裴韶青
目的 回顾性分析8肽生长抑素(施他宁)、14肽生长抑素(善宁)治疗急性重症胰腺炎疗效.方法 我院2004年6月~2006年6月收治的100例急性重症胰腺炎患者,用随机单盲的方法分成两组,施他宁组50例,善宁组50例.两组均禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉营养支持、制酸、抗生素应用,其中施他宁组应用施他宁6mg加入0.9%的生理盐水500mL中静脉滴注,24h维持,疗程7 d;善宁组应用善宁0.5 mg,加入0.9%的生理盐水500ml中静脉滴注,24 h维持,疗程7 d,观察两组疗效.结果 施他宁组治疗有效率明显高于善宁组.结论 施他宁治疗急性重症胰腺炎疗效优于善宁,两者疗效有区别.
作者:朱光辉;邬善敏;胡洪生 刊期: 2006年第08期
目的 探讨不典型异位妊娠的声像图特点,提高诊断符合率.方法 采用经腹B超及彩色多普勒声像仪和经阴道B超检查.结果 经手术及病理证实的宫外孕210例,诊断符合率90.5%,误漏诊20例,占9.5%.结论 超声对宫外孕仍然具有相当重要的诊断价值,彩色多普勒超声检查对不典型宫外孕的诊断具有更大的作用.
作者:冯娟;黄剑毅;王瑶 刊期: 2006年第08期
目的 探讨表浅性膀胱肿瘤术后早期(6 h)用丝裂霉素C(MMC)与卡介苗(BCG)交替膀胱内灌注预防肿瘤复发的疗效.方法 对65例病理证实的表浅性膀胱肿瘤患者,术后早期(6 h内)开始应用MMC 40 mg和BCG 120 mg,每周1次交替膀胱灌注,共12次,以后每月1次,共6次,以后每间隔3个月1次,共2年.结果 随访1~12年,平均4.6年.7例肿瘤复发,复发率10.8%.2例死于肿瘤进展,1例死于脑出血.结论 MMC和BCG早期、交替膀胱灌注可有效预防袁浅性膀胱肿瘤术后复发.
作者:詹中锋;曹振学 刊期: 2006年第08期
目的 探讨脑动静脉畸形破裂出血的手术和临床特征.方法 回顾性总结经CT、CT血管造影(CTA)、MRI、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)及手术病理确诊的32例脑动静脉畸形破裂出血的手术抢救和治疗效果.结果 开颅行血肿清除加畸形血管切除18例.血肿清除加部分血管电凝术3例.单纯脑室单侧或双侧引流术11例.恢复工作27例,生活不能自理2例,死亡3例.结论 脑动静脉畸形破裂出血急性期外科手术的正确选择和恰当处理是关键.争取在血肿清除同时切除畸形血管是首选方法.术后常规行DSA全脑血管造影术.
作者:陈平;周克城;李锋;史志东;李朝举;吴启华;陈旭鸿;黎映静;温汉新 刊期: 2006年第08期
后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,当发生占位性病变时诱发小脑扁桃体疝而危及生命.我院自2000~2005年共收住外伤性后颅窝硬膜外血肿48例,占我院同期收治硬膜外血肿患者3.80%(48/1 261).现分析探讨其治疗方法.
作者:邱耀忠;宋小平 刊期: 2006年第08期
通过对一例胃大部切除术患者术后发生吻合口溃疡致胃横结肠瘘的临床治疗和观察,分析总结此类疾病的临床特点与治疗措施,以提高本病的诊断率和治愈率.
作者:袁祖成 刊期: 2006年第08期
目的 探讨阴道镜检查和宫颈细胞学筛查在子宫颈病变中的临床诊断价值及护理.方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月本院门诊641例宫颈病变患者的阴道镜检查和宫颈细胞学筛查结果.结果 641例宫颈病变患者均行阴道镜检查和宫颈细胞学筛查.病理诊断为宫颈不典型增生(CIN)Ⅰ级58例,Ⅱ级82例,Ⅲ级95例,宫颈原位癌10例,宫颈早期浸润癌3例,宫颈慢性炎404例.系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度提高32%.结论 阴道镜检查和宫颈细胞学筛查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度.
