牛永茂；周明岛；蔡笃和；周红妹；黄小虎
氟是人体必需的微量元素之一,摄入或吸入过量或不足,均能影响人体健康.近几年来,职业性接触氟化盐引起的氟中毒日益增多,但目前尚缺乏一套满意的氟中毒监测体系,特别是氟中毒的早期监测体系.我们对广西某县投产5年的电解铝厂工人与当地无氟污染区的正常人的尿氟、尿钙、尿磷及尿羟脯氨酸(HYP)进行了分析,现报告如下.
作者：黄忠仕；张树球；农嵩 刊期： 2003年第02期
随着全球工业化和城市化进程的加快,现代工业和交通的迅猛发展,环境铅污染逐渐成为突出的问题,已是影响儿童生长发育的重要因素.国内铅中毒的研究始于60年代,当时研究的重点是从职业卫生和职业病的角度出发,对该病的病因病理、临床诊断和治疗进行探讨.于60年代初始,国内儿童铅中毒报道的病例均系症状性铅中毒,主要是由于女工的职业性铅暴露所致的子代机体铅负荷升高,即母源性先天性铅中毒.而亚临床水平的儿童铅中毒的研究则在80年代后才开始,当时的研究表明,不足以产生临床症状的低水平铅暴露即能引起儿童智力发育的损害,这比国外的类似研究大约落后10年.此后各地不断有小规模的研究报道,证明根据国际上沿用的诊断标准,我国儿童铅中毒的现状远较我们想象的严重,即使在我们认为完全正常的人群中,也有相当惊人数目的儿童处于对发育有潜在危害的铅暴露下.
作者：磨希娥；苏旭 刊期： 2003年第02期
目的了解化工作业人员的心理健康状况及其影响因素,提出相应对策.方法采用自行设计的基本情况调查表和症状自评量表(SCL-90),对随机抽取的5个化工企业的787名接触有害化学因素的一线工人进行调查,运用t检验、相关分析和逐步回归分析等方法,筛选出影响化工作业人员心理健康的因素.结果调查对象的阳性项目数、阳性均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子得分高于常模(P<0.01,P<0.05);单因素分析结果为对领导的信任、工作的单调、面临下岗、医疗保障、家庭的幸福感、与同事关系、年龄、工龄、对有害因素的担心、是否具有爱好、参加厂各类活动与否等;多因素分析结果为对领导的信任、工作的单调、面临下岗、医疗保障、家庭的幸福感、与同事关系等.结论化工作业人员的心理健康状况不佳,除减少作业环境中化学有害因素的危害外,需要厂方、社会共同给予心理支持,包括开展心理咨询、双方沟通、开展有益体育娱乐活动等.
作者：薛娅；朱建全；徐琪 刊期： 2003年第02期
铜尘对工人健康的影响,国内外虽有文献报道,但有关铜尘对体内各脏器影响的实验研究,报道甚少.为了进一步弄清氧化铜粉尘对肺脏及各内脏器官的影响,特进行了此项研究,现报告如下.
作者：粟青艳；陈庆康；林新疆；唐翠华；方亮；彭红芬；周旭 刊期： 2003年第02期
目的探讨铅作业工人健康教育模式,制定一套铅危害防治的健康教育方案.方法采用自行设计的调查表及晨尿铅检查等方法对某蓄电池厂工人进行跟踪评价.结果干预2年后,工人对铅危害基本知识的掌握程度提高;干预前尿铅平均水平较高[(0.54±0.13)μmol/L],高者2.76 μmol/L,超过正常参考值7.14倍,3人被分别诊断为慢性轻、中度铅中毒;干预后尿铅水平显著下降[(0.28±0.09)μmol/L],高者为0.45 μmol/L,仅有1例超标.结论提示健康教育对提高铅作业工人自我防护意识,养成良好的卫生习惯,减少铅危害的发生有着十分重要的意义.
作者：赵立强；游全程；徐忠玉 刊期： 2003年第02期
锰中毒是常见的职业病,一般是在锰冶炼和电焊作业时,工人吸入过量锰烟所引起[1,2].由于在干电池生产中使用二氧化锰粉作为去极剂,在加工过程中,如配料搅拌、过筛、碾压成型等工序,工人可以吸入锰尘.长期接触低浓度锰尘,能否引起锰中毒,值得研究探讨.本文对江门市电池厂1998年接锰人员的体检资料并结合多年空气监测结果进行统计分析,为进一步探讨锰尘对人的慢性毒性提供科学依据.
作者：莫琴友；卢启冰；覃静；陈和气；林焕娣 刊期： 2003年第02期
抢救有机磷农药中毒,传统的给药方法为静脉注射阿托品,根据中毒程度的轻重,每次5～20 mg,间隔5～30 min不等,而该法存在血液中药物浓度不稳定、病人生命体征波动范围大、易出现阿托品中毒或用量不足、污染机会多、易耗材(每次静脉注射用的一次性空针)、病死率高,增加了护理人员的劳动强度等弊端.对此,我们对阿托品静脉给药方法进行了改进并与传统的静脉注射法作对比,取得良好的救治效果,现报告如下.
