夏琴芬
目的 探讨结核性脑膜炎和脑膜癌病的临床表现、脑脊液及神经影像学鉴别要点.方法 回顾对比分析两种疾病的主要临床表现、脑脊液及头颅MRI改变.结果 结核性脑膜炎患者发热、意识障碍及尿便障碍明显增多(P＜0.05或P＜0.01),脑脊液白细胞总数、蛋白也明显升高(P＜0.01),细胞分类中中性粒阳性率明显增多(P＜0.01),含有浆细胞(P＜0.01)和嗜酸粒.而脑膜癌病患者呕吐明显增多(P＜0.05),脑脊液糖降低更明显(P＜0.05),脑脊液细胞分类以单核系细胞增生为主,占14/170,头颅MRI改变各有不同.结论 根据临床特征及脑脊液和神经影像学检查只能初步鉴别两种疾病,确诊依靠脑脊液查到病原体.
作者：张受涛；李扣华；李继民；孙丰 刊期： 2006年第08期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓对QT间期离散度(QTd)的影响.方法 34例AMI患者分为溶栓再通组,未通组及非溶栓组,测定其溶栓前后的QTd,并与非溶栓组QTd比较.结果 AMI患者溶栓前QTd溶栓组(83.28±11.15)ms,与非溶栓组(84.25±11.23)ms,两组差异无显著性(P＞0.05),溶栓治疗再通后,QTd明显减少.溶栓未通组及非溶栓组(48.43±7.12)ms,(49.11±8.29)ms,显著高于溶栓再通组(39.21±6.23)ms(P＜0.05),室性心动过速(VT),心室颤动(VF)及猝死组(95.81±9.52)ms的QTd明显长于无VT,VF及非猝死者(75.97±9.33)ms(P＜0.05).结论 急性心肌梗死静脉溶栓再通后,随心肌缺血改善,QTd明显改善,室性快速心律失常发生率降低.
作者：王少军；黄登鹏；彭卫平 刊期： 2006年第08期
目的 观察复方血栓通联合常规剂量氟伐他汀治疗冠心病对调脂达标率的影响.方法 将72例冠心病伴低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞2.6 mmol/L患者随机分为两组,对照组34例单纯给予氟伐他汀(来适可)40mg/d治疗,观察组38例在氟伐他汀常规治疗基础上加服复方血栓通胶囊,治疗4周及8周分别测定血清LDL-C,以LDL-C≤2.6 mmol/L为标准判断调脂达标,对比两组间达标率.结果 对照组及观察组治疗4周后LDL-C达标率分别为53%和76%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗8周后LDL-C达标率分别为77%和87%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 复方血栓通联合氟伐他汀调脂疗效确切,可提高常规剂量氟伐他汀短期调脂达标率.
作者：张惠琪；张进鹏 刊期： 2006年第08期
后颅窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,当发生占位性病变时诱发小脑扁桃体疝而危及生命.我院自2000～2005年共收住外伤性后颅窝硬膜外血肿48例,占我院同期收治硬膜外血肿患者3.80%(48/1 261).现分析探讨其治疗方法.
作者：邱耀忠；宋小平 刊期： 2006年第08期
后尿道包括前列腺部及膜部尿道,位于骨盆内.后尿道断裂并发于骨盆骨折,有时发生于医源性损伤,以骨盆骨折损伤多见.由于骨盆变形,盆底肌肉韧带牵拉,耻骨前列腺韧带受到急剧的?牵拉,而被撕裂或连同前列腺突出移位,改变前列腺尿道与膜部尿道交接处撕裂或断裂[1].
作者：冯丽颜；周小萍 刊期： 2006年第08期
医用X射线机是医疗单位用于诊断病理而常用的一种辅肋工具.笔者在对其进行计量检定中,根据其特点,结合工作中总结的经验,对医用X射线机检定中的不合格项提出了以下的判断、调整.
