学术投稿

病理性骨折疾病的ICD-10编码分析

温维鲜;段华英;张锦梅

关键词:病理性骨折, ICD-10编码, 骨质疏松
摘要:目的:通过对病理性骨折疾病的ICD-10编码分析,探讨病理性骨折的双重分类,合并编码,亚分类的编码方式,以更准确地将其编码到细目,提高编码的准确性.方法:选取2012年9月~2015年12月我院外伤性骨折的1268份病例进行复核分析,了解病理性骨折的错误分类情况,并分析其中编码准确率的原因.结果:有80份病例应分类到病理性骨折,本应由肿瘤引起,骨质疏松引起和其他骨病引起而采取不同分类编码.结论:编码员容易将病理性骨折按外伤性骨折进行编码处理,造成编码错误.为提高编码的准确性,编码员对骨折编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,确定骨折外因,再结合骨折病情,病理部位等进行分析,按照编码规则进行准确编码.
按摩与康复医学杂志相关文献
  • 中医健康管理配合扶阳火艾灸治疗阳虚血瘀质膝骨性关节炎的疗效观察

    目的:探讨在中医健康管理指导下扶阳火艾灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:阳虚兼夹血瘀质的膝骨性关节炎患者66例随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予中医健康管理指导下根据体质进行扶阳火艾灸治疗,每周2次,治疗5周,同时进行健康教育、小组讨论、功能锻炼、随访等健康管理干预措施;对照组接受玻璃质酸钠膝关节腔内注射和健康指导,每周治疗1次,共治疗5周.疗程结束后用WOMAC评分和疗效指标评价临床疗效,疗程结束后6个月评价复发情况.结果:提示治疗组治疗后疗效优于对照组(P<0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:中医健康管理指导下的扶阳火艾灸疗法能够有效改善膝骨性关节炎临床症状,并且在中医健康管理介入综合调理体质后复发率也较低.

    作者:孙正平;聂斌;林晓洁;许学猛 刊期: 2017年第11期

  • 小续命汤治疗肘劳临床观察与分析

    目的:观察小续命汤对肘劳的治疗效果.方法:将60例肘劳患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针灸、红外线照射治疗,治疗组在治疗组基础上加用小续命汤汤剂内服,采用视觉模拟评分(VAS)疼痛量表及中医疗效评定标准,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治疗后的VAS显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:运用小续命汤配合针灸、红外线治疗肘劳疗效确切.

    作者:吴佳楣;卢灿辉 刊期: 2017年第11期

  • 泌尿外科脓毒血症患者诊疗过程中的护理经验总结

    目的:总结我科脓毒血症患者诊疗过程中的护理经验,为提高治愈率,改善患者预后提供参考.方法:回顾性分析我科35例脓毒血症患者的临床资料,分析总结泌尿外科脓毒症患者的护理经验.结果:35例患者经过综合治疗及规范的专科护理后痊愈出院.结论:护理人员积极的配合、专业的护理有助于泌尿外科脓毒血症患者早期诊断、治疗,改善患者的愈后.

    作者:郭媛;李思逸 刊期: 2017年第11期

  • MTD平衡系统预测老人跌倒风险重测信度研究

    目的:通过平衡测试仪器对社区老人进行各项平衡指标测试,预测老人跌倒风险,以便对高危老人给予其一定的防范和指导建议.方法:选择自愿参加测试的60岁以上老人42名作为研究对象,通过MTD平衡测量系统,测量受试者静态和动态平衡指数.结果:通过分别对动静态下两侧测试结果的对比研究,结果提示主动运动模式下静态和动态平衡测试均具有极好的重测信度.结论:MTD平衡测试仪的测量和分析具有一定的重测信度,在筛查老人跌倒风险中具有一定的预见作用,做到及早发现及早预防.