作者:周卫阳;周艳秋;刘志红;乌兰娜;张礼婕;吴瑞芳 刊期: 2006年第08期
目的 观察促肝细胞生长素对慢性重症肝炎的治疗效果.方法 对常规疗法联合促肝细胞生长素与常规疗法治疗慢性重症肝炎进行疗效对比分析.结果 常规疗法联合促肝细胞生长因子比常规疗法治疗慢性重症肝炎的疗效提高17.5%,病死率减少22.5%(P值均<0.05).结论 常规疗法联合促肝细胞生长素治疗慢性重症肝炎疗效良好.
作者:张晋川 刊期: 2006年第08期
随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,基层医务观念的更新不仅扩大了医务的内涵,而且对造就新一代医务人才和改变原有医务人员的知识结构也产生了深远的影响.
作者:夏琴芬 刊期: 2006年第08期
目的 探讨无牙颌的Branemark种植覆盖义齿修复的临床疗效.方法 对12例无牙颌患者进行种植修复.其中6例杆卡修复,3例球帽修复,3例切削杆设计修复.结果 经6~12个月的临床观察,无牙颌患者的咬颌功能得到了重建,美观及发音的问题得到解决,收到了满意的临床效果.结论 无牙颌的修复选择主要是根据患者的骨质解剖形态决定的,修复设计由种植体的数目、位置来决定,无牙颌治疗计划的合理制定是种植覆盖义齿修复成功的关键.
作者:王远勤;王臻 刊期: 2006年第08期
腮腺多形性腺瘤是口腔科比较多见的肿瘤,占所有腮腺良性肿瘤的80%.该肿瘤虽属良性,但临床表现多样,术后易复发.我院自1998年8月至2005年8月收治具有完整病例记录和术后随访记录的腮腺多形性腺瘤84例,本文就其临床表现、手术方式及其术后并发症做回顾分析.
作者:王广山 刊期: 2006年第08期
目的 探讨小儿后颅窝肿瘤中常见的髓母细胞瘤和室管膜瘤的CT诊断及误诊原因,提高诊断正确率.方法 回顾性分析34例手术后诊断为髓母细胞瘤和室管膜瘤的CT图像资料.所有患儿均有完整的术前CT扫描图像和术后复查资料.结果 髓母细胞瘤25例,室管膜瘤9例,肿瘤形状为圆形或卵圆形9例,不规则形5例.肿瘤位于小脑蚓部24例,小脑半球1例.肿瘤边界清楚16例,边界不清9例.4例肿瘤内出现囊变,24例均无出血及钙化,轻微钙化一例,瘤周水肿14例,第四脑室受压变形21例,完全消失4例,25例均出现幕上脑积水,均未见脑脊液种植及转移.平扫时肿瘤实质部分为等或稍高密度13例,高于脑实质密度1例,但瘤内可见低密度囊变.增强扫描是肿瘤实质部分呈均匀明显强化2例,中等增强21例,轻微增强2例.误诊6例.结论 对非典型表现的髓母细胞瘤和室管膜瘤的CT鉴别诊断常有困难.尤其是对位于后颅凹,脑干中线靠近颅底的小囊性肿瘤CT不易明确诊断,应进行MR检查.以便能使用多平面轴位和多参数诊断,指导临床手术和提供更多临床信息.
作者:李鹤虹 刊期: 2006年第08期
由于肺脏的解剖关系,很多器官的肿瘤都可以发生肺脏转移,而肺转移癌的化疗效果至今尚不能令人满意.手术切除转移灶也仅仅限于单发或位于一叶或一侧肺内的多发转移,因此,积极探索肺转移癌的治疗方法具有重要的临床意义.
作者:丁广成;秦德华;赵普学 刊期: 2006年第08期
目的 研究肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)和肝动脉节段性化疗栓塞(TASCE)治疗原发性肝癌的疗效及其与术后肝硬化形成的相关性.方法 将50例原发性肝癌患者分成两组,其中26人接受TACE治疗,另外24人接受TASCE治疗.动态观察他们治疗前后血清中HA(透明质酸)、HPC-Ⅲ(人三型前胶原)、Ⅳ·C(四型胶原)、LN(层黏蛋白)4项肝纤维化血清学指标的含量变化及肿瘤体积和甲胎蛋白(AFP)两项反应治疗效果的指标的变化.结果 TACE组,治疗后上述4项肝纤维化血清学指标含量明显高于治疗前(P<0.01),肿瘤体积和AFP较治疗前有所下降.而TASCE组,治疗前后上述4项肝纤维化血清学指标的含量无明显差异(P>0.05),肿瘤体积和AFP较治疗前明显下降,且下降程度明显高于TACE组(P<0.05).结论 TASCE治疗原发性肝癌较TACE不易导致肝硬化或程度较轻,而疗效更优.
