施玉兴
为了摸清甘肃省急性职业中毒发病情况，为相关部门制定防治措施和规划提供重要依据，本文对甘肃省1986～1999年十三年间急性职业中毒发病状况及其分布进行了分析。1 资料与方法1.1 资料来源 资料来源于全省14个地(州、市)，甘肃矿区，240家中央在甘及省属厂矿企业的1986～1999年十三年间的职业病季、年报表及部分职业中毒和职业病报告卡。1.2 分析方法 依据报表统计资料，对急性职业中毒分别按年代、产业系统和病种种类进行汇总分析。2 结果分析2.1 急性职业中毒发病情况分析 1986～1999年十三年间甘肃省共报告急性职业中毒139起532例、死亡66例，发生重大急性中毒事故55起411例，死亡66例，病死率为16.06%，中毒例数以1990年为高124例，占总发病例数的23.31%，1991年以后发病例数呈逐年减少的趋势(见表1)。
作者：朱俐冰；刘玉琴；张雪林 刊期： 2001年第02期
煤工尘肺并发自发性气胸(下简称尘肺气胸)是尘肺患者常见的并发症，也是促使尘肺患者病情急性加剧，甚至导致病人死亡的常见原因。近十年来，我所收治尘肺气胸患者25例，现报告分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组25例，均为男性，年龄47～79岁，平均66.6岁，其中60岁以上者18例。1.2 原发症 25例中，Ⅰ期煤工尘肺4例，Ⅱ期煤工尘肺7例，Ⅲ期煤工尘肺14例。煤工尘肺合并肺结核者21例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期合并肺结核者分别为2例、8例和11例。在25例患者的基础胸片上，均合并慢性阻塞性肺气肿，其中合并肺大泡者16例(64%)。其中左侧5例，右侧4例，双侧7例；16例中，有12例位于上肺区中外带；大泡呈圆形或类圆形；小者直径1 cm，大部分2～4 cm不等，其中1例肺大泡占中上2/5肺区。1.3 诱因及临床表现 本组有明显诱因者16例，占64%，其中因排便而诱发者7例，由剧咳而诱发的6例，呼吸道感染为诱因者3例。其临床表现为突然胸闷加重25例，渐进性呼吸困难且对常规平喘药无效者7例，胸痛18例，刺激性咳嗽16例，患侧呼吸音明显低于健侧者仅12例(48%)。1.4发病部位及类型 本组病例发生于右侧者13例，左侧者10例，双侧者2例。除1例经诊断性穿刺确诊外，余24例均经床头X光拍片确诊。肺压缩面积为5%～90%不等，平均42.7%，其中肺压缩达50%以上者15例(60%)。25例中，闭合性气胸9例，交通性气胸16例。
作者：滕维生；鞠红梅；王教华 刊期： 2001年第02期
车间空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷的国标测定方法分别为单个测定方法，在色谱柱、柱温、检测室温度、汽化室温度、N2流量都有所不同，在实际工作中空气中苯等以上十项毒物多是同时存在，为了适应实际工作检测的需要，制定了同时测定以上各项毒物的气相色谱法。 1 实验方法1.1 原理 空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷通过活性炭吸附，经热解吸，于FFAP柱分离，氢火焰离子化检测器检测。以保留时间定性，峰面积定量。1.2 仪器 ①活性炭采样管：热解吸型，内装100 mg活性炭。②RJ-1型热解吸炉；③注射器：100, 5, 1 ml。④微量注射器 10 μl,1 μl。⑤气相色谱仪：带氢火焰离子化检测器：色谱柱：柱长3 m、内径2 mm、不锈钢柱；FFAP Chromosorb W/AW=10∶100；柱温90℃，汽化室温度140℃，检测室温度140℃，载气(氮气)30 ml/min。⑥六通阀气体定量进样器。⑦采样仪0～1 L/min采样仪。1.3 试剂 ①苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、正己烷、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷均为色谱纯。②FFAP色谱固定液。③Chromosorb W/AW担体60～80目。④标准气：用微量注射器准确抽取一定量的苯等+项毒物注入同一个100 ml注射器中，配成一定浓度的标准气。1.4 采样
作者：陈卫 刊期： 2001年第02期
