磨希娥；苏旭
抢救有机磷农药中毒,传统的给药方法为静脉注射阿托品,根据中毒程度的轻重,每次5～20 mg,间隔5～30 min不等,而该法存在血液中药物浓度不稳定、病人生命体征波动范围大、易出现阿托品中毒或用量不足、污染机会多、易耗材(每次静脉注射用的一次性空针)、病死率高,增加了护理人员的劳动强度等弊端.对此,我们对阿托品静脉给药方法进行了改进并与传统的静脉注射法作对比,取得良好的救治效果,现报告如下.
作者：曹守华；支洪波；王连芝；李桂玲；赵君杰 刊期： 2003年第02期
肺结核是煤工尘肺常见的合并症.淮北矿区Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺合并肺结核发生率分别为14.3%、15.7%、40.1%,平均为15.9%[1].因肺结核致煤工尘肺患者死亡的占全部死亡患者的21.1%,居各种死因之首,是严重影响煤工尘肺患者健康的合并症.为此,我们对1999年至2002年3月我院尘肺结核科收治的139例煤工尘肺合并活动性肺结核患者住院治疗状况进行分析.该组病例均为复治性病人,按中国结核病分类(98)标准均为继发性肺结核[2].为叙述方便,本文将病灶以浸润为主者称为尘肺结核浸润型(以下称浸润型);以尘肺融合团块为主者称尘肺结核团块型(以下称团块型,该型动态胸片提示在原有结核灶的基础上发展成团块状阴影,多见于Ⅲ期煤工尘肺);以空洞形成病变为主者称为尘肺结核空洞型(以下称空洞型);有毁损肺出现者称尘肺结核毁损型(以下称毁损型)[3].以上病例均经尘肺诊断组集体诊断.
作者：陈安启；郭长轩；韩素敏；严敏 刊期： 2003年第02期
为探讨氯乙烯对作业工人掌指骨及腕舟骨骨质结构的损害情况,本文对某氯碱化工行业的氯乙烯作业工人进行了全面、系统的职业健康检查,其中包括拍摄双手掌指骨和腕骨正位片,重点观察和分析骨质结构的改变情况,从中找出具有特征性的X线表现,结果如下.
作者：杨洋 刊期： 2003年第02期
为了掌握急、慢性职业中毒的发病规律和特点,为制定防治职业中毒对策提供科学依据,本文对1996至2000年间河南省发生的184例职业中毒病例进行了分析,现报告如下.
作者：谷桂珍 刊期： 2003年第02期
目的了解中山市医用诊断X射线设备的运行性能状况.方法使用瑞典Solidose 400数字化X射线机影像质量控制检测仪,对16项指标进行质控监测.结果检测了67台X射线诊断机,检测指标项次为765项,有453项次合格,合格率为59.2%;16项指标全部合格的仅有3台,占4.5%.结论中山市医用诊断X射线机合格率偏低,应严把质量控制关,提高影像质量水平.
作者：关康年 刊期： 2003年第02期
心率变异性(HRV)指窦性心率在一定时间内的周期性改变,是评价自主神经对心脏调控的无创性指标,反映交感神经与迷走神经的张力及其平衡.大量研究已证实,许多心血管疾病,如冠心病、高血压病、充血性心力衰竭等均表现出明显的HRV减低.本研究探讨尘肺肺心病伴心力衰竭患者的心率变异性的改变及其预后,以及与心肺功能的关系,以期为临床尘肺肺心病的治疗提供参考.＃
作者：王楠；何昌平 刊期： 2003年第02期
随着全球工业化和城市化进程的加快,现代工业和交通的迅猛发展,环境铅污染逐渐成为突出的问题,已是影响儿童生长发育的重要因素.国内铅中毒的研究始于60年代,当时研究的重点是从职业卫生和职业病的角度出发,对该病的病因病理、临床诊断和治疗进行探讨.于60年代初始,国内儿童铅中毒报道的病例均系症状性铅中毒,主要是由于女工的职业性铅暴露所致的子代机体铅负荷升高,即母源性先天性铅中毒.而亚临床水平的儿童铅中毒的研究则在80年代后才开始,当时的研究表明,不足以产生临床症状的低水平铅暴露即能引起儿童智力发育的损害,这比国外的类似研究大约落后10年.此后各地不断有小规模的研究报道,证明根据国际上沿用的诊断标准,我国儿童铅中毒的现状远较我们想象的严重,即使在我们认为完全正常的人群中,也有相当惊人数目的儿童处于对发育有潜在危害的铅暴露下.