    作者:郝曼 刊期: 2017年第11期

  • 针刺结合腹针疗法治疗顽固性面瘫35例疗效观察

    目的:观察针刺结合腹针疗法治疗顽固性面瘫的疗效.方法:将65例顽固性面瘫患者随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),两组取穴均为:地仓、颊车、阳白、四白、下关、牵正、风池(双侧)、合谷(健侧)、足三里(双侧);对照组采用单纯针刺疗法,治疗组则行针刺结合腹针疗法,腹部取穴:中脘、中脘旁、下脘、关元、气海,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为94.28%,显著高于对照组的90.00%(P<0.05).结论:针刺结合腹针疗法治疗顽固性面瘫疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:何丽娟 刊期: 2017年第11期

  • 胸腺肽治疗出血性脑卒中的临床疗效研究

    目的:观察胸腺肽治疗出血性脑卒中的临床疗效.方法:选取2013年2月~2015年12月我院收治的150例出血性脑卒中患者(均无手术指征),在脱水、抗感染、营养神经等常规治疗基础上静脉滴注胸腺肽50mg,每天1次,2周后评定临床疗效并对比治疗前后神经功能缺损评分、日常生活质量评分、粘附分子(CD11b+、CD54+、CD18+)及T淋巴细胞数(CD3+、CD4+、CD8+)表达变化情况.结果:①临床疗效:基本治愈30例,显效67例,有效39例,无效14例,总有效率90.67%;②神经功能缺损评分、日常生活质量评分及外周血粘附分子CD11b+、CD54+、CD18+表达:治疗后显著低于治疗前(P<0.05);③与治疗前相比,治疗后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量增加(P<0.05),CD8+无显著变化(P>0.05).结论:胸腺肽是出血性脑卒中较为有效的治疗方法,可考虑推广运用.

    作者:王洪流 刊期: 2017年第11期

  • 补阳还五汤联合康复治疗脑梗死患者神经功能恢复的临床疗效观察

    目的:补阳还五汤联合康复治疗对脑梗死患者神经功能恢复的临床疗效观察.方法:将我院2014年7月~2016年6月期间收住80例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规干预配合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,观察两组临床疗效并进行比较.结果:治疗后,两组患者的NIHSS功能缺损程度评分、Barthel日常生活能力评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后的各评分显著优于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤联合康复治疗对脑梗死患者神经功能恢复的观察有较好的临床疗效,对于提高患者的日常生活能力起到积极的促进作用,值得今后临床中推广应用.

    作者:谢志彬;王晓健;吴行才 刊期: 2017年第11期

  • 健脾益肾方的质量控制初步研究

    目的:初步建立健脾益肾方的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法鉴别黄芪、白术、大黄、肉苁蓉,并对毛蕊异黄酮葡萄糖苷进行含量测定研究.Agilent Extend-C18;流动相:乙腈:0.05%磷酸(13:87);检测波长:260nm,柱温:25℃,流速0.8mL/min.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;毛蕊异黄酮葡萄糖苷在浓度5.03~40.24μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为97.10%,RSD为1.15%(n=9).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于健脾益肾方的质量控制.

    作者:何泰东;李曙光 刊期: 2017年第11期

  • 门诊导诊员应用规范化管理的效果研究

    目的:探讨门诊导诊员应用规范化管理的效果.方法;我院于2015年8月~2016年8月对导诊员进行规范化管理和培训,比较导诊员实施规范化培训前后6个月的分诊知识掌握情况、礼仪考核成绩及患者的满意度.结果;规范化管理前合格率为63.64%,规范化管理后合格率提高为100.00%(P<0.05);实施前随机选取100例患者调查结果显示,满意度为82.00%,实施后满意度为98.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论;通过规范化管理培训后,门诊导诊员能灵活运用所学的知识服务于患者,并获得了患者的满意评价.

    作者:刘凤 刊期: 2017年第11期

  • 自拟通便汤治疗气虚型功能性便秘的疗效观察

    目的:观察自拟通便汤治疗气虚型功能性便秘的临床疗效.方法:将60例气虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予自拟通便汤治疗(100mL,bid),对照组给予乳果糖口服液治疗(15mL,tid),治疗4周后评定疗效.结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05).结论:自拟通便汤治疗气虚型功能性便秘能显著改善患者的临床症状,疗效显著.