近年，我市农药中毒事件屡有发生，对群众造成很大的危害。为掌握农药中毒的发病情况及危害程度，采取有效的防护措施，保障群众身体健康，本文对南宁市1995～1999年农药中毒情况进行了分析，现报告如下。1 资料来源 按照国家统计局批准实施的《中国卫生监督统计报表》中卫统18表《农村农药中毒报告卡》各项内容，对全市1995～1999年农药中毒情况进行分析。2 结果2.1 中毒情况 1995～1999年全市共发生农药中毒1 325例，死亡40例，病死率为3.0%；其中生产性中毒487例(36.8%)，无死亡；非生产性中毒838例(63.2%)，死亡40例，病死率为4.8%；见表1。
作者：邓国义 刊期： 2001年第02期
矽肺结核合并脊柱结核在结核内科遇到不多，由于脊柱结核基本上属于外科的范畴，因而在结核内科易于疏忽，如处理不当，容易造成严重并发症，导致不良后果。现就3例在诊断处理中所造成的不同转归，从临床角度谈谈我们在诊断和治疗中的体会。1 临床资料 例1 申某，男，53岁，住院号1863，井下工人，井下作业11年，其中岩石3年，采煤8年。因胸憋伴发热1周于1995年6月27日入院，入院诊断：Ⅲ期矽肺合并结核，右侧渗出性胸膜炎。给予HRZS四药抗痨及其它治疗措施后，一般情况逐渐好转，能下地活动。一个月后主诉腰痛，活动受限，经多种处理未见缓解。后摄腰椎正侧位片，腰椎未见异常，但由于投照部位偏上而意外发现第十二胸椎椎体破坏，继摄胸腰段正侧位片证实T11～T12椎椎结核，并有少量死骨及寒性脓肿。请外科会诊：胸椎结核诊断明确，考虑病人无椎管压迫症状，脓肿不大，暂保守治疗，继续用HRZS四药抗痨，并予以更换硬板床，限制活动等一系列护理措施，临床密切观察，半年后自觉症状消失，体重增加，摄片复查椎体破坏明显吸收，寒性脓肿消失，血沉从97mm/h下降到18mm/h，病情明显好转出院。
作者：姜平；冯柏；郑慧 刊期： 2001年第02期
目的 研究列车乘务员的精神卫生状况和如何提高列车乘务员的心理素质以面对当前铁路客运激烈竞争与挑战。方法 应用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)，对347名列车乘务员进行了调查。结果 发现抑郁情绪在列车乘务员中占38.33%，其总标准分均值45.91±11.90高于国内常模41.88±10.57，两者有显著的差异(t＝6.311，P＜0.01)，提示列车乘务员有明显的情绪问题。本次调查还发现，列车乘务人员SDS以性欲减退、犹豫不决、精神运动性迟滞、食欲减退、晨重晚轻、无望感、思维混乱、兴趣丧失、自我贬值、空虚感、睡眠障碍、易疲劳等为多见，其单项均分超过2分及≥3分者发生率在29%～53%之间。结论 由于有抑郁情绪的存在将直接影响列车乘务员的健康及工作质量，应当引起有关部门的重视。
作者：高锴；霍勇燕 刊期： 2001年第02期
痛风是一种由于长期嘌呤代谢障碍，血尿酸高，引起组织损伤的一组异质性疾病。此病好发于中老年男性。我们观察1991年4月至1999年6月收治的矽肺合并痛风21例，现将结果报告如下。1 一般资料 患者均为男性，年龄59～81岁，平均年龄68.7岁；井下接尘工龄；13～31年，平均20.7年；其中，凿岩工9人，出矿工5人，爆破工4人，支柱工2人，搬运工1人。矽肺Ⅰ期7人，Ⅱ期12人，Ⅲ期2人。2 临床表现 所有病例均有急性关节炎表现：跖趾、踝、腕关节红、肿、热、痛。14例发病时伴有发热，白细胞增高。17例为肥胖体型，9例原有高血压病史，5例合并有胆结石，2例有肾结石，1例出现右第一跖趾关节僵硬，活动受限。11例发病当天有饮酒史，3例与肺部感染同时发生，7例无明显诱因下发作。
作者：吴满 刊期： 2001年第02期
1998年9月7日某造船厂因探伤机器故障，使两人受到意外照射。我们对事故中的受照者作了近期医学观察，现将观察结果报告如下。 1 观察对象 1.1 基本情况 1998年9月7日，某造船厂工作人员在甲板上进行无损放射性探伤检查时，机器发生故障接触192Ir放射源，放射源活度0.32 TBq，时间为4 h，近接触距离5 cm，时间约为30 min。为露天作业，无任何防护。
作者：姜恩海；吴美羔；姜丽萍 刊期： 2001年第02期
日用陶瓷制品是人们日常生活中常用的一种用品.陶瓷釉料制造过程中往往添加富含铀的稀土矿添加料,或作用天然铀作为它的本身的高密度特性而用于釉层装饰着色剂.
