薛文元;林珍赐;王健;吴安生
1998年10月7日某石化公司发生一起急性硫化氢中毒事故,现报告如下。1 事故经过及调查 1998年10月7日上午10:30该公司中心化验室一化验员(女,36岁)与同班一女工到存放五硫化二磷的库房内取样。至库房门口处即闻到一股强烈的“臭蛋味”,当时没有进入,待库房门敞开约20 min后化验员方进入库房采样,同班女工则在门外监护。进入库房内约10 m处打开桶盖,当打开装有五硫化二磷的塑料包装时,该实验员立即倒地,失去知觉。门外监护人员发现后立即叫人将其救出,送往该厂职工医院急救。 库房面积约100 m2,高约5 m,库房内放有十几个铁桶;桶内均装有五硫化二磷(粉状),库内无存放其他毒物。库房内无通风及其他排毒设施,自然通风不良,空气潮湿,桶内的五硫化二磷在库房内存放已久。化验员进入采样时只带普通防毒口罩(后证明该口罩已失效)。事故当时未能进行现场浓度测定。事故后,在门窗打开通风5 h后现场测得库房内空气硫化氢浓度为30 mg/m3。2 临床资料2.1 实验室检查及诊断 中毒后患者被送往医院途中出现大小便失禁。入院查体:T37.1℃,P120次/分,R23次/分,BP150/90 mmHg,神志不清,躁动、尖叫、查体不合作,睑结膜充血、水肿、咽部充血,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,颈软、双肺听诊呼吸音粗糙,未闻及干湿音,心音有力、律整、心率120次/分,腹软、肝脾未触及,双下肢无浮肿,双侧膝反射亢进,病理反射未引出。血尿常规、肝功、心电图及血K+、Na+、Cl-均正常。
作者:韩萍;刘晓清 刊期: 2001年第01期
目的 摸清青海省苯职业危害现状以制订防治对策。方法 作业场所职业卫生学调查,气相色谱法测定样品;苯作业人员体检,计数ANAE阳性细胞数。结果 显示了苯作业工厂数、企业规模、苯中毒发病情况及行业分布。表明苯接触组外周血T淋巴细胞数明显低于对照组(P<0.01)。结论 苯浓度超标严重,体检异常率、中毒患病率均高于全国平均水平。应改善环境,加强宣教,呼吁通过立法强化监督管理。
作者:姬红蓉;张世杰;唐千之;史春波;贺建刚 刊期: 2001年第01期
目的 通过动物实验探讨MAF对急性硫化氢中毒的治疗作用。方法 将40只大鼠分为正常对照组、染毒对照组、美蓝求治组、4-DMAP救治组。以致死浓度的硫化氢染毒2 min,对两组救治组动物分别给以美蓝和4-DMAP进行急救,2 h后做相应生化及病理检查。结果 两救治组MHb, SMHb显著高于两对照组,4-DMAP组MHb,SMHb明显高于美蓝组;染毒对照组肺组织明显充血、水肿,两救治组主要表现为充血。结论 MFA对急性硫化氢中毒动物起到解毒作用,而4-DMAP效果优于美蓝。
作者:秦景香;游全程;王仁仪;程崇全;杨松涛;吴进 刊期: 2001年第01期
以传统产业的职业危害防治为主要任务的职业卫生工作,面临新世纪的挑战,而职业卫生人才队伍的现状却不容乐观。因此,培养跨世纪适应职业卫生学科发展全新意义上的职业卫生人才,是新世纪的迫切要求。本文试图解剖一个省职业卫生人才现状,并提出培养跨世纪职业卫生人才的思路及对策。1 职业卫生人才队伍现状1.1 职业卫生人员数量不足 据统计,福建全省仅500多名职业病防治(下称职防)专业人员,承担着6 111家有害企业,818 359名职工的职防工作。职防人员数量显然不足,难以适应职业卫生日益增多的服务需求。1.2 高级专业技术职务人员年龄偏大,存在较严重的人才“断层”现象 以福建省职业病防治院为例,它是高级专业技术人才较集中(较多)的地方,在高级职称中50岁以上占76%,大多数将退休。职业卫生技术人员中学科带头人和技术骨干青黄不接,严重缺乏中青年拔尖人才(见表1)。
作者:罗颖 刊期: 2001年第01期
