学术投稿

新生儿MRI在急性胆红素脑病诊断中的意义

杨乔焕;陈小岸

关键词:高胆红素血症, 苍白球, 胆红素脑病, 磁共振成像
摘要:目的:通过分析在我院住院,头颅MRI检查符合胆红素脑病诊断的新生儿,结合其临床表现,了解新生儿头颅MRI结果异常与临床表现间的关系.方法:收集2016年1月~2017年6月在我院住院,诊断为新生儿高胆红素血症且行头颅MRI检查提示符合胆红素脑病的患儿,通过对其临床表现和辅助检查结果进行分析,了解头颅MRI结果异常与临床表现和预后的关系.结果:在33例头颅MRI检查符合胆红素脑病的患儿中,有31例表现为苍白球区T1WI高信号,10例表现为丘脑区T1WI高信号,3例表现为脑干T1WI高信号,3例分别表现为小脑蚓部T1WI异常高信号,小脑齿状核对称性短T1信号.在33例患儿中,仅有6例出现胆红素脑病的症状,影像学及临床表现均符合胆红素脑病的诊断.结论:头颅MRI是目前诊断胆红素脑病的客观依据之一,在没有神经系统异常症状的新生儿中,胆红素脑病的诊断需慎重,避免过度诊断和治疗.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌术中的应用研究

    目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌术中的应用效果.方法:将50例行胸腔镜肺癌术治疗的肺癌患者随机分为试验组和对照组各25例,对照组实施全身麻醉处理,试验组则实施全麻复合硬膜外麻醉处理,观察两组麻醉效果.结果:试验组手术过程中的心率及血压异常率、气管插管成功率,以及术后清醒时间、拔管时间、VAS评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉在胸腔镜肺癌术中的应用效果显著,值得临床推广应用.

    作者:黄才耀 刊期: 2018年第08期

  • 老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果研究

    目的:研究老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果.方法:选取2016年6月~2017年6月期间于我院接受手术治疗的老年疝气患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理理念下的护理,比较两组护理效果,并对患者的护理满意度进行比较.结果:试验组总有效率、满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果较好,具有较高临床价值.

    作者:林莉 刊期: 2018年第08期

  • 院前急救供氧工具的选择与思考

    目的:研究院前急救供氧方式的现状,为院前急救实现更好的氧疗效果提供方案参考.方法:通过调查问卷的方式,调查内容包括院前急救的供氧工具、效果、培训以及存在问题等.结果:69.7%选择普通氧袋,约3%选择加压氧袋;27.3%选择氧气瓶;其中,24.2%了解普通氧袋供氧的相关知识,12.1%了解加压氧袋供氧的相关知识,86.4%了解氧气瓶供氧的相关知识,且40.9%认为加压氧袋较普通氧袋供氧效果要好,94.5%认为氧气瓶较普通氧袋供氧效果要好.在假设解决受限问题下,87.9%的调查者倾向在院前急救选择加压氧袋作为氧疗的供氧方式,78.8%的调查者倾向在院前急救选择氧气瓶作为氧疗的供氧方式.结论:院前急救氧疗中,使用氧气瓶进行供氧要优于普通氧袋和加压氧袋,便携式氧气瓶应作为院前急救首选的氧疗工具;不过受限于复杂的现场环境、笨重的体积、难以携带及固定等氧气瓶的现实问题,若氧气瓶暂无条件获得或不方便应用的前提下,加压氧袋应作为院前急救次选的氧疗工具,其各方面特性均优于普通氧袋.

    作者:凌传仁;郭艳枫;温俊萍;曾瑞峰;周仙仕;邓秋迎;彭佳丽 刊期: 2018年第08期

  • 疤痕子宫阴道分娩的临床护理策略分析

    目的:研究疤痕子宫阴道分娩的临床护理方法及其效果.方法:将2017年1月~2017年7月期间于我院行阴道分娩的疤痕子宫产妇102例作为研究对象,将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各51例.对照组采用常规护理措施,试验组采用整体护理,比较两组产妇的出血量、产程时间和住院时间.结果:试验组产妇的出血量、平均产程和住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:疤痕子宫阴道分娩中整体护理的应用效果较好,具有较高临床价值.