作者：郭义曹；刘淖莲 刊期： 2001年第02期
为适应加入WTO的需要，树立精品意识，提高基层专业人员的学术论文撰写水平，《中国职业医学》杂志拟于2001年6月中旬左右举办“职业医学学术论文写作技巧提高班”(广东省继续医学教育项目编号：01231007003)，全部课程由本刊部分资深编委讲授，拟授学员学分4.5分。具体时间、地点另行通知，有关事宜请与广东省职业病防治院科教科陈仲宜联系。电话：(020)84189225。
作者： 刊期： 2001年第02期
中华预防医学会职业病专业委员会，拟定于2001年第四季度在西安市召开第十四次全国职业病学术会议，现将征文有关事项通知如下： 1.文稿内容：急性农药(包括杀鼠剂)中毒的临床研究、实践经验、毒理、以及防治农药中毒的工作总结、农药中毒防治的管理体制和其他急、慢性中毒的文稿等。2.投稿要求：文稿用稿纸缮写或计算机打印；为便于审稿等工作请附摘要(500～1 000字)。注明第一作者单位、地址、邮编及职务；同时交寄单位介绍信和稿件处理费20元。3.截稿日期：2001年8月15日。4.收件人：稿件及其处理费请寄至西安市后宰门西安市中心医院职业病科郭宝科收。请于信封左下脚注明“14次职业病会文稿”字样。邮编：710005 电话：(029) 7250854
作者： 刊期： 2001年第02期
住宅室内的放射性对居民集体剂量有着重要的贡献。UNSCEAR提供的资料表明：人类有80%的时间居留在室内；估算正常本底地区天然辐射源施于公众的年有效剂量当量中83%是在室内接受的。近十几年来，各国学者对住宅放射卫生进行了大量的调查研究，也提出了许多测定和剂量估算方法。 随着人类生活水平的不断提高，人们更为关注住宅的放射卫生。由住宅放射性高导致疾病或因担心将放射卫生合格住宅拆除等事件在国内外都时有发生。本文力图阐明住宅放射卫生相关问题，以达到增强居民自我保护意识，保障公众及其后代健康与安全之目的。
作者：陆有荣 刊期： 2001年第02期
生产环境中往往是多种有害因素共存，研究其联合作用(又称交互作用)一直是毒理学工作者所关注的难题［1］。近年来，对职业性有害因素联合作用的评价、作用机制、预防措施和卫生标准等问题的研究已受到重视［2］。目前这一问题已涉及到研究药物治疗、吸烟、饮酒、疾病、社会因素、个体因素和精神因素等与职业性有害因素间的联合作用。因此，研究职业性有害因素的联合作用，预防其危害有着重要意义。1 联合作用的方式1.1 外环境中进行的联合作用 有些有害因素在进入机体前就发生相互作用而改变其作用的性质和程度，产生增毒或减毒反应。如高温可加快挥发性毒物的挥发而使环境空气中毒物浓度明显增高；盐酸和氢氧化钠同时存在则生成无毒的食盐和水。1.2 体内进行的联合作用 职业性有害因素在体内的相互作用多是间接的，常常是通过改变机体的功能状态或代谢能力而实现的。它可发生在毒物的摄入、吸收、分布、代谢转化、排泄而改变各自体内过程或作用于同一靶器官而产生相应的生物学效应。其中有意义的是在代谢转化与在靶器官作用水平上的相互作用。前者主要是通过对毒物代谢酶的作用而产生的，氟、砷联合作用使肝脏-SH含量减少即是如此［3］。后者是产生类同的或相反的效应而使毒性加强或减弱。
作者：姚宏伟；王心如 刊期： 2001年第02期
