陈和明；兰雨燕
通过文献检索,整理、分析近10年关于穴位注射治疗膝骨关节炎的文献,从治疗机理及选穴方法、选穴数量、药物选择、药量、药物配置、治疗疗程、与其它疗法的联合使用等方面进行综述,以期为临床规范应用穴位注射治疗膝骨关节炎提供参考依据.
作者：叶国柱；刘文刚 刊期： 2018年第07期
目的:探讨“三明治”教学法在护理专业解剖学教学中的应用效果.方法:选取我校2016～2017学年修习解剖学的124例护理专业学生为受试对象,按照随机数表法分为教改班与对照班各62例.对照班接受传统解剖学教学,教改班则以“三明治”教学法进行授课,比较学年末两班学生课堂学习成果(课堂教学评分量表)、解剖学期末成绩(平时成绩、理论考试、实训考试)差异.结果:教改班学生对课堂教学内容、效果、方式设计、个性新意评分及总分均显著高于对照班(P＜0.05);两班学生解剖学平时成绩、理论考试、实训考试得分差异无统计学意义(P＞0.05),而教改班学生期末总分显著高于对照班(P＜0.05).结论:“三明治”教学法能在护理专业解剖学教学过程中获得初步成效,可供广大教育界同行参考.
作者：刘靓 刊期： 2018年第07期
目的:分析双源CT用于膝关节交叉韧带损伤成像中的临床效果.方法:将我院于2015年7月～2017年5月收治的70例疑似膝关节交叉韧带损伤患者纳入试验组,将于我院进行健康体检的健康志愿者70例纳入对照组,均采用双源CT(posterior cruciate ligament)进行扫描检查,对比观察检查结果,并将试验组双源CT检查结果与关节镜结果进行比较.结果:与关节镜检查结果(阳性诊断率为77.14％)相比,双源CT阳性诊断率为74.29％、阴性率为80.00％,差异无统计学意义(P＞0.05):双源CT检查的灵敏度为86.67％,特异度为80.00％,其中灵敏度显著高于关节镜检查(P＜0.05);试验组双侧交叉韧带的CT值、起始端厚度、中段厚度与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:双源CT用于膝关节交叉韧带损伤成像诊断中具有一定的临床价值,可对交叉韧带的起始段、中段厚度进行评价,灵敏度高,值得在今后推广应用.
作者：包陈坚 刊期： 2018年第07期
目的:探讨研讨式教学法在高职《作业治疗技术》课程改革中的教学效果.方法:试验组选定课程部分章节的内容,运用研讨式教学法进行教学,对照组则使用传统教学方法教学,比较两组学生理论及案例分析的考核成绩.结果:试验组理论考试和案例分析考核成绩均高于对照组;在成绩分布上,试验组均较对照组有优势.结论:在作业治疗学的教学中加用研讨式教学法,其效果优于单一的传统教学法,研讨式教学可提高学生的自主学习、临床思维、沟通表达等多方面能力.
作者：张四春；梁丹丹；方琼 刊期： 2018年第07期
目的:探讨I CU护理干预在慢性肺心病急性加重期护理中的效果.方法:将2015年3月～2017年6月慢性肺心病急性加重期患者80例随机分成观察组与对照组各40例,对照组应用常规护理方法,观察组采用ICU护理干预,观察两组护理效果.结果:观察组患者病情缓解时间、出ICU病房时间、住院时间均明显比对照组短(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:针对慢性肺心病急性加重期患者,采用ICU护理干预可改善加快患者病情康复,提高患者对护理工作的满意率.
作者：陈淑超；林素珠；黄秋婷 刊期： 2018年第07期
目的:探讨腹腔镜与开腹手术在胃十二指肠溃疡穿孔修补中的临床效果.方法:选取2012年1月～2016年12月收入我院普外科治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者100例,随机抽取50例行腹腔镜修补术治疗(腹腔镜组)与50例行开腹修补术治疗(开腹组),比较两组手术效果.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间、肠蠕动时间、下床活动时间均显著短于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于胃十二指肠溃疡穿孔患者,实施腹腔镜修补术创伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少,值得临床进一步探讨.