作者：磨希娥；苏旭 刊期： 2003年第02期
目的了解化工作业人员的心理健康状况及其影响因素,提出相应对策.方法采用自行设计的基本情况调查表和症状自评量表(SCL-90),对随机抽取的5个化工企业的787名接触有害化学因素的一线工人进行调查,运用t检验、相关分析和逐步回归分析等方法,筛选出影响化工作业人员心理健康的因素.结果调查对象的阳性项目数、阳性均分、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子得分高于常模(P<0.01,P<0.05);单因素分析结果为对领导的信任、工作的单调、面临下岗、医疗保障、家庭的幸福感、与同事关系、年龄、工龄、对有害因素的担心、是否具有爱好、参加厂各类活动与否等;多因素分析结果为对领导的信任、工作的单调、面临下岗、医疗保障、家庭的幸福感、与同事关系等.结论化工作业人员的心理健康状况不佳,除减少作业环境中化学有害因素的危害外,需要厂方、社会共同给予心理支持,包括开展心理咨询、双方沟通、开展有益体育娱乐活动等.
作者：薛娅；朱建全；徐琪 刊期： 2003年第02期
目的探讨Oncolyn对石英粉尘致肺泡巨噬细胞(AM)氧化损伤的缓解作用.方法采用肺灌洗法获得AM后与石英粉尘及Oncolyn共同培养18 h后,用单细胞凝胶电泳检测其DNA损伤状况,同时检测AM抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及一氧化氮合酶(NOS)的活性,以及培养液中一氧化氮(NO)的含量.结果大鼠AM与石英粉尘共同培养后,彗星出现率、DNA迁移长度增加,NO、NOS水平上升,SOD、GSH-Px的活性下降.在培养液中加入不同浓度的Oncolyn后,AM中彗星出现率、DNA迁移长度、NO、NOS的水平均有不同程度的下降,且还能提高AM中SOD、GSH-Px的活性.结论 Oncolyn对石英粉尘所致某些生化指标有一定的缓解作用.
作者：刘英莉；张艳淑；Arthur H.K DJang；李清钊；姚林；徐应军；王广增；赵伯阳 刊期： 2003年第02期
马拉硫磷是有机磷农药类中的一种高效低毒杀虫剂[1],广泛用于果树、茶树、蔬菜、花卉等,在我国已有大量生产和使用.纯品为透明琥珀色液体,工业品纯度为95%,味似臭鼬.职业接触主要是马拉硫磷的生产、运输与使用者.国内已有不少方法测定食品、植物中马拉硫磷残留量,目前空气中马拉硫磷的标准检测方法是酶-氯化铁比色法和硫酸钯比色法[2],前者操作手续繁琐,不利于推广应用,后者特异性比较差,影响测定结果的准确度.本文试用硅胶管采样,用气相色谱法测定空气中马拉硫磷,对测定条件及各项技术指标进行了试验,结果比较满意.现报告如下.
作者：张子群；吴邦华；陈利平；叶能权 刊期： 2003年第02期
开展矽肺发病与接尘量的相关研究,是科学评价防尘效果和提出今后防尘建议的科学依据,同时还可以将现场材料作为信息,反馈给国家在修订标准时作参考.为此,我们采用田凤调[1]提出的研究粉尘容许浓度标准的直线回归法和尘肺患者呼吸粉尘值下限法对中铁五局集团30年来的粉尘资料及矽肺发病资料进行回顾性调查,为国家修订现行卫生标准提供参考依据.
作者：叶新贵；齐凯一；张军陵；龚建新；杨树新；陆小军 刊期： 2003年第02期
随着我国社会主义市场经济体制的建立,卫生事业性质的转变,计划经济体制下形成的职业卫生管理观念和体制,已不能适应新形势的需要.职业卫生工作的正常开展受到了一定影响.为了做好我市的职业病防治工作,切实保护劳动者的合法权益及身体健康,我们对辽宁省营口市职业卫生工作的现状进行了调查和分析.
作者：张媚颖；管洪义；刘大民 刊期： 2003年第02期
目的建立硫酸镍(NiSO4)对永生化人支气管上皮细胞系(16HBE)的恶性转化模型,为下一步关于镍化合物致癌的分子机制的研究提供相应的恶性转化细胞.方法通过克隆形成率实验确定NiSO4对16HBE细胞转化浓度后,对16HBE细胞进行分阶段多次染毒:每隔20 d染毒一次,每次染毒24 h.染毒12次后,通过软琼脂集落形成实验和裸鼠体内致瘤实验鉴定细胞恶性转化程度.结果经NiSO4多次处理16HBE细胞至75代时,细胞生长速度加快,排列紊乱,失去接触抑制,出现复层生长,并可在软琼脂上生长,且呈剂量反应关系,但在第75代之前的细胞则不能在软琼脂上生长.转化细胞在裸鼠体内形成瘤,病理组织学证实为低分化鳞状细胞瘤.结论 NiSO4具有使16HBE细胞发生恶性转化的能力.
