顾陈长；石艳；陈士云
目的:探讨门诊导诊员应用规范化管理的效果.方法;我院于2015年8月~2016年8月对导诊员进行规范化管理和培训,比较导诊员实施规范化培训前后6个月的分诊知识掌握情况、礼仪考核成绩及患者的满意度.结果;规范化管理前合格率为63.64%,规范化管理后合格率提高为100.00%(P<0.05);实施前随机选取100例患者调查结果显示,满意度为82.00%,实施后满意度为98.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论;通过规范化管理培训后,门诊导诊员能灵活运用所学的知识服务于患者,并获得了患者的满意评价.
作者：刘凤 刊期： 2017年第11期
目的:对比分析舒适护理在实际临床手术过程中的积极性影响.方法:将100位手术患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组使用舒适护理,对照组采用常规手术室护理,观察患者手术全程血压状况与精神状态.结果:观察组的舒适度及满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理在手术室全程护理中具有积极意义.
作者：李菊梅 刊期： 2017年第11期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行护理干预对治疗依从性与生活质量的影响.方法:选取2013年6月~2014年10月于我院治疗的80例COPD患者为研究对象,根据采取护理方法的不同分为对照组与观察组各40例.两组患者均给予常规护理,在此基础上对观察组实施护理干预,观察两组患者治疗依从性与生存质量的变化情况.结果:观察组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05);护理后,观察组心理功能、躯体功能、社会功能与物质生活状态评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:在常规护理的基础上,对COPD患者实施科学的护理干预可提高患者对治疗的依从性,有效改善患者的生活质量,值得临床应用.
作者：李玉虎 刊期： 2017年第11期
目的:探讨分析采用化学发光免疫分析法检测血清性激素对内分泌性性功能异常的影响.方法:选取我院2013年1月~2016年1月收治的43例性功能异常患者和43例性功能正常的患者进行分组对照研究,使用化学发光免疫法检测其血清性激素水平,对卵泡刺激素、睾酮、孕酮、垂体催乳素、黄体生成素、雌二醇水平进行测定,分析其灵敏程度、符合率和特异性.结果:研究组患者FSH、PRL、E2及LH均高于对照组(P<0.05);研究组T水平低于对照组(P<0.05);研究组和对照组的P水平对比无显著差异(P>0.05).研究组灵敏度、特异性、符合率与对照组之间对比,均无显著差异(P>0.05).结论:采用化学发光免疫分析法检测血清性激素水平,对于性功能异常的诊断和治疗意义重大,其灵敏度和符合率高,特异性好.
作者：陈庆；罗欣 刊期： 2017年第11期
目的:观察胸腺肽治疗出血性脑卒中的临床疗效.方法:选取2013年2月~2015年12月我院收治的150例出血性脑卒中患者(均无手术指征),在脱水、抗感染、营养神经等常规治疗基础上静脉滴注胸腺肽50mg,每天1次,2周后评定临床疗效并对比治疗前后神经功能缺损评分、日常生活质量评分、粘附分子(CD11b+、CD54+、CD18+)及T淋巴细胞数(CD3+、CD4+、CD8+)表达变化情况.结果:①临床疗效:基本治愈30例,显效67例,有效39例,无效14例,总有效率90.67%;②神经功能缺损评分、日常生活质量评分及外周血粘附分子CD11b+、CD54+、CD18+表达:治疗后显著低于治疗前(P<0.05);③与治疗前相比,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量增加(P<0.05),CD8+无显著变化(P>0.05).结论:胸腺肽是出血性脑卒中较为有效的治疗方法,可考虑推广运用.
作者：王洪流 刊期： 2017年第11期
目的:观察针刺结合腹针疗法治疗顽固性面瘫的疗效.方法:将65例顽固性面瘫患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),两组取穴均为:地仓、颊车、阳白、四白、下关、牵正、风池(双侧)、合谷(健侧)、足三里(双侧);对照组采用单纯针刺疗法,治疗组则行针刺结合腹针疗法,腹部取穴:中脘、中脘旁、下脘、关元、气海,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为94.28%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05).结论:针刺结合腹针疗法治疗顽固性面瘫疗效显著,值得临床推广应用.
作者：何丽娟 刊期： 2017年第11期
目的:观察小续命汤对肘劳的治疗效果.方法:将60例肘劳患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针灸、红外线照射治疗,治疗组在治疗组基础上加用小续命汤汤剂内服,采用视觉模拟评分(VAS)疼痛量表及中医疗效评定标准,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治疗后的VAS显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:运用小续命汤配合针灸、红外线治疗肘劳疗效确切.