作者：毛剑峰 刊期： 2018年第07期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的CT病理分级诊断标准.方法:回顾性分析经临床手术病理证实的60例儿童急性阑尾炎的CT表现特点.所有患儿均行多排CT横断面扫描及MPR重建,分析CT表现包括阑尾直径、管壁、形态、周围渗出、有无脓肿或腔外结石、有无腹膜炎、肠梗阻、腹水,邻近回盲部结构等,并进行阳性分级.结果:60例患儿中,手术病理证实:单纯性阑尾炎12例,慢性阑尾炎10例,其中急性发作4例、回肠粘连及黏膜溃疡1例,急性化脓性阑尾炎伴周围炎28例,其中合并穿孔5例、阑尾周围脓肿形成2例;急性坏疽性阑尾炎伴周围炎8例.CT平扫及MPR重建显示阑尾增粗(直径＞6.0mm)42例,阑尾显示不清者2例,阑尾腔内粪石23例,腔外结石5例,阑尾周围脓肿2例,阑尾化脓28例,伴腹水26例,伴腹膜炎14例,伴回盲部肠管增厚21例,伴肠梗阻2例,伴淋巴结肿大42例.结论:60例儿童急性阑尾炎中,多排CT诊断准确率为95％,其中急性化脓性阑尾炎CT诊断病理符合率为90％、坏疽阑尾炎为95％.故多层螺旋CT扫描及重建技术对儿童急性阑尾炎术前诊断准确率较高,并能准确对其病理诊断、分级,提高临床术前病情评估能力,完善手术方案,改善患儿预后.
作者：林倩；雷杜晶 刊期： 2018年第07期
目的:分析中医护理技术对慢性肾功能衰竭患者的护理作用.方法:利用随机数字表法,将100例肾功能衰竭患者均分为两组,观察组50例在常规护理基础上给予中医护理,对照组50例仅采用常规护理方法,观察两组临床疗效、肾功能改善情况及并发症发生率.结果:在接受护理后,观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),肾功能改善程度显著优于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:中医护理技术可以有效提升慢性肾功能衰竭患者的临床疗效,降低并发症发生率,使肾功能得到逐步恢复,具有较显著的临床作用,值得推广.
作者：杨颜丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨水针刀疗法松解椎管外小关节外侧囊区及椎间孔外口区治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将40例腰椎间盘突出症(L4/L5)患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用水针刀松解小关节外侧囊区(棘突间旁开1.5～2cm)以解除脊神经后内支压迫,观察组则松解椎间孔外口区(棘突间旁开约3.5cm)以解除脊神经前支的压迫,均治疗1次,采用JOA、ODI评分量表及视觉模拟评分法(VAS)评价功能障碍及疼痛情况.结果:治疗后1周,两组JOA、ODI、VAS评分均得到显著改善(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月后,观察组JOA、ODI、VAS评分改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);两组患者均未出现严重不良事件.结论:椎管外水针刀松解腰脊神经调衡法治疗腰椎间盘突出症,通过小关节外侧囊区、椎间孔外口区行针刺、松解治疗,均能在早期有效地缓解患者的临床症状,重新调整脊柱平衡,改善腰腿功能情况,提高患者的生活质量;而在远期疗效方面,椎间孔外口区优于小关节外侧囊区.
作者：郭俊彪；冯思仪；王慧敏；吴树旭 刊期： 2018年第07期
本次研究主要为了探讨安全型留置针推广应用的方法,通过针对安全型留置针的主要应用因素加以分析,基于观念教育以及操作实践等方面,加强安全型留置针的整体推广应用,积极展开应用培训扩大应用观念宣传力度.之后发现在应用安全型留置针之后相较原本的治疗成效明显较好,且在一定程度上降低了护士职业暴露的程度,提高病人对留置针的接纳程度,同时留置针便于控制用药,减少了反复的血管穿刺带来的痛苦.在本科室取得成效后,在医院内进行推广,对院内其他科室的护理骨干进行宣传与教育培训,以点带面,带动该技术在全院范围的推广.
