吴凡；邱兆熊；刘东明
目的：探讨质量管理体系（PDCA）在社区高血压患者管理中的临床应用价值。方法：160例高血压患者随机分为观察组与对照组各80例，两组患者均予以高血压基础治疗及护理，观察组采用PDCA法监测管理，对照组常规管理监测，干预4月后比较两组患者的治疗依从性、临床疗效及死亡率。结果：观察组治疗依从性评分为12.19±1.94分，显著高于对照组的8.22±1.43分（P<0.05）；对照组死亡率高于观察组（P<0.05）；观察组总有效率为92.41%，明显高于对照组的81.58%（P<0.01）。结论：PDCA法使社区高血压患者监测管理模式系统化、程序化、目标化及整体化，明显提高患者的治疗依从性与自觉性，达到良好的临床治疗效果，死亡率降低。
作者：宫桂英 刊期： 2015年第24期
目的：探究优质护理在门诊分诊护理中的应用效果。方法：1500例门诊患者随机分为观察组及对照组各750例，对照组采取传统门诊分诊方法，观察组在门诊分诊中采用优质护理，对比两组护理效果。结果：观察组门诊分诊护理满意度93.5±2.3分，明显高于对照组的78.6±2.4分（P<0.05）；观察组门诊分诊纠纷发生率及投诉率均低于对照组（P<0.05）。结论：门诊分诊开展优质护理服务可有效提高患者的满意度，进一步细化护理服务内容，有效减少门诊分诊纠纷事件，降低投诉率，促进护患和谐。
作者：曾藜 刊期： 2015年第24期
目的：探讨护理干预对小儿肾病综合症的效果。方法：100例肾病综合症患儿随机分为对照组和观察组各50例，对照组予输液等常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，比较两组患儿治愈、遵医及复发情况。结果：观察组遵医比例和治愈率均显著高于对照组（P<0.05）；随访1年，观察组复发率为12%，低于对照组30%（P<0.05）。结论：护理干预能显著提高肾病综合症患儿的治愈率，降低复发率，有效改善患儿的治疗依从性，值得临床上推广应用。
作者：王春丽 刊期： 2015年第24期
目的：观察推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组采用推拿配合牵引治疗，对照组单纯采用牵引治疗，治疗1个月后观察两组临床疗效、VAS评分和JOA评分，随访3个月后比较复发情况。结果：观察组总有效率为96.0%，显著高于对照组的86.0%（P<0.05）；治疗后，观察组VAS评分、JOA评分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）；观察组复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：推拿配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切，可以促进疼痛缓解、改善腰部功能、降低复发率，值得临床推广应用。
作者：周国富 刊期： 2015年第24期
目的：探讨优质护理在手术室实施的效果。方法：520例患者随机分成两组，每组260例；对照组实施传统的手术室护理，观察组实施围手术期优质护理服务，比较两组护理满意度。结果：观察组患者及家属的满意度为95.8%，对照组的满意度为85.0%，两组满意度比较有明显差异（P<0.05）。结论：手术室实施优质护理服务，使细节服务落到了实处、患者的安全得到了保证、护士的专业技能得到了提升和体现、患者和医务的满意度得到了提高。
作者：刘英 刊期： 2015年第24期
目的：比较神经肌肉电刺激和电针疗法对脑卒中所致的吞咽障碍的效果。方法：96例脑卒中所致吞咽障碍患者随机分为电针组、电刺激组和对照组各32例，所有患者进行康复训练和常规药物治疗，电针组采用电针治疗，电刺激组采用电刺激治疗，经电视透视吞咽检查（VFSS）和洼田饮水试验评价三组效果。结果：治疗后第3周三组患者VFSS评分均高于治疗前，且电刺激组及电针组VFSS评分高于对照组（P<0.05）；治疗后电刺激组和电针组洼田饮水试验均优于对照组（P<0.05），且电刺激组优于电针组（P<0.05）；电刺激组及电针组住院时间及治愈时间均显著少于对照组（P<0.05）。结论：电针疗法与电刺激疗法均可改善脑卒中所致的吞咽障碍，电刺激疗法效果更佳。
作者：牛犇 刊期： 2015年第24期
目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者采取以护士为主导的慢病管理的临床疗效。方法：60例2型糖尿病合并NAFLD患者在常规药物治疗的基础上，由慢病专科护士进行慢病管理，6个月后评价管理前后药物治疗依从性及相关疗效指标。结果：管理后依从性为68.33%，显著高于管理前的35.00%（P<0.01）；管理前后BMI、腰围、臀围、空腹血糖、餐后2h血糖、TG、TC、HDL、LDL-c比较具有统计学意义（P<0.01）。结论：以护士为主导的慢病管理可提高2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。
作者：范英；魏华；黄皓月；黄媛；望华南；张亚娟；魏华 刊期： 2015年第24期