作者：吴佳楣；卢灿辉 刊期： 2017年第11期
目的:研究不同等级浓度的氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对兔角膜成纤维细胞增殖和转化生长因子-β1(transform-ing growth factor-β1,TGF-β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)mRNA表达的影响,从而探讨OM抑制角膜瘢痕增生的机制.方法:选用试验用新西兰大白兔采集兔角膜成纤维细胞并进行培养,运用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察不同OM浓度(20、40、60、80、100μg/mL)对兔角膜成纤维细胞增殖的影响,运用RT-PCR技术研究不同浓度OM对兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA及α-SMA mRNA表达的影响.结果:MTT法检测结果显示,加入不同浓度OM的实验组与对照组(0.631±0.004)相比较,实验组兔角膜成纤维细胞增殖均显著受抑制(OD值分别为0.568±0.002、0.465±0.002、0.331±0.004、0.236±0.003、0.105±0.002),差异有统计学意义(P<0.01);不同浓度(20、40、60、80、100μg/mL)OM均可抑制兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达,且随着浓度的增大,其抑制作用增强;从正常兔角膜成纤维细胞中未检测到α-SMA mRNA的表达.结论:OM对体外培养的兔角膜成纤维细胞增殖及TGF-β1 mRNA的表达具有抑制作用,并随着OM浓度的增加,其抑制作用也增强.
作者：唐敏；岳丽菁；张阳；黄丹娥 刊期： 2017年第11期
目的:观察推拿配合刮痧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取45例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(23例)和对照组(22例),其中治疗组采用推拿配合刮痧治疗,对照组仅采用推拿治疗,观察两组临床疗效.结果:经过一个疗程治疗后,治疗组治愈率为43.48%、总有效率为95.65%;对照组治愈率为27.27%、总有效率为81.82%;治疗组治愈率、总有效率均显著高于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).结论:推拿配合刮痧治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效缓解临床症状.
作者：张桂林 刊期： 2017年第11期
本文从颈椎病的分型证治分析伤寒六经辨证在疾病诊疗过程中的重要作用,通过对几个常见证型的证治进行分析,揭示六经辨证的科学性.
作者：姚葆萍；刘新平；李国瑛 刊期： 2017年第11期
目的:对比研究纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法:将86例急性重型颅脑损伤患者进行随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,早期使用纳美芬及依达拉奉治疗,观察分析患者的颅内压、脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II),同时比较随访6个月后患者的神经功能改善情况.结果:观察组患者颅内压升高程度、脑水肿程度均低于对照组,GCS评分、APACHE II评分均优于对照组(P<0.05);随访6个月后,观察组患者死亡率、致残率及语言、肢体功能障碍率均小于对照组(P<0.05).结论:纳美芬及依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者的颅内压、脑水肿程度,可促进神经功能恢复及缩短昏迷时间,对于改善预后具有积极作用.
作者：王超；谢娟 刊期： 2017年第11期
目的:通过平衡测试仪器对社区老人进行各项平衡指标测试,预测老人跌倒风险,以便对高危老人给予其一定的防范和指导建议.方法:选择自愿参加测试的60岁以上老人42名作为研究对象,通过MTD平衡测量系统,测量受试者静态和动态平衡指数.结果:通过分别对动静态下两侧测试结果的对比研究,结果提示主动运动模式下静态和动态平衡测试均具有极好的重测信度.结论:MTD平衡测试仪的测量和分析具有一定的重测信度,在筛查老人跌倒风险中具有一定的预见作用,做到及早发现及早预防.
作者：郝曼 刊期： 2017年第11期
目的:探讨关节松动术联合肌力训练在膝关节术后康复中的应用效果.方法:选取2013年9月~2015年12月在我院行膝关节手术治疗的术后患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗,观察组则在此基础上给予关节松动术联合肌力训练治疗,统计分析所有患者治疗前后180°屈肌和伸肌的肌力(PT)及膝关节功能情况.结果:观察组治疗后180°屈肌和伸肌的PT水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、6个月其LH得分显著高于对照组(P<0.05).结论:关节松动术联合肌力训练治疗可有效改善膝关节术后患者肌力的恢复,有利于促进患者膝关节功能的恢复.
作者：林迪康 刊期： 2017年第11期
目的:探寻治疗气虚阳衰型便秘的精细治疗.方法:将120例患者随机分为综合组、密集毫火针组、蜡疗组,每组40例.综合组在蜡疗后配合毫火针聚刺治疗,毫火针聚刺穴取曲池、手三里、合谷、腹部循环组穴、足三里、阴陵泉、上巨虚、下巨虚、三阴交、太冲等,蜡疗组单纯给予腹部蜡敷、热疗,比较20天后的便秘疗效、排便间隔时间.结果:联合组便秘总有效率显著优于毫火针聚刺组、蜡疗组(P<0.01).三组治疗20天的排便间隔时间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)),联合组显著优于其他组.结论:联合组治疗气虚阳衰型便秘效果确切,提示毫火针聚刺与蜡疗具有协同作用.