我院从1980年至今，收治26例因接触有机磷农药中毒后发生上消化道大出血的患者，其中25例痊愈，1例因并发多脏器衰竭致死。现报告如下。1 临床资料 男10例，女16例，年龄22～60岁。均为农药接触中毒，其中喷洒乐果5例，氧化乐果6例，对硫磷溶液3例，马拉硫磷4例，对硫磷及杀虫脒混合溶液8例；发病时间2～6 h。主要表现为头昏、流涎、恶心、呕吐、吐白沫、全身发抖，解暗红色便或黑便，其中6例呕鲜血(1 000～1 500 ml 4例，1 500～2 000 ml 2例)，伴解鲜红色便。胆碱酯酶活力0.25～0.50。血压60～90/30～60 mmHg，血红蛋白40～95 g/L，大便潜血试验(+)，胃镜检查：提示慢性胃炎8例，急性胃粘膜病变12例，胃溃疡大出血1例，十二指肠球部溃疡出血3例，食管下段贲门粘膜撕裂1例，术中发现急性胃粘膜病变合并十二指肠球部溃疡出血1例。
作者：俞景奎；李森；褚福明；高志 刊期： 2001年第02期
目的 了解TNT接触对职业人群心理卫生状况的影响。方法 采用SCL-90症状自评量表对209名TNT作业工人和202名对照工人进行调查。结果 接触组的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子与对照组有非常显著差异(P＜0.01)，且TNT工人心理改变出现较早，躯体不适、焦虑、强迫等情感状态得分与暴露年限呈正相关(P＜0.05)。结论 TNT作业工人心理健康水平较低，且与TNT接触之间有一定的相关性。
作者：李凤芝；岳峰勤；刘素香；焦贤芳；樊梅芳；汤丽霞 刊期： 2001年第02期
长期吸烟可对接尘工人肺功能造成损害［1］，戒烟或者减少吸烟可改善小气道的功能［2］。本文就即时吸烟对水泥工人肺功能影响作了初步探讨。1 对象与方法1.1 对象 研究对象为83名某水泥厂男性粉尘作业工人，在了解工人职业史、既往史等基本情况基础上按年龄、身高、体重、工龄分成三组，A组第1次测试后不抽烟休息10 min后进行第二次测试；B组第一次测试后吸一支烟后进行第二次测试；C组第一次测试后连续吸两支烟后进行第二次测试。各组对象且均无明显心肺、胸廓及其它器质性疾病，测试前三天内无呼吸道感染及症状，测试前2 h内禁止吸烟。1.2 测试仪器与烟种类 测试仪器为上海产FCY-1型肺功能残气测定仪。烟为云南昆明卷烟厂出品的烤烟型红山茶香烟，焦油量17 mg，烟气烟碱量1.2 mg。1.3 测试方法 参考美国胸科协会公布的测定方法与技术条件［3］，立位按常规依次测定VC(肺活量)，FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒时间用力呼气容积)、MMF(大呼气中段流量)。每人重复3次，两条曲线间主要指标误差不超过5%。
作者：王金富 刊期： 2001年第02期
本文总结了近年来收治的因刺激性气体中毒致肺水肿病人30例，现将有关情况分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 30例患者，其中男性患者24例，女性患者6例，年龄22～55岁。均因意外事故造成毒物泄漏所致中毒，其中氮氧化物中毒15例，氯气中毒13例，硫化氢中毒2例。1.2 临床表现 上述病人多以眼、上呼吸道及肺部损伤为主要表现，部分患者还出现了神经和消化系统症状。主要表现为呛咳26例、流泪16例、胸痛12例、胸闷24例、呼吸困难30例、恶心20例、呕吐6例、腹痛3例、腹泻2例、抽搐10例、昏迷8例、猝死4例；眼结膜充血24例、咽部充血22例、紫绀28例、呼吸音粗糙28例、干性音22例、湿性音26例、皮肤灼伤1例。
作者：王海东；于维松 刊期： 2001年第02期