作者：曹守华；支洪波；王连芝；李桂玲；赵君杰 刊期： 2003年第02期
目的应用金属硫蛋白(MT)基因敲除小鼠及野生型小鼠模型,探讨孕期铅暴露,新生子代鼠肝组织氧化损伤与MT间的关系.方法采用整体动物实验,于金属硫蛋白基因敲除小鼠[MT(-/-)]和野生型小鼠[MT(+/+)]孕第0天至妊娠结束进行醋酸铅灌胃染毒,染毒剂量分别为0、10、30、90 mg/kg(对照、低、中、高剂量组),子鼠出生后第1天处死,取肝组织测定丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时测定肝组织中MT的含量及母鼠血铅含量.结果宫内铅暴露使MT(+/+)及MT(-/-)新生子鼠肝组织MDA升高,SOD活性降低,与染铅剂量组间存在显著的剂量-效应关系(P<0.01).相同铅染毒剂量组间比较结果显示,对照组、低及中剂量染铅组MT(-/-)子鼠肝组织MDA含量显著高于MT(+/+)子鼠,差异具有显著性(P<0.01).随染铅剂量的增加,MT(+/+)子鼠肝组织GSH含量单向性升高;而MT(-/-)子鼠肝组织GSH含量的变化为非单向性,表现为低、中剂量升高,高剂量时下降的趋势.低及高剂量染铅组MT(+/+)子鼠肝组织MT含量显著高于对照组(P<0.01).相同染铅剂量MT(-/-)母鼠血铅水平显著高于MT(+/+)母鼠(P<0.01).结论 MT的缺乏可使经孕期铅暴露的新生子鼠肝组织脂质过氧化反应增强.
作者：张敬旭；符绍莲；江河；阮明；张宝旭 刊期： 2003年第02期
全氟异丁烯(PFIB)是含氟高分子化合物(氟塑料)生产过程中毒性强的裂解产物,毒性约为光气的10倍,可导致严重肺损伤进而致死[1].本研究以家兔为研究对象,建立大动物PFIB吸入急性肺损伤实验模型,旨在进一步探讨PFIB吸入急性肺损伤致病机制,为PFIB中毒的防治提供更多试验依据.
作者：张雁华；江朝光；丁日高；张宪成；颜光涛；黄春倩；郭秀海 刊期： 2003年第02期
目的用荧光原位杂交(FISH)技术研究小剂量职业受照者的辐射损伤远期效应.方法用4号和7号全染色体探针,分析25名早期X射线工作者和10名对照者外周血淋巴细胞染色体畸变,并用Giemsa染色验证.结果 X射线工作者的易位占其染色体总畸变的84%,其他各种畸变率分别为插入(Ins)2%,双着丝粒(Dic)5%和无着丝粒断片(Ace)10%;X射线工作者的染色体易位率和总畸变率均明显高于对照组(P<0.01),染色体易位随着放射工龄增加而增加.1965年前工作的X射线工作者的染色体易位与同期对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01);1965年后工作的X射线工作者的染色体易位与同期对照组相比,差异无显著性(P>0.05).结论医用诊断X射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变以易位为主.
作者：王芹；李进；孙元明；唐卫生；王知权 刊期： 2003年第02期
随着我国社会主义市场经济体制的建立,卫生事业性质的转变,计划经济体制下形成的职业卫生管理观念和体制,已不能适应新形势的需要.职业卫生工作的正常开展受到了一定影响.为了做好我市的职业病防治工作,切实保护劳动者的合法权益及身体健康,我们对辽宁省营口市职业卫生工作的现状进行了调查和分析.
作者：张媚颖；管洪义；刘大民 刊期： 2003年第02期
目的了解中山市医用诊断X射线设备的运行性能状况.方法使用瑞典Solidose 400数字化X射线机影像质量控制检测仪,对16项指标进行质控监测.结果检测了67台X射线诊断机,检测指标项次为765项,有453项次合格,合格率为59.2%;16项指标全部合格的仅有3台,占4.5%.结论中山市医用诊断X射线机合格率偏低,应严把质量控制关,提高影像质量水平.
作者：关康年 刊期： 2003年第02期
目的观察高频稳态噪声对心血管系统的影响.方法测量噪声作业女工的血压、心率、心律、QRS间期、ST段改变、Q-T间期等参数.结果工龄小于15年的噪声组窦性心动过速、窦性心律不齐、束支传导阻滞与对照组比较差异有显著性,血压升高及其他心电图参数变化不明显;工龄大于和等于15年噪声组窦性心动过缓,血压升高、QRS时间延长、ST段改变、Q-T间期延长、左心室高电压与对照组比较差异有显著性.结论接触高频稳态噪声可对心血管系统产生不良影响,影响的范围和程度与接触时间有关.