作者：陈素萍 刊期： 2006年第08期
目的 观察国产盐酸吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法 经病理细胞学证实的52例晚期非小细胞肺癌患者采用盐酸吉西他滨+顺铂方案:盐酸吉西他滨1 000mg/m2,第1、8、15天;顺铂60mg/m2,第1天或分3 d应用,28 d为1个周期.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)23例,稳定(SD)20例,进展(PD)8例,总有效率46.1%.初治28例中,CR+PR 16例,有效率57.1%;复治24例中,CR+PR 8例,有效率33.3%,两组差异有显著性(P＜0.05).毒副作用以恶心呕吐、白细胞及血小板下降为常见.结论 盐酸吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有较好疗效,使用安全,毒副作用小.
作者：谢艳萍；聂森；王飞；吴洁 刊期： 2006年第08期
目的 探讨肝脏炎性假瘤(IPL)的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析6例肝脏炎性假瘤病人的临床资料.结果 6例因腹部不适就诊;5例术前疑为肝癌,1例诊断为IPL;6例均行手术切除.结论 肝脏炎性假瘤病因不明,术前诊断困难,综合临床表现、实验室及影像学检查可能有助于提高诊断正确率,手术切除是有效的治疗方法.
作者：王甘露 刊期： 2006年第08期
目的 总结局部注射长效激素曲安奈德控制手术切口瘢痕疙瘩复发的经验.方法 手术切除耳垂瘢痕疙瘩当日采用曲安奈德封闭切口.结果 20例病人切口一期愈合,未见复发.结论 手术切除瘢痕疙瘩加局部注射曲安奈德能有效的预防切口真皮内瘢痕增生,控制复发.
作者：师新华 刊期： 2006年第08期
目的 分析经尿道前列腺电切术(TURP)疗效的影响因素,提高TURP质量.方法 回顾分析152例良性前列腺增生(BPH)患者TURP资料,年龄57～58岁,平均68.3岁;术前彩色B超测定前列腺体积18.5～201.0 ml,平均47.1ml;大尿流率(Qmax)平均7.9 ml/s;平均尿流率(Qave)平均4.4 ml/s;剩余尿量(Ru)平均85ml,IPSS评分平均25分.结果 152例患者手术效果满意,切除前列腺组织平均32.1 g,电切时间平均62.1 min.术中输血2例,无因穿孔或无法控制出血需改开放手术病例,发生经尿道电切综合征(TURS)先兆3例,无TURS发生,137例(90%)患者随访1～36个月,Qmas平均增至16.9 ml/s,Qave平均增至10.8 ml/s,Ru平均降至17ml.IPSS平均7分.各项指标与术前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,使TURP规范化,可进一步提高TURP疗效.
作者：曹振学；詹中锋；祁占涛 刊期： 2006年第08期
目的 探讨眼底荧光血管造影和自动视野检查对诊断前部缺血性视神经病变(AION)的作用.方法 对我科2004年10月至2006年2月34例(37眼)诊断为前部缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影(FFA)及自动视野图象进行分析.结果 造影早期视盘全部或部分荧光充盈延缓或缺损,晚期视盘荧光形态有多种表现形式.视野缺损的部位和范围与FFA视盘的缺血部分具有高度的对应关系.结论 FFA和视野对AION的诊断有较高的诊断价值.
作者：赵露；王艳玲；李明铭 刊期： 2006年第08期
目的 探讨双层钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折术后的临床疗效.方法 我科从2002年开始,对56例移位髌骨骨折采用切开复位,用0.8 mm钢丝髌骨边缘荷包环扎,及在髌前股四头肌腱和髌韧带之间纵行矩形缝合.结果 本组56例,手术时间平均为38 min,骨愈合时间平均为7.1周.3例出现髌骨变形.结论 Pyrford式张力带钢丝治疗髌骨骨折手术时间短,创伤小,愈合快,并发症少,疗效好.
作者：林庆新；蔡新木；陈瑜 刊期： 2006年第08期
随着人们生活水平的提高及抗菌药物的唾手可得,使生活中及临床医学实残中滥用抗菌素的现象日趋严重.随之而出现的菌群失调、耐药性变异等给临床上治疗感染性疾病带来困难.本文对合理使用抗菌药物的重要性做了初步探讨,并就此提出了建议.