作者：杨新会；陈苑莉；钟慧群；王莲英；陈菲菲 刊期： 2018年第07期
目的:在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念的影响效果探讨.方法:将我院74例肝胆外科手术患者按入院时间的先后顺序进行分组,对照组与观察组各37例.对照组采用一般护理,观察组应用快速康复外科理念,分析对比两组患者干预后的护理效果.结果:观察组的术后排气时间、进食时间、排便时间以及下床活动时间均短于对照组(P＜0.05).结论:在肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念,可以有效促进患者病情恢复,值得推广.
作者：王丹 刊期： 2018年第07期
目的:研究灌注变异指数(PVI)对腰硬麻剖宫产孕妇术中低血压及新生儿的影响.方法:选取2016年7月～2017年10月本院收治的腰硬麻剖宫产孕妇175例,根据观察期间是否发生低血压,分为试验组即硬膜外麻醉组(有低血压)90例和对照组即腰硬联合麻醉组(无低血压)85例,检测其灌注变异指数.比较两组的血流动力学指标.结果:试验组HR、PVI指标均高于对照组(P＜0.05),SBP、DBP、MAP指标远低于对照组(P＜0.05).结论:PVI指数的检测对于腰硬麻剖宫产孕妇术中是否发生低血压,具有良好的应用价值,值得借鉴.
作者：王志兵；汪国海；李真；卢银欢 刊期： 2018年第07期
目的:观察推拿疗法联合八段锦训练改善腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取康复期LDH患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用推拿疗法联合八段锦训练治疗,对照组仅给予推拿手法治疗,治疗前及治疗疗程结束后进行视觉疼痛模拟评分(VAS),并进行疗效评价.结果:干预期间治疗组脱落2例、对照组脱落1例;治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:推拿疗法联合八段锦训练能有效改善LDH患者的症状,治疗效果优于单纯推拿治疗,适合在临床上推广应用.
作者：林海榕 刊期： 2018年第07期
廖教授坚持“谨守病机”的治疗思路,对于小儿感冒的治疗,其认为“风、侵、表、争”为小儿感冒基本病机,并基于这一关键病机创立了以“发散风邪”为治疗原则的感冒方,临床疗效显著.现对廖品东教授运用小儿推拿治疗小儿感冒的临床经验进行介绍.
作者：陈希蒙 刊期： 2018年第07期
目的:探讨雌激素与椎动脉型颈椎病的相关性.方法:测定椎动脉型颈椎病患者血清雌激素(E2)、瘦素(LEP)、白介素-6(IL-6)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)表达水平,分析雌激素与这些指标的相关性.结果:与对照组相比,颈椎病组E2、HDL水平显著降低(P＜0.05),LEP、IL-6、TC、TG及LDL水平显著升高(P＜0.05、P＜0.01);且E2水平与LEP、I L-6、TC、TG及LDL水平呈负相关,与HDL呈正相关.结论:雌激素可能是椎动脉型颈椎病的重要保护因素之一.
作者：杨俊杰；刘国平 刊期： 2018年第07期
目的:观察穴位按摩配合优质护理对腰椎间盘突出症患者腰腿痛改善效果.方法:将64例入组患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组仅给予优质护理,观察组在此基础上给予穴位按摩,病情稳定后出院,在出院1个月、3个月时进行电话随访,比较两组患者腰腿痛缓解情况.结果:入院前、出院后1个月,两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).出院后3个月,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且观察组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:优质护理对LDH患者腰腿痛具有缓解效果,联合穴位按摩效果更明显,且穴位按摩操作简便,便于进一步推广.