    作者:吴琼;崔丹阳;林一帆 刊期: 2017年第11期

  • 病理性骨折疾病的ICD-10编码分析

    目的:通过对病理性骨折疾病的ICD-10编码分析,探讨病理性骨折的双重分类,合并编码,亚分类的编码方式,以更准确地将其编码到细目,提高编码的准确性.方法:选取2012年9月~2015年12月我院外伤性骨折的1268份病例进行复核分析,了解病理性骨折的错误分类情况,并分析其中编码准确率的原因.结果:有80份病例应分类到病理性骨折,本应由肿瘤引起,骨质疏松引起和其他骨病引起而采取不同分类编码.结论:编码员容易将病理性骨折按外伤性骨折进行编码处理,造成编码错误.为提高编码的准确性,编码员对骨折编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,确定骨折外因,再结合骨折病情,病理部位等进行分析,按照编码规则进行准确编码.

    作者:温维鲜;段华英;张锦梅 刊期: 2017年第11期

  • 酒精性肝病应用复方甘草酸苷与丹参联合治疗的效果分析

    目的:深入探析酒精性肝病应用复方甘草酸苷与丹参联合治疗的临床应用价值.方法:将本院2014年5月~2016间7月收治的60例酒精性肝病病患随机分为常规组(常规治疗法)、观察组(复方甘草酸苷+丹参医治)各30例,对比两组的病患的临床疗效、肝功能指标.结果:观察组总有效率显著高于常规组(P<0.05);治疗后,两组的肝功能指标均显著改善,且观察组AST、ALT等指标显著低于常规组(P<0.05).结论:酒精性肝病患经复方甘草酸苷联合丹参医治后,可取得可观疗效,显著改善肝功能指标,该治疗方案具有可行性.

    作者:苏雁 刊期: 2017年第11期

  • 综合护理干预用于开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者中的临床效果

    目的:分析急性阑尾炎患者开腹手术切除治疗中应用综合护理干预的临床效果.方法:将我院2014年2月~2016年5月收治的60例急性阑尾炎患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用综合护理干预,对照组采用传统护理,比较两组并发症发生率、排气时间、住院时间与护理满意度.结果:试验组护理满意度显著高于优于对照组(P<0.05),试验组排气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率显著低于优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可减少急性阑尾炎患者的排气时间、住院时间,护理满意度较高,并发症少,临床应用价值极高.

    作者:蒲伟兰 刊期: 2017年第11期

  • 老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理及护理体会

    目的:探讨老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理方法及其效果.方法:选取2014年3月~2016年5月期间本院收治的老年急性冠脉综合征患者90例,按照入院顺序先后将其分为对照组和观察组,其中对照组行急诊绿色通道常规护理,观察组按照绿色通道护理路径进行护理,对两组患者的护理结果进行回顾性分析.结果:观察组D-to-B时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:在老年急性冠脉综合征患者急诊绿色通道中实施急救护理路径,可有效提高抢救效率,大限度保障患者生命安全,建议在临床推广应用.

    作者:程洁 刊期: 2017年第11期

  • 钝针刀辨位松解联合运动康复治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究

    目的:观察钝针刀辨位松解联合运动康复治疗腰椎间盘突出症术后综合征的疗效,并探讨其发病机理.方法:将80例腰椎间盘突出症术后综合征患者随机分为观察组和对照组各40例,在中药熏蒸治疗基础上,观察组采用钝针刀辨位松解联合运动康复治疗,对照组则给予电针治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗后,观察组VAS、JOA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);观察组优良率为77.50%,显著高于对照组的55.00%(P<0.01).结论:钝针刀辨位松解联合运动康复治疗腰椎间盘突出症术后综合征安全可行、疗效确切,且远期疗效显著,值得临床推广应用.

    作者:王立新;梁筱华;张晓伟;李培德;侯华 刊期: 2017年第11期

  • 两种不同手法治疗腰椎小关节紊乱症的病例对照观察

    目的:观察双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:将96例腰椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗,对照组则给予常规腰椎斜扳法治疗,采用JOA评分评定两组临床疗效.结果:96例患者均获随访,随访时间为1~3个月;治疗组主观症状、临床体征、日常活动、总分等JOA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:双侧腹肌弹拨旋腰法治疗可快速解除腰椎小关节紊乱症滑膜的嵌夹、挤压,自主纠正腰椎小关节解剖关系,迅速缓解临床症状和改善腰部功能,操作简单安全,可推荐作为治疗腰椎小关节紊乱症的有效方法在临床应用.