电焊作业工人由于无防护或防护措施不完善引起电光性眼炎，或电弧光长期慢性影响出现眼刺激症状、视网膜或脉络膜损伤等已有报道，但引起眼晶状体混浊的报道却较为少见。笔者在对电焊工职业性健康监护眼科检查中发现，受检者眼晶状体出现混浊者为数不少。为了解电焊时电弧光对眼晶状体损伤情况，现将近两年检查眼晶状体的结果进行了统计分析，并对其混浊发生情况进行初浅的探讨。1 对象与方法1.1 接触组 为本所近两年对接触电焊作业工人定期进行健康监护的眼科受检者，统计时排除接触可致眼晶状混浊的其它职业性有害因素，共计301人(602只眼)，年龄20～55岁，电焊作业工龄1～41年不等。1.2 对照组 选不接触电焊作业和其它可致眼晶状体混浊的有害因素的工人213名(426只眼)作对照，年龄19～67岁，工龄1～40年不等。1.3 方法 由1名专业职业病眼科医师，用国产YZ-5B型裂隙灯显微镜检查，对阳性所见混浊部位和混浊形态特点均作描述记录。
作者：姜红梅 刊期： 2001年第02期
目的 调查宁波市属医疗单位医用诊断X线机防护状况。方法 调查各种X线机型号、容量、产地、出厂年月、检查用途和机房使用面积，对透视防护区、摄影机房控制室(台)及周围环境进行了X线辐射水平的监测。结果 透视防护区和摄影检查的控制室(台)测试点合格率分别为100%和99.03%，摄影机房周围环境的点超标率为25.74%，近半数X线机房面积未达到国家标准。结论 宁波市属医疗单位医用诊断X线的防护情况总体较好，而摄影时对机房周围环境影响和机房面积问题不容忽视，必须采取综合性防护措施。
作者：蔡耀章；董文骏；丁锬桂；柳兴权 刊期： 2001年第02期
镍既是体内一种微量元素，也是常见的工业毒物之一。其对造血干细胞的毒害作用［1］，被研究后已证实，同时近年来许多学者对镍铬钴混合物的毒性也有大量的实验研究［2］。但镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性目前尚少见报道，本实验通过对小鼠腹腔染毒镍铬钴混合物，计数相关指标，以了解镍铬钴混合物对骨髓造血系统的毒性。 1 材料与方法1.1 受试物 硫酸镍，西安化学试剂厂；重铬酸钾，西安化学试剂厂；氯化钴，蚌埠化学试剂厂。混合物中镍、铬、钴平均含量百分比为：0.26∶0.30∶0.02。1.2 实验动物与分组及统计方法 昆明种小鼠60只，19～21 g，雌雄各半，兰州医学院动物室提供(甘004-0016)。随机分6组：生理盐水(NS)组、硫酸镍(NiSO4）组、重铬酸钾(K2Cr2O7）组、氯化钴(CoCl2）组、混合物大剂量组(Ⅱ)和小剂量(Ⅰ)组；进行两样本均数t检验及相关性检验。1.3 实验方法 动物腹腔注射，每日一次，连续10日，于染毒第11天，眼眶静脉采血，常规制血片计数白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb),点彩红细胞、碱性粒细胞。处死小鼠取出脾脏，去血污置于苦味酸：甲醛固定液中固定，1 d后，在解剖显微镜下计数每个脾脏上生成的脾结节数，同时摘取小鼠股骨，用小牛血清冲洗骨髓腔，制备骨髓片两张，分别用骨髓铁染色法［3］及姬姆萨染色法［4］于油镜下计数骨髓内铁含量和微核率、造血岛百分率。
作者：王俊玲；朱玉真 刊期： 2001年第02期
中国职业医学杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 华南区域劳动卫生职业病防治中心
