方立；黄钦；李迎；祁珩；黄芳
目的:探讨自然疗养因子结合景观治疗模式对于糖尿病疗养员的血糖干预的临床疗效.方法:选择我院2015年8月～2016年10月期间于我院接受治疗的72例糖尿病疗养员按照就诊时间的不同随机分为对照组与试验组.对照组实施常规护理干预,试验组实施自然疗养因子结合景观治疗模式干预,并对两组疗养前后的空腹血糖、餐后2小时血糖以及血脂的变化进行观察.结果:疗养后,试验组的空腹血糖和餐后2小时血糖明显优于对照组,具有统计学差异存在(P＜0.05),试验组的胆固醇和三酰甘油明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对糖尿病疗养员的血糖干预实施自然疗养因子结合景观治疗模式,其临床效果显著,并且能有效预防糖尿病所导致冠心病等危险因素产生,有提高疗养员的身体健康,值得临床推广应用.
作者：张晶晶；周艳芬 刊期： 2018年第08期
目的:探讨女性非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的危险因素.方法:回顾性分析2010～2015年到我院体检中心体检的女性体检资料,主要包括年龄、饮酒史、现病史、身高、体重、血压、实验室检查和腹部B超检查,并将其分为NAFLD组和非NAFLD组,追踪分析女性NAFLD发病的危险因素.结果:女性NAFLD患病率为19％,随访5年后NAFLD发病率高达28.9％;年龄、BMI、TG、TC、FBG、UA、ALT是NAFLD发病的独立危险因素,而HDL-C是保护因素,其中BMI和ALT可影响疾病的进展.结论:女性NAFLD发病率高,代谢综合征(MS)相关组分和ALT是NAFLD发病的危险因素,还可影响疾病进展.
作者：叶依霞；倪东升 刊期： 2018年第08期
目的:探讨腔镜辅助颈部小切口手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果.方法:将2014年5月～2015年6月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者按随机分组法分为观察组和对照组,对照组(40例)采用传统手术,观察组(40例)则采用腔镜辅助颈部小切口手术,比较两组患者住院时长、术中出血量、术后并发症发生率及患者对于瘢痕的满意程度.结果:观察组住院时长、术中出血量均显著少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为2.5％,对照组为5.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组对于瘢痕的满意度为95.0％,显著优于对照组的65.0％(P＜0.05).结论:腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤能显著减少患者的住院时长和术中出血量,提升患者的满意度,应在临床中加以推广.
作者：文世华 刊期： 2018年第08期
医学基础理论与临床实践的脱节不利于医学人才的培养,病理学与病理生理学是沟通基础医学与临床医学的桥梁,在基础理论教学中有意识地应用多媒体技术,综合改进并使用案例教学法、以问题为导向的教学法和小组讨论教学法,有计划地安排学生早期接触临床都能提高学生的学习兴趣和学习效果,有利于临床思维能力的培养,有利于基础与临床的结合,符合现代医学人才培养的要求.
作者：石娅莉 刊期： 2018年第08期
目的:观察针刺配合刺血疗法治疗甲亢性突眼症的疗效.方法:将55例甲亢性突眼症患者随机分为治疗组(27例,针刺配合刺血疗法)和对照组(28例,口服西药甲硫咪唑),治疗5个月后观察两组临床疗效.结果:治疗后,治疗组突眼度显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为88.89％,显著高于对照组的67.86％(P＜0.05).结论:针刺配合刺血疗法治疗甲亢性突眼症有显著疗效.
作者：唐娓 刊期： 2018年第08期
报道一例颅脑损伤患者采用高强度平衡步行训练的治疗过程及效果,以供临床参考.
作者：王楚珊 刊期： 2018年第08期
目的:总结临床经验,为临床治疗慢性盆腔炎提供新思路.方法:选取2016年7月～2017年7月在山东中医药大学第一附属医院妇科门诊慢性盆腔炎患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.对照组口服疏肝活血汤,试验组采用“活血解痉”推拿法配合疏肝活血汤治疗,观察两组患者临床疗效.结果:试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:“活血解痉”推拿法配合疏肝活血汤治疗慢性盆腔炎效果显著.