作者：陈烨 刊期： 2018年第07期
五禽戏作为中医传统功法之一,目前有许多研究,其研究范围广泛涵盖多系统,文章通过对传统功法五禽戏文献的梳理和归纳,对五禽戏在心血管疾病患者心脏康复的研究进展作一综述.
作者：梁文玉；吕强；姚望 刊期： 2018年第07期
目的:探索DSCT双能量技术检测痛风患者尿酸盐结晶沉积的临床应用价值.方法:在2016年4月～2017年4月就诊100例骨关节炎患者为对照组,观察组为疑似痛风尿酸盐结晶沉积患者100例,且均进行DSCT双能量技术诊断,随后分析此项技术的诊断价值性.结果:观察组血尿酸平均浓度高于对照组(P＜0.05),同时DSCT双能量技术对双足结晶沉积位置的诊断正确率为97.78％,对双膝结晶沉积位置的诊断正确率为95.24％,对双肘结晶沉积位置的诊断正确率为91.67％,对双手及腕结晶沉积位置的诊断正确率为85.71％,且对痛风尿酸盐结晶沉积患者敏感度、特异性、漏诊率、误诊率分别为95.29％、93.33％、4.71％、6.67％.结论:对痛风尿酸盐结晶沉积患者实施DSCT双能量技术具有较高的诊断价值性.
作者：谢聿娟；雷杜晶 刊期： 2018年第07期
目的:评价腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的疗效.方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊全文数据库和万方数据库中关于腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间限定为建库至2017年6月23日,参照Cochrane系统评价的要求,对所有评价腕舟骨骨折术后使用中药促进骨折愈合的随机对照试验进行方法学质量评价、数据提取和数据分析.结果:共纳入文献5篇,治疗组148例,对照组150例,其中C级3篇、B级2篇;腕舟骨骨折术后使用中药可以提高总体疗效(OR=3.58;95％CI为1.77～7.25;Z=3.55,P=0.0004)、手的使用情况(SMD=0.54;95％CI为0.26～0.81;Z=3.82,P=0.0001)及腕部力量(SMD=0.77;95％CI为0.49～1.05;Z=5.34,P＜0.00001),缩短重返工作(SMD=-3.41;95％CI为-4.70～-2.12;Z=5.18,P＜0.00001)和去除石膏时间(SMD=-4.32;95％CI为-4.91～-3.74:Z=14.51,P＜0.00001),增加关节旋前旋后活动度(SMD=0.37;95％CI为0.10～0.64;Z=2.65,P=0.008)、尺桡偏活动度(SMD=0.73;95％CI为0.45～1.01;Z=5.09,P＜0.00001)、屈伸活动度(SMD=1.53;95％CI为1.22～1.84;Z=9.67,P＜0.00001),但在促进骨折愈合时间方面无显著性差异(SMD=-7.36;95％CI为-25.04～-10.32;Z=0.82,P=0.41).结论:腕舟骨骨折术后采用中药治疗可提高疗效,但鉴于本系统综述纳入研究质量不高、纳入的样本量小,尚需开展严格的大样本随机对照试验加以证明.
作者：周利申；宫可同 刊期： 2018年第07期
目的:探讨优质护理对前置胎盘剖宫产产妇的临床应用效果.方法:选取2016年1月～2017年8月我院产科收治的86例前置胎盘产妇,采用双盲法均分为试验组和对照组,对照组产妇给予产科常规护理,试验组产妇则行优质护理,比较两组新生儿情况、产妇并发症、焦虑与抑郁状况以及护理满意度.结果:给予优质护理的试验组新生儿情况、产妇并发症、焦虑与抑郁状况均优于对照组(P＜0.05);试验组产妇护理满意度显著优于对照组(P＜0.01).结论:优质护理可明显减少产妇产后出血量,改善新生儿状况,减少产褥感染等并发症的发生,疏导不良情绪,并提高产妇对产房护理的满意度,对临床具有借鉴意义.
作者：朱雪梅；陈红 刊期： 2018年第07期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