作者：张涛 刊期： 2006年第08期
目的 研究聚维酮碘液的稳定性和贮存期.方法 查阅有关医药期刊.结果 聚维酮碘溶液的稳定性受温?度、pH值、光线、浓度、包装等多种因素的影响.结论 聚维酮碘溶液不稳定,低浓度聚维酮碘溶液,宜现配现用.贮存期因厂家不同各不相同.
作者：邹国省 刊期： 2006年第08期
目的 回顾性分析8肽生长抑素(施他宁)、14肽生长抑素(善宁)治疗急性重症胰腺炎疗效.方法 我院2004年6月～2006年6月收治的100例急性重症胰腺炎患者,用随机单盲的方法分成两组,施他宁组50例,善宁组50例.两组均禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉营养支持、制酸、抗生素应用,其中施他宁组应用施他宁6mg加入0.9%的生理盐水500mL中静脉滴注,24h维持,疗程7 d;善宁组应用善宁0.5 mg,加入0.9%的生理盐水500ml中静脉滴注,24 h维持,疗程7 d,观察两组疗效.结果 施他宁组治疗有效率明显高于善宁组.结论 施他宁治疗急性重症胰腺炎疗效优于善宁,两者疗效有区别.
作者：朱光辉；邬善敏；胡洪生 刊期： 2006年第08期
目的 研究总结眼球热烧伤急性期、营养紊乱期的综合治疗方法.方法 按Roper-Hall分度法把烧伤分4度,并根据烧伤的病理过程分为3期:急性期、营养紊乱期、瘢痕期.急性期给予抗感染及肝素等治疗;营养紊乱期给予糖皮质激素、维生素C及羊膜覆盖等治疗.结果 25只Ⅲ度以上烧伤眼,24只眼保留有功能,1只眼转外地行角膜移植.结论 眼球热烧伤有一个复杂的、较长的病理过程,如果处理不当,会导致伤眼感染、溶解坏死、穿孔、眼内炎等严重并发症.因此,烧伤早期建立一套科学有效的综合治疗体系,是保存眼球、为二次手术创造有利条件的保证.
作者：贾英华；刘虹；李华丽 刊期： 2006年第08期
目的 探讨不典型异位妊娠的声像图特点,提高诊断符合率.方法 采用经腹B超及彩色多普勒声像仪和经阴道B超检查.结果 经手术及病理证实的宫外孕210例,诊断符合率90.5%,误漏诊20例,占9.5%.结论 超声对宫外孕仍然具有相当重要的诊断价值,彩色多普勒超声检查对不典型宫外孕的诊断具有更大的作用.
作者：冯娟；黄剑毅；王瑶 刊期： 2006年第08期
高血压病是我国常见的心血管疾病,也是引发心脑血管病并发症严重的疾病之一,因此,对高血压的治疗不仅是降低血压、改善症状,更重要的是在稳定控制血压的同时逆转已肥厚的心肌,保护心、脑、肾等靶器官.我院采用高冠平胶囊治疗高血压病合并左心室肥厚56例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：高琦；邵建明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨结肠双对比造影对溃疡性结肠炎的诊断价值.方法 分析48例溃疡性结肠炎的的X线表现.结果 溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上连续性发展.早期:黏膜发生充血水肿及多发小溃疡,结肠边缘针刺状突起;进展期:溃疡融合增大,向黏膜下及肌层发展,表现为锯齿状、纽扣状及乳头状突起;后期:黏膜增生,假息肉形成,肠管狭窄,缩短变形.结论 结肠双对比造影是目前对溃疡性结肠炎的佳X线检查方法,操作简单,安全性好,价格低廉.根据病史,进展方式及典型X线表现,不难与其他结肠炎性病变鉴别.
作者：熊萍香；袁武；邹轶群 刊期： 2006年第08期
贫血常有各种病因可查.我院血液科每年要收治多例贫血患者,虽经骨髓检查诊断为缺铁为主的增生性贫血,但部分患者补充铁剂效果不佳,早期患者又缺乏特异性消化道主诉与症状,故往往在入院早期或再次入院时都未能作胃镜、肠镜等检查,导致延误诊断.现将以贫血为首诊的30例消化道肿瘤的临床分析在此做一小结.
作者：程萍 刊期： 2006年第08期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