目的：观察攀杠运动配合整脊治疗亚健康状态的疗效。方法：将169例亚健康状态患者随机分为治疗组（85例）和对照组（84例），治疗组采用攀杠运动配合整脊治疗，对照组则单纯给予整脊治疗，7天为1个疗程，2个疗程后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为98.8%，显著高于对照组的91.7%（P<0.05）。结论：攀杠运动配合整脊治疗亚健康状态疗效较好，对亚健康状态改善明显。
作者：李尤芳 刊期： 2015年第24期
目的：对比恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：90例慢性乙肝患者平分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组，分别采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗，测定两组患者HBV DNA转阴率和ALT复常率。结果：恩替卡韦组HBV DNA转阴率及ALT复常率均显著高于阿德福韦酯组（P<0.05）。结论：恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效更好。
作者：陈玉兰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨情志因素与月经病的关系。方法：采用心理测量学、临床流行病学和循证医学等科研方法，以团体用心理社会应激调查表（PSSG）为研究载体，对来自广东省中医院妇科门诊有明显情志诱因并符合诊断标准、纳入标准的151例受试者进行问卷调查，分析情志因素与月经病的相关性。结果：①月经失调组与健康对照组在劳累过度、家庭和婚姻、人际关系、子女前途、生活环境、个人健康、害怕、忧郁、气愤、陷入回忆、变得沉闷、痛哭一场、苦苦思索、独处等方面差异有统计学意义（P<0.05），月经失调者均较健康者发生频率高；月经失调组与健康对照组在高兴、愉快、欢喜、欣慰、尽快忘掉、当作未发生、想开些、算不了什么、积极转化、幽默方面差异具统计学意义（P<0.05），健康者均较月经失调者程度显著。②家庭不和或婚姻问题、个人健康变化、忧郁、气愤是月经失调的危险因素，子女前途问题、愉快、欢喜、欣慰是月经失调的保护因素。结论：情志因素在月经失调的发生、发展、转归中起着重要作用，面对不良生活事件时，应保持健康、良好的心态，采取积极的应对措施，以减少疾病发生及促进疾病康复。
作者：阳少辉；王小云；殷一红 刊期： 2015年第24期
目的：分析PBL结合CBL教学模式在Team Work临床康复教学中的效果。方法：选取上海中医药大学2011级康复治疗本科专业学生30名，在接受原有传统教学模式的情况下给予改革后教学方法，比较其教学效果。结果：改革后教学对专业知识的掌握和运用、临床操作技能的巩固、亚专业内容的交叉及融合、团队角色的扮演、就业能力指导及提升等各方面均优于传统教学（P<0.05）。结论：PBL结合CBL教学模式对学生临床教学效果好，值得推广运用。
作者：王玲；张漪；张立超；邬钰玮 刊期： 2015年第24期
目的：探讨健康宣教在心血管内科患者中的应用价值。方法：将1308例心血管内科患者随机分为观察组和对照组各654例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上进行健康宣教，观察两组护理效果。结果：观察组疾病认知度、遵医用药率、MOS SF-36评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论：对心血管内科患者开展健康宣教，可提高患者对疾病的认知度，对遵医服药、纠正不良生活习惯等有重要的临床价值，还可有效改善患者的生活质量。
作者：代桂芝 刊期： 2015年第24期
目的：探讨术前同步化疗对宫颈癌患者肿瘤体积与淋巴结转移的影响。方法：114例宫颈癌患者随机分为观察组59例和对照组55例，观察组术前予同步放化疗，对照组术前给予单纯放疗，对比两组临床疗效和预后。结果：观察组有效率达88.14%，明显高于对照组的56.36%（P<0.01）；治疗后观察组Ⅱ和Ⅲ级肿瘤体积明显小于对照组，观察组Ⅰ级肿瘤体积大于对照组（P<0.05）；观察组淋巴结总转移率为30.51%，明显低于对照组的52.73%（P<0.05）。结论：术前同步放化疗治疗宫颈癌的疗效显著，可抑制淋巴结转移，有效缩小高中分化宫颈癌患者的肿瘤体积，单纯放疗对低分化宫颈癌患者效果较佳。
作者：晏文娉；桑晓梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胫腓骨骨折术后患者的康复治疗体会。方法：将60例在我院行外固定支架结合有限内固定术治疗的胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组术后继续在我院进行康复治疗，对照组则出院进行自主康复，随访1年后对比两组患者的骨折愈合情况及并发症发生情况。结果：观察组骨折愈合时间显著短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：对胫腓骨骨折术后患者进行针对性的康复治疗可显著缩短骨折愈合时间，减少并发症发生。