目的 探讨NO与铅的毒作用之间的关系。方法 某个体蓄电池厂30名铅作业工人为研究对象,以33名非铅接触者为对照组,以微分电位溶出法测定血铅;以硝酸还原酶法测定血清NO含量。结果 铅接触组血清NO含量高于对照组(P<0.05)。但不同工龄组间血清NO含量无显著性差异(P>0.05)。血清NO含量与血铅浓度及尿δ-ALA含量无直线相关关系(P>0.05)。结论 一氧化氮在铅毒作用机制中可能有一定的意义。
作者:陈小玉;王新朝;李志远;马玉英;张巧 刊期: 2001年第01期
《中国民政医学杂志》(双月刊)中国标准刊号ISSN1002-4719/CN11—2556/R,国际大16开本,国内外公开发行,单月25日出版定价6.00元,全年36.00元(含邮费)。本刊已加入全国非邮发报刊联合征订网,亦可随时向编辑部订阅。 订费汇寄方式: 邮局汇款: 102206北京昌平沙河镇(北京民康医院内)《中国民政医学杂志》编辑部巩桂双收。银行汇款: 中国农业银行北京分行昌平支行沙河分理处开户名称: 《中国民政医学杂志》编辑部 帐号:08010305—26 本刊编辑部电话:(010) 80711840 (传真):80711840
作者: 刊期: 2001年第01期
噪声是电力生产系统的主要职业危害之一。据调查研究表明,噪声对人体主要的危害是对听觉系统的损伤,而对心血管的危害也早有报道[1,2]。为了解噪声对电力生产工人听力及心血管系统的危害程度,现采用横断面调查方法对本公司热电厂生产系统的噪声强度及对工人的健康影响进行了系统调查分析。1 对象与方法1.1 调查对象 接噪组为热电厂387名接噪工人,平均年龄31.03岁,平均接噪工龄10.12岁。对照组为非接噪360名储运厂工人,平均年龄32.46岁。1.2 调查方法 ①噪声强度测定采用国产ND-2型精密声级计,按国家环保局制定的环境检测技术规范(1996)的方法进行。②听力测试用丹麦产As-72型听力计按ISO/DIS6189(1980)规定,在本底噪声强度为24 dB(A)的隔音室内进行。听力损伤判断标准:高频损伤为3、4、6、8 kHz任一频段听阈≥30 dB;语频损伤指在高频损伤的基础上0.5、1、2kHz的听阈均值≥25 dB。查体中详细询问职业史、耳病史和做耳科检查,所有噪声聋患者均排除非职业性因素影响。③心电图检查用日本产ECG-6511型心电图机,记录受检者安静状态下12导联的特征变化。
作者:曲勇;褚连富;满瑛;王官理;刘峰梅;薛成德 刊期: 2001年第01期
目的 探讨老年尘肺发病发展的流行病学特征。方法 对广东省7 885例老年尘肺患者进行流行病学调查。分老年尘肺组(60岁以上) 7 885例和对照组(60岁以下) 6 637例。结果 老年尘肺组发病年龄、发病工龄、晋期年限、存活和死亡患者病程均明显长于对照组(P<0.01)。老年尘肺组病死率、并发肺结核率均显著低于对照组(P<0.01)。结论 首次接尘年龄大、发病工龄长、病变进展慢、并发肺结核率低是广东老年尘肺流行病学的主要特征。做好预防和治愈并发肺结核,是保证尘肺患者“长寿”的主要措施之一。
作者:张东辉;丘创逸;谢万力 刊期: 2001年第01期
目的 探讨CS2对下丘脑-垂体-卵巢轴平衡调节功能的影响机制。方法 对SD大鼠给予不同剂量CS2(每天400 mg/kg, 100 mg/kg)染毒不同时间(14 d、28 d)后,测定大鼠动情期血清中激素FSH、LH、P、E2含量变化及动情间期给予GnRH刺激试验。结果 随着染毒剂量的增大或染毒时间的延长,大鼠均不同程度地出现动情周期延长,甚至出现动情期消失,CS2染毒大鼠卵巢重/体重比值与对照组比较,显著增高且具有显著差异(P<0.05)。各染毒组(每天400 mg/kg、100 mg/kg染毒14 d和100 mg/kg染毒28 d)与对照组比较,血清LH水平显著增高,且有显著性差异(P<0.05)。除高剂量组大鼠在注射GnRH 60 min后血清P的含量显著高于对照组及低剂量组,且均有显著性差异(P<0.05)外,各剂量组的大鼠血清的各激素水平均未见显著性差异(P>0.05)。结论 在本实验条件下,CS2对雌性性腺功能具有损害作用,GnRH刺激试验结果提示垂体储备功能尚未降低,但不能排除是由于大鼠对GnRH的超度反应所致。
