胡慧宏
膝骨关节炎(KOA)是临床常见的骨关节疾病,具有高发病率和高致残率,随着我国步入老龄化时代,该病对我国的影响在持续扩大.近年来,推拿在膝骨关节炎治疗中形成了许多新理论,本文将就推拿对膝骨关节炎的作用机制进行综合评述.通过计算机检索中国知网、万方数据网、维普中文科技期刊数据库、PubMed等,检索时间为1990年～2017年,获取关于推拿治疗膝骨关节炎的机理研究相关文献.检索结果显示推拿治疗膝骨关节炎疗效确切,目前研究主要集中在炎性因子、软骨代谢、循环系统及周围软组织方面,而对于细胞信号通路、分子生物学层面的研究较少.
作者：孔涵；陈小丽；冯启廷；李小林 刊期： 2018年第08期
目的:构建t-PA基因慢病毒表达载体并转染脐血来源的内皮祖细胞,评估其转染后功能变化情况.方法:RT-PCR获得t-PA cDNA,将真核表达质粒pcDNA3.1(+)和t-PA基因片段分别双酶切,构建pcDNA3.1(+)/t-PA质粒.对其进行酶切鉴定和测序,使目的基因连接入载体质粒中,构建成重组慢病毒载体质粒,制备包装病毒质粒转染内皮祖细胞.倒置荧光显微镜下观察转染24h后内皮祖细胞中绿色荧光蛋白的表达情况,RT-qPCR和Western blot检测转染后t-PA基因的表达水平.采用Brdu标记细胞DNA、BCA蛋白定量、MTT分析法检测内皮祖细胞DNA合成能力、总蛋白含量和细胞存活率.结果:成功构建了含有t-PA基因cDNA序列的慢病毒表达载体pLenti6.3-t-PA,DNA测序结果完全正确,倒置荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白表达,内皮祖细胞转染重组慢病毒后t-PA表达水平比未转染组显著增高(P＜0.01).t-PA慢病毒表达载体转染内皮祖细胞后,内皮祖细胞DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率均较对照组无明显变化.结论:成功构建t-PA基因慢病毒表达系统,转染内皮祖细胞后对其DNA合成、总蛋白合成、细胞存活率无明显影响.
作者：方立；黄钦；李迎；祁珩；黄芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年1月本院门诊收治的颈椎小关节错缝患者74例,随机分为研究组和对照组各37例,研究组采用中医针灸,对照组采用颈椎牵引,对比两组治疗效果、住院时间、活动能力评分、生活质量评分及并发症发生情况.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组活动能力评分优于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗后随访6个月,研究组生活质量评分优于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重并发症.结论:中医针灸治疗颈椎小关节错缝的效果理想,能改善患者活动能力和生活质量,且安全性高,值得进行深入研究和推广.
作者：陈昌宝 刊期： 2018年第08期
目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者上肢运动功能的影响.方法:将脑卒中上肢偏瘫患者40例随机分为对照组和治疗组各20例,对照组进行常规康复治疗,治疗组在常规治疗基础上使用闭链运动训练,治疗前和治疗6周后测量肩峰下缘与肱骨头之间的距离(Acromio-humeral distance,AHD),使用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表上肢部分和Ac-tion Research Arm Test (ARAT)评估偏瘫侧上肢运动功能情况.结果:治疗后,两组AHD、FMA、ARAT均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后治疗组AHD、FMA、ARAT较对照组明显改善(P＜0.05).结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫半肩关节脱位患者的上肢运动功能有较好的康复疗效.
作者：林奕；林金来；刘健 刊期： 2018年第08期
目的:探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素.方法:回顾性分析2010～2015年到我院体检中心体检的女性体检资料,主要包括年龄、饮酒史、现病史、身高、体重、血压、实验室检查和腹部B超检查,并将其分为NAFLD组和非NAFLD组,追踪分析女性NAFLD发病的危险因素.结果:女性NAFLD患病率为19％,随访5年后NAFLD发病率高达28.9％;年龄、BMI、TG、TC、FBG、UA、ALT是NAFLD发病的独立危险因素,而HDL-C是保护因素,其中BMI和ALT可影响疾病的进展.结论:女性NAFLD发病率高,代谢综合征(MS)相关组分和ALT是NAFLD发病的危险因素,还可影响疾病进展.