    作者:胡慧宏 刊期: 2018年第08期

  • 垫枕按压法治疗下腰痛128例疗效观察

    目的:探讨垫枕按压法治疗下腰痛的疗效.方法:选取2013年5月~2015年5月在我院门诊及住院就诊的128例下腰痛患者随机分成治疗组和对照组各64例,治疗组采用垫枕按压手法+中频脉冲电治疗,对照组采用调气理筋推拿+中频脉冲电治疗,分别于治疗前,治疗后1周,1个月,采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度情况及改善情况,及两组疗效.结果:治疗后1周,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).治疗后1月,治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:无论传统理筋推拿或垫枕按压手法治疗下腰痛均有疗效,对比传统调气理筋推拿垫枕按压手法治疗下腰痛疗效更加显著,且远期疗效稳定.

    作者:耿文东;吴逸;凎作伟;刘华 刊期: 2018年第08期

  • 急性心肌梗死患者开展“院前-院中”流程管理法急救模式的效果观察

    目的:观察急性心肌梗死患者开展“院前-院中”流程管理法急救模式的效果.方法:将47例由我院急诊科行院前救治的急性心肌梗死患者纳入研究组,另45例自行来我院急诊科救治的急性心肌梗死患者纳入对照组,比较两组救治效果.结果:研究组出诊反应、院前急救及住院所用时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组急救成功率、转运成功率均显著高于对照组(P<0.05).结论:急性心肌梗死患者开展“院前-院中”流程管理急救模式,在缩短救治时间、降低死亡率等方面具有积极意义.

    作者:区鸳华;杨俊杰 刊期: 2018年第08期

  • 颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的效果分析

    目的:探讨颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床效果.方法:选取2016年1月~2017年1月本院门诊收治的颈椎小关节错缝患者74例,随机分为研究组和对照组各37例,研究组采用中医针灸,对照组采用颈椎牵引,对比两组治疗效果、住院时间、活动能力评分、生活质量评分及并发症发生情况.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组活动能力评分优于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后随访6个月,研究组生活质量评分优于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症.结论:中医针灸治疗颈椎小关节错缝的效果理想,能改善患者活动能力和生活质量,且安全性高,值得进行深入研究和推广.

    作者:陈昌宝 刊期: 2018年第08期

  • 病理学与病理生理学教学促进基础与临床相结合的探索

    医学基础理论与临床实践的脱节不利于医学人才的培养,病理学与病理生理学是沟通基础医学与临床医学的桥梁,在基础理论教学中有意识地应用多媒体技术,综合改进并使用案例教学法、以问题为导向的教学法和小组讨论教学法,有计划地安排学生早期接触临床都能提高学生的学习兴趣和学习效果,有利于临床思维能力的培养,有利于基础与临床的结合,符合现代医学人才培养的要求.

    作者:石娅莉 刊期: 2018年第08期

  • 刮痧治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察

    目的:观察刮痧治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将80例狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为刮痧组和对照组各40例,刮痧组以冬青膏为介质进行刮痧治疗,对照组则采用冬青膏外涂,观察两组临床疗效及疼痛程度改善情况.结果:刮痧组总有效率为97.50%,显著高于对照组的45.00% (P<0.01);治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且刮痧组显著低于对照组(P<0.01).结论:刮痧治疗狭窄性腱鞘炎可显著改善患者的症状,减轻疼痛,是一种简、便、验、廉的治疗方法.

    作者:熊朝军 刊期: 2018年第08期

  • 健康教育在降低孕妇产前抑郁中的应用

    目的:探讨健康教育在降低孕妇产前抑郁情绪中的效果.方法:选取本辖区内管理中的200例孕妇随机分为观察组和对照组各100例,对照组进行常规产检,观察组定期进行孕早、中、晚期健康教育,对比分析两组孕妇产前抑郁的发生情况.结果:观察组在接受孕期健康教育后,产前抑郁发生率为1%,低于对照组14%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕期进行健康教育能有效降低孕妇产前抑郁,值得临床推广和应用.