作者：顾陈长；石艳；陈士云 刊期： 2017年第11期
目的:通过对病理性骨折疾病的ICD-10编码分析,探讨病理性骨折的双重分类,合并编码,亚分类的编码方式,以更准确地将其编码到细目,提高编码的准确性.方法:选取2012年9月~2015年12月我院外伤性骨折的1268份病例进行复核分析,了解病理性骨折的错误分类情况,并分析其中编码准确率的原因.结果:有80份病例应分类到病理性骨折,本应由肿瘤引起,骨质疏松引起和其他骨病引起而采取不同分类编码.结论:编码员容易将病理性骨折按外伤性骨折进行编码处理,造成编码错误.为提高编码的准确性,编码员对骨折编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,确定骨折外因,再结合骨折病情,病理部位等进行分析,按照编码规则进行准确编码.
作者：温维鲜；段华英；张锦梅 刊期： 2017年第11期
目的:探讨中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的临床疗效.方法:病例资料来源于我院2014年3月~2016年1月就诊的83例鼻后滴漏综合征患者,随机分为西医组和中西医组,西医组给予电子显微镜检查鼻咽部和常规西药治疗,中西医组则在西医治疗基础上增加中医治疗,比较:①临床控制率、总有效率;②干预前和干预后患者咳嗽、鼻部症状、咽部症状、分泌物症状积分的差异.结果:①中西医组对比西医组其临床控制率、总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).②干预前,两组患者咳嗽、鼻部症状、咽部症状、分泌物症状积分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中西医组对比西医组其咳嗽、鼻部症状、咽部症状、分泌物症状积分改善更显著(P<0.05).结论:中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提高临床控制率,值得推广.
作者：张成科 刊期： 2017年第11期
目的:观察钝针刀辨位松解联合运动康复治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效,并探讨其发病机理.方法:将80例腰椎间盘突出症术后综合征患者随机分为观察组和对照组各40例,在中药熏蒸治疗基础上,观察组采用钝针刀辨位松解联合运动康复治疗,对照组则给予电针治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗后,观察组VAS、JOA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组优良率为77.50%,显著高于对照组的55.00%(P<0.01).结论:钝针刀辨位松解联合运动康复治疗腰椎间盘突出症术后综合征安全可行、疗效确切,且远期疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王立新；梁筱华；张晓伟；李培德；侯华 刊期： 2017年第11期
目的:观察自拟通便汤治疗气虚型功能性便秘的临床疗效.方法:将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟通便汤治疗(100mL,bid),对照组给予乳果糖口服液治疗(15mL,tid),治疗4周后评定疗效.结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05).结论:自拟通便汤治疗气虚型功能性便秘能显著改善患者的临床症状,疗效显著.
作者：吴琼；崔丹阳；林一帆 刊期： 2017年第11期
目的:观察慢性胰腺炎患者经治疗后急性发作情况,探讨慢性胰腺炎急性发作的各种相关因素与中医证型的相关性,以及给予中药干预后慢性胰腺炎的急性发作情况.方法:选取2008年8月~2016年12月于我院确诊为慢性胰腺的患者368例,经系统治疗后好转出院,并通过复诊或电话随访的方式统计其急性发作情况;应用非条件Logistic回归模型对有统计学意义的变量进行多因素分析;中药干预后慢性胰腺炎急性发作情况采用卡方检验进行分析.结果:368例患者中有105例于1年内再次出现急性发作,发生率为28.53%;多因素分析显示:中医证型(P=0.001)、胆道系统疾病(P=0.002)、胰腺自身病变(P=0.005)、饮酒(P=0.008)、高TG血症(P=0.043)在慢性胰腺炎急性发作过程中的作用较突出;中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效(P=0.015<0.05).结论:中医证型、胆道系统疾病、胰腺自身病变、高TG血症在慢性胰腺炎急性发作过程中的作用较突出,中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效.
作者：陈佳赢；林一帆；雷春红 刊期： 2017年第11期
目的:探讨在中医健康管理指导下扶阳火艾灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:阳虚兼夹血瘀质的膝骨性关节炎患者66例随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予中医健康管理指导下根据体质进行扶阳火艾灸治疗,每周2次,治疗5周,同时进行健康教育、小组讨论、功能锻炼、随访等健康管理干预措施;对照组接受玻璃质酸钠膝关节腔内注射和健康指导,每周治疗1次,共治疗5周.疗程结束后用WOMAC评分和疗效指标评价临床疗效,疗程结束后6个月评价复发情况.结果:提示治疗组治疗后疗效优于对照组(P<0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:中医健康管理指导下的扶阳火艾灸疗法能够有效改善膝骨性关节炎临床症状,并且在中医健康管理介入综合调理体质后复发率也较低.
作者：孙正平；聂斌；林晓洁；许学猛 刊期： 2017年第11期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