作者：陈传德；吴中亮；陈家堃 刊期： 2003年第02期
为观察硝基氯苯对从业人员肝脏的慢性影响,探讨简单灵敏的监测指标,我们对接触硝基氯苯的104名工人进行肝脏B超观察,现将结果报告如下.
作者：李淑华；张玉兰；陈淑艳；刘文生 刊期： 2003年第02期
目的用荧光原位杂交(FISH)技术研究小剂量职业受照者的辐射损伤远期效应.方法用4号和7号全染色体探针,分析25名早期X射线工作者和10名对照者外周血淋巴细胞染色体畸变,并用Giemsa染色验证.结果 X射线工作者的易位占其染色体总畸变的84%,其他各种畸变率分别为插入(Ins)2%,双着丝粒(Dic)5%和无着丝粒断片(Ace)10%;X射线工作者的染色体易位率和总畸变率均明显高于对照组(P<0.01),染色体易位随着放射工龄增加而增加.1965年前工作的X射线工作者的染色体易位与同期对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01);1965年后工作的X射线工作者的染色体易位与同期对照组相比,差异无显著性(P>0.05).结论医用诊断X射线工作者外周血淋巴细胞染色体畸变以易位为主.
作者：王芹；李进；孙元明；唐卫生；王知权 刊期： 2003年第02期
目的对水电企业尘肺病发病及死亡情况进行研究.方法采用回顾性调查方法,对尘肺病人的接尘工龄、发病年龄、发病及死亡情况等用寿命表法进行统计分析.结果尘肺病发病小年龄31岁,大73岁,发病中位年龄51岁;平均接尘工龄27年,接尘工龄短于10年的未发现尘肺病,超过10年后随着接尘工龄增加,尘肺病累计发病率增加;尘肺病死亡年龄小者34岁,大74岁,死亡中位年龄60岁,各个期别病死率差异无显著性;定诊18年后累计存活率71.95%,累计病死率28.05%.结论水利水电企业职业健康监护的重点对象应为10年工龄以上的接尘工人;尘肺病不仅影响接尘工人的身体健康和生命质量,而且缩短他们的寿命;尘肺病3个期别的病死率接近,应加强每位尘肺病人的保健和治疗.
作者：薛改样；崔法曾；赵祖昌 刊期： 2003年第02期
三氯乙烯(Trichloroethene,简称TCE)作为脱脂剂广泛应用于电子、五金、电镀、印刷等行业,近年我国部分地区尤其是珠江三角洲地区屡有TCE中毒发生.预防TCE中毒的方法有密闭隔离式作业、合理安排抽风、加强个人防护等,此外寻找替代品替代也是有效方法之一.深圳某彩色显示器件有限公司对其生产线上使用TCE的作业进行密闭改造和用替代品替代的尝试,本文对此进行调查,现将结果报告如下.
作者：姜金荣；李国雄；林华 刊期： 2003年第02期
全氟异丁烯(PFIB)是含氟高分子化合物(氟塑料)生产过程中毒性强的裂解产物,毒性约为光气的10倍,可导致严重肺损伤进而致死[1].本研究以家兔为研究对象,建立大动物PFIB吸入急性肺损伤实验模型,旨在进一步探讨PFIB吸入急性肺损伤致病机制,为PFIB中毒的防治提供更多试验依据.
作者：张雁华；江朝光；丁日高；张宪成；颜光涛；黄春倩；郭秀海 刊期： 2003年第02期
目的探讨铅作业工人健康教育模式,制定一套铅危害防治的健康教育方案.方法采用自行设计的调查表及晨尿铅检查等方法对某蓄电池厂工人进行跟踪评价.结果干预2年后,工人对铅危害基本知识的掌握程度提高;干预前尿铅平均水平较高[(0.54±0.13)μmol/L],高者2.76 μmol/L,超过正常参考值7.14倍,3人被分别诊断为慢性轻、中度铅中毒;干预后尿铅水平显著下降[(0.28±0.09)μmol/L],高者为0.45 μmol/L,仅有1例超标.结论提示健康教育对提高铅作业工人自我防护意识,养成良好的卫生习惯,减少铅危害的发生有着十分重要的意义.
作者：赵立强；游全程；徐忠玉 刊期： 2003年第02期
尘肺合并结核后,不仅使诊断复杂化,抗痨效果也较单纯性结核差,加上有的职业病专科医生对尘肺结核缺乏足够的认识和制定化疗方案的不合理造成了大量的漏诊、复治、难治病人,严重影响尘肺病人的身体健康和生命质量.现将我院1991年10月～2001年12月所收治112例尘肺病人中的14例尘肺结核病人诊治中存在问题加以分析、讨论,并提出相应的对策.
作者：张健 刊期： 2003年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