作者：叶依霞；倪东升 刊期： 2018年第08期
目的:观察中药穴位贴敷对前列腺增生术后症状改善的临床效果.方法:采用便利抽样法将80例前列腺增生术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予术后常规治疗如提肛锻炼、膀胱冲洗、抗炎、镇痛等,观察组则在常规治疗基础上予以中药穴位贴敷,观察术后两组患者大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVP)、QOL评分、I-PSS评分的变化,以评定临床疗效.结果:两组患者术后Qmax、PVP、QOL评分、I-PSS评分均有显著改善(P＜0.05),而观察组疗效更佳(P＜0.05).结论:前列腺增生术后配合中药穴位贴敷能有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：曾顺；黄江波；陈盈竹；罗欢 刊期： 2018年第08期
目的:探讨预见性护理对长期卧床老人压疮风险的影响.方法:选择2015年1月～2017年11月我院收治的72例长期卧床老年患者为观察对象,按照随机抽签的方式分为两组,对照组36例患者实施常规护理干预,试验组36例患者实施预见性护理干预,比较两组患者的压疮发生率、压疮形成时间、排便次数、护理满意度与生活质量评分.结果:经过相应护理干预后,试验组压疮发生率为11.11％,显著低于对照组的38.89％(P＜0.05);试验组压疮形成时间、排便次数均显著优于对照组(P＜0.05):试验组护理满意度评分、生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:对长期卧床的老人患者实施预见性护理干预的应用效果显著,能有效预防压疮的发生率,提升患者对护理的满意度,具有显著的临床应用价值.
作者：曹妍；周茜 刊期： 2018年第08期
目的:探讨体位手法床结合电动牵引床、药熏治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:抽取我院2016年10月～2017年7月间收治的100例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用电动牵引床、药熏治疗,观察组在此基础上加用体位手法床,比较两组治疗效果和患者满意度.结果:观察组总有效率、满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:给予腰椎间盘突出症患者体位手法床结合电动牵引床、药熏治疗方案,效果明显,不仅可改善患者临床症状,且能够提高满意度,值得推广应用.
作者：马建青 刊期： 2018年第08期
目的:探讨垫枕按压法治疗下腰痛的疗效.方法:选取2013年5月～2015年5月在我院门诊及住院就诊的128例下腰痛患者随机分成治疗组和对照组各64例,治疗组采用垫枕按压手法+中频脉冲电治疗,对照组采用调气理筋推拿+中频脉冲电治疗,分别于治疗前,治疗后1周,1个月,采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度情况及改善情况,及两组疗效.结果:治疗后1周,两组患者的VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).治疗后1月,治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:无论传统理筋推拿或垫枕按压手法治疗下腰痛均有疗效,对比传统调气理筋推拿垫枕按压手法治疗下腰痛疗效更加显著,且远期疗效稳定.
作者：耿文东；吴逸；凎作伟；刘华 刊期： 2018年第08期
目的:研究老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果.方法:选取2016年6月～2017年6月期间于我院接受手术治疗的老年疝气患者100例,随机分为对照组和试验组各50例,对照组给予常规护理,试验组给予优质护理理念下的护理,比较两组护理效果,并对患者的护理满意度进行比较.结果:试验组总有效率、满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论:老年疝气手术患者应用优质护理理念的临床护理效果较好,具有较高临床价值.
作者：林莉 刊期： 2018年第08期
慢性胆囊炎是消化系统的常见病、多发病.笔者在临床上根据病因病机,症侯特点从实、虚两方面进行辩证论治.依据“不通则痛”“不荣则痛”的理论,实证治以疏肝利胆,理气通腑,兼以顾护脾胃.虚证治以滋阴养血柔肝,同时佐以理气和络之品,收到良好的效果.
作者：闫淑萍 刊期： 2018年第08期
目的:观察刮痧治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将80例狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为刮痧组和对照组各40例,刮痧组以冬青膏为介质进行刮痧治疗,对照组则采用冬青膏外涂,观察两组临床疗效及疼痛程度改善情况.结果:刮痧组总有效率为97.50％,显著高于对照组的45.00％ (P＜0.01);治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),且刮痧组显著低于对照组(P＜0.01).结论:刮痧治疗狭窄性腱鞘炎可显著改善患者的症状,减轻疼痛,是一种简、便、验、廉的治疗方法.
作者：熊朝军 刊期： 2018年第08期
目的:探究分析老年痴呆伴营养风险患者运用营养支持疗法对其睡眠状态的影响.方法:对我院收治的208例老年痴呆伴营养风险患者的临床资料进行能回顾性分析,所有患者均接受为期1个月的营养支持治疗,按照采用营养支持方式的不同将患者分为观察组与对照组,对照组有80例,采用常规的营养支持治疗;观察组有128例,实施早期肠内、肠外混合营养支持治疗.对比两组治疗前后的睡眠状态.结果:治疗后,观察组NRS2002、BMI及ALB、前后半夜及全夜睡眠时间、醒转次数、醒转时间、午睡时间、全天睡眠时间、睡眠效率、睡眠维持率均较治疗前显著改善(P＜0.05),且显著优于对照组(P＜0.05).结论:患者的营养风险与其睡眠状态有密切联系,营养支持疗法可有效降低老年痴呆伴营养风险患者的营养风险,促进其睡眠状态的改善.