    作者:檀亚军 刊期: 2017年第11期

  • 中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的临床观察

    目的:探讨中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的临床疗效.方法:病例资料来源于我院2014年3月~2016年1月就诊的83例鼻后滴漏综合征患者,随机分为西医组和中西医组,西医组给予电子显微镜检查鼻咽部和常规西药治疗,中西医组则在西医治疗基础上增加中医治疗,比较:①临床控制率、总有效率;②干预前和干预后患者咳嗽、鼻部症状、咽部症状、分泌物症状积分的差异.结果:①中西医组对比西医组其临床控制率、总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).②干预前,两组患者咳嗽、鼻部症状、咽部症状、分泌物症状积分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,中西医组对比西医组其咳嗽、鼻部症状、咽部症状、分泌物症状积分改善更显著(P<0.05).结论:中西医结合治疗鼻后滴漏综合征的疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提高临床控制率,值得推广.

    作者:张成科 刊期: 2017年第11期

  • 慢性胰腺炎急性发作的相关因素分析及中药干预的意义

    目的:观察慢性胰腺炎患者经治疗后急性发作情况,探讨慢性胰腺炎急性发作的各种相关因素与中医证型的相关性,以及给予中药干预后慢性胰腺炎的急性发作情况.方法:选取2008年8月~2016年12月于我院确诊为慢性胰腺的患者368例,经系统治疗后好转出院,并通过复诊或电话随访的方式统计其急性发作情况;应用非条件Logistic回归模型对有统计学意义的变量进行多因素分析;中药干预后慢性胰腺炎急性发作情况采用卡方检验进行分析.结果:368例患者中有105例于1年内再次出现急性发作,发生率为28.53%;多因素分析显示:中医证型(P=0.001)、胆道系统疾病(P=0.002)、胰腺自身病变(P=0.005)、饮酒(P=0.008)、高TG血症(P=0.043)在慢性胰腺炎急性发作过程中的作用较突出;中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效(P=0.015<0.05).结论:中医证型、胆道系统疾病、胰腺自身病变、高TG血症在慢性胰腺炎急性发作过程中的作用较突出,中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效.

    作者:陈佳赢;林一帆;雷春红 刊期: 2017年第11期

  • 密集毫火针聚刺配合蜡疗治疗气虚阳衰型便秘的临床观察

    目的:探寻治疗气虚阳衰型便秘的精细治疗.方法:将120例患者随机分为综合组、密集毫火针组、蜡疗组,每组40例.综合组在蜡疗后配合毫火针聚刺治疗,毫火针聚刺穴取曲池、手三里、合谷、腹部循环组穴、足三里、阴陵泉、上巨虚、下巨虚、三阴交、太冲等,蜡疗组单纯给予腹部蜡敷、热疗,比较20天后的便秘疗效、排便间隔时间.结果:联合组便秘总有效率显著优于毫火针聚刺组、蜡疗组(P<0.01).三组治疗20天的排便间隔时间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)),联合组显著优于其他组.结论:联合组治疗气虚阳衰型便秘效果确切,提示毫火针聚刺与蜡疗具有协同作用.

    作者:顾陈长;石艳;陈士云 刊期: 2017年第11期

  • 纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比研究

    目的:对比研究纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法:将86例急性重型颅脑损伤患者进行随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,早期使用纳美芬及依达拉奉治疗,观察分析患者的颅内压、脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II),同时比较随访6个月后患者的神经功能改善情况.结果:观察组患者颅内压升高程度、脑水肿程度均低于对照组,GCS评分、APACHE II评分均优于对照组(P<0.05);随访6个月后,观察组患者死亡率、致残率及语言、肢体功能障碍率均小于对照组(P<0.05).结论:纳美芬及依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者的颅内压、脑水肿程度,可促进神经功能恢复及缩短昏迷时间,对于改善预后具有积极作用.

    作者:王超;谢娟 刊期: 2017年第11期

按摩与康复医学杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院)