作者:李煌元;张文昌;林炜;黄寿铨;闫平 刊期: 2001年第01期
为保障用源安全,国家先后发布了《放射性同位素与射线装置放射防护条例》及《放射事故管理规定》等有关法规,但由于各种原因,放射事故仍时有发生。为总结经验,加强防护管理,本文就1998年及1999年广东省发生的13起事故进行分析,提出监督管理意见,供防护管理工作参考。1 事故发生概况 1998年广东省发生了11起放射事故,1999年2起。事故按类别性质分均属三类(丢源)责任事故,事故单位均为工业单位,其中水泥行业11家,占事故84.6%。具体情况见表1。
作者:胡世杰;冯瑞林 刊期: 2001年第01期
《中国职业医学》杂志为全国性学术刊物。是与职业有关的医学科技期刊,属中国预防医学、卫生学类核心期刊。本刊旨在贯彻党和国家的方针政策,为预防医学事业的科研与实践、科技成果与经验交流服务。欢迎来稿。1 来稿内容1.1 职业危害因素对人体健康的影响、劳动保护与安全技术、监测检验等方面的科研论著与经验总结。1.2 有关职业流行病学的调查报告。1.3 职业卫生、职业病诊断等有关标准的研制和对现行标准的讲座、讨论意见及建议。1.4 职业病临床诊断、病例分析、急救治疗、病案或病理讨论。1.5 有指导意义的述评性文章,有参考价值的国内外文献综述,专题与系列讲座。1.6 厂矿中与劳动、职业有关疾病的调查与防治经验。1.7 职业卫生、职业病的监督与管理经验与体会。1.8 港澳职业卫生等。2 来稿要求及注意事项2.1 来稿要具科学性、实用性和可读性。论点明确,论据充分可靠。表格简明、规范,插图用墨水笔在硫酸纸上绘制。照片要黑白清晰,色彩鲜明。2.2 来稿要文字精炼,表达贴切,符合逻辑。论著、调查与研究、综述、讲座一般不超过4*#000字(包括摘要、关键词、正文、图、表及参考文献),其它稿件不超过2*#000字。打印稿请用稿纸打印方式。书写要规范,按新华字典简化字体为准,用原稿纸誊写,切忌潦草(切勿寄复印件),每字与标点符号各占一格,中文符号与外文字母按印刷体书写(好打字剪贴),在上、下角或上、下位置和文种及其大小写要准确标示。2.3 论著稿件要编写200~300字结构式摘要。结构式摘要分为目的、方法、结果、结论4部分;同时提出3~5个关键词,并应按《医学索引》(Index Medscus)的医学主题词表(MeSH)进行标引复核。论著稿件的英文摘要(应隔行打印)、关键词要与中文对应,并附英文文题、作者姓名(前3位)及第1作者单位。2.4 作者应是在本研究中做了大量的工作,并对发表该文的内容负责的人员。每篇论文的作者数不宜超过6位,超过6位时请投稿时附必要的说明,其他对研究有贡献者列入文末致谢部分。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物。作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。2.5 获国家及部、省、直辖市级科学基金资助者或属攻关项目、获科技成果奖及国际学术会议宣读论文者,请在文稿首页下脚注明,并请注明基金号,可优先发表。2.6 医学名词以《英汉医学词汇》为准,如用缩写词代替术语的全称时,必须在正文首次出现时用括号写上全称。2.7 计量单位按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并参照医学上选定的国际单位制以外的暂时许用单位;实验数据统计无误,并注明所用统计学方法。