作者：毛树文；刘建新 刊期： 2018年第08期
目的:对腮腺良恶性肿瘤的MRI影像学表现及鉴别价值进行研究及判定.方法:选取2015年2月～2016年1月本院收治的腮腺肿瘤患者60例,分别予以MRI、CT诊断,并对其影像学表现及鉴别价值进行对比.结果:60例腮腺肿瘤患者经MRI诊断的良性肿瘤患者43例,占比71.67％,恶性肿瘤患者17例,多呈浸润型增长,界限不清、形态不规则,侵犯邻近肌肉,占比28.33％,其CT诊断的良性肿瘤患者45例,多呈椭圆、类圆形,包膜较为清晰,呈膨胀性生长,界限清楚.占比75.00％,恶性肿瘤患者15例,占比25.00％,CT诊断下的良性、恶性肿瘤的形态、轮廓、密度及位置中与病理检查存在差异性,而MRI诊断下的良性、恶性肿瘤的形态、轮廓、密度及位置间差异显著(P＜0.05),MRI诊断与病理诊断差异不显著(P＞0.05).结论:对腮腺良恶性肿瘤采取MRI诊断的效果显著,且具有一定的鉴别价值,值得在临床中推广实施.
作者：林倩；包陈坚 刊期： 2018年第08期
目的:对卵巢颗粒细胞瘤的临床和CT及MRI表现分析进行探讨.方法:选取2015年2月～2016年1月在本院接受治疗的30例卵巢颗粒细胞瘤患者作为本次的研究对象,对其MRI、CT表现的情况予以回顾性分析.结果:原发性卵巢颗粒细胞瘤20例、复发性卵巢颗粒细胞瘤10例,均为单发性病灶,其中包括14例左侧单发病灶者,16例右侧单发病灶者;5例患者的病灶直径在10厘米以上,15例患者的病灶直径在5至10厘米,9例患者的病灶直径在9厘米以下.其中26例患者病灶不光滑,其病灶光滑者占有4例;实性肿块的患者7例,囊性肿块的患者4例,其实性病变为主的囊实性肿瘤肿块患者19例;表现为明显的子宫内膜增生患者4例,伴随子宫多发性小肌瘤患者5例,子宫内膜癌患者2例,胸腹盆腔积液患者1倒.30例卵巢颗粒细胞瘤患者均表现为不同程度腹痛及肿块.结论:卵巢颗粒细胞瘤在MRI、CT诊断下均有显著的影像表现及临床体征,临床中应将影像学诊断结合临床,机体内激素情况,以此判定颗粒性细胞瘤.
作者：雷杜晶；谢聿娟 刊期： 2018年第08期
目的:构建t-PA基因慢病毒表达载体并转染脐血来源的内皮祖细胞,评估其转染后功能变化情况.方法:RT-PCR获得t-PA cDNA,将真核表达质粒pcDNA3.1(+)和t-PA基因片段分别双酶切,构建pcDNA3.1(+)/t-PA质粒.对其进行酶切鉴定和测序,使目的基因连接入载体质粒中,构建成重组慢病毒载体质粒,制备包装病毒质粒转染内皮祖细胞.倒置荧光显微镜下观察转染24h后内皮祖细胞中绿色荧光蛋白的表达情况,RT-qPCR和Western blot检测转染后t-PA基因的表达水平.采用Brdu标记细胞DNA、BCA蛋白定量、MTT分析法检测内皮祖细胞DNA合成能力、总蛋白含量和细胞存活率.结果:成功构建了含有t-PA基因cDNA序列的慢病毒表达载体pLenti6.3-t-PA,DNA测序结果完全正确,倒置荧光显微镜下可见绿色荧光蛋白表达,内皮祖细胞转染重组慢病毒后t-PA表达水平比未转染组显著增高(P＜0.01).t-PA慢病毒表达载体转染内皮祖细胞后,内皮祖细胞DNA合成能力、细胞总蛋白含量、细胞存活率均较对照组无明显变化.结论:成功构建t-PA基因慢病毒表达系统,转染内皮祖细胞后对其DNA合成、总蛋白合成、细胞存活率无明显影响.
