,明确各级人员职责,规范入院宣教标准,加强护理人员培训,提高专业素质,定期对入院宣教的效果进行评价反馈,为患者在后期的治疗护理中良好配合打下了基础.
作者：吴丽琴 刊期： 2006年第08期
急性高原肺水肿是急性高原病常见且致命的类型[1].现将救治的65例急性高原肺水肿病人进行临床分析,报道如下.
作者：杨其茹 刊期： 2006年第08期
目的 观察刺五加注射液与缬沙坦联合对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法 80例早期糖尿病肾病患者在积极控制血糖的基础上,随机分为对照组40例,予缬沙坦口服,观察组40例在缬沙坦基础上,每日静脉给予刺五加注射液60 ml滴注.结果 观察组与对照组的治疗后24 h尿蛋白(UEAR)均有显著性减少(P＜0.05),但观察组优于对照组(P＜0.05).结论 刺五加注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾衰有相互协同的作用,疗效优于缬沙坦组.
作者：王桂梅；孙喜明 刊期： 2006年第08期
目的 观察乌体林斯联合维生素A+D治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 将53例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组27例和对照组26例.治疗组用乌体林斯注射液1.72μg肌注,每周1次,共用12周,联合应用口服维生素A+D,1粒1次,1次/d,连用1年,患儿有呼吸道感染时同时应用抗生素或抗病毒药物及对症治疗;对照组不用乌体林斯及维生素A+D,其它用药同治疗组.测定两组治疗前后免疫指标的变化,并随访1年判定临床疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗后IgG、IgM、IgA较治疗前明显增加(P＜0.01),而对照组治疗前后上述指标变化不明显.结论 乌体林斯注射液联合维生素A+D治疗反复呼吸道感染患儿疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：莫楚溪；温冬娣；曹艳 刊期： 2006年第08期
目的 比较普通阿司匹林与林肠溶片阿司匹在临床应用不良反应的差异.方法 对我院近3年来服用普通阿司匹林与阿司匹林肠溶片的患者进行临床资料统计及分析,比较不良反应.结果 两种药物在临床上的不良反应以胃肠道刺激所致不良反应多见,而上消化道出血、出皮疹、过敏则少见.结论 在临床上使用拜阿司灵比普通阿司匹林更安全,临床上拜阿司灵的胃肠道不良反应明显少于普通阿司匹林.
作者：新怡康 刊期： 2006年第08期
目的 分析、探讨胆道造影在腹腔镜下胆囊切除术中的应用价值.方法 回顾2003年3月至2006年3月110例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的资料.结果 术中胆道造影均获成功.阳性率13.64%,准确率98.18%.结论 选择性腹腔镜胆囊切除术中胆道造影简单安全,成功率高,可减少胆道探查的盲目性,降低胆石残余率和胆管损伤发生率,值得推广.
作者：曹峰；张红惠 刊期： 2006年第08期
目的 观察中西医结合治疗婴幼儿秋冬季腹泻的疗效.方法 对68例秋冬季腹泻婴幼儿患者,采用采用维丁胶性钙、氢氧化铝凝胶、叶酸、潘生丁联合中药服治疗,并与单用西药治疗组对照.结果 两组患儿均痊愈,未见不良反应.中西医结合治疗组总有效率为98.1%,总病程均短于对照组,经统计学处理,两组比较差异有极其显著意义(P＜0.01).结论 运用中西医结合,用小儿秋季腹泻方治疗婴幼儿秋冬腹泻临床作用疗效显著,不良反应少,费用价廉,临床上值得推广.
作者：邹莉 刊期： 2006年第08期
目的 探讨无牙颌的Branemark种植覆盖义齿修复的临床疗效.方法 对12例无牙颌患者进行种植修复.其中6例杆卡修复,3例球帽修复,3例切削杆设计修复.结果 经6～12个月的临床观察,无牙颌患者的咬颌功能得到了重建,美观及发音的问题得到解决,收到了满意的临床效果.结论 无牙颌的修复选择主要是根据患者的骨质解剖形态决定的,修复设计由种植体的数目、位置来决定,无牙颌治疗计划的合理制定是种植覆盖义齿修复成功的关键.
作者：王远勤；王臻 刊期： 2006年第08期
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响因素,提高TURP质量.方法 回顾分析152例良性前列腺增生(BPH)患者TURP资料,年龄57～58岁,平均68.3岁;术前彩色B超测定前列腺体积18.5～201.0 ml,平均47.1ml;大尿流率(Qmax)平均7.9 ml/s;平均尿流率(Qave)平均4.4 ml/s;剩余尿量(Ru)平均85ml,IPSS评分平均25分.结果 152例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均32.1 g,电切时间平均62.1 min.术中输血2例,无因穿孔或无法控制出血需改开放手术病例,发生经尿道电切综合征(TURS)先兆3例,无TURS发生,137例(90%)患者随访1～36个月,Qmas平均增至16.9 ml/s,Qave平均增至10.8 ml/s,Ru平均降至17ml.IPSS平均7分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP疗效.
作者：曹振学；詹中锋；祁占涛 刊期： 2006年第08期
目的 探讨宫腔镜腹腔镜联合诊治有排卵性不孕症的价值.方法 回顾性地分析我院2003年10月至2006年3月,宫腹腔镜联合诊治86例有排卵性不孕的临床经过及术后妊娠情况的追踪.结果 宫腔镜检查发现黏膜下子宫肌瘤14例.宫腔黏连7例,均行宫腔镜下电切术.腹腔镜检查发现,输卵管伞端闭锁57例,盆腔黏连7例,盆腔子宫内膜异位症10例,均在腹腔镜下行输卵管伞端造口术,盆腔黏连松解术及异位病灶电凝术.另有14例为输卵管间质部阻塞,在腹腔镜监视下,宫腔镜输卵管间质部插管疏通.术后追踪9个月,86例不孕症50例妊娠,术后妊娠率58.1%.结论 宫腹腔镜联合检查不孕症,能明确引起不孕症的主要原因,并在腔镜下治疗,创伤小,具有较好诊治效果,值得推广.
作者：陈晓蓓；关国湛；吴翠云 刊期： 2006年第08期
目的 探讨男性尖锐湿疣患者的临床表现及血液流变学特点.方法 对104例男性尖锐湿疣患者的临床病历资料和血液流变学检查结果进行总结分析,并与同期男性健康组对照.结果 男性尖锐湿疣发病高峰年龄为21～36岁,好发部位为龟头(73.1%)、冠状沟(55.8%)、包皮(44.2%).大多数局部有瘙痒(59.6%)和烧灼感(51.9%),多以不洁性接触传染(65.4%).血液流变学显示:全血黏度、低切还原黏度和纤维蛋白原均显著高于对照组(P＜0.05～0.01).结论 尖锐湿疣具有性病的一般临床特点,血液流变学呈高黏血症改变.
作者：叶加健 刊期： 2006年第08期
无偿献血是每个健康的适龄公民应尽的义务,适量献血对人体不会造成损害.但是,由于各种因素的影响,少数献血者在献血过程中或者献血前后出现不同程度的不良反应.
作者：郑茵红 刊期： 2006年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