    作者:蒋艳菊 刊期: 2018年第08期

  • 痔疮早期预防和围手术期前后的护理研究

    目的:探讨痔疮早期预防和围手术期前后的护理方法并进行比较分析.方法:选取100例需施行痔疮手术的患者为研究对象并分为两组,给予对照组常规护理,给予研究组常规护理联合早期预防和围手术期个性化护理干预措施,比较分析两组患者护理效果.结果:①研究组术前1日、术前30min及术后30min的SAS评分均优于对照组(P<0.05);②研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);③研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:痔疮早期预防和围手术期前后的护理效果显著,值得临床加强推广及应用.

    作者:钟婷婷;吴李香;应成珠 刊期: 2018年第08期

  • 针刺配合刺血疗法治疗甲亢性突眼症的临床观察

    目的:观察针刺配合刺血疗法治疗甲亢性突眼症的疗效.方法:将55例甲亢性突眼症患者随机分为治疗组(27例,针刺配合刺血疗法)和对照组(28例,口服西药甲硫咪唑),治疗5个月后观察两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组突眼度显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的67.86%(P<0.05).结论:针刺配合刺血疗法治疗甲亢性突眼症有显著疗效.

    作者:唐娓 刊期: 2018年第08期

  • 体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

    目的:研究体外冲击波对膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用超声波药物导入治疗,观察比较两组治疗前后VAS疼痛评分及关节活动度.结果:治疗后,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:体外冲击波与超声波药物导入治疗均能有效减轻膝关节痛,且冲击波效果明显优于超声波药物导入.冲击波及超声波药物导入对改善膝关节关节活动度均无显效,并且冲击波治疗在改善膝关节活动度的效果上较超声波药物导入并无明显优势

    作者:秦曦 刊期: 2018年第08期

  • 腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的疗效观察

    目的:探讨腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果.方法:将2014年5月~2015年6月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者按随机分组法分为观察组和对照组,对照组(40例)采用传统手术,观察组(40例)则采用腔镜辅助颈部小切口手术,比较两组患者住院时长、术中出血量、术后并发症发生率及患者对于瘢痕的满意程度.结果:观察组住院时长、术中出血量均显著少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2.5%,对照组为5.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组对于瘢痕的满意度为95.0%,显著优于对照组的65.0%(P<0.05).结论:腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤能显著减少患者的住院时长和术中出血量,提升患者的满意度,应在临床中加以推广.

    作者:文世华 刊期: 2018年第08期

  • 闭链运动对脑卒中偏瘫肩半脱位患者的影响

    目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者上肢运动功能的影响.方法:将脑卒中上肢偏瘫患者40例随机分为对照组和治疗组各20例,对照组进行常规康复治疗,治疗组在常规治疗基础上使用闭链运动训练,治疗前和治疗6周后测量肩峰下缘与肱骨头之间的距离(Acromio-humeral distance,AHD),使用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表上肢部分和Ac-tion Research Arm Test (ARAT)评估偏瘫侧上肢运动功能情况.结果:治疗后,两组AHD、FMA、ARAT均较治疗前改善(P<0.05);治疗后治疗组AHD、FMA、ARAT较对照组明显改善(P<0.05).结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫半肩关节脱位患者的上肢运动功能有较好的康复疗效.

    作者:林奕;林金来;刘健 刊期: 2018年第08期

  • 探究营养支持疗法对老年痴呆伴营养风险患者睡眠状态的影响

    目的:探究分析老年痴呆伴营养风险患者运用营养支持疗法对其睡眠状态的影响.方法:对我院收治的208例老年痴呆伴营养风险患者的临床资料进行能回顾性分析,所有患者均接受为期1个月的营养支持治疗,按照采用营养支持方式的不同将患者分为观察组与对照组,对照组有80例,采用常规的营养支持治疗;观察组有128例,实施早期肠内、肠外混合营养支持治疗.对比两组治疗前后的睡眠状态.结果:治疗后,观察组NRS2002、BMI及ALB、前后半夜及全夜睡眠时间、醒转次数、醒转时间、午睡时间、全天睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率均较治疗前显著改善(P<0.05),且显著优于对照组(P<0.05).结论:患者的营养风险与其睡眠状态有密切联系,营养支持疗法可有效降低老年痴呆伴营养风险患者的营养风险,促进其睡眠状态的改善.