作者:吴照宇;肖惠宁 刊期: 2006年第08期
目的 研究总结眼球热烧伤急性期、营养紊乱期的综合治疗方法.方法 按Roper-Hall分度法把烧伤分4度,并根据烧伤的病理过程分为3期:急性期、营养紊乱期、瘢痕期.急性期给予抗感染及肝素等治疗;营养紊乱期给予糖皮质激素、维生素C及羊膜覆盖等治疗.结果 25只Ⅲ度以上烧伤眼,24只眼保留有功能,1只眼转外地行角膜移植.结论 眼球热烧伤有一个复杂的、较长的病理过程,如果处理不当,会导致伤眼感染、溶解坏死、穿孔、眼内炎等严重并发症.因此,烧伤早期建立一套科学有效的综合治疗体系,是保存眼球、为二次手术创造有利条件的保证.
作者:贾英华;刘虹;李华丽 刊期: 2006年第08期
目的 探讨腺性膀胱炎的治疗方法,提高治疗效果.方法 57例腺性膀胱炎患者均行经尿道电切,术后随机分为三组,两组分别给予不同的药物灌注(丝裂霉素和吡柔比星),一组不给予任何处理.随访观察症状缓解程度和膀胱镜病检结果至少1年.结果 46例完成了随访调查,占80.7%.电切加膀胱灌注组与单纯电切组有效数分别为28/33、7/13,治疗效果差异具有显著性意义(P<0.05);两个灌注治疗组治疗后膀胱镜病检阴性例数分别为14/17与14/16,差异无显著性意义(P=0.303).结论 经尿道电切加膀胱药物灌注的治疗效果好于单纯电切治疗的效果.但是电切术后不同的膀胱灌注药物的效果是相似的.
作者:乔玉华 刊期: 2006年第08期
无偿献血是每个健康的适龄公民应尽的义务,适量献血对人体不会造成损害.但是,由于各种因素的影响,少数献血者在献血过程中或者献血前后出现不同程度的不良反应.
作者:郑茵红 刊期: 2006年第08期
目的 观察西吡氯铵含漱液对单纯性牙龈炎患者的疗效.方法 60例牙龈炎患者分为试验组和对照组各30例,试验组使用西吡氟铵含漱液治疗,对照组使用复方氯已定含漱液治疗,于晨起、睡前、饭后10min用漱口剂漱口一次,每次15 ml,含漱1min,漱口后1 h内勿进饮食和漱口.观察牙龈红肿、出血、疼痛、口臭,进行菌斑检查,对疗效进行判断.结果 试验组治疗后疼痛及口臭改善情况明显好于对照组,P<0.05;试验组与对照组牙龈炎患者用药4 d后菌斑下降率比较,有显著性差异(P<0.05);用药8 d后试验组与对照组间菌斑下降率比较,有显著性差异(P<0.05);试验组对牙龈炎的疗效明显高于对照组(P<0.05).结论 西吡氯铵含漱对牙龈炎有较好的临床疗效.
作者:李辉 刊期: 2006年第08期
目的 分析肝硬化合并感染情况.方法 统计分析我院近6年收治肝硬化180例的病例资料.结果 肝硬化患者发生感染率53.3%,院内感染率27.2%,感染组Child-PughC级患者明显多于非感染组(P<0.01),肝硬化患者住院时间大于30 d者发生院内感染机会明显高于小于30 d者(P<0.01),发生感染病死率27.13%,未发生感染病死率2.38%(P<0.01).结论 肝硬化患者易并发各种感染,从而使病情加重,甚至导致多脏器功能衰竭而死亡.
作者:李美英;臧秀平;王菊芳 刊期: 2006年第08期
NCCN是National Comprehensive Cancer Network(美国国立综合癌症网络)的缩写,该组织由19个世界顶尖癌症中心组成,其中包括Stanford和MD Anderson等癌症中心.NCCN临床肿瘤指南(Clinical oncology guidelines)在全世界范围内肿瘤论证领域具有不可替代的权威性和指导性,同时也具有不可替代的影响力.
作者:李会齐;林玉芝 刊期: 2006年第08期