作者：唱斗；梁武；王生 刊期： 2003年第02期
噪声作业可干扰人体的免疫功能,有研究发现,接触噪声工人IgA水平与对照组接近,而IgG和IgM均低于对照组,尤其以IgM降低明显,差异有显著性[1].安翠萍[2]认为本身免疫功能低下者,对乙肝疫苗的作用不产生免疫应答或应答微弱,刺激不起机体产生抗体.我们在工作中也观察到不少接触噪声工人接种乙肝疫苗不产生应答的个案,但文献检索未发现有关的报道.为了解噪声作业环境是否对工人免疫球蛋白水平和乙肝疫苗接种效果产生影响,我们进行以下探讨.
作者：牛永茂；周明岛；蔡笃和；周红妹；黄小虎 刊期： 2003年第02期
心率变异性(HRV)指窦性心率在一定时间内的周期性改变,是评价自主神经对心脏调控的无创性指标,反映交感神经与迷走神经的张力及其平衡.大量研究已证实,许多心血管疾病,如冠心病、高血压病、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV减低.本研究探讨尘肺肺心病伴心力衰竭患者的心率变异性的改变及其预后,以及与心肺功能的关系,以期为临床尘肺肺心病的治疗提供参考.＃
作者：王楠；何昌平 刊期： 2003年第02期
目的观察中药扶正解毒颗粒(FJK)对镍暴露者肝损伤的临床疗效及改善酶活性的作用.方法将60例患者随机分为两组:A组31例,采用中药FJK合用保肝西药治疗;B组29例,仅用西药保肝疗法.疗程均为4周.观察治疗前后两组临床症状、体征的疗效,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、血清胆碱酯酶(SChE)、血清镍、红细胞膜Na+-K+-ATP酶及Ca2+-ATP酶变化.结果与B组比较,A组临床症状、体征的改善,ALT、AST、血镍水平及SChE、Na+-K+-ATP酶及Ca2+-ATP酶活性的改善均优于B组(P<0.05～0.01).结论 FJK具有降镍,恢复ATP酶活性,改善肝功能作用,临床疗效肯定.
作者：赵健雄；吕晓云；王学习；朱玉真；王秋英 刊期： 2003年第02期
为探讨氯乙烯对作业工人掌指骨及腕舟骨骨质结构的损害情况,本文对某氯碱化工行业的氯乙烯作业工人进行了全面、系统的职业健康检查,其中包括拍摄双手掌指骨和腕骨正位片,重点观察和分析骨质结构的改变情况,从中找出具有特征性的X线表现,结果如下.
作者：杨洋 刊期： 2003年第02期
目的为揭示双酚A(BPA)是否具有神经系统发育毒性及其毒作用机制提供实验依据.方法采用微团培养技术观察不同浓度的BPA(0～60 mg/L)对体外培养的13 d龄Wistar大鼠胚胎中脑细胞分化的影响及其细胞毒性作用.结果 BPA对体外培养的大鼠胚胎中脑细胞的存活和分化均有抑制作用并呈现出明显的剂量反应关系.BPA对中脑细胞的50%细胞存活抑制浓度(ICV50)和50%分化抑制浓度(ICD50)分别为57.2 mg/L和24.6 mg/L.两者比值为2.33.结论 BPA对大鼠胚胎中脑细胞分化的抑制作用大于对细胞存活的抑制作用.按照Flint等人推荐的体外致畸分类标准,BPA属于阳性致畸物.
作者：龙鼎新；李勇 刊期： 2003年第02期
近年来,三氯乙烯(TCE)致药疹样皮炎时有报道[1,2],但同一家厂接连发生类似病例的报道不多,为进一步探讨TCE致药疹样皮炎的原因及预防措施,总结了3家工厂情况,报告如下.
作者：林炳杰；陈树培；王德明 刊期： 2003年第02期
目的建立硫酸镍(NiSO4)对永生化人支气管上皮细胞系(16HBE)的恶性转化模型,为下一步关于镍化合物致癌的分子机制的研究提供相应的恶性转化细胞.方法通过克隆形成率实验确定NiSO4对16HBE细胞转化浓度后,对16HBE细胞进行分阶段多次染毒:每隔20 d染毒一次,每次染毒24 h.染毒12次后,通过软琼脂集落形成实验和裸鼠体内致瘤实验鉴定细胞恶性转化程度.结果经NiSO4多次处理16HBE细胞至75代时,细胞生长速度加快,排列紊乱,失去接触抑制,出现复层生长,并可在软琼脂上生长,且呈剂量反应关系,但在第75代之前的细胞则不能在软琼脂上生长.转化细胞在裸鼠体内形成瘤,病理组织学证实为低分化鳞状细胞瘤.结论 NiSO4具有使16HBE细胞发生恶性转化的能力.
作者：陈传德；吴中亮；陈家堃 刊期： 2003年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