作者：徐丽群；张龙滨 刊期： 2018年第08期
目的:总结临床经验,为临床治疗慢性盆腔炎提供新思路.方法:选取2016年7月～2017年7月在山东中医药大学第一附属医院妇科门诊慢性盆腔炎患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.对照组口服疏肝活血汤,试验组采用“活血解痉”推拿法配合疏肝活血汤治疗,观察两组患者临床疗效.结果:试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:“活血解痉”推拿法配合疏肝活血汤治疗慢性盆腔炎效果显著.
作者：毛树文；刘建新 刊期： 2018年第08期
目的:研究布托啡诺和哌替啶用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果.方法:将102例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者(2014年10月～2017年5月收治)随机分为对照组(51例)和试验组(51例),对照组予以哌替啶治疗,试验组则予以布托啡诺治疗,对比两组临床效果.结果:两组患者寒战停止时间、治疗总有效率和嗜睡、呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者恶心呕吐、头晕发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行硬膜外麻醉后出现寒战反应患者来说,布托啡诺和哌替啶治疗效果相当,但布托啡诺安全性更高,可在今后临床中进一步推广实施.
作者：黄同玲；陈昌城 刊期： 2018年第08期
报道一例颅脑损伤患者采用高强度平衡步行训练的治疗过程及效果,以供临床参考.
作者：王楚珊 刊期： 2018年第08期
肩胛骨位置异常与肩周肌群收缩模式改变是肩关节多向失稳(MDI)的两大特征.MDI患者的肩胛骨多处于下旋位,且主动上旋能力受限,导致肱骨头与盂肱关节盂的接触面积减少,造成肱骨头的失稳状态.Watson MDI方案将肩胛骨与肱骨头控制视为肩关节各种功能活动的基础,在改善肩关节稳定性、增强肩周肌群肌力、重建肩胛骨外旋能力方面已被初步证实.本文希望通过对Watson MDI评估与治疗方案的介绍,能够为国内从事MDI治疗,甚至是肩峰撞击综合征(SIS)以及退行性肩袖损伤的康复人员提供一定程度的实践性帮助.
作者：梁广旭；王潇；韩阳；王婷 刊期： 2018年第08期
目的:观察比较三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的临床意义.方法:将60例Colles骨折患者均行手法整复夹板外固定腕关节中立位治疗,并随机分成三组各20例.A组采用前臂旋前位,B组采用前臂中立位,C组采用前臂旋后位.所有患者均按时随访,并采用Brobergand Morrey前臂和Gartland-Werley腕关节功能评分标准进行疗效判定.结果:B组在整复术后4周、3个月、6个月时前臂和腕关节功能疗效评价均优于A、C两组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前臂中立位对Colles骨折手法整复后夹板腕关节中立位外固定治疗更有利于前臂及腕关节功能的恢复,且并发症发生率低,临床疗效安全可靠.
作者：陈贺；游纯秋；何庆建；刘腾鸿；蓝云；王洪星 刊期： 2018年第08期
目的:观察急性心肌梗死患者开展“院前-院中”流程管理法急救模式的效果.方法:将47例由我院急诊科行院前救治的急性心肌梗死患者纳入研究组,另45例自行来我院急诊科救治的急性心肌梗死患者纳入对照组,比较两组救治效果.结果:研究组出诊反应、院前急救及住院所用时间均显著短于对照组(P＜0.05);研究组急救成功率、转运成功率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者开展“院前-院中”流程管理急救模式,在缩短救治时间、降低死亡率等方面具有积极意义.
作者：区鸳华；杨俊杰 刊期： 2018年第08期
根据坐骨神经损伤的不同程度,治疗的方法及预后亦有不同,在制造动物模型上也有相应标准.动物实验中,为了模拟各个神经损伤阶段,需采用不同的方法制造模型.坐骨神经损伤的模型制造是实验探究的重要部分,对实验至关重要.坐骨神经损伤属外科范畴,故常运用手术方法造模.手术后须检测造模是否成功,常通过行为学检查与电生理检测检验,造模成功与否是实验是否能顺利进行的关键,也是影响实验结果准确性的重要条件之一.
作者：佟欣鑫；马铁明 刊期： 2018年第08期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