    作者:徐丽群;张龙滨 刊期: 2018年第08期

  • 密集型银质针导热松解术治疗退变性脊柱侧凸的临床观察

    目的:观察密集型银质针导热松解术治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效.方法:将93例退变性脊柱侧凸患者随机分为治疗组(45例)和对照组(48例),治疗组采用密集型银质针导热松解术治疗,对照组采用支具治疗,比较两组临床疗效及站立位全脊柱X线片的Cobb角变化.结果:治疗组Cobb角改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的72.92%(P<0.05).结论:密集型银质针导热松解术治疗退变性脊柱侧凸可取得良好疗效.

    作者:陈长兴;陈剑;丁怀利;李雁婷;邱展业;李民;周灵 刊期: 2018年第08期

  • 推拿对膝骨关节炎的作用机制研究进展

    膝骨关节炎(KOA)是临床常见的骨关节疾病,具有高发病率和高致残率,随着我国步入老龄化时代,该病对我国的影响在持续扩大.近年来,推拿在膝骨关节炎治疗中形成了许多新理论,本文将就推拿对膝骨关节炎的作用机制进行综合评述.通过计算机检索中国知网、万方数据网、维普中文科技期刊数据库、PubMed等,检索时间为1990年~2017年,获取关于推拿治疗膝骨关节炎的机理研究相关文献.检索结果显示推拿治疗膝骨关节炎疗效确切,目前研究主要集中在炎性因子、软骨代谢、循环系统及周围软组织方面,而对于细胞信号通路、分子生物学层面的研究较少.

    作者:孔涵;陈小丽;冯启廷;李小林 刊期: 2018年第08期

  • 自然疗养因子结合景观治疗模式对于糖尿病疗养员的血糖干预的临床疗效

    目的:探讨自然疗养因子结合景观治疗模式对于糖尿病疗养员的血糖干预的临床疗效.方法:选择我院2015年8月~2016年10月期间于我院接受治疗的72例糖尿病疗养员按照就诊时间的不同随机分为对照组与试验组.对照组实施常规护理干预,试验组实施自然疗养因子结合景观治疗模式干预,并对两组疗养前后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及血脂的变化进行观察.结果:疗养后,试验组的空腹血糖和餐后2小时血糖明显优于对照组,具有统计学差异存在(P<0.05),试验组的胆固醇和三酰甘油明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病疗养员的血糖干预实施自然疗养因子结合景观治疗模式,其临床效果显著,并且能有效预防糖尿病所导致冠心病等危险因素产生,有提高疗养员的身体健康,值得临床推广应用.

    作者:张晶晶;周艳芬 刊期: 2018年第08期

  • 三联疗法治疗青年颈型颈椎病40例

    目的:探讨颈椎牵引、小针刀疗法、功法锻炼三联疗法治疗青年颈型颈椎病的临床疗效.方法:于2015年11月~2016年11月采用三联疗法治疗青年颈型颈椎病患者40例,治疗1个月后采用疼痛数字模拟评分(Numerical rating scale,NRS)和颈椎残障指数评分系统(Neck disability index,NDI)对临床疗效进行评价,用Borden颈椎曲度测量法对颈椎曲度的改善程度进行测量.结果:治疗1个月后,颈痛NRS评分及NDI评分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后的颈椎曲度测量值显著大于治疗前(P<0.05);根据NDI改善率评价治疗效果:优28例(70.0%),良7例(17.5%),中4例(10.0%),差1例(2.5%),优良率为87.5%,总有效率为97.5%.结论:三联疗法治疗青年颈型颈椎病疗效满意,可有效改善颈椎疼痛症状,恢复颈部功能和正常的颈椎曲度,值得临床推广应用.

    作者:吴显兴;刘克莉 刊期: 2018年第08期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)