作者：方立；黄钦；李迎；祁珩；黄芳 刊期： 2018年第08期
目的:研究布托啡诺和哌替啶用于硬膜外麻醉中寒战反应的临床效果.方法:将102例硬膜外麻醉后出现寒战反应的患者(2014年10月～2017年5月收治)随机分为对照组(51例)和试验组(51例),对照组予以哌替啶治疗,试验组则予以布托啡诺治疗,对比两组临床效果.结果:两组患者寒战停止时间、治疗总有效率和嗜睡、呼吸抑制发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者恶心呕吐、头晕发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行硬膜外麻醉后出现寒战反应患者来说,布托啡诺和哌替啶治疗效果相当,但布托啡诺安全性更高,可在今后临床中进一步推广实施.
作者：黄同玲；陈昌城 刊期： 2018年第08期
目的:探讨临床护理路径在小儿腹泻中的应用效果.方法:将60例腹泻患儿随机分为对照组和试验组各30例,对照组给予常规护理,试验组则接受临床护理路径干预措施,比较两组患儿止泻及住院时间、住院费用、护理满意度及临床疗效.结果:试验组止泻及住院时间、住院费用均显著少于对照组(P＜0.05);试验组总有效率为100.00％,显著高于对照组的83.33％(P＜0.05);试验组家属护理满意度显著优于对照组(P＜0.01).结论:临床护理路径在小儿腹泻护理中的效果显著,具有借鉴意义.
作者：段享娥 刊期： 2018年第08期
目的:研究分析小陷胸汤加味治疗痰热咳嗽的临床治疗效果.方法:选取我2015年5月～2016年5月门诊接收的痰热咳嗽患者66例,随机分为对照组和观察组各33例,对照组患者使用常规西药进行治疗,观察组则在西药治疗的基础上给予中药小陷胸汤加味治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组咳嗽、咯痰、肺部哆音消失时间显著短于对照组(P＜0.05),观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:对痰热咳嗽患者给予小陷胸汤加味治疗的临床效果更加明显,可提高患者的治疗有效率,值得进行推广使用.
作者：蒋大华 刊期： 2018年第08期
目的:研究疤痕子宫阴道分娩的临床护理方法及其效果.方法:将2017年1月～2017年7月期间于我院行阴道分娩的疤痕子宫产妇102例作为研究对象,将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各51例.对照组采用常规护理措施,试验组采用整体护理,比较两组产妇的出血量、产程时间和住院时间.结果:试验组产妇的出血量、平均产程和住院时间均优于对照组(P＜0.05).结论:疤痕子宫阴道分娩中整体护理的应用效果较好,具有较高临床价值.
作者：胡慧宏 刊期： 2018年第08期
目的:探讨刺络放血与拔火罐对治疗颈椎病的不同临床表现.方法:选取我院2013年4月～2016年4月收治的120例颈椎病患者,根据治疗方式的不同,分为观察组与对照组各60例,观察组在针灸推拿治疗的基础上给予刺络拔罐治疗,对照组在针灸推拿治疗的基础上给予普通拔罐治疗,并比较两组的临床疗效及疼痛评分.结果:观察组的临床治疗有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组的疼痛评分均有所降低,观察组疼痛评分低于对照组(P＜0.05).结论:加用刺络拔罐可有效提高颈椎病患者的临床治疗有效率,缓解颈椎疼痛,临床上可在针灸推拿治疗的基础上,采用刺络拔罐治疗颈椎病,可使患者尽早恢复.
作者：耿丽娟 刊期： 2018年第08期
目的:探讨颈椎小关节错缝给予中医针灸治疗的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年1月本院门诊收治的颈椎小关节错缝患者74例,随机分为研究组和对照组各37例,研究组采用中医针灸,对照组采用颈椎牵引,对比两组治疗效果、住院时间、活动能力评分、生活质量评分及并发症发生情况.结果:研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组活动能力评分优于对照组,住院时间短于对照组(P＜0.05);治疗后随访6个月,研究组生活质量评分优于对照组(P＜0.05);两组均未出现严重并发症.结论:中医针灸治疗颈椎小关节错缝的效果理想,能改善患者活动能力和生活质量,且安全性高,值得进行深入研究和推广.