2.8 参考文献按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,以作者亲自阅读的近期公开发表的文献为准(内部资料、待发表等不得列入);论著的参考文献不超过10条;综述的参考文献不超过20条;其编号按正文中首次出现的次序连续排列,一律用阿拉伯数字加方括号标于右上角。并按引用顺序排列于文末。文献著录格式如下。 【期刊】作者(前3位).文题[J].刊名(外文按《医学文献索引》格式缩写),年,卷(期):起页. 【书籍】作者(前3位).文题.见:主编者主编.书名[M].册卷.版次.出版地:出版者,年:起页-迄页.参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”。2.9 来稿须附单位推荐信。推荐信应注明对稿件的审评意见以及无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项。3 根据《著作权法》,并结合本刊具体情况,凡来稿在接到本刊回执后3个月内未接到稿件处理通知者,系仍在审阅中。作者如欲投他刊,请先与本刊联系,切勿一稿两投。请自留底稿,本刊一般不退稿。但稿件用否本刊均会通知作者。来稿一经刊用,论文专有使用权归中华预防医学会和本刊编辑部所有。未经同意,不得转载。4 来稿一律文责自负。依照《著作权法》有关规定,本刊可对来稿作文字修改、删节,凡有涉及原意的修改,则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者,视作自动撤稿。5 本刊酌收版面费,稿件刊出,酌致稿酬,并给作者赠阅该期1~2册。来稿请寄《中国职业医学》编辑部,地址:广州市新港西路海康街68号,邮政编码510300。另请作者写明自己的详细地址、邮政编码、单位名称及联系电话。
作者: 刊期: 2001年第01期
药源性亚急性铅中毒是职业病临床常见病症之一。我院自1992年以来,治愈32例因口服或外用含铅中药偏方治疗银屑病、癫痫、哮喘等引起亚急性铅中毒的病人,现将护理体会浅谈如下。1 临床资料 32例病人中,男21例,女11例,年龄14~72岁,平均年龄38岁。住院天数12~69 d,平均42 d。患者在使用含铅中药后12 h~1个月出现症状,其中腹绞痛32例,流涎14例,恶心24例,呕吐18例,腹泻19例,便秘13例,腰痛6例,失眠11例。体征:贫血貌27例,巩膜黄染8例,齿龈铅线10例,脐周压痛32例,肝肿大8例,肾区叩痛6例。实验室检查:尿铅0.85~2.75 μmol/L(正常值<0.39 μmol/L),血红蛋白65~105 g/L,点彩红细胞计数>0.000 3者25例,网织红细胞计数>0.015者18例,血清谷丙转氨酶增高者8例,尿蛋白微量~++++ 6例。2 护理体会2.1 密切观察病情变化 亚急性期嘱卧床休息,密切观察病情变化。如出现精神迟钝、兴奋不安、失眠、谵妄、语无伦次等精神症状,应警惕中毒性脑病的发生,立即通知医师并遵医嘱给口服或肌注镇静剂,同时加强心理护理和生活护理,避免发生意外。注意观察肝脏和造血系统损害的症状,给予保肝、生血药物和营养支持疗法。注意观察病人呕吐物和粪便颜色、量和性状,便秘者给开塞露或肥皂水灌肠通便。若出现少尿、蛋白尿等中毒性肾病,应严格控制输液速度和输入液体的量,维持水、电解质和酸碱平衡,并准确记录24 h出入量。
作者:高天丽;孟福新;孙德君 刊期: 2001年第01期
