王立新；梁筱华；张晓伟；李培德；侯华
目的:对比研究纳美芬及依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法:将86例急性重型颅脑损伤患者进行随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,早期使用纳美芬及依达拉奉治疗,观察分析患者的颅内压、脑水肿、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE II),同时比较随访6个月后患者的神经功能改善情况.结果:观察组患者颅内压升高程度、脑水肿程度均低于对照组,GCS评分、APACHE II评分均优于对照组(P<0.05);随访6个月后,观察组患者死亡率、致残率及语言、肢体功能障碍率均小于对照组(P<0.05).结论:纳美芬及依达拉奉可降低急性重型颅脑损伤患者的颅内压、脑水肿程度,可促进神经功能恢复及缩短昏迷时间,对于改善预后具有积极作用.
作者：王超；谢娟 刊期： 2017年第11期
目的:观察慢性胰腺炎患者经治疗后急性发作情况,探讨慢性胰腺炎急性发作的各种相关因素与中医证型的相关性,以及给予中药干预后慢性胰腺炎的急性发作情况.方法:选取2008年8月~2016年12月于我院确诊为慢性胰腺的患者368例,经系统治疗后好转出院,并通过复诊或电话随访的方式统计其急性发作情况;应用非条件Logistic回归模型对有统计学意义的变量进行多因素分析;中药干预后慢性胰腺炎急性发作情况采用卡方检验进行分析.结果:368例患者中有105例于1年内再次出现急性发作,发生率为28.53%;多因素分析显示:中医证型(P=0.001)、胆道系统疾病(P=0.002)、胰腺自身病变(P=0.005)、饮酒(P=0.008)、高TG血症(P=0.043)在慢性胰腺炎急性发作过程中的作用较突出;中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效(P=0.015<0.05).结论:中医证型、胆道系统疾病、胰腺自身病变、高TG血症在慢性胰腺炎急性发作过程中的作用较突出,中药干预对预防慢性胰腺炎急性发作有一定功效.
作者：陈佳赢；林一帆；雷春红 刊期： 2017年第11期
目的:探讨关节松动术联合肌力训练在膝关节术后康复中的应用效果.方法:选取2013年9月~2015年12月在我院行膝关节手术治疗的术后患者100例,按随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规康复治疗,观察组则在此基础上给予关节松动术联合肌力训练治疗,统计分析所有患者治疗前后180°屈肌和伸肌的肌力(PT)及膝关节功能情况.结果:观察组治疗后180°屈肌和伸肌的PT水平显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3、6个月其LH得分显著高于对照组(P<0.05).结论:关节松动术联合肌力训练治疗可有效改善膝关节术后患者肌力的恢复,有利于促进患者膝关节功能的恢复.
作者：林迪康 刊期： 2017年第11期
目的:探讨温馨助产护理用于产妇产后出血护理中的应用价值.方法:将我院2014年4月~2016年7月间60例围产期产妇随机分常规组和观察组各30例,分别给予常规助产护理模式、温馨助产护理模式,对比两组产妇的出血量、产后出血情况、满意度.结果:观察组出血量、发生率显著低于常规组;观察组满意度显著高于常规组(P<0.05).结论:对产妇行温馨助产模式,可减少产妇出血量,提高患者舒服度和整体护理水平,该护理模式具有可行性.
作者：刘敏 刊期： 2017年第11期
目的:观察优质护理在糖尿病(DM)合并心肌梗塞(AMI)患者中应用价值.方法:将2014年5月~2016年5月我院64例糖尿病伴心肌梗死患者采用双盲法将其等均分为试验组与对照组各32例,所有患者均给予临床基础护理,试验组在基础护理上进行整体优质护理,护理结束后观察两组患者干预效果.结果:试验组疾病知识掌握程度、治疗依从性以及满意度评分显著高于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:将优质护理应用于DM合并AMI患者中,有效降低并发症出现,提高患者对疾病知识的掌握程度,积极配合治疗,缩短住院疗程,同时完善院内护理工作质量,为广大群众带来更加优质的护理服务,建议临床推广应用.
作者：缪健丽 刊期： 2017年第11期
目的:观察双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:将96例腰椎小关节紊乱症患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组给予双侧腹外斜肌弹拨旋腰法治疗,对照组则给予常规腰椎斜扳法治疗,采用JOA评分评定两组临床疗效.结果:96例患者均获随访,随访时间为1~3个月;治疗组主观症状、临床体征、日常活动、总分等JOA评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05),治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:双侧腹肌弹拨旋腰法治疗可快速解除腰椎小关节紊乱症滑膜的嵌夹、挤压,自主纠正腰椎小关节解剖关系,迅速缓解临床症状和改善腰部功能,操作简单安全,可推荐作为治疗腰椎小关节紊乱症的有效方法在临床应用.
作者：檀亚军 刊期： 2017年第11期
目的:探讨老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理方法及其效果.方法:选取2014年3月~2016年5月期间本院收治的老年急性冠脉综合征患者90例,按照入院顺序先后将其分为对照组和观察组,其中对照组行急诊绿色通道常规护理,观察组按照绿色通道护理路径进行护理,对两组患者的护理结果进行回顾性分析.结果:观察组D-to-B时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:在老年急性冠脉综合征患者急诊绿色通道中实施急救护理路径,可有效提高抢救效率,大限度保障患者生命安全,建议在临床推广应用.