作者：陈昌宝 刊期： 2018年第08期
目的:通过分析在我院住院,头颅MRI检查符合胆红素脑病诊断的新生儿,结合其临床表现,了解新生儿头颅MRI结果异常与临床表现间的关系.方法:收集2016年1月～2017年6月在我院住院,诊断为新生儿高胆红素血症且行头颅MRI检查提示符合胆红素脑病的患儿,通过对其临床表现和辅助检查结果进行分析,了解头颅MRI结果异常与临床表现和预后的关系.结果:在33例头颅MRI检查符合胆红素脑病的患儿中,有31例表现为苍白球区T1WI高信号,10例表现为丘脑区T1WI高信号,3例表现为脑干T1WI高信号,3例分别表现为小脑蚓部T1WI异常高信号,小脑齿状核对称性短T1信号.在33例患儿中,仅有6例出现胆红素脑病的症状,影像学及临床表现均符合胆红素脑病的诊断.结论:头颅MRI是目前诊断胆红素脑病的客观依据之一,在没有神经系统异常症状的新生儿中,胆红素脑病的诊断需慎重,避免过度诊断和治疗.
作者：杨乔焕；陈小岸 刊期： 2018年第08期
“黄蜂入洞”是小儿推拿临床常用的复式手法之一.笔者通过整理历代小儿推拿文献,发现历代医家对“黄蜂入洞”的描述都不太一致,但少有人对此进行论述.小儿推拿体系从明朝开始形成,故笔者选取明清至近代对“黄蜂入洞”描述不同的九本小儿推拿著作,从原文记载、作者籍贯、操作部位等多方面入手,分析“黄蜂入洞”的演化历程,探讨其源流,以期更全面地认识“黄蜂入洞”这一复式手法.
作者：卢慧蓉；黄明愉；余文英；陈慧娥；林丽莉 刊期： 2018年第08期
目的:观察闭链运动对脑卒中偏瘫肩关节半脱位患者上肢运动功能的影响.方法:将脑卒中上肢偏瘫患者40例随机分为对照组和治疗组各20例,对照组进行常规康复治疗,治疗组在常规治疗基础上使用闭链运动训练,治疗前和治疗6周后测量肩峰下缘与肱骨头之间的距离(Acromio-humeral distance,AHD),使用Fugl-Meyer(FMA)运动功能量表上肢部分和Ac-tion Research Arm Test (ARAT)评估偏瘫侧上肢运动功能情况.结果:治疗后,两组AHD、FMA、ARAT均较治疗前改善(P＜0.05);治疗后治疗组AHD、FMA、ARAT较对照组明显改善(P＜0.05).结论:闭链运动训练对脑卒中偏瘫半肩关节脱位患者的上肢运动功能有较好的康复疗效.
作者：林奕；林金来；刘健 刊期： 2018年第08期
目的:探讨颈椎牵引、小针刀疗法、功法锻炼三联疗法治疗青年颈型颈椎病的临床疗效.方法:于2015年11月～2016年11月采用三联疗法治疗青年颈型颈椎病患者40例,治疗1个月后采用疼痛数字模拟评分(Numerical rating scale,NRS)和颈椎残障指数评分系统(Neck disability index,NDI)对临床疗效进行评价,用Borden颈椎曲度测量法对颈椎曲度的改善程度进行测量.结果:治疗1个月后,颈痛NRS评分及NDI评分均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗后的颈椎曲度测量值显著大于治疗前(P＜0.05);根据NDI改善率评价治疗效果:优28例(70.0％),良7例(17.5％),中4例(10.0％),差1例(2.5％),优良率为87.5％,总有效率为97.5％.结论:三联疗法治疗青年颈型颈椎病疗效满意,可有效改善颈椎疼痛症状,恢复颈部功能和正常的颈椎曲度,值得临床推广应用.
作者：吴显兴；刘克莉 刊期： 2018年第08期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