深圳市宝安区位于深圳市西部,1993年宝安县撤县建区以来,宝安区工业取得了迅猛发展,现在宝安区已拥有各种类型的大小企业4 671家,产业工人560 040人,是深圳市的主要工业区。宝安区在工业取得巨大经济效益的同时,职业危害对工人健康的影响日益突出,已成为宝安区的主要卫生问题之一,也使宝安区成为深圳市职业危害的主要地区。为弄清该区职业病的发病状况和发病规律,探讨防制职业病的对策和措施,从而有效地控制该区乃至整个深圳市的职业危害,对宝安区1993~1998年职业病发病和死亡情况进行了统计分析,探讨了针对性的防制对策和措施,现将结果报告如下。1 资料来源与方法 职业病资料来源于宝安区历年职业病发病个案调查表,人口资料来源于宝安区1993~1998年《深圳市宝安区统计年鉴》,职业卫生有关资料来源于宝安区卫生防疫站劳动卫生科收集的各种信息资料。采用描述性统计分析。
作者:吴泰顺;吴礼康;温寿添;钟静;骆小英 刊期: 2001年第01期
为了解职业危害现状并加以研究分析,制定正确的防治对策,本文对湖南省近4年来有关职业危害资料统计分析如下。1 材料与方法 材料来源于1995~1999年湖南省卫生监督统计报告中有关职业卫生资料,对其中集中反映职业危害的监测合格率、职业病检出率及职业病数等指标进行统计分析。报表(卡)[1]是按卫生部的统一规定填写,为保证数据的真实准确,省、市(州)、县三级职业卫生机构在每年各自召开职业卫生监督统计报告工作会议上,分别对下一级报告的资料进行审查核准。2 结果2.1 湖南省企业职业卫生监测与体检 1996~1999年全省年均有害作业厂矿10 742家,年均应监测点98 620个,实监测点47 667个,监测率48.33%,年均接触有害作业1 039 213人,年均应体检637 620人,实体检112 047人,体检率17.57%。卫生部公布的同期全国平均监测率为53.60%,平均体检率为24.48%。1996~1999年湖南省与全国企业的职业卫生监测合格率与职业病检出率见表1。
作者:肖云龙 刊期: 2001年第01期
液体推进剂是当今世界上使用多,用量大的火箭推进剂。宇宙飞船、航天飞机、各类卫星等,均使用液体推进剂作为火箭发动机燃料。由于作业环境中出现泄漏或其它原因,可造成环境污染,甚至发生着火、爆炸事故,不仅影响作业人员和附近居民的生命安全,也可造成卫星、火箭爆炸,因此,及时有效地监测作业环境污染情况,发现泄漏部位并采取相应补救措施,对于保护作业人员健康,防止事故发生具有重要意义。本文采用国防科工委环境保护监测所和总参防化研究所联合研制的偏二甲基肼和二氧化氮快速定量检测管检测的方法,对某型号发动机试车现场进行了连续监测,同时分别做氨基亚铁氰化钠比色法和盐酸萘乙二胺比色法的条件实验,以探讨快速定量检测管的可靠性和实际应用价值。
作者:李伟;黄莉纯;史祖才;皮质芳;张桂芝 刊期: 2001年第01期
扫雷艇在电磁扫雷具工作(通磁)时,产生恒定磁场或极低频磁场。关于磁场的生物效应,包括舰船磁场对人植物神经系统和脑电等的影响,国内外学者进行过研究[1,2]。本研究尝试考察扫雷艇长时间大强度通磁对作业人员神经行为功能的急性作用。1 对象与方法1.1 环境条件 某扫雷艇在某海域进行扫雷训练,通磁10 d,累计63 h 10 min。扫雷时艇上主要工作区的磁感应强度如下:指挥台立姿头部1.20 mT,驾驶室操舵位坐姿头部1.61 mT,无线电室工作台前坐姿头部1.30 mT,集控室集控台前坐姿头部1.70 mT,会议室中心立姿头部2.11 mT,主机舱中心立姿头部6.40 mT(均用LDJ-511P型高斯计直接测量,当时为恒定磁场)。1.2 调查对象 直接接触磁场的20名艇员作为接触组。不接触磁场但是参加本次训练的文书、卫生员和炊事班干部战士作为对照组(这些后勤人员人数很少,只有9人)。两组的年龄、军龄、文化程度等背景资料无明显差异(表1)。
作者:黄志强;李政年;余浩;李振杰;许林军;吉庚耀 刊期: 2001年第01期