作者：程洁 刊期： 2017年第11期
本文从颈椎病的分型证治分析伤寒六经辨证在疾病诊疗过程中的重要作用,通过对几个常见证型的证治进行分析,揭示六经辨证的科学性.
作者：姚葆萍；刘新平；李国瑛 刊期： 2017年第11期
目的:初步建立健脾益肾方的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法鉴别黄芪、白术、大黄、肉苁蓉,并对毛蕊异黄酮葡萄糖苷进行含量测定研究.Agilent Extend-C18;流动相:乙腈:0.05%磷酸(13:87);检测波长:260nm,柱温:25℃,流速0.8mL/min.结果:薄层色谱斑点清晰,阴性无干扰;毛蕊异黄酮葡萄糖苷在浓度5.03~40.24μg/mL范围内线性关系良好,r=0.9999,平均加样回收率为97.10%,RSD为1.15%(n=9).结论:该方法简便、准确、可靠,可用于健脾益肾方的质量控制.
作者：何泰东；李曙光 刊期： 2017年第11期
目的:观察针刺心俞、脾俞、百会穴与隔盐灸命门穴治疗心脾两虚型失眠症的临床疗效.方法:将心脾两虚型失眠伴抑郁状态患者70例随机分为针灸组和西药组,分别给予针刺心俞、脾俞、百会穴并隔盐灸命门穴、艾司唑仑片口服治疗,评价两组患者治疗前后匹兹堡睡眠量表积分(PSQI)及抑郁自评量表(SDS)的变化,并观察不良反应发生情况.结果:针灸组PSQI量表各指标评分、SDS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组均为出现严重不良反应.结论:针刺配合隔盐灸和艾司唑仑口服均可显著改善患者的失眠症状;相比药物治疗,针刺配合隔盐灸更能改善睡眠质量,缩短入睡时间,提高睡眠效率,改善日间功能紊乱、睡眠障碍及调整情绪,且安全指数高,无不良反应,适合临床推广并使用.
作者：谭耀根；王桂添 刊期： 2017年第11期
目的:通过对病理性骨折疾病的ICD-10编码分析,探讨病理性骨折的双重分类,合并编码,亚分类的编码方式,以更准确地将其编码到细目,提高编码的准确性.方法:选取2012年9月~2015年12月我院外伤性骨折的1268份病例进行复核分析,了解病理性骨折的错误分类情况,并分析其中编码准确率的原因.结果:有80份病例应分类到病理性骨折,本应由肿瘤引起,骨质疏松引起和其他骨病引起而采取不同分类编码.结论:编码员容易将病理性骨折按外伤性骨折进行编码处理,造成编码错误.为提高编码的准确性,编码员对骨折编码时要认真阅读病案及与临床医师沟通,确定骨折外因,再结合骨折病情,病理部位等进行分析,按照编码规则进行准确编码.
作者：温维鲜；段华英；张锦梅 刊期： 2017年第11期
目的:探寻治疗气虚阳衰型便秘的精细治疗.方法:将120例患者随机分为综合组、密集毫火针组、蜡疗组,每组40例.综合组在蜡疗后配合毫火针聚刺治疗,毫火针聚刺穴取曲池、手三里、合谷、腹部循环组穴、足三里、阴陵泉、上巨虚、下巨虚、三阴交、太冲等,蜡疗组单纯给予腹部蜡敷、热疗,比较20天后的便秘疗效、排便间隔时间.结果:联合组便秘总有效率显著优于毫火针聚刺组、蜡疗组(P<0.01).三组治疗20天的排便间隔时间比较差异均具有统计学意义(P<0.01)),联合组显著优于其他组.结论:联合组治疗气虚阳衰型便秘效果确切,提示毫火针聚刺与蜡疗具有协同作用.
作者：顾陈长；石艳；陈士云 刊期： 2017年第11期
目的:探讨在中医健康管理指导下扶阳火艾灸疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:阳虚兼夹血瘀质的膝骨性关节炎患者66例随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予中医健康管理指导下根据体质进行扶阳火艾灸治疗,每周2次,治疗5周,同时进行健康教育、小组讨论、功能锻炼、随访等健康管理干预措施;对照组接受玻璃质酸钠膝关节腔内注射和健康指导,每周治疗1次,共治疗5周.疗程结束后用WOMAC评分和疗效指标评价临床疗效,疗程结束后6个月评价复发情况.结果:提示治疗组治疗后疗效优于对照组(P<0.05),治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:中医健康管理指导下的扶阳火艾灸疗法能够有效改善膝骨性关节炎临床症状,并且在中医健康管理介入综合调理体质后复发率也较低.