作者：王伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨早期康复治疗脑中风偏瘫的实施效果。方法：选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例脑中风偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字对照法分为60例研究组和60例对照组。对照组采用常规的内科治疗，不进行系统专业的康复治疗，研究组患者除了进行常规内科治疗外，在发病7d内开始进行系统康复治疗。对两组患者治疗前后的效果通过脑中风病损评估法进行评估。结果：两组患者治疗前后的SIAS评分对比表明，两组患者治疗后各项功能均比治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后的临床疗效显著优于对照组，研究组的患者在运动功能、躯体控制功能、关节功能和肌张力等方面都显著优于对照组，差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：早期康复治疗脑中风偏瘫的实施效果显著，能够明显增强脑中风偏瘫患者的功能康复。
作者：龙晖；袁国庆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨脊髓损伤后神经源性膀胱的临床治疗及作用机制。方法：选择2011年3月~2013年6月我院收治的70例脊髓损伤后神经源性膀胱患者为研究对象，根据病情给予电刺激治疗或手术治疗，并行常规康复训练和脊髓损伤护理，比较治疗前后B超测定的平均膀胱容量、残余尿量、日均单次排尿量及LUTS（下尿路症状）评分等指标变化。结果：治疗后，70例患者日均单次排尿量（200.5±25.1mL）、膀胱容量（435.2±92.5mL）均显著高于治疗前（P<0.01），残余尿量（65.3±8.2mL）、LUTS评分（15.2±8.2分）均显著低于治疗前（P<0.01）。结论：电、磁刺激及手术治疗均可有效治疗脊髓损伤后神经源性膀胱，提高患者的排尿量及膀胱容量，降低残余尿量，缓解下尿路症状，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：马森 刊期： 2015年第24期
目的：观察不同社区康复模式对恢复期脑卒中偏瘫患者的影响。方法：将120例恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为康复训练组（41例）、强化训练组（40例）、家庭康复组（39例），康复训练组给予一对一康复训练3个月、上门随访指导9个月，强化训练组给予一对一康复训练3个月、门诊集体康复治疗3个月、上门随访指导9个月，家庭康复组给予上门随访指导12个月，观察三组康复效果。结果：治疗后，三组FMA评分、MBI评分均持续改善（P<0.05、P<0.01），且康复训练组、强化训练组的改善程度显著优于家庭康复组（P<0.05）。结论：规范、系统的社区康复治疗对恢复期脑卒中偏瘫患者的功能恢复、提高生活质量有积极、重要的作用。
作者：谭发林；罗刚；蔡晓明；戎伟鹏；龚晓 刊期： 2015年第24期
目的：探讨健康教育在高血压的预防与治疗中的应用价值。方法：将200例高血压患者随机分为观察组与对照组各100例，对照组给予常规教育与治疗，观察组则在常规教育、治疗基础上进行健康教育，观察两组患者血压控制水平与生活方式改善情况。结果：干预后，观察组舒张压、收缩压、体重均显著低于对照组（P<0.05），吸烟、饮酒占比显著低于对照组（P<0.05），合理运动、健康饮食占比显著高于对照组（P<0.05）。结论：在高血压的预防与治疗中采用健康教育可以有效改善患者病情，促使患者养成良好的生活方式。
作者：王维维 刊期： 2015年第24期
目的：探讨医用臭氧肌肉注射治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法：将60例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为治疗组及对照组各30例，均给予服用普瑞巴林（150mg，bid），治疗组则配合医用臭氧局部肌肉注射治疗，2周后观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为93.33%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）；治疗后，治疗组VAS评分、SDS评分改善程度均显著优于对照组（P<0.05）。结论：医用臭氧局部肌肉注射治疗带状疱疹后遗神经痛能提高临床疗效，有效减轻患者疼痛、改善患者抑郁状态，值得临床推广应用。
作者：林杰文；马培；蓝小玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨追踪方法学在脑卒中恢复期患者跌倒风险管理中的应用效果。方法：成立追踪检查小组，运用个体追踪和系统追踪的方法，对脑卒中恢复期患者改善认知及跌倒风险控制护理全过程进行追踪检查，制定并实施持续改进方案并比较前后患者认知状况、跌倒风险及护理满意度。结果：追踪方法学实施下的康复护理后，患者认知MoCA评分、跌倒风险及对护理的满意度均高于实施前。结论：追踪方法学实施下的康复护理能够有效促进中风患者认知功能的恢复及跌倒风险控制，从而提高护理质量及患者满意度。
作者：郭小妹；陈新兰 刊期： 2015年第24期
按摩与康复医学杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省第二中医院（广东省中医药工程技术研究院）