近年来,由于经济体制改革,产业结构的调整,尤其是乡镇企业、三资企业的迅速发展,随之而产生的职业危害也亦趋严重;现就甘肃省职业卫生现状,为相关部门制订防治对策和预防职业病的发生提供重要依据。1 甘肃省职业卫生现状1.1 职业卫生监督覆盖率、合格率偏低1.1.1 监督覆盖率 1999年全省4 712家企业存在职业危害因素,接受职业卫生监督的企业为752家,监督覆盖率仅为15.96%,合格企业数为672家,合格率为89.36%,其中全民企业的监督覆盖率36.17%,乡镇企业2 994家,仅对436家企业进行了监督,监督覆盖率为14.56%,新建、改建、扩建的工程项目,通知卫生部门进行竣工验收仅有2家。未对任何一家企业进行过处罚。这与我省职业卫生工作执法力度比较薄弱,配套的地方性法规建立的不完善有关。1.1.2 有害作业厂矿现场监测情况 4 712家企业中有害物质监测点有23 400个,实际监测16 137个点,监测率为68.96%,合格点为12 452个,合格率为77.16%,全民企业监测率为77.69%,乡镇企业监测率仅为2.54%。
作者:朱俐冰;孙克刚;刘玉琴 刊期: 2001年第01期
随着我国经济制度的不断深化改革,社会保障制度发生了适应性变革,作为社会保障体系子系统的医疗保障制度可呈现出全面性与多层次性。为了解乡镇企业职工医疗保障形式的现状,保护乡镇企业职工的健康,我们对大连市四个区(市)县458家乡镇企业的医疗保障形式进行了调查,现报告如下。1 材料和方法1.1 材料来源 本文所选乡镇企业是分布在大连市四个区(市)县且1997年底工商局在册的。为保证资料的完整性对已停产的乡镇企业追踪调查,失访率4.4%。1.2 资料汇总统计方法 填写统一制定的调查卡片,并进行编码,用Foxpro 2.5建立数据库并进行统计。1.3 医疗保障形式的确定 参照《中国医疗保障制度改革实用全书》及乡镇企业医疗保障形式的实际情况,确定七种形式:①劳保医疗,按比例报销;②医疗费个人包干,与工资同时发放;③参加合作医疗,每年交一定钱数;④与乡镇卫生院签定包干合同;⑤参加医疗保险或其他社会保险;⑥参加乡镇企业统筹医疗;⑦其他形式。
作者:孙静;郑成彬;吴尖兵;张晶 刊期: 2001年第01期
砷中毒,能导致多发性周围神经损害[1],国内已有慢性砷中毒神经改变的病例报道[2,3],尚未有急性砷中毒早期神经损害的具体病例报告。我们就90年代初本省某高校的41例急性砷中毒病人的早期神经肌电图(EMG)结果做初步分析,以了解其周围神经改变的情况。1 临床资料1.1 一般资料 本组41例病人,皆系本省某高校学生,因食用别人投毒(砒霜)后的食物在学校食堂集体中毒,中毒学生经学校统计为218人,本组病人经本院和省防疫站联合诊断为急性砷中毒,具体中毒剂量不详(估计为低量),采取抢救措施后,来我科做神经肌电图检测。年龄18~23岁,平均20岁,来做神经肌电图时病程为6~7 d,平均为6.3 d。41例病人既往无周围神经疾病史。1.2 临床症状和体征(表1)
作者:李六一;王霞;周红;宋新光 刊期: 2001年第01期
中国误诊学系列杂志包括:《中国误诊学杂志》、《中华误诊学杂志》、《中国误诊学论坛》杂志、《中国医疗纠纷与对策》杂志、《中国护理杂志》和《现代医药卫生》杂志。 《中国误诊学杂志》由中华人民共和国卫生部主管,中华预防医学会主办的国家级刊物,月刊,大16开,160页,订价15.00元,全年180.00元。中国标准统一刊号ISSN 1009-6647,CN 11-4518/R,邮发代号:2-763,欢迎投稿、欢迎到全国各地邮局征订或直接向本杂志汇款订阅。地址:北京市朝阳区左家庄路前街1号 百灵大厦6楼615 中国误诊学杂志社 邹明丽收电话:(010) 64682836 传真:(010) 64630812 邮编:100028地址:河南省漯河市人民东路58号 中国误诊学杂志编辑部 高晓霞收电话:(0395) 2633778 传真:(0395) 2659988 邮编:462000世界误诊学网:http://www.wzxw.org E-mail:cnjom@public.lhptt.ha.cn
作者: 刊期: 2001年第01期