作者：孙正平；聂斌；林晓洁；许学猛 刊期： 2017年第11期
目的:观察推拿配合刮痧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取45例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组(23例)和对照组(22例),其中治疗组采用推拿配合刮痧治疗,对照组仅采用推拿治疗,观察两组临床疗效.结果:经过一个疗程治疗后,治疗组治愈率为43.48%、总有效率为95.65%;对照组治愈率为27.27%、总有效率为81.82%;治疗组治愈率、总有效率均显著高于对照组,差异性有统计学意义(P<0.05).结论:推拿配合刮痧治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效缓解临床症状.
作者：张桂林 刊期： 2017年第11期
目的:观察低频氙光联合常规康复治疗对肩关节周围炎患者疼痛和运动功能恢复的影响.方法:将45例肩关节周围炎患者随机分为观察组(23例)和对照组(22例),均在接受关节松动术和肌力训练基础上,对照组联合Tens疗法,观察组则联合低频氙光治疗,治疗4周后观察两组患者VAS评分、AROM和JOA评分改善情况.结果:治疗后,观察组VAS评分、JOA评分及外展、外旋、后伸等AROM改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:低频氙光联合常规康复治疗对肩关节周围炎患者疼痛和运动功能的恢复作用显著.
作者：刘霞；施加加 刊期： 2017年第11期
目的:研究不同等级浓度的氧化苦参碱(oxymatrine,OM)对兔角膜成纤维细胞增殖和转化生长因子-β1(transform-ing growth factor-β1,TGF-β1)及α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)mRNA表达的影响,从而探讨OM抑制角膜瘢痕增生的机制.方法:选用试验用新西兰大白兔采集兔角膜成纤维细胞并进行培养,运用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察不同OM浓度(20、40、60、80、100μg/mL)对兔角膜成纤维细胞增殖的影响,运用RT-PCR技术研究不同浓度OM对兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA及α-SMA mRNA表达的影响.结果:MTT法检测结果显示,加入不同浓度OM的实验组与对照组(0.631±0.004)相比较,实验组兔角膜成纤维细胞增殖均显著受抑制(OD值分别为0.568±0.002、0.465±0.002、0.331±0.004、0.236±0.003、0.105±0.002),差异有统计学意义(P<0.01);不同浓度(20、40、60、80、100μg/mL)OM均可抑制兔角膜成纤维细胞TGF-β1 mRNA的表达,且随着浓度的增大,其抑制作用增强;从正常兔角膜成纤维细胞中未检测到α-SMA mRNA的表达.结论:OM对体外培养的兔角膜成纤维细胞增殖及TGF-β1 mRNA的表达具有抑制作用,并随着OM浓度的增加,其抑制作用也增强.
作者：唐敏；岳丽菁；张阳；黄丹娥 刊期： 2017年第11期
目的:探讨门诊导诊员应用规范化管理的效果.方法;我院于2015年8月~2016年8月对导诊员进行规范化管理和培训,比较导诊员实施规范化培训前后6个月的分诊知识掌握情况、礼仪考核成绩及患者的满意度.结果;规范化管理前合格率为63.64%,规范化管理后合格率提高为100.00%(P<0.05);实施前随机选取100例患者调查结果显示,满意度为82.00%,实施后满意度为98.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论;通过规范化管理培训后,门诊导诊员能灵活运用所学的知识服务于患者,并获得了患者的满意评价.
作者：刘凤 刊期： 2017年第11期
目的:观察小续命汤对肘劳的治疗效果.方法:将60例肘劳患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用针灸、红外线照射治疗,治疗组在治疗组基础上加用小续命汤汤剂内服,采用视觉模拟评分(VAS)疼痛量表及中医疗效评定标准,3个疗程后判定疗效.结果:治疗组治疗后的VAS显著低于对照组(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:运用小续命汤配合针灸、红外线治疗肘劳疗效确切.
作者：吴佳楣；卢灿辉 刊期： 2017年第11期
目的:深入探析酒精性肝病应用复方甘草酸苷与丹参联合治疗的临床应用价值.方法:将本院2014年5月~2016间7月收治的60例酒精性肝病病患随机分为常规组(常规治疗法)、观察组(复方甘草酸苷+丹参医治)各30例,对比两组的病患的临床疗效、肝功能指标.结果:观察组总有效率显著高于常规组(P<0.05);治疗后,两组的肝功能指标均显著改善,且观察组AST、ALT等指标显著低于常规组(P<0.05).结论:酒精性肝病患经复方甘草酸苷联合丹参医治后,可取得可观疗效,显著改善肝功能指标,该治疗方案具有可行性.
作者：苏雁 刊期： 2017年第11期
目的:分析急性阑尾炎患者开腹手术切除治疗中应用综合护理干预的临床效果.方法:将我院2014年2月~2016年5月收治的60例急性阑尾炎患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用综合护理干预,对照组采用传统护理,比较两组并发症发生率、排气时间、住院时间与护理满意度.结果:试验组护理满意度显著高于优于对照组(P<0.05),试验组排气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05),试验组并发症发生率显著低于优于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预可减少急性阑尾炎患者的排气时间、住院时间,护理满意度较高,并发症少,临床应用价值极高.
作者：蒲伟兰 刊期： 2017年